Ismerjük meg a hepatitis D-t. Ez egy kicsit különleges!

Valószínűleg hallott már különféle májbetegségekről. Ma egy hasonló, de kissé eltérő májbetegségről fogunk beszélni. Ez a hepatitis D. Mi a különleges benne, hogyan kerülhető el, és fedezzük fel ma mindent róla.

Mi a hepatitis D?

Egyszerűen fogalmazva, a hepatitis D egy vírusos betegség, amely a máj gyulladását okozza . A legnagyobb különbség azonban az, hogy a hepatitis D vírus (HDV) önmagában nem okozhatja a betegséget. Nem csodálatos? Igen, ahhoz, hogy ez a vírus betegséget okozzon a szervezetben, kombinálódnia kell a hepatitis B vírussal (HBV) . Ez azt jelenti, hogy hepatitis D csak akkor alakulhat ki, ha már hepatitis B-je van, vagy ha hepatitis B alakul ki Önnél. Érti? Egyáltalán nem.

A hepatitis D fertőzés két fő módon történhet:

1. Akut fertőzés: Ebben az esetben a tünetek gyorsabban jelentkeznek, és néhány hétig vagy hónapig is eltarthatnak. Néha magától is javulhat.

2. Krónikus fertőzés: Ez a veszélyesebb. Az akut fertőzés krónikussá válhat. Ebben az esetben a tünetek több mint hat hónapig tartanak. Ez hosszú távú májkárosodást okozhat.

Milyen típusú hepatitis D létezik?

Most nézzük meg részletesebben a hepatitis D fertőzés két fő típusát.

Mi a koinfekció?

Koinfekcióról akkor beszélünk , amikor egyszerre fertőzött meg mind a hepatitis B vírus (HBV), mind a hepatitis D vírus (HDV) . Képzelje el úgy, mintha mindkét vírus egyszerre támadná meg. Ebben az esetben a tünetek általában hasonlóak a hepatitis B tüneteihez, de a két vírus súlyosabb lehet, mivel együtt vannak jelen. Ez azt jelenti, hogy a betegség egy kicsit súlyosabb is lehet. De van egy jó hír is. Ha ez a kombináció áll fenn, a krónikussá válás esélye néha kisebb.

Mi a szuperinfekció?

A felülfertőzés egy kissé eltérő és veszélyesebb állapot . A helyzet az, hogy már van hepatitis B fertőzésed , ami azt jelenti, hogy a HBV vírus jelen van a szervezetedben (esetleg krónikusan). Ezután új fertőzést kapsz a hepatitis D vírussal (HDV). Olyan ez, mintha lenne egy betegséged, majd egy másik. Ilyen felülfertőzés esetén a korábbi hepatitis B tünetek hirtelen újra megjelenhetnek, vagy súlyosbodhatnak . A legtöbb esetben ez a felülfertőzés nagyon nagy valószínűséggel krónikus betegséggé válik (körülbelül 90%).Ez azt jelenti, hogy a betegség hosszú ideig fennállhat a szervezetben, és a májkárosodás aránya is magas.

Milyen tünetei vannak a hepatitis D-nek?

A hepatitis D tünetei nagyon hasonlóak más típusú hepatitiszek tüneteihez. Egyes embereknek semmilyen tünetük sincs. Ha azonban tünetek jelentkeznek, a következőkre számíthat:

• Láz .
• Gyomorfájdalom , különösen a has jobb felső részén (ahol a máj található).
• Hányinger és hányás .
• Anorexia , az evés utáni vágy elvesztése.
• A vizeleted sötét színűvé válik , olyan színű, mint a teavíz.
• Másrészt a székleted sápadttá, talán szürkévé is válhat .
• A szemek sárgára válnak, a bőr sárgára válik – ezt nevezzük sárgaságnak . Ez akkor fordul elő, amikor a máj nem tudja megfelelően feldolgozni a bilirubin nevű anyagot.
• Fáradtságérzés .

A hepatitis D fertőzés súlyosbíthatja a már meglévő hepatitis B tüneteit.

Mi okozza a hepatitiszt D?

Ennek oka a hepatitis delta vírus , röviden HDV . De ahogy korábban említettük, önmagában semmit sem tehet. A túléléshez és a vírus további másolatainak létrehozásához (azaz a terjedéshez) mindenképpen szüksége van a hepatitis B vírusra (HBV). Ezért, ha hepatitis D-t akarsz kapni, a HBV vírusnak is jelen kell lennie a szervezetedben.

Hogyan terjed a hepatitis D?

A hepatitis D ugyanúgy terjed, mint a hepatitis B. Azaz, amikor egy fertőzött személy vére vagy más testnedvei (pl. ondó, hüvelyváladék) egy egészséges személy szervezetébe kerülnek. Íme a főbb terjedési módok:

• Védekezés nélküli szexuális kapcsolatból (azaz óvszerhasználat hiányából hüvelyi, orális vagy anális szex során).
• A kábítószerek injekciózásához használt tűk és fecskendők megosztásával . Ez akkor is előfordulhat, ha bizonyos kábítószerek injekciózásához használt eszközöket nem tisztítják megfelelően.
• Az egészségügyi dolgozók számára, akik véletlenül megszúródnak valamivel, például egy tűvel, miközben betegekkel dolgoznak.
• Lehetséges, hogy a vírus a szülés során átterjed az anyáról a babára . Ez azonban ritka , különösen, ha a szükséges óvintézkedéseket megteszik.
• A sterilizálatlan eszközök használata tetoválás vagy fülbevaló készítésekor is kockázattal jár.

Kinek nagyobb a kockázata a hepatitis D kialakulásának?

A következő csoportoknál nagyobb a kockázata a hepatitis D kialakulásának:

• Azok az emberek, akik már átestek a hepatitis B fertőzésen(Enélkül a D nem alakulna ki!)
• Intravénás droghasználók , különösen, ha közös tűket használnak.
• Olyan emberek, akik szexuális kapcsolatot létesítenek olyan személlyel, akinek mind hepatitis B (HBV), mind D (HDV) fertőzése van.
• Azok a személyek, akik hepatitis B (HBV) és D (HDV) fertőzésben szenvedő személlyel élnek egy háztartásban (pl. ha közös tárgyakat használnak, például borotvákat és fogkeféket).
• HIV-fertőzött emberek.
• Amikor férfiak szexuális kapcsolatot létesítenek férfiakkal (védekezés nélkül).
• Az egészségügyben vagy más olyan területeken dolgozó emberek, akik gyakran érintkeznek vérrel és testnedvekkel.
• Vesebetegségben szenvedők, akik hemodialízisben részesülnek.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek a hepatitis D-nek?

A hepatitis D, különösen, ha krónikussá válik, súlyos májkárosodást okozhat. Íme néhány a főbb szövődmények közül:

• Zirrózis: Ez az állapot akkor jelentkezik, amikor a máj fokozatosan hegesedik, és képtelen ellátni normális funkcióit. Ahogyan a bőrünkön heg keletkezik, amikor sebet kapunk, a májban is hegesedés alakul ki. Ez károsítja a máj működését.
• Májelégtelenség: Ez egy súlyos állapot. A máj nem képes ellátni a feladatait. Életveszélyes lehet.
• Hepatocelluláris karcinóma: Ez egy olyan rákfajta , amely a májban fejlődik ki. A krónikus hepatitis D-ben szenvedőknél nagyobb a kockázata a rák kialakulásának.

Hogyan lehet megtudni, hogy valakinek hepatitis D-je van?

Ha hepatitis D tüneteit észleli, vagy ha kockázati csoportba tartozik, a legjobb, ha orvoshoz fordul, és vizsgálatot végeztet. Az orvosok elsősorban vérvizsgálatokat alkalmaznak a diagnózis felállítására. A laboratórium a vírus egyes részeit (HDV RNS) vagy a vírus ellen termelt antitesteket (anti-HDV antitestek) keresi a vérében.

Ezenkívül ultrahangvizsgálatra , speciális vizsgálatokra, például fibroscanre vagy elasztográfiára , sőt néha májbiopsziára is szükség lehet a máj állapotának ellenőrzésére és a hegek jelenlétének megállapítására.

Van-e teljes gyógymód a hepatitis D-re?

Őszintén szólva, a hepatitis D-re még nincs gyógymód . Ez a legszomorúbb az egészben. Az akut HDV-fertőzések azonban néha kezelés nélkül is elmúlhatnak (különösen koinfekció esetén).

Krónikus hepatitis D-ben szenvedők számára azonban az orvosok felajánlhatják ezeket a kezeléseket. Ezek a kezelések megpróbálják kontrollálni a vírust, csökkenteni a májkárosodást és megelőzni a szövődményeket.

• Peginterferon alfa injekció: Ez egy injekció, amit hetente egyszer kell beadni. Általában körülbelül egy évig adják. Segíti az immunrendszert a fertőzések leküzdésében. De lehetnek mellékhatásai.
• Bulevirtid (Hepcludex®): Ez egy új vírusellenes gyógyszer. Megakadályozza, hogy a HDV vírus bejusson a májsejtekbe. Néhány országban engedélyezték a HDV kezelésére, de nem mindenhol.
• Májátültetés: Ha a mája súlyosan károsodott és elégtelen, végső megoldásként újabb májátültetésre lehet szükség.

Az új kezeléseket még mindig kutatják.

Mi történik, ha hepatitis D-m van?

Ha D típusú hepatitiszt diagnosztizálnak Önnél, orvosa szorosan figyelemmel fogja kísérni a máj egészségi állapotát . Ez magában foglalhatja a rendszeres ellenőrzéseket, vérvizsgálatokat és ultrahangvizsgálatokat. Az akut D típusú hepatitisz vagy HBV/HDV koinfekció néhány hét vagy hónap alatt kezelés nélkül is elmúlhat.

A legtöbb esetben azonban a felülfertőzés krónikus hepatitis D-vé alakul. A krónikus betegség több mint hat hónapig, néha évekig is eltarthat. Orvosa egy évig vagy tovább is kezelheti Önt.

Mi a hepatitis D prognózisa?

Az akut HBV/HDV koinfekció okozta halál nagyon ritka (körülbelül 1-5%), de a felépülés hetekig vagy hónapokig is eltarthat.

A krónikus HBV/HDV felülfertőzés azonban súlyosabb . Az ebben a betegségben szenvedők 70-80%-ánál végül májzsugorodás alakul ki. Ez gyorsan, a fertőzés első két évében bekövetkezhet, de 5-10 évig is eltarthat. Sajnos a krónikus hepatitis D-ben szenvedők jelentős része (egyes jelentések szerint akár 15%-uk is 5-10 éven belül) olyan szövődmények miatt hal meg, mint a májrák vagy a májelégtelenség. Ezért fontos a korai diagnózis és a kezelés.

Megelőzhető a hepatitis D?

Igen, megteheted! A hepatitis D elleni védekezés legjobb és legfontosabb módja a hepatitis B elleni védekezés. Mivel a hepatitis D nem alakulhat ki hepatitis B nélkül.

• Oltasd be magad hepatitis B ellen.Ez a legfontosabb. Ez a vakcina nagyon biztonságos és hatékony. Ha még nem volt hepatitisz B-je, mindenképpen oltassa be magát ezzel a vakcinával.
• Ha úgy gondolja, hogy hepatitis B fertőzésnek volt kitéve (például, ha fertőzött személy vérével érintkezett), a lehető leghamarabb beoltathatja magát. 24-48 órán belül hepatitis B immunglobulin (HBIG) nevű kezelést is kaphat. Ez segíthet megelőzni a fertőzést.

Ha már hepatitis B fertőzése van, a következőket teheti a felülfertőzés kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében:

• Viseljen steril kesztyűt, ha vérrel, sebgennyel vagy más testnedvekkel kerülhet érintkezésbe.
• Ne ossza meg másokkal a kábítószerek injekciózásához használt tűket és fecskendőket .
• Ne ossza meg másokkal a személyes tárgyakat, például a fogkeféket és a borotvákat .
• Használjon óvszert bármilyen szexuális aktus során.
• Szedjen vírusellenes gyógyszert a hepatitis B kezelésére az orvos által előírt módon.

Ha Ön terhes és hepatitis B vagy HBV/HDV fertőzése van, az orvosok nagymértékben csökkenthetik a baba fertőzésének kockázatát, ha a születés után azonnal beoltják és kezelik a babát.

Hogyan vigyázhatok az egészségemre? (Ha hepatitiszem van)

Ha hepatitiszben (B vagy D) szenved, számos dolgot tehet a májkárosodás csökkentése érdekében:

• Teljesen kerüld az alkoholt. Amikor az alkohol bejut a májba, károsítja annak sejtjeit. Egy amúgy is beteg máj ezt nem tudja megbirkózni.
• Ha dohányzol, hagyd abba, vagy ne kezdj el dohányozni. A dohányzás a májnak is káros.
• Tartsa fenn az Önnek megfelelő egészséges testsúlyt. A túlsúly/elhízás súlyosbíthatja a zsírmájbetegséget azáltal, hogy zsírlerakódást okoz a májban.
• Kérdezze meg kezelőorvosát vagy táplálkozási szakértőjét arról, hogy mely ételeket kell fogyasztania és melyeket kerülnie a máj egészségének megőrzése érdekében. A kiegyensúlyozott étrend fontos.
• Kérdezze meg kezelőorvosától, hogy mely vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerek biztonságosak az Ön számára, és melyeket kell korlátoznia. Például a fájdalomcsillapítók, például az acetaminofen (Tylenol®) rendszeres szedése nem tesz jót a májának. Ezért csak az orvos utasítása szerint alkalmazza őket.
• Időben menjen el orvosához, és végeztesse el az összes javasolt vizsgálatot, hogy ellenőrizze mája egészségét. Ez nagyon fontos.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha hepatitisz tüneteit tapasztalja (például láz, testi fájdalmak, étvágytalanság, sárgaság), vagy ha hepatitisz B-je van, és a tünetei hirtelen rosszabbodnak, mindenképpen forduljon orvoshoz . Továbbá, ha úgy gondolja, hogy hepatitisz B-vel vagy D-vel érintkezhetett, forduljon orvoshoz.

Mikor kell mennem a sürgősségi ellátó egységbe (ETU) ?

Ha a következő súlyos tüneteket tapasztalja, azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályára :

• Ha súlyos gyomorfájdalma van.
• Ha erősen hány , vagy ha nem tud semmit visszatartani.
• Ha vért vagy kávézaccra hasonlító hányást hány .
• Ha a sárgaság fokozódott (a szemek és a bőr sötétsárga színűvé válik).
• Ha a tudatállapot zavartnak tűnik , ha nehézséget okoz az eszmélet megtartása, ha zavartság lép fel (ezt hepatikus encephalopathiának nevezzük).
• Ha a vizelet sötétbarna , vagy a termelt vizelet mennyisége jelentősen csökkent.
• Ha a széklete agyagszínű vagy világos színű .
• Ha nagyon felpuffadtnak érzed a gyomrod.

Ezek súlyos májkárosodás jelei lehetnek.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Amikor orvoshoz fordul, hasznos lehet, ha az alábbi kérdéseket teszi fel:

• Pontosan milyen típusú hepatitiszem van?
• Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
• Mennyi ideig tart ez a kezelés?
• Hogyan kell használni ezt a gyógyszert? Vannak-e mellékhatásai?
• Vannak-e olyan új tünetek vagy súlyosbodó tünetek, amelyekre különösen figyelnem kell?
• Hogy van most a májam? Milyen vizsgálatokat kellett volna elvégeztetnem a jövőben?
• Mit tegyek, hogy ez ne terjedjen át másokra?
• Ha hepatitis B-fertőzésem van, mit tehetek még a hepatitis D megelőzésére?

Mi a különbség a hepatitis B és a hepatitis D között?

A hepatitis B és a hepatitis D kétféle vírusfertőzés. Mindkettő a májat érinti. A fő különbség azonban az, hogy a hepatitis D csak akkor fertőzhet meg, ha Önnek hepatitis B fertőzése van, vagy ha már van hepatitis B fertőzése. A hepatitis D vírus (HDV) olyan, mint egy „hiányos” vírus; önmagában nem tud működni, a HBV „segítségére” van szüksége.

Nem mindenkinél, akinek hepatitis B-je van, kialakul a hepatitis D. Valójában sok hepatitis B-ben szenvedő embernél nincs hepatitis D.

Milyen gyakori a hepatitis D?

A világon az emberek 5-15%-a hepatitis B-vel fertőzött.– Ez azt jelenti, hogy 12 és 45 millió közötti számú ember – is fertőzött HDV-vel, mondják a szakértők. A hepatitis D leggyakoribb Afrika egyes részein (pl. Közép-Afrikában), Ázsiában (pl. Mongóliában, Pakisztánban), Dél-Amerika Amazonas folyó medencéjében és Kelet-Európa egyes részein. Az Egyesült Államokban vagy Nyugat-Európában nem olyan gyakori. Srí Lankán sem olyan gyakori, de a kockázat fennáll.

A hepatitis D vírus némileg másképp működik, mint más vírusok. Vagyis a hepatitis B vírus (HBV) segítségére van szükség a fertőzés kiváltásához. Szerencsére minden, amit a HBV elleni védekezés érdekében tehet, segít megvédeni magát a hepatitis D-től is. A hepatitis B elleni vakcina közelmúltbeli bevezetése a hepatitis B-vel, és következésképpen a hepatitis D-vel fertőzöttek számának csökkenéséhez vezetett világszerte. Ez különösen fontos, mert egyeseknél a hepatitis B tünetek nélkül is előfordulhat.

Krónikus fertőzés esetén orvosával rendszeresen ellenőriztesse mája egészségét. Az új gyógyszerek kutatása a jövőben további kezelési lehetőségeket kínálhat.

A legfontosabb, amit ebből tanulnunk kell, az az, hogy

Tehát a hepatitis D egy speciális májbetegség. A legfontosabb dolog, amire emlékeznünk kell, hogy ahhoz, hogy ez kialakuljon, a hepatitis B vírusnak is jelen kell lennie a szervezetben. Ezért a hepatitis B elleni védekezés a legjobb módja a hepatitis D elleni védekezésnek.

A hepatitis B elleni oltás beszerzése, a biztonságos szex gyakorlása és a tűk megosztásának mellőzése droghasználat esetén mind megvéd a hepatitis D-től.

Ha hepatitis B fertőzése van, ne essen pánikba. De mindenképpen kövesse orvosa utasításait, járjon el rendszeres vizsgálatokra, és kerülje a májkárosodást okozó dolgokat (különösen az alkoholt és bizonyos vény nélkül kapható gyógyszereket). Ez segíthet csökkenteni a hepatitis D kialakulásának kockázatát.

Légy tisztában a tünetekkel. Ha bármilyen kétséged van, ne halogasd az orvoshoz fordulást. Minél előbb kiderül, annál nagyobb esélyed van arra, hogy egészséges életet élj kevesebb szövődménnyel.

` Hepatitis D, Hepatitis D, Máj, Májbetegség, Vírus, Hepatitis B, Hepatitis B, HDV, HBV, Sárgaság, Cirrózis, Májelégtelenség, Májrák