Gyomorégést és mellkasi fájdalmat is tapasztal? Ismerkedjünk meg a savas refluxszal és a GERD-vel!

Étkezés után néha égő érzést érez a mellkasában, savanyú érzést a torkában, vagy szorító érzést a gyomorban, hasonlóan a gyomorégéshez? Ezek a savas reflux gyakori tünetei, amelyeket sokan tapasztalnak. Bár normális, ha ez időnként előfordul, aggodalomra ad okot, ha gyakran előfordul.

Mi a savas reflux? Értsük meg egyszerűen!

Egyszerűen fogalmazva, a savas reflux azt jelenti, hogy a gyomor tartalma, különösen a gyomorsav , felfelé áramlik, azaz vissza a torokba. Normális esetben az elfogyasztott étel a gyomorba kerül, majd lefelé. De ebben az esetben az ellenkezője történik.

Gondolj bele, ez a sav a gyomrunkban nagyon erős. Az étel megemésztésére szolgál. Tehát amikor valami ilyesmi bejut a nyelőcsőbe – a nyelőcsőbe –, károsíthatja a nyelőcső finom szöveteit és gyulladást okozhat. Sokan tapasztalják ezt időről időre. Vannak, akik „emésztési zavarnak” nevezik, mások „gyomorégésnek” , ami egy égő érzés, amelyet a mellkas közepén, a szegycsont közelében éreznek.

Ez az alkalmankénti savas reflux probléma nem komoly betegség. De egyeseknél folyamatosan előfordul. Az ilyen állandó savas reflux miatt nehéz normális életet élni, és a nyelőcsövünket is károsíthatja.

Szóval mi is a GERD?

A GERD a gastrooesophagealis reflux betegség rövidítése. Egyes országokban GORD-ként (Gastro-oesophageal Reflux Disease) is írják. Akárhogy is írják, olyan állapotra utal, amelyben a nyelőcsőben hosszú ideig fennáll a savas reflux (krónikus savas reflux) . Ha a sav legalább hetente kétszer, több héten keresztül jelentkezik, akkor az orvosok GERD-nek tekintik.

A sav átmenetileg is feljöhet. Például, ha sok evés után lefekszel. De a GERD nem átmeneti probléma. Ez egy állandó, mechanikai probléma . Vagyis azok a mechanizmusok, amelyek megakadályozzák a sav feljutását a nyelőcsőbe, nem működnek megfelelően.

Milyen gyakoriak ezek a betegségek?

A gastrooesophagealis reflux betegségnek (GERD) és a GERD-nek nevezett állapotok egyaránt nagyon gyakoriak. Egy olyan országban, mint Amerika, a becslések szerint a felnőttek körülbelül 20%-ánál és a gyermekek körülbelül 10%-ánál fordul elő GERD. Ez az állapot kisebb-nagyobb mértékben hazánkban is előfordul.

Milyen tünetei vannak ennek? Nézd meg, hogy neked is ezek vannak-e!

A refluxnak és a refluxbetegségnek számos tünete van. Nézd meg, hogy ismerős-e valamelyik:

• Visszafolyás/regurgitáció: Evés után úgy érezheti, mintha gyomorsav, ételrészecskék és folyadékok kerülnének vissza a torkába. Ezt regurgitációnak nevezik. Néha savanyú íz kísérheti.
• Égő érzés: Mivel a sav erős anyag, égő érzést okoz a nyelőcsőben. Ha ez a mellkasban érezhető, gyomorégésnek nevezzük. Ha a gyomorban érezhető, savas emésztési zavarnak nevezzük.
• Nem szív eredetű mellkasi fájdalom: Vannak, akik olyan mellkasi fájdalmat tapasztalnak, amely nem égő érzésű. A nyelőcsőben a fájdalmat érzékelő idegek hasonlóak a szívben lévő fájdalmat érzékelő idegekhez, így néha összetéveszthető a szívrohammal.
• Hányinger: A reflux hányingert és étvágytalanságot okozhat. Még hosszú idő elteltével is teltségérzetet kelthet a gyomor.
• Torokfájás: Ha sav kerül a torokba, az torokfájást, a torokban elakadt valami érzését és nyelési nehézséget okozhat. A sav leggyakrabban éjszaka, alvás közben kerül a torokba.
• Asztma tünetei: A GERD súlyosbíthatja az asztma tüneteit asztmás betegeknél, sőt, még asztmás betegeknél is köhögést, zihálást és légzési nehézséget okozhat. Ez azért van, mert a savrészecskék szűkíthetik a légutakat, ha bejutnak oda.

Mikor érződnek leginkább ezek a tünetek?

• Éjszaka alvás vagy fekvés közben .
• Nagy adag vagy zsíros étkezés elfogyasztása után.
• Amikor előrehajolsz .
• Dohányzás vagy alkoholfogyasztás esetén .

A kisbabák is kaphatnak GERD-et?

Az újszülötteknél nagyon gyakori, hogy öklendezik a tejet. Kis mennyiségű sav jöhet a tejjel, de ez nem okoz komolyabb problémákat a babának. A GERD azonban egy súlyosabb állapot. Kellemetlen érzést és táplálkozási problémákat okozhat.

A koraszülött vagy a nyelőcsővel kapcsolatos betegségben szenvedő csecsemőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki GERD. Jó ötlet felkeresni egy gyermekorvost, ha a baba a következő tünetek bármelyikét tapasztalja:

• Ha folyton ok nélkül sírsz .
• Ha alvási nehézségei vannak .
• Ha nem szeretsz tejet inni .
• Ha folyamatosan hánysz egy kicsit .
• Ha ziháló hangot ad ki légzéskor , vagy ha rekedt a hangja .
• Ha kellemetlen szag árad a szádból .

Miért jön fel ez a sav? Mik az okai?

Ahhoz, hogy a sav a nyelőcsőbe kerüljön, át kell haladnia egy szelepen a nyelőcső alsó végén, amely normális esetben megakadályozza, hogy a dolgok visszajussanak a felszínre. Ezt a szelepet alsó nyelőcső-záróizomnak (LES) nevezik.

Ez a gyomorüreg-izom (LES) egy kör alakú izom. Nyeléskor nyílik, majd ismét bezárul, hogy a gyomor tartalmát a helyén tartsa. Böfögéskor, például csukláskor is kissé kinyílik, hogy a levegőbuborékok távozhassanak.

Sav termelődik , amikor az alsó végtagi artériás arteriovenózus (LES) gyenge vagy túl laza lesz. Néhány átmeneti dolog okozhatja az LES ellazulását. Például, ha lefekszel egy kiadós étkezés után. De GERD esetén az LES folyamatosan ellazul.

Az LES gyengeségének gyakori okai a következők:

• Rekeszizomsérv: Ez akkor fordul elő, amikor a gyomor felső része felfelé nyomul a rekeszizom lyukán keresztül, ahol a nyelőcső lefelé halad. Ezután elakadhat a nyelőcsőben, ami savfelhalmozódást okoz. Mivel a rekeszizom felső része a gyomor felett helyezkedik el, kevesebb izomtámaszt kap. Ez az állapot az életkorral gyakoribb , és fokozatosan súlyosbodhat.
• Terhesség: Az átmeneti savas reflux nagyon gyakori a terhesség alatt. A növekvő baba hasban lévő nyomása megnyújthatja és gyengítheti az alsó végtagi kamrát (LES) támasztó izmokat. Emellett a terhesség alatt felszabaduló hormonok, mint például a relaxin ( ami ellazítja az izmokat, hogy helyet csináljon a babának), az ösztrogén és a progeszteron is ellazíthatják az LES-t.
• Elhízás: Az elhízás növelheti a hasűri nyomást, ami a terhességhez hasonlóan befolyásolhatja a hasűri végtagot (LES). Az elhízás tovább tarthat, mint a terhesség, és az izmok tartósan gyengévé válhatnak. Ez a hiatus hernia egyik fő oka is. Mivel a zsírszövet ösztrogént választ ki, az elhízott emberek ösztrogénszintje is megemelkedik.
• Dohányzás: A dohányban található anyagok ellazítják a gyomorfal felső határát (LES). Ez a hatás akkor is előfordulhat, ha mi magunk dohányzunk, vagy ha mások füstölnek, miközben mi is belélegzzük a füstöt (passzív dohányzás). A dohányzás köhögést okoz, és amikor mi köhögünk, a LES megnyílik. A folyamatos dohányzás és köhögés gyengítheti a gyomorfal izmait, és hiatus herniát okozhat. Ráadásul a dohányzás lelassítja az emésztést , és a gyomorban több sav termelődését okozza.

A GERD egyéb lehetséges okai a következők:

• Néhány születési rendellenesség: Például a nyelőcsövet érintő állapotok, mint például a nyelőcső-atresia .
• Kötőszöveti betegségek: Az olyan betegségek, mint a szkleroderma, befolyásolhatják a nyelőcső izmait.
• Korábbi műtét: A mellkason vagy a felső hason végzett műtét károsíthatta a nyelőcsövet.
• Bizonyos gyógyszerek: Egyes gyógyszerek ellazíthatják az LES-t.
• Benzodiazepinek (nyugtatók)
• Kalciumcsatorna-blokkolók ( magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek)
• Triciklikus antidepresszánsok (depresszió és fájdalom elleni gyógyszerek)
• NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentők) - fájdalomcsillapítók, mint az aszpirin és az ibuprofen
• Teofillin (egy gyakori asztma elleni gyógyszer)
• Hormonterápia (HT) menopauza esetén

Befolyásolja ezt az étel és az ital?

Az étel és az ital önmagukban nem okozhatnak savas refluxot, de súlyosbíthatják azt. A túl sok csokoládé, kávé, alkohol, menta, fokhagyma és hagyma fogyasztása ellazíthatja a LES-t.

A zsíros ételek növelik a gyomorsavtermelést, és lassabban emésztődnek meg. Ezért nagyobb a gyomorsav-reflux kialakulásának kockázata. Ha nehéz ételt eszel vacsorára, előfordulhat, hogy lefekvés előtt nem emészted meg.

Milyen komplikációk adódhatnak, ha ez így folytatódik?

A gyomrunkban lévő sav nagyon erős. Arra szolgál, hogy megeméssze az elfogyasztott ételt. A gyomrunk vastag belső réteggel rendelkezik, hogy megvédje a savtól. De a többi szervünk nem rendelkezik ilyen védelemmel.

A reflux főként a nyelőcsövet érinti. De néha ez a sav a légcsőbe vagy a légutakba is feljuthat. Már kis mennyiségű sav is kellemetlenséget okozhat, de ha folyamatosan jön fel, károsíthatja ezeket a szerveket.

Lehetséges szövődmények:

• Nyelőcsőgyulladás: Ez a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladása. A hosszú távú nyelőcsőgyulladás tartós fájdalmat és fekélyeket okozhat a nyelőcsőben. Idővel hegesedéshez vagy bélmetapláziához vezethet, ami egy rákmegelőző állapot, és rákhoz vezethet.
• Barrett-nyelőcső: Ez a neve a nyelőcsőben kialakuló intesztinális metapláziának nevezett állapotnak. Ez akkor fordul elő, amikor a nyelőcső nyálkahártyája megváltozik, és jobban hasonlít a belek nyálkahártyájára. Ezt a savnak és gyulladásnak való hosszú távú kitettség okozza. Ez a nyelőcsőrák kockázati tényezője.
• Nyelőcső-szűkület: Hegszövet alakulhat ki a nyelőcsőben, hogy megvédje azt a hosszú távú gyulladástól és károsodástól. Ez a hegszövet a nyelőcső szűkületét okozhatja. Ezt szűkületnek nevezik. Ez megnehezítheti a nyelést és az evést.
• Savas reflux a torokban és a gégében (laryngopharyngealis reflux - LPR):Néhány GERD-ben szenvedő embernél LPR is kialakul, ami akkor jelentkezik, amikor sav kerül a torokba. A sav alvás közben is bejuthat a torokba. Ez a torok megduzzadását, a hang rekedtségét és hangszálkinövéseket okozhat. A savrészecskék a légutakba is bejuthatnak.
• Asztma: A sav belélegzése súlyosbíthatja az asztmát azoknál az embereknél, akiknek már van asztmájuk, és még azoknál is, akiknek nincs korábban fennálló légzőszervi betegségük, asztmaszerű tünetek alakulhatnak ki. Az apró savrészecskék megfertőzhetik a hörgőket, ami azok szűkületét okozhatja, köhögést és légzési nehézséget okozva.

Honnan tudhatod biztosan, hogy GERD-d van? Milyen orvosi vizsgálatokra van szükség?

Egy gasztroenterológus megvizsgálja a nyelőcsövét, hogy megállapítsa, van-e Önnek GERD-je. Számos vizsgálatot végezhetnek ennek megállapítására:

• Nyelőcső-vizsgálat: Ez egy röntgenvizsgálat. A nyelőcsövet röntgensugarakkal (átvilágítással) vizsgálják, amelyek nyelés közben mozognak. Egy bárium nevű krétaszerű folyadékot kap inni.
• Felső endoszkópia: Ez egy vékony, kamerával ellátott cső behelyezését jelenti a szájon keresztül, hogy megvizsgálják a nyelőcső belsejét. Enyhe altatást kap, majd elaltatják.
• Nyelőcső pH-vizsgálata: Ez a nyelőcsőben lévő sav mennyiségét méri. Az endoszkópia során az orvos egy kis vezeték nélküli érzékelőt (vezeték nélküli vevőt) helyez a nyelőcsőbe.
• Nyelőcső manometria: Ez a vizsgálat a nyelőcső izmainak működését méri. Ezt egy nazogasztrikus szondába helyezett nyomásérzékelőkkel végzik. Ezáltal megállapítható, hogy a nyelőcső alsó végtagi része (LES) vagy más izmok megfelelően működnek-e.

Milyen orvosi kezelések vannak erre?

Vannak, akik életmódváltással, például étkezési szokásaik megváltoztatásával, az alkohol és a dohányzás csökkentésével, valamint a fogyással csökkenthetik a savas refluxot. Az orvosok is arra ösztönzik az embereket, hogy kövessék ezeket a módszereket.

De ha krónikus savas refluxja vagy GERD-je van, az orvosok olyan gyógyszereket írhatnak fel, amelyek csökkentik a gyomorsavtermelést. Így, még ha a sav fel is jön, kevésbé lesz káros. Ezek a gyógyszerek könnyen beszerezhetők és nagyon hatékonyak a GERD kezelésében.

Gyógyszer

Recept nélkül, gyógyszertárakban kapható vény nélkül kapható gyógyszerek:

• Antacidok: Az antacidok, mint például a Tums® és a Rolaids®, semlegesítik a gyomorsavat. Ez azt jelenti, hogy még ha a sav fel is jön, nem okoz túl nagy kárt a nyelőcsőben. Ezek jók alkalmankénti savas reflux esetén, de rendszeres szedés esetén mellékhatásokat okozhatnak, így nem jelentenek jó hosszú távú megoldást.
• Alginátok:Az alginát egy természetes cukor, amelyet tengeri moszatból vonnak ki. A sav tetején úszik, fizikai gátat képezve a sav és a nyelőcső között. Léteznek olyan gyógyszerek, amelyek csak alginátot tartalmaznak, valamint olyanok is, amelyek alginátot és savlekötőket kombinálnak .

Receptköteles gyógyszerek:

• Hisztaminreceptor-antagonisták (H2-blokkolók): A H2-blokkolók csökkentik a gyomorsav termelését. Ez azért van, mert blokkolják azt a vegyi anyagot (hisztamint), amely utasítja a szervezetet a savtermelésre. Ezeket gyakrabban lehet szedni, mint az antacidokat, de nem mindig hatnak hosszú távon. A szervezet hozzájuk szokhat.
• Protonpumpa-gátlók (PPI-k): A PPI-k olyan gyógyszerek, amelyek hatékonyabban blokkolják a savat és elősegítik a szövetek gyógyulását. Orvosa ezeket javasolhatja először, ha súlyos a GERD-je, vagy ha a nyelőcső szöveteinek károsodására utaló jeleket észlel. 90%-ban hatékonyak a savas reflux csökkentésében.
• Baklofen: A baklofen egy izomlazító. Gyakran adják az izomgörcsök csökkentésére. Csökkentheti a LES ellazulásának számát is, ami csökkentheti a felszabaduló sav mennyiségét. Nem első vonalbeli gyógyszer a savas reflux kezelésére, de a kezelési terv része lehet.

Nincs mód a reflux tüneteinek teljes megszüntetésére vagy gyógyítására?

Bár a gyógyszerek csökkenthetik a GERD tüneteit és hatásait, teljesen nem tudják megállítani. Még ha valaki súlyos GERD-ben gyógyszert is szed, akkor is tapasztalhat szövődményeket, még akkor is, ha nem is tud róla.

Ilyen esetekben tartósabb megoldásra van szükség a sav felemelkedésének megakadályozására. Ez általában a LES szűkítésére irányuló műtétet jelent. Ezek általában nem nagy műtétek, járóbeteg-ellátásban részesülnek, és nagyon sikeresek.

Sebészet

GERD műtétek:

• Nissen-féle fundoplikáció: Ez a GERD leggyakoribb műtéti beavatkozása. Ha lehetséges, laparoszkóposan végzik. Ez azt jelenti, hogy kis bemetszéseken keresztül történik, ami azt jelenti, hogy a felépülési idő rövidebb. A sebész a gyomor felső részét veszi, a nyelőcső alsó része köré tekeri, és összevarrja. Ezt a műtétet hiatus herniában szenvedőknél is elvégzik.
• LINX eszköz: Ez egy új eljárás. A LINX nevű eszközt sebészeti úton helyezik be. A LINX eszköz egy kis mágnesgyűrű. Segít zárva tartani a gyomor és a nyelőcső közötti kapcsolatot.

Mit tehetsz otthon a savas reflux kezeléséért?

Próbáld ki ezeket a dolgokat otthon a savas reflux kezelésére:

• Egyél kis adagokat:A nagy étkezések megtöltik a gyomrot és nyomást gyakorolnak a gyomorüregre (LES). A kis étkezések gyorsan emésztődnek meg, és nem termelnek annyi savat a gyomorban.
• Vacsorázzon korán: A legjobb, ha néhány órával lefekvés előtt étkezik, és este fekszik le, mivel a gravitáció segít kordában tartani a savat.
• Aludj a bal oldaladon: Amikor így alszol, a LES a gyomor tartalma felett helyezkedik el, mint egy légzsák. Az oldaladon vagy a jobb oldaladon alvás a billentyű összeomlását okozhatja.
• Csökkentse a gyomorra nehezedő nyomást: Viseljen laza ruhát. Ha túlsúlyos, próbáljon meg lefogyni. Ez rövid és hosszú távon is segíteni fog.
• Hagyja abba a dohányzást és az alkoholfogyasztást: Mind a dohány, mind az alkohol gyengíti a LES-t. Emellett növelik a gyomorsavtermelést, ami megnöveli az emésztési időt.
• Vény nélkül kapható gyógyszerek: Tartson kéznél olyan gyógyszereket, mint a savlekötők és az alginátok . Használja ezeket különösen akkor, ha tudja, hogy nehéz, savas ételt fog enni.

Mit tegyél, ha hirtelen sav jön fel?

Próbáld meg ezeket a dolgokat megtenni abban a pillanatban:

• Állj fel: a gravitáció a te oldaladon áll.
• Igyál egy-két korty vizet: Ne igyál sokat, de néhány kis korty víz segíthet a sav kiürítésében.
• Lazítsa meg a derékpántot: Gombolja ki az övet, vagy ha lehetséges, cseréljen nadrágot.
• Vegyen be savlekötőt: Ha nincs a közelben, segíthet például a Pepto Bismol®.

Mikor kell orvoshoz fordulnom ezzel kapcsolatban?

Ha gyakran jelentkezik gyomorégése, mindenképpen forduljon orvoshoz . Fontos megérteni, hogyan hat a szervezetére. A GERD nemcsak kellemetlen – valójában káros is lehet. És vannak rá jó kezelések .

Sokan tapasztalnak időnként gyomorégést. A gyomorégés, a gyomorfájás és a savas reflux megnehezítheti a nap végét. Vannak dolgok, amiket tehetünk e tünetek gyakoriságának csökkentése érdekében.

De ha gyakran jelentkezik gyomorégése, és ez kihat az életére, akkor lehet, hogy GERD-je van. Érdemes beszélni orvosával a tüneteiről. Ő segíthet eldönteni, hogy a kezelés segíthet-e.

Emlékezz a legfontosabbra (Hazavihető üzenet)

A reflux és a GERD olyan állapotok, amelyek sok embert érintenek. Bár normális, ha alkalmanként előfordulnak, fontos, hogy tisztában legyünk velük, ha rendszeres problémát jelentenek.

• Azonosítsa a tüneteit. Figyeljen olyan dolgokra, mint a savanyú íz a torokban, mellkasi fájdalom és nyelési nehézség.
• Az egyszerű életmódbeli változtatások nagy változást hozhatnak. Gondoljon arra, hogy mit ehet, mikor ehet, és hogyan alszik.
• Maradj távol a dohányzástól és az alkoholtól.Ezek valójában súlyosbítják ezt a problémát.
• Ha otthoni gyógymódokkal nem tudja kontrollálni, mindenképpen forduljon orvoshoz . A GERD kezelhető állapot. Kezelés nélkül azonban szövődményekhez vezethet.
• Ne aggódjon. Ez az állapot megfelelő tanácsadással és kezeléssel jól kezelhető. Beszéljen nyíltan orvosával.

Remélem, hasznosnak találod ezt az információt. Vigyázz magadra!

` Savas reflux, GERD, gyomorégés, gyomorgyulladás, emésztési zavarok, nyelőcsőgyulladás, orvosi kezelés