A vérnyomása még mindig nem kontrollálható a gyógyszerek szedése ellenére? Az ok hiperaldoszteronizmus lehet!

Magas vérnyomása van, vagy ahogy mindannyian ismerjük, „ nyomása ”? Talán egy, kettő vagy akár több gyógyszert is szed, amit az orvosa felírt. De nehezen tudja kontrollálni a vérnyomását még ennyi gyógyszer bevétele után is? Ha igen, ennek oka valószínűleg nem olyasmi, amire általában mindenki gondol. Ma egy speciális egészségügyi állapotról fogunk beszélni, amely magas vérnyomást okozhat, amit gyógyszerekkel nem könnyű kontrollálni. Ez a hiperaldoszteronizmus. Bár a név kissé bonyolult, értsük meg nagyon egyszerűen.

Mi a hiperaldoszteronizmus?

Egyszerűen fogalmazva, a hiperaldoszteronizmus a mellékvesék által termelt túlzott mennyiségű aldoszteron hormon.

Most valószínűleg azon gondolkodik, hogy mik ezek a mellékvesék ? Mi ez az aldoszteron hormon?

Képzeljük el, hogy a testünkben a két vese felett két apró mirigy található, mint két kis sapka. Ezeket nevezzük mellékveséknek. Ezek az endokrin rendszerünk nagyon fontos részét képezik. Ez a két kis mirigy többféle hormont termel, amelyek elengedhetetlenek testünk mindennapi tevékenységeihez .

Egy speciális hormont, amelyet ezek a mirigyek termelnek, aldoszteronnak neveznek. Ennek a hormonnak a fő funkciója a vérnyomás szabályozása. Ezt a vér nátrium- és káliumszintjének szabályozásával éri el. Ez a hormon úgy működik a szervezetünkben, mint egy közlekedési rendőr, aki a forgalmat irányítja az úton.

Tehát hiperaldoszteronizmus esetén az történik, hogy ez az aldoszteron hormon túlzott mennyiségben termelődik. Ezután a szervezetünkben lévő nátrium mennyisége megnő, a kálium mennyisége pedig csökken. Ennek végeredménye magas vérnyomás (hipertónia) és alacsony káliumszint a vérben (hipokalémia) .

Ennek két fő típusa van.

Az orvosok ezt az állapotot két fő típusra osztják, az októl függően.

1. Elsődleges hiperaldoszteronizmus:Ezt „Conn-szindrómának” is nevezik. Ezt magukban a mellékvesékben fellépő probléma okozza, ami miatt azok túl sok aldoszteron hormont termelnek. Az ok magában a mirigyben rejlik.

2. Másodlagos hiperaldoszteronizmus: Ebben az esetben nincs probléma a mellékvesékkel. De a test más részein lévő probléma miatt a mellékvesék válaszul stimulálódnak, és több aldoszteront termelnek.

Kit érint leggyakrabban ez az állapot?

Ez az állapot általában a 30 és 50 év közötti embereket érinti. A kutatások azt is kimutatták, hogy ez az állapot valamivel gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.

Egyes tanulmányok szerint a magas vérnyomásban szenvedők 5-10%-ánál fordulhat elő primer hiperaldoszteronizmus. A szakértők úgy vélik, hogy a gyógyszerrezisztens magas vérnyomásban szenvedők akár 25%-ánál is fennállhat ez az állapot.

Milyen tünetei vannak ennek?

Előfordul, hogy enyhe lefolyású esetekben semmilyen tünet nem jelentkezik. Sok embernél azonban tünetek jelentkeznek.

A betegség fő és leggyakoribb tünete a magas vérnyomás (hipertónia) , különösen az a magas vérnyomás, amelyet számos gyógyszer alkalmazásával is nehéz kontrollálni.

Más tüneteket két dolog okoz: a magas vérnyomás és az alacsony vérkáliumszint (hipokalémia). Nézzük meg világosan, hogy melyik tüneteket különböztetjük meg.

Miért fordul elő ez a hiperaldoszteronizmus állapot?

Amint azt korábban tárgyaltuk, ennek okai a két fő típustól függően változnak.

Az elsődleges hiperaldoszteronizmus okai

A probléma itt magában a mellékvesében rejlik.

• Leggyakoribb ok: Leggyakrabban egy nem rákos daganat (mellékvese adenoma) okozza, amely a mellékvesében alakul ki. Ez nem rák, így nincs miért aggódni. Ez a daganat túl sok aldoszteron hormont termel.
• Egyéb ritka okok:
• Csak egy mellékvese megnagyobbodása (egyoldali mellékvese hiperplázia).
• Aldoszteron termelés rákos daganatban (mellékvesekéreg-karcinóma) (ez nagyon ritka).
• Generációról generációra öröklődő genetikai állapot (familiáris hiperaldoszteronizmus).

A másodlagos hiperaldoszteronizmus okai

Itt a mellékvesék egészségesek. De egy másik okból stimulálódnak. A fő ok a vesék csökkent vérellátása .

Ennek megértéséhez tudnunk kell egy kicsit a testünkben található nagyon érdekes rendszerről, amely a vérnyomást szabályozza. Ezt renin-angiotenzin-aldoszteron rendszernek hívják.

Gondolj erre úgy, mint egy láncreakcióra:

1. Amikor a vérnyomásunk vagy a vérünk nátriumszintje csökken, a vesénk érzékeli azt.

2. Ezután a vesék egy "renin" nevű enzimet szabadítanak fel a vérbe.

3. Ez a renin a máj által termelt „angiotenzinogén” nevű fehérjét „angiotenzin I”-gé alakítja.

4. Ezután ez az angiotenzin I „angiotenzin II”-vé válik.

5. Végső soron ez az angiotenzin II növeli a vérnyomást azáltal, hogy összehúzza az ereket és serkenti a mellékveséket aldoszteron termelésére.

A másodlagos hiperaldoszteronizmus esetében valamilyen egészségügyi állapot miatt csökken a vesékbe jutó vér mennyisége. A vesék tévesen azt hiszik , hogy alacsony a nyomás a szervezetben. Ezért segítséget kérnek, és megkezdődik a láncreakció. Ennek eredményeként több aldoszteron hormont termelnek, amikor valójában nincs rá szükség.

A vesék vérellátását csökkentő és másodlagos hiperaldoszteronizmust okozó állapotok:

• Obstruktív veseartéria-betegség.
• Olyan állapotok, amelyek folyadék felhalmozódását okozzák a szervezetben, például szívelégtelenség.
• Májcirrózis.
• Nefrózis szindróma, egy vesebetegség.

Hogyan diagnosztizálja az orvos ezt az állapotot?

Amikor tájékoztatja orvosát a tüneteiről, különösen a gyógyszerrel nem szabályozott magas vérnyomásról, gyanakodhat erre az állapotra. Ezután több vizsgálatot is elrendelhet ennek megerősítésére.

1. Vérvizsgálatok:

• Ha a rutin elektrolit vérvizsgálat enyhén emelkedett nátriumszintet (hipernatrémia) és alacsony káliumszintet (hipokalémia) mutat, a gyanú fokozódik.
• Ezután két specifikus vérvizsgálat létezik, amelyekkel diagnosztizálható ez az állapot: a plazma renin koncentrációja (PRC) vagy a plazma renin aktivitása (PRA) .
• Ha Önnek primer hiperaldoszteronizmusa van, a reninszintje (PRC és PRA) alacsonyabb lesz a normálisnál.
• Másodlagos hiperaldoszteronizmus esetén a reninszintje magasabb lesz a normálisnál.

2. Aldoszteron-szupressziós teszt:

• Ez a vizsgálat során egy bizonyos ideig extra nátriumot (sót) adnak be Önnek. Ez lehet szájon át bevehető oldat vagy vénába adott sóoldat.
• Ezután 24 órán keresztül gyűjtik a vizeletet, és megmérik az aldoszteron mennyiségét.
• Egészséges embernél a túlzott nátriumbevitel csökkenti a szervezet aldoszterontermelését. Hiperaldoszteronizmusban szenvedő személynél azonban ez nem történik meg.

3. Képalkotó vizsgálatok:

• Ha a vérvizsgálatok megerősítik az elsődleges hiperaldoszteronizmust, orvosa olyan vizsgálatot fog rendelni, mint a CT-vizsgálat (komputertomográfia) az ok megállapítására. Ez kimutathatja a mellékvese daganatát.

Milyen kezelések vannak erre?

A kezelés az állapot okától függ. A fő cél azonban a vérnyomás szabályozása.

• Tumor okozta primer hiperaldoszteronizmus esetén:

Az orvosok gyakran javasolják a daganat és a hozzá tartozó mirigy sebészeti eltávolítását.A műtét után a legtöbb ember vérnyomása és káliumszintje normalizálódik. Azonban néhány embernél a műtét után is fennállhat a magas vérnyomás, és folytatniuk kell a gyógyszerek szedését.

• Egyéb okok és másodlagos hiperaldoszteronizmus esetén:

Ezekben az esetekben a kezelés gyógyszeres . Továbbá, ha másodlagos állapotról van szó, elengedhetetlen az alapbetegség (pl. szívbetegség) kezelése.

Az erre a célra leggyakrabban használt gyógyszerek közül néhány:

• Spironolakton (Spironolakton – Aldactone®)
• Eplerenon (Eplerenon – Inspra®)
• Amilorid (Amilorid – Midamor®)

Mi fog történni a kezelés után? És milyen szövődményekkel kell szembenéznie?

Ennek az állapotnak a prognózisa, azaz a jövőbeli állapot, az októl függ.

Az elsődleges hiperaldoszteronizmus általában nagyon jól tolerálható, ha korán diagnosztizálják és megfelelően kezelik . Másodlagos hiperaldoszteronizmus esetén az eredmény attól függ, hogy az alapbetegség kontrollálható-e.

Az ebben az állapotban fellépő fő szövődményeket a hosszú ideig fennálló, kezeletlen magas vérnyomás okozza. Ezek a szív- és érrendszerrel kapcsolatos súlyos problémák.

Ezért nagyon fontos a vérnyomás megfelelő szabályozása.

Megelőzhető ez a helyzet?

A legtöbb esetben semmit sem tehetünk ennek az állapotnak a megelőzésére. Mivel a testünkben bekövetkező változások okozzák. De a legjobb az egészben az, hogy ha egyszer diagnosztizálják, kezelhető, és a szövődmények megelőzhetők.

Hiperaldoszteronizmus, aldoszteron, mellékvesék, Conn-szindróma, magas vérnyomás, magas vérnyomás, nyomás, kálium, nátrium, vesék, hormonok