Volt már a családodban valaki, esetleg az édesanyád, az édesapád vagy egy szeretett személy, aki hirtelen betegség vagy nagyobb műtét után intenzív osztályon (ICU) volt? Észrevett-e bármilyen változást a viselkedésében, emlékezetében vagy beszédében, mióta hazaért? Néha azt hisszük, hogy ez csak a betegség mellékhatása. Azonban lehet összefüggés az intenzív osztályos kezelés és az agyműködés hosszú távú változásai között. Ma erről a témáról fogunk beszélni, amelyről sokan nem tudnak, pedig nagyon fontos.
Az intenzív osztály (ICU) és az agyad
Az intenzív osztály, vagy ICU olyan hely, ahol az életveszélyes betegség, súlyos baleset vagy nagyobb műtét után 24 órás speciális orvosi felügyeletet igénylő betegeket látják el.
Az intenzív osztályon kezelt betegek gyakran nagyon erős gyógyszereket kapnak. Emellett betegségük csökkentheti az agyba jutó oxigén mennyiségét, és megváltoztathatja az agyban zajló kémiai folyamatokat. Amikor mindez összeáll, az agy információfeldolgozásának és a mentális egyensúly fenntartásának módja összezavarodni kezd. Megváltozhat a gondolkodásmódunk, a beszédmódunk, sőt még az is, ahogyan a környezetünket látjuk. Orvosi nyelven ezt az állapotot delíriumnak nevezzük.
Egyszerűen fogalmazva, ez egy átmeneti, súlyos mentális zavartság. Amikor delírium lép fel, a beteg elfelejtheti, hol van. Vagy azt hiheti, hogy a kórházon kívül van. Olyan dolgokat láthat és hallhat, amelyek nincsenek ott. A segítségre siető emberek esetleg nem tudnak tisztán beszélni. Egyesek úgy írják le az élményt, mintha egy rossz álomban elveszett volna az ember. Ez nagyon ijesztő élmény lehet a beteg és a szemlélő családja számára.
| A delírium gyakori tünetei | |
|---|---|
| Zavartság | A dátum, az idő vagy a helyszín tiszta érzékelésének elvesztése. |
| Koncentrációs nehézség | Képtelenség folyamatosan valamire figyelni. |
| Memóriaproblémák | Képtelenség felidézni a közelmúltbeli eseményeket vagy információkat. |
| Hirtelen hangulatváltozások | Hirtelen dühössé, szomorúvá vagy idegessé válsz. |
| Nyugtalan viselkedés | Megpróbál elhagyni a kórházat, azt gondolva, hogy veszélyben van, vagy megpróbál eltávolítani egy sóoldatos csövet vagy katétert. |
Milyen hosszú távú hatásai vannak ennek az állapotnak?
Bár a delírium átmeneti állapot, a teljes felépülés napokba, akár hetekbe is telhet. A kutatások pedig azt mutatják, hogy a hatásai a kórházból való távozás után is elhúzódhatnak. A súlyos betegségből felépülők több mint egyharmadának nehézségei vannak a tiszta gondolkodással, a dolgok emlékezésével, az idejük megszervezésével és a problémák megoldásával.
Bár ez az állapot idővel javul, nem mindenkinél fordul elő. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az intenzív osztályról elbocsátott betegek akár 75%-ánál is mutatkozhatnak valamilyen demencia tünetei.
A demencia olyan állapot, amely a mentális képességek, például a memória, a kommunikáció és a logikus gondolkodás állandó elvesztését okozza.
A tudósok nem tudják biztosan, miért, de úgy tűnik, minél tovább adják a nyugtatókat, annál nagyobb a kockázat. Ezenkívül a szepszisben (vérmérgezésben), veseelégtelenségben, agybetegségben vagy szívműtéten átesett embereknél nagyobb a demencia kialakulásának kockázata.
Hogyan kommunikálsz a kórházi személyzettel?
Amikor szerette kórházban van, orvosok, ápolók és más személyzeti tagok vannak ott, hogy gondoskodjanak róla. Ha nem értesz egy szót vagy a kezelést, amit alkalmaz, ne félj megkérni, hogy magyarázza el. A család és a személyzet közötti megfelelő kommunikáció hiánya az egyik legnagyobb fejfájást okozó tényező a kórházi tartózkodás alatt.
Ezek a dolgok segítenek a jó kommunikáció fenntartásában:
- Válasszon vezető koordinátort: Ahelyett, hogy egyszerre kérdezné meg a család minden tagját a részletekről, válasszon ki egy családtagot (önt vagy valaki mást), akivel beszélhet a személyzettel.
- Ismerje a napi tervét: Beszéljen orvosával minden nap a napi kezelési tervéről és arról, hogy mire számíthat a következő napokban.
- Tudja, kinek tegye fel kérdéseit: Ha napközben kérdése van, kérdezze meg, hogy kivel kell beszélnie az ápolóval vagy a személyzet tagjával.
- Készülj fel az orvosok érkezésére: A legtöbb orvos reggel vagy este érkezik a betegekhez. Készülj fel azzal, hogy előre leírod a kérdéseidet.
- A kérdéseket sorrendben tedd fel: Lehet, hogy nem kapod meg egyszerre az összes szükséges választ. Ezért döntsd el, melyek a legfontosabb kérdések, és tedd fel őket először.
- Jegyzetelj: Írd le, mit mondasz, amikor a személyzettel beszélsz. Így később könnyebben megjegyezheted.
- Kérjen tájékoztató füzeteket: Ha többet szeretne megtudni egy új kezelésről, kérdezze meg, hogy vannak-e róla elérhető brosúrák.
- Kérjen egy elérhetőségi telefonszámot: Kérjen egy telefonszámot, amelyet felhívhat, ha problémája adódik hazaérkezés után.
Hogyan lehet megelőzni és kezelni?
Az intenzív osztályon tapasztalható delírium és a hosszú távú problémák közötti összefüggés miatt az orvosok ma már speciális stratégiákat alkalmaznak a betegség megelőzésére, vagy a gyors kontrollálására, ha már kialakult. Ezt nevezik „ABCDEF csomagnak”.
Íme néhány közülük:
- A beszélni nem tudó betegek fájdalmának vagy kellemetlenségének azonosítása.
- Alacsony delírium kockázatú fájdalomcsillapítók használata.
- Lehetővé teszi a beteg számára a pihenést és az alvást gyakori megszakítások nélkül.
- A lehető leghamarabb távolítsa el a beteget a lélegeztetőgépről.
- A lehető leghamarabb hozd ki a beteget az ágyból, és sétálj egy kicsit.
- Segítsen fenntartani a természetes alvás-ébrenlét ciklust azzal, hogy nappal felkapcsolja a villanyt, éjszaka pedig lekapcsolja.
- A családtagok bevonása a betegellátás folyamatába.
Otthoni üzenet
- A delírium, az intenzív osztályon történő kezelés során jelentkező súlyos mentális zavartság, gyakori, de súlyos állapot.
- Ez az állapot hosszú távú problémákat okozhat a memóriában, a gondolkodásban és a viselkedésben még a kórházból való kibocsátás után is, és növelheti a demencia kockázatát is.
- Nagyon fontos a jó kommunikáció fenntartása a kórházi személyzettel. Ne féljen kérdezni bármiről, amit nem ért.
- Manapság az orvosok speciális módszereket alkalmaznak a delírium megelőzésére és kezelésére.
- Ha változásokat észlel családtagja emlékezetében, gondolkodásában vagy viselkedésében, miután hazatért az intenzív osztályról, ne hagyja figyelmen kívül, és azonnal forduljon orvosához.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet