Más helyen van a kisfiad húgycsöve? Beszéljünk a hypospadiasisról!

Amikor pelenkát cserélsz az újszülött babádon, észrevettél-e bármilyen változást a nemi szerveiben? Talán észrevetted, hogy a húgycsőnyílás nem ott van, ahol normális esetben lennie kellene, hanem egy kicsit lejjebb. Szülőként ez ijesztő lehet. De ne aggódj. Ez egy gyakori állapot, amelyet ismerünk az orvostudományban, és sok fiúgyermeknél jelen lehet születéskor. Ma erről az állapotról, az úgynevezett "(hypospadias)"-ról beszélünk.

Egyszerűen fogalmazva, mi is a hypospadias?

Oké, magyarázzuk el ezt nagyon egyszerűen. Egy férfi testéből a vizelet és a spermium egy csövön keresztül távozik, amely a péniszén keresztül fut. Ezt a csövet húgycsőnek nevezzük. Általában ez a húgycső egy kis lyukban végződik a pénisz végén. Ezt hívjuk húgycsőnyílásnak.

A baba méhen belüli fejlődésének korai szakaszában ez a húgycső egy nyitott csatornaként alakul ki. Később a csatorna két oldala egyesül, és egy teljes csövet alkot. Képzeljük el, mintha egy cipzárt húznánk fel.

A „hypospadias”-ban szenvedő gyermekek húgycsöve nincs teljesen zárva, és nem csőként végződik. Mintha a cipzár nem lenne teljesen felhúzva. Ezért a vizeletürítő nyílás (meatus), amelyen keresztül a pénisz kijön, nem a pénisz végén alakul ki, hanem egy kicsit alatta, a pénisz bármely részén. Ez a lyuk néha a herék (scrotum) közelében, vagy akár a végbélnyílás (anus) közelében is elhelyezkedhet.

Komoly ez a helyzet? Félni kell tőle?

A hypospadias enyhétől a súlyosig terjedhet. Néhány nagyon enyhe esetben a műtétre nincs szükség. A legtöbb esetben azonban a műtét teljesen korrigálhatja az állapotot. Tehát nem kell aggódni emiatt. Megfelelő kezeléssel a gyermek normális életet élhet a jövőben minden probléma nélkül.

Milyen típusú hypospadiasok vannak?

Az orvosok ezt az állapotot több fő típusra osztják, attól függően, hogy hol található a húgycső. Nézzük meg, hogy mik ezek.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?

A fő tünet a húgycső elmozdulása. Ezenkívül számos más tünet is jelentkezhet.

• Vizelési változások: Amikor a gyermek vizel, a vizeletsugár nem feltétlenül egyenesen előre folyik, hanem lefelé vagy oldalra csöpög . Ez megnehezítheti a gyermek számára az állva történő vizelést, ahogy idősebb lesz.
• Hiányos fityma: A pénisz fejét borító bőr (fityma) esetleg nem teljesen fejlett, és csak a pénisz tetejét fedi. Ez egy „sapka” látszatát keltheti. Nagyon fontos, hogy az ilyen állapotú gyermeket orvos vizsgálja meg a körülmetélés előtt. Ez a plusz bőr felhasználható a húgycső helyreállítására a műtét során.
• Chordee: A pénisz bizonyos mértékig lefelé hajolhat , ahelyett, hogy egyenes lenne.
• Le nem szállt herék: Egyes fiúknál előfordulhat ez az állapot, amikor az egyik vagy mindkét here a herezacskóban marad, és nem ereszkedik le a herezacskóba.

Melyek a hypospadiasis okai?

Valójában az orvosok még nem találták meg a hypospadias pontos okát. Azonban számos tényezőt azonosítottak, amelyek növelik a betegség kockázatát.

• Genetikai kapcsolat: Ha a családban valakinek (apa, testvér) volt ez a betegsége, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a gyermeknél is fennáll.
• Anyai állapotok a terhesség alatt:
• Az anya életkora 35 év felett a terhesség idején.
• Az anya testtömegindexe (BMI) nagyobb, mint 30, ami elhízást jelent.
• Gyanítható, hogy a termékenységi kezelések, különösen a terhesség fenntartása érdekében adott hormonok, például a progeszteron, hatással lehetnek.
• Dohányzás terhesség alatt.
• Bizonyos vegyszereknek vagy peszticideknek való kitettség terhesség alatt.

Hogyan kezelik?

A hypospadias legjobb és legsikeresebb kezelése a műtét . Ezt a műtétet általában 6 és 12 hónapos kor között végzik el. Számos oka van annak, hogy miért kell műtétet végezni ebben a korban.

• Ebben a korban biztonságosan adható általános érzéstelenítés egy gyermeknek.
• A műtét utáni seb könnyen kezelhető.
• A gyereknek semmi emléke nem lesz erről.

A műtétet általában gyermek urológus végzi. A műtétnek több fő célja van:

1. A pénisz kiegyenesítése: „Hordee” állapot esetén a pénisz kiegyenesítése a hajlítás korrigálásával történik.

2. A húgycső rekonstrukciója: A hiányos húgycsövet teljes csővé alakítják, a húgycsőnyílást a pénisz hegyéig vezetve. Ehhez a gyermek saját fitymájából vett szövetdarabot is használhatnak.

3. Bőrátalakítás: A pénisz bőrét gyönyörűen átformálják. Gyakran a körülmetélést is ezzel a műtéttel egy időben végzik.

A műtét után egy kis csövet (katétert) helyezhetnek be ideiglenesen a vizelet elvezetésére, amíg a húgycső meg nem gyógyul. Ezt az orvos egy-két héten belül eltávolítja.

Lehetnek-e bármilyen szövődmény a műtét után?

Mint minden műtétnél, ennél a műtétnél is előfordulhatnak kockázatok és szövődmények, de ezek nagyon ritkák.

• Urethcutan fisztula:Egy kis lyuk keletkezik az újonnan kialakult húgycső és a bőr között, ami vizeletszivárgást okozhat.
• Húgycső-szűkület: A heg a húgycső elzáródását okozhatja.
• Ismétlődő görbület: A pénisz a műtét után egy idő után ismét lefelé görbülhet.

Ha ez megtörténik, egy újabb kisebb műtétre lehet szükség a korrekcióhoz, de sok gyermeknek egyetlen műtéttel is nagyon sikeres eredményeket ér el.

Hogyan kell gondoskodnom a babáról a műtét után?

Nagyon fontos, hogy a műtét után jól gondoskodjon gyermekéről. Pontosan kövesse az orvos utasításait.

• Tisztaság: Tartsa a seb területét a lehető legtisztábban és legszárazabban. Pelenkázás előtt alaposan mosson kezet szappannal és vízzel.
• Fürdés: Ne fürödjön kádban, amíg orvosa nem javasolja. Szivacsos fürdő. A cső eltávolítása után a szokásos módon fürödhet.
• Kerüld a nyomást: Ne fektesd a babát a hasára. Néhány hétig ne adj neki olyan játékokat, amelyeknél széttárt lábakkal kell játszani (hintaló, pulóver).
• Duzzanat és elszíneződés: A műtét után a pénisz duzzadt és kékes/lila színű. Ez egy-két hónap alatt fokozatosan elmúlik.

Mikor kell orvoshoz fordulnom, vagy az ETU-ba mennem?

Ha a műtét után probléma merül fel, fontos, hogy gyorsan cselekedjünk.