Lehet, hogy a kicsinek baja van ezzel a baktériummal (Haemophilus influenzae)? Legyünk óvatosak!

Ó, leírhatatlan a félelem és szorongás, amit akkor érzünk, amikor a kicsik megbetegednek, nem igaz? Mindannyian küzdünk olyan dolgokkal, mint a gyakori láz, köhögés és megfázás. De néha a gyermekeinknél olyan fertőzések is kialakulhatnak, amelyek egy kicsit súlyosabbak, mint ezek a gyakori betegségek. Ma egy olyan baktériumról fogunk beszélni, amely az öt év alatti gyermekeket, valamint a legyengült immunrendszerű felnőtteket is érintheti. Ennek a baktériumnak a neve `Haemophilus influenzae`.

Mi az a „Haemophilus influenzae”?

Egyszerűen fogalmazva, a Haemophilus influenzae egy baktériumfajta. Ez a baktérium különféle fertőzéseket okozhat. Némelyikük lehet enyhébb, például fülgyulladás. De néha ez a baktérium nagyon súlyos, akár életveszélyes fertőzéseket is okozhat, például vérmérgezést.

Ezek a fertőzések leggyakrabban az öt év alatti gyermekeket érintik. Emellett a legyengült immunrendszerű emberek (például bizonyos krónikus betegségekben, például rákos betegek) nagyobb kockázatnak vannak kitéve a baktériumok okozta megbetegedés kialakulására.

Néhány H. influenzae fertőzést „invazív” fertőzésnek nevezünk. Ez azt jelenti, hogy a baktériumok olyan testrészeinkre jutnak be, amelyek normális esetben mentesek a kórokozóktól. Például, ha a baktériumok bejutnak az agyunkat és a gerincvelőnket körülvevő folyadékba, agyhártyagyulladást, az agy gyulladását okozhatja. Ez egy nagyon veszélyes állapot . Az ilyen típusú invazív fertőzések általában kórházi kezelést és kezelést igényelnek, és néha halálhoz is vezethetnek.

Mi a b típusú Haemophilus influenzae (Hib)?

A Haemophilus influenzae baktériumokat főként két csoportba sorolják. Az egyik a „kapszulázott” típus, a másik a „nem kapszulázott” típus. A „kapszulázott” azt jelenti, hogy a baktériumok védő külső burokkal, például héjjal rendelkeznek. Ez a héj teszi lehetővé, hogy ezek a baktériumok rezisztensek legyenek bizonyos antibiotikumokkal szemben. Ezeket a kapszulázott baktériumokat ismét „a”-tól „f”-ig terjedő alcsoportokra osztják.

Ezek közül a leggyakoribb és legveszélyesebb a b típusú Haemophilus influenzae, amelyet röviden Hib-nek nevezünk . A Hib-fertőzések többnyire az öt év alatti gyermekeket és a 65 év felettieket érintik. Gyakrabban okoznak betegséget a legyengült immunrendszerű embereknél is. Például:

• Sarlósejtes vérszegénységben szenvedők.
• Lép nélküli emberek (asplenia).
• Az antitest- vagy komplementrendszerben hiányosságokkal küzdő emberek.
• HIV-fertőzött emberek.
• Olyan emberek, akik kemoterápiát, sugárkezelést kapnak, vagy csontvelő-átültetésen estek át rák miatt.

Szerencsére a Hib elleni vakcinával megvédhetjük magunkat ezektől a Haemophilus influenzae b fertőzésektől. Erről később még beszélünk.

A Haemophilus influenzae okozza az influenzát?

Ez sok embert összezavar. Bár a „Haemophilus influenzae” névben benne van az „influenzae” szó, ez a baktérium nem okoz influenzát . Ez egy különálló vírus által okozott betegség. Azonban, ahogy korábban említettük, ez a baktérium számos más súlyos betegséget is okozhat.

Milyen betegségeket okozhat a Haemophilus influenzae?

Íme néhány főbb betegség és fertőzés, amelyet ez a baktérium okozhat:

• Fülfertőzés (otitis media): A középfül fertőzése, a dobhártya mögött. Ez gyakori a kisgyermekeknél.
• Bronchitis: Olyan állapot, amelyben a tüdőben lévő kis légcsövek (hörgők) megfertőződnek, megduzzadnak és túlzott nyálkát termelnek.
• Bőr- és szövetfertőzések („cellulitisz”): A baktériumok sebeken vagy vágásokon keresztül jutnak be a bőrbe és az alatta lévő szövetekbe.
• Epiglottitis: A gégefedő fertőzése, amely a torok hátsó részén található kis lebeny, amely nyeléskor eltakarja a légcsövet. Ez egy nagyon súlyos és veszélyes állapot, mivel légzési nehézséget okozhat.
• Tüdőgyulladás: Az egyik vagy mindkét tüdő fertőzése. Ebben az esetben a tüdő megduzzad és nyálkával telik meg.
• Agyhártyagyulladás: Az agyat és a gerincvelőt körülvevő hártyák (agyhártyák) fertőzése.
• Szeptikum: A baktériumok bejutnak a véráramba és elterjednek az egész testben. Ez szintén nagyon veszélyes.
• Szeptikus ízületi gyulladás: Az ízület nyálkahártyájának fertőzése. Általában akkor fordul elő, amikor a test más részein lévő fertőzés a véráramon keresztül átterjed az ízületre.

Ne feledje, hogy ezek közül a betegségek közül néhány, különösen az epiglottitis és az agyhártyagyulladás, nagyon gyorsan súlyosbodhat. Ezért nagyon fontos, hogy a tünetek észlelésekor azonnal forduljon orvoshoz.

Kit érint leginkább a Haemophilus influenzae?

A Hib elleni vakcina hazánkban a gyermekkori oltási rend része. Ezért a H. influenzae betegség főként azokat a gyermekeket érinti, akiket nem oltottak be Hib ellen. Azok az újszülöttek is veszélyben vannak, akik nem fejezték be az oltási sorozatot.

A H. influenzae-ről azt is jelentették, hogy gyakoribb az alaszkai őslakos gyermekek körében, még akkor is, ha beoltották őket. A 65 év felettieket és a legyengült immunrendszerűeket is érinti.

Mennyire gyakori a `Haemophilus influenzae`?

Az Egyesült Államokban a betegség előfordulása jelentősen csökkent a Hib elleni vakcina 1987-es bevezetése után a gyermekek, illetve 1990-ben a csecsemők számára.A vakcina bevezetése előtt évente körülbelül 20 000, 5 év alatti gyermek szenvedett súlyos Hib-betegségben, és körülbelül 1000-en haltak meg. A vakcinával azonban a súlyos Hib-betegség előfordulása 1991 óta több mint 99%-kal csökkent. 2019-ben 100 000, 5 év alatti gyermekből körülbelül 0,15-nél alakult ki Hib-betegség.

Jelenleg a Haemophilus influenzae fertőzések többségét minden korcsoportban a nem tipizálható H. influenzae okozza. 2019-ben 100 000, 5 év alatti gyermekből 1,62-nél alakult ki ilyen típusú fertőzés. Jelenleg a gyermekeknél ezeknek a fertőzéseknek a leggyakoribb oka azok, akik nincsenek beoltva, vagy nem fejezték be a teljes oltási sorozatot . A 65 éves és idősebb felnőttek körében a nem tipizálható H. influenzae fertőzések aránya 4,88/100 000.

Milyen tünetei vannak a „Haemophilus influenzae” fertőzésnek?

A csecsemők és kisgyermekek Haemophilus influenzae tünetei attól függenek, hogy milyen konkrét betegségben szenvednek. Nézzük meg néhány főbb betegség tüneteit.

Fülfertőzés (középfülgyulladás) tünetei:

• Fülfájás (a baba a füléhez foghatja és sírhat)
• Étvágy
• Állandó nyugtalanság, sírás
• Álmatlanság
• Láz
• Folyadékszerű váladék a fülből
• Hallászavar (egy kicsit idősebb gyermek ezt fogja mondani)

Bronchitis tünetei:

• Gyakori, váladékos köhögés
• Élettelen test
• zihálás
• Láz
• Légzési nehézség

Bőrfertőzés (cellulitisz) tünetei:

• Fájdalom a fertőzött területen, fájdalom tapintásra
• Duzzanat
• Meleg érzés tapintásra
• Bőr elszíneződése (vörösség, lila elszíneződés)
• Hólyagosodás
• Láz és hidegrázás
• Kemény munka

Epiglottitis tünetei (ez vészhelyzet!):

• Súlyos torokfájás
• Láz
• Rendellenes, rekedt hang légzéskor (stridor)
• Nyelési nehézség
• Nyálcsorgás
• Súlyos légzési nehézség (a gyermek megpróbálhat lélegezni a nyakát nyújtva és előrehajolva)

Tüdőgyulladás tünetei:

• Láz és hidegrázás
• Köhögés (lehet száraz vagy váladékos)
• Légzési nehézség, légszomj
• Izzadó
• Mellkasi fájdalom
• Fejfájás
• Izomfájdalom
• Kemény munka

Agyhártyagyulladás tünetei (ez egyben vészhelyzet is!):

• Magas láz
• Súlyos fejfájás
• Merev nyak (nem tud előrehajolni)
• Kemény munka
• Étvágy
• Hányás és hányinger
• Nyugtalanság, ingerlékenység
• Zavar
• rohamok

A szepszis tünetei (ez egyben vészhelyzet is!):

• Láz és hidegrázás
• gyomorfájdalom
• Hányás és hányinger
• Hasmenés
• Szorongás vagy zavartság
• Kemény munka
• Légzési nehézség, légszomj

Az ízületi fertőzés („szeptikus ízületi gyulladás”) tünetei:

• Láz
• Ízületi fájdalom, érzékenység
• Ízületi duzzanat
• Meleg tapintású
• Az ízület megfelelő mozgatásának képtelensége (korlátozott mozgástartomány)

Mi okozza a Haemophilus influenzae fertőzést?

Ma már tudjuk, hogy a „Haemophilus influenzae” egy baktériumtípus. Ennek a baktériumnak hat altípusa van, a-tól f-ig. A többi típust „nem tipizálhatónak” minősítik. Ezek közül a b típus, vagyis a „Hib” felelős a súlyos, invazív fertőzések 95%-áért.

Ezek a baktériumok általában az orrunkban és a torkunkban élnek. Az esetek többségében nem okoznak ott semmilyen problémát. Amikor azonban a test más részeire jutnak, fertőzéseket okoznak.

Fertőző-e a Haemophilus influenzae?

Igen. Ha Ön nincs beoltva és védve ettől a baktériumtól, megbetegedhet Haemophilus influenzae-val.

Hogyan terjed a Haemophilus influenzae b típus (Hib)?

A Haemophilus influenzae b típus (Hib) emberről emberre terjed a fertőzött személy köhögésekor vagy tüsszentésekor keletkező légúti cseppek útján . Ezek a cseppek tartalmazzák a baktériumot, és mások megbetegedhetnek, ha belélegzik ezeket a cseppeket. Terjedési útvonala lehet szoros, hosszan tartó érintkezés is olyan személlyel, akinek az orrában vagy a torkában van a baktérium (még akkor is, ha az illető nem mutat tüneteket). A tudósok úgy vélik, hogy a Hib baktériumok nem képesek túlélni élettelen felületeken vagy a környezetben.

Meddig maradhatok tenyésztő?

A szakértők nem biztosak a Haemophilus influenzae pontos „inkubációs idejében” – abban az időszakban, amely alatt a baktérium bejutása után a tünetek megjelennek. A kutatók azonban úgy vélik, hogy a tünetek a fertőzést követő néhány napon belül jelentkezhetnek .

Hogyan diagnosztizálják a Haemophilus influenzae fertőzést?

Az orvos általában egy vagy több laboratóriumi vizsgálattal diagnosztizálja a H. influenzae fertőzést. Vér-, gerincvelői folyadék-, ízületi folyadék-, pleurális folyadék- (tüdő körüli folyadék) vagy középfül-aspirátum mintát vehet.

Az első tesztet „Gram-festésnek” nevezik. Ez a „Gram-festés” a mintában lévő baktériumokat és a betegséget okozó baktérium típusát vizsgálja. Ezt követően orvosa vér- vagy testnedv-tenyésztést is végezhet a baktériumok jelenlétének megerősítésére.

A Haemophilus influenzae Gram-pozitív vagy Gram-negatív?

„Gram-festéssel” a baktériumok két szín közül az egyikre változnak (rózsaszínből pirosba vagy lilából kékbe). „Gram-negatívként” vagy „Gram-pozitívként” osztályozzák őket. A „Haemophilus influenzae” egy Gram-negatív „coccobacillus” (rövid, pálcika alakú baktérium) . Mikroszkóp alatt vörösnek tűnnek. A Gram-negatív baktériumok kemény külső héjjal rendelkeznek. Ez védi őket, és megnehezíti az elpusztításukat. A legtöbb létező antibiotikummal szemben ellenállóak, és ezek a baktériumok új módszereket találnak a támadás elkerülésére.

Hogyan kezelik a Haemophilus influenzae-t?

A Haemophilus influenzae kezelése a fertőzés vagy betegség típusától függ. Általában antibiotikumokat adnak a fertőzés leküzdésére . Fontos azonban megjegyezni, hogy a H. influenzae baktériumok rezisztenssé válhatnak az antibiotikumokkal szemben.

Az állapot súlyosságától függően további kórházi kezelésre lehet szüksége. Ez a kezelés a következőket foglalhatja magában:

• Légzéssegítés – oxigén adagolása arcmaszkon keresztül („arcmaszk oxigén”) vagy „intubálás” (egy cső behelyezése a légcsőbe és csatlakoztatása egy géphez).
• Szteroidok intravénás beadása.
• Alacsony vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek.
• Sebkezelés sérült bőr esetén.
• Sebészeti drenázs ízületi fertőzések esetén („szeptikus artritisz”).

Létezik vakcina a Haemophilus influenzae ellen?

Igen, létezik! Beadhatja gyermekének a Hib elleni oltást, hogy megvédje őt a Haemophilus influenzae b típusú (Hib) fertőzésektől. Az Egészségügyi Világszervezet (CDC) azt javasolja, hogy minden 2 év alatti gyermek megkapja ezt az oltást . Srí Lankán a nemzeti oltási programban is szerepel.

Gyermeke orvosa általában három vagy négy adagban adja be a Hib elleni vakcinát.

• A baba 2 hónapos korában kapja meg az első adagot .
• A második adagot 4 hónapos korban adják be .
• Ha négy adagot adnak be, a harmadik adagot 6 hónapos korban adják be .
• Ezután a végső (emlékeztető) adagot 12 és 15 hónapos kor között adják be az oltási sorozat befejezéséhez.

A kezdeti oltási sorozat után a gyermekek 95–100%-ánál védő antitestszint alakul ki a Hib ellen .

A Hib elleni vakcina beadható egyetlen vakcinaként [`PRP-T (ActHIB)`, `PRP-T (Hiberix)` vagy `PRP-OMP (Pedvax HIB)`], vagy kombinált vakcina részeként [`DTap-IPV-Hib (Pentacel)` vagy `DTap-IPV-Hib-Hep B (Vaxelis)`]. A kombinált vakcina több, egyszerre beadott vakcina kombinációja.

A Hib vakcina megelőzi a Haemophilus influenzae b típusa által okozott fertőzéseket. Azonban nem akadályozza meg a H. influenzae más típusai által okozott fertőzéseket. Más H. influenzae típusok megelőzése érdekében tartsa tisztán gyermeke kezét, és tartsa távol beteg emberektől. Tanítsa meg gyermekének, hogyan kell kezet mosni fiatal korban.

Mi történik, ha a gyermekem Haemophilus influenzae fertőzést kap?

A H. influenzae fertőzések prognózisa gyermeke állapotának típusától és súlyosságától függ. Ha a betegséget korán diagnosztizálják és kezelik , gyermeke orvosa meg tudja fékezni a fertőzést.

Azonban még antibiotikumokkal is, egyes H. influenzae fertőzések hosszú távú szövődményeket okozhatnak. Például egy gyermek elveszítheti végtagját véráramfertőzés miatt. Az agyhártyagyulladásban (agygyulladásban) szenvedők körülbelül 20%-ánál kialakulhat maradandó halláskárosodás vagy más neurológiai problémák. A Hib-fertőzést kapó gyermekek 3-6%-a meghal a betegségben.

Ezért mondjuk, hogy az oltás beadása olyan fontos . Az is életmentő lehet, ha a tünetek észlelésekor azonnal orvoshoz fordul.

Mikor kell orvoshoz fordulnia a gyermekemnek?

Ha gyermeke a H. influenzae fertőzés bármilyen tünetét mutatja, azonnal orvoshoz kell vinni . A bakteriális fertőzések esetén elengedhetetlen a gyors diagnózis és kezelés.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

A „Haemophilus influenzae” baktérium számos betegséget okozhat, az enyhébb, egyszerű fertőzésektől a nagyon súlyos, életveszélyes fertőzésekig. Ezen fertőzések megelőzésének legjobb módja a védőoltás . A CDC (Egészségügyi Világszervezet) azt javasolja, hogy gyermekét a leggyakoribb „Haemophilus influenzae” b típus („Hib”) ellen oltsák be. Ez a vírus Srí Lanka nemzeti oltási programjában is szerepel.

Ha gyermeke a „H. influenzae” fertőzés tüneteit mutatja, ne vesztegesse az időt, és azonnal forduljon orvoshoz . Minél hamarabb kap kezelést gyermeke, annál nagyobb az esélye a gyógyulásra és a túlélésre. Szülőként nagyon fontos, hogy mindig odafigyeljünk gyermekeink egészségére.

` Haemophilus influenzae, Hib, bakteriális fertőzések, gyermekkori betegségek, oltások, agyhártyagyulladás, tüdőgyulladás