Kilökődhet a szív transzplantáció után? (Szívátültetés utáni kilökődés) Beszéljünk erről!

Látod, egy új szív kapása olyan, mint egy új élet kezdete. Ez nagy megkönnyebbülés, különösen annak, akinek a szívműködése nagyon legyengült, azaz végstádiumú szívelégtelenségben szenved. Azonban néha a testünk "idegennek" tekinti ezt az új szívet, és elkezd reagálni ellene. Ezt nevezzük szívátültetés kilökődésének . Bár ez kissé ijesztő, a megfelelő tájékoztatás erről sok problémát csökkenthet. Szóval beszéljünk erről részletesen ma, jó?

Mi is pontosan a szívátültetés utáni kilökődés?

Egyszerűen fogalmazva, a szívátültetés egy sebészeti beavatkozás, amelynek során egy súlyos állapotban lévő szívet eltávolítanak, és egy elhunyt donortól származó egészséges szívet ültetnek be. Tehát, amikor a szervezet immunrendszere felismeri az új szívet, hogy "nem a tiéd, hanem valaki másé", megtámadja az új szívet, mintha egy betegséggel küzdene. Ez a kilökődés .

Ez leggyakrabban a beágyazódást követő első néhány hétben fordul elő. Azonban néha hónapokkal vagy akár évekkel később is kialakulhat.

A legfontosabb, hogy a szívátültetés előtt az orvosok immunszuppresszív gyógyszereket fognak adni. Ezek a gyógyszerek megpróbálják elnyomni a szervezet immunrendszerét, és megakadályozni, hogy az megtámadja az új szívet. Azonban néha még ezekkel a gyógyszerekkel sem lehet teljesen megállítani a kilökődést.

Az elutasítás számos szövődményhez vezethet. Például:

• Szívritmuszavarok (aritmia): Ez hirtelen halálhoz vezethet.
• Az új szív működésének elvesztése.
• Szívrohama van.

Melyek az elutasítás főbb típusai?

A szívátültetések során a kilökődésnek három fő típusa létezik:

1. Akut sejtkilökődés: Ez akkor fordul elő, amikor az immunrendszer egy speciális sejttípusa, az úgynevezett T-sejtek megtámadják az új szívsejteket. Ez leggyakoribb a transzplantációt követő első három-hat hónapban.

2. Krónikus kilökődés: Ezt az immunrendszer folyamatos támadása okozza a graft ellen. A legtöbb esetben a szívet vérrel ellátó fő erek, a koszorúerek, fokozatosan megvastagodnak. Ez csökkenti a szív számára szükséges oxigén- és tápanyagmennyiséget.

3. Humorális kilökődés: Ezt akut antitest kilökődésnek nevezik.Más néven... Ez a transzplantáció után bármikor megtörténhet. Az történik, hogy az immunrendszer által termelt antitestek károsítják az új szív ereit. Ezután a szív nem kap elegendő véráramlást.

✨ Hearing health Verified Partner

Medical grade state-of-the-art hearing aids

Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.

Check Availability →

Mennyire gyakori ez a szívkilökődés?

Valójában ez a kilökődés bizonyos mértékig megfigyelhető szívátültetésen átesett embereknél. Ez néha akkor is előfordulhat, ha az immunszuppresszív gyógyszereket helyesen szedik. A jó hír azonban az, hogy az orvostudomány fejlődésével, különösen az immunszuppresszióval kapcsolatos új felfedezésekkel, a kilökődés kockázata fokozatosan csökken.

Milyen tényezők növelik a szívkilökődés kockázatát?

Vannak dolgok, amik növelhetik az elutasítás kockázatát. Nézzük meg, mik ezek:

• Néhány egészségügyi állapot, amellyel a szívbeültetett betegek rendelkezhetnek: Például magas koleszterinszint , inzulinrezisztencia és pulmonális hipertónia .
• Genetikai eltérés a donor és a recipiens között.
• Ha a szívet adományozó személynek szívbetegsége volt.
• Ha valami történik a szívvel, miközben eltávolítják a testből, visszahozzák és egy új személybe ültetik át.
• A szívet kapó személy fekete bőrű (ezt tanulmányokban is megállapították, de nem mindenkire jellemző).
• Ha a szívet kapó személy sokkal fiatalabb, mint aki adja.
• Az immunszuppresszív gyógyszereket nem a megfelelő adagban, nem a megfelelő időben szedik, vagy nem működnek megfelelően egy másik új gyógyszerrel együtt.

Mi okozza a szívek elutasítását?

Ez azért történik, mert a szervezet immunrendszere az új szívet „idegen dologként” ismeri fel. Ezután T-sejteket, vagyis antitesteket küld ki, hogy megtámadják a „betolakodót”.

Ez a szívátültetésen átesett betegeknek adott kilökődésgátló gyógyszerek ellenére is megtörténhet. A tudósok még mindig nem teljesen értik, hogy pontosan miért történik ez.

Milyen tünetei vannak a szívelégtelenségnek?

Ez a legzavarba ejtőbb rész. A szívelégtelenség néha tünetek nélkül is jelentkezhet! Ezért az orvosok folyamatosan vizsgálnak, hogy kiderüljön, van-e valami baj. Azonban néhány embernél tünetek jelentkeznek.

A láz gyakori tünetei a következők:

• Hasi fájdalom.
• Testfájdalom.
• Hidegrázás.
• Nagyon fáradt (fáradtság).
• Alacsony láz, mintha a test túlmelegedett volna.
• Hányinger vagy étvágytalanság.
• Rossz közérzet.

Emellett más tünetek is jelentkezhetnek:

• Szédülés vagy ájulás.
• Szívdobogásérzés , gyors vagy szabálytalan szívverés.
• A normálisnál kevesebb vizeletürítés (oliguria) .
• Alacsony vérnyomás (hipotenzió) .
• Légzési nehézség (dyspnoe) .
• Hirtelen, váratlan súlygyarapodás.
• A bokák, kezek vagy lábak duzzanata.

Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal értesítse orvosát, ne várjon a következő időpontra.

Hogyan ismerhető fel a szív elutasítása?

A szívátültetés után rendszeres vizsgálatokon fognak átesni a kilökődés elkerülése érdekében. Orvosai az alábbi vizsgálatokat rendelhetik el:

• Vérvizsgálatok a kilökődéssel összefüggő DNS-markerek ellenőrzésére.
• Echokardiográfia (mint a szív ultrahangvizsgálata).
• Elektrokardiogram (EKG vagy EKG) teszt (a szív elektromos aktivitásának ellenőrzése).
• Nukleáris szívterheléses teszt .
• Angiográfia ( röntgenvizsgálat, amely a szív ereit vizsgálja).
• Intravaszkuláris ultrahang .
• Miokardiális biopszia vagy szívbiopszia: Ez magában foglalja egy nagyon kis darab szövet kivételét a szívből, és mikroszkóp alatt történő vizsgálatát a kilökődés jelei szempontjából. Ez a legjobb módja a kilökődés megerősítésének.

Mi a teendő szívelégtelenség esetén?

A kezelési módszer számos tényezőtől függ, például:

• Az elutasítás típusa.
• Az elutasítás súlyossága.
• A tüneteid.
• Egyéb egészségügyi problémái vannak.
• Milyen gyógyszereket szed jelenleg?

Szívelégtelenség esetén az orvosok a következő intézkedéseket tehetik:

• A jelenleg szedett immunszuppresszív gyógyszerek típusának megváltoztatása, újak hozzáadása vagy az adag növelése.
• Egy plazmaferézisnek vagy fotoferézisnek nevezett kezelés, amely a vér tisztítására szolgáló módszer.
• Sebészet vagy egyéb eljárások a véráramlás javítására, például angioplasztika vagy nyitott szívműtét.
• Kortikoszteroid csoportból származó gyógyszerek, például prednizon felírása.
• Egy új donor szívének kivétele és újratranszplantáció elvégzése (ez nagyon ritka).
• Gépek használata a szív támogatására. Például:Extrakorporális membrán oxigenátor (ECMO) vagy kamrai asszisztens eszköz (VAD) .

Mit tehetek a szívelégtelenség megelőzése érdekében?

Van néhány dolog, amit megtehetsz az elutasítás kockázatának csökkentése érdekében:

• Mindenképpen menj el az összes orvosi vizsgálatra. Ezek nagyon fontosak.
• Rendszeresen ellenőrizze a testsúlyát, vérnyomását és testhőmérsékletét. Tájékoztassa orvosát, ha bármilyen változást észlel.
• Tartson egészséges életmódot. Ez azt jelenti, hogy tápláló ételeket fogyaszt, rendszeresen mozog, és ha dohányzik, akkor hagyja abba a dohányzást.
• Ha bármilyen szokatlan tünetet tapasztal, azonnal tájékoztassa kezelőorvosát, ne várjon a következő időpontra.
• Az orvos által felírt összes gyógyszert pontosan az utasításoknak megfelelően, a megfelelő időben és a megfelelő adagban szedje. Ne hagyjon ki egyetlen adagot sem.
• Mielőtt bármilyen új gyógyszert (akár vitamint is) szedne, kérdezze meg kezelőorvosát vagy gyógyszerészét, hogy az nem okoz-e problémát a kilökődésgátló gyógyszerével.

Mire számíthatok, ha elutasítanak?

A szívkilökődés kockázata idővel csökken. Fontos azonban megjegyezni, hogy ez évekkel a műtét után is előfordulhat.

Kilökődés esetén orvosa megbeszéli Önnel a lehetőségeit. A legtöbb ember ezt az állapotot immunszuppresszánsok emelt dózisával és egyéb kezelésekkel kezeli. A szívátültetésen átesett embereknek csak 2-4%-ának van szüksége ismételt transzplantációra.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak a szívelégtelenséggel kapcsolatban?

Az alábbi kérdéseket teheti fel orvosának:

Műtét előtt:

• Jól illik hozzám ez a donor szíve?
• Mit tegyek a szívkilökődés kockázatának csökkentése érdekében?
• Milyen kilökődésgátló gyógyszereket kell szednem?
• Milyen mellékhatásai vannak ezeknek a gyógyszereknek?
• Milyen gyakran kell ellenőriznem a súlyomat, a vérnyomásomat és a testhőmérsékletemet? Milyen változásokat kell jelentenem Önnek?

Elutasítás esetén:

• Milyen típusú elutasításban részesülök?
• Milyen kezelések segíthetnek nekem?
• Jogosult vagyok egy újabb szívátültetésre?

Végül, emlékezz erre.

A kilökődés gyakori előfordulás a szívátültetés után. A műtét után néhány nappal vagy akár évekig is eltarthat. Ezért fontos, hogy szoros kapcsolatban maradjon az orvosi csapatával, és gondosan kövesse az utasításaikat.Beszéljen nyíltan orvosával a kilökődés kockázatának csökkentésére szolgáló módszerekről és a kezelési lehetőségekről. Ne aggódjon, ma már számos fejlett módszer létezik ezen állapotok kezelésére. Ne feledje, nincs egyedül.