Hirtelen remegni kezd a keze, amikor egy csésze kávét tart a szájához, amikor tollat vesz fel, hogy aláírjon egy dokumentumot, vagy amikor megpróbálja begombolni az ingét? Úgy tűnik, hogy ez a remegés fokozódik, ahogy közelebb kerül ahhoz, amit tenni fog, azaz a célhoz? Ez olyasmi, ami sok embert megijeszt és aggaszt. Ez nem egy normális remegés. Ma erről a specifikus állapotról fogunk beszélni, amelyet az orvostudományban szándékos remegésként ismernek.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

Egyszerűen fogalmazva, mi a szándékremegés?

A szándékos tremor egy akaratlan izomremegés. De nem akármilyen remegés. Csak akkor fordul elő, ha valami céllal vagy szándékkal próbálunk tenni valamit. Ez a remegés nem akkor jelentkezik, amikor csak egy helyben állunk. Egy másik jellemzője, hogy a remegés fokozódik, ahogy a kéz vagy a láb közelebb kerül a célponthoz. Képzeljük el, hogy megpróbáljuk megérinteni az orrunkat az ujjunkkal. Ahogy az ujjunk közelebb kerül az orrunkhoz, a remegés súlyosbodik, és a kezünk cikkcakk alakban ide-oda leng. Ez befolyásolhatja a kezeket, a lábakat, és néha a beszédet segítő izmokat is. Ilyenkor a hang úgy hangzik, mintha remegne. Az orvosok ezt az állapotot „kisagytremornak” is nevezik. Ennek az az oka, hogy ez az állapot közvetlenül összefügg a „kisagy” vagy az agyunk kisagynak nevezett részének károsodásával. A kisagy a mozgásunkat koordináló fő központ.

Vannak-e más tünetek is, amelyek a szándékos tremorral járnak?

Igen. Amikor a kisagy sérült, nemcsak remegés, hanem más neurológiai tünetek is jelentkezhetnek. Mivel a kisagy nagyon fontos a testünkben zajló mozgások koordinációjában. Ezt részletesebben az alábbi táblázatban ismertetjük.

Tünet	Egy egyszerű magyarázat
Nystagmus	A szemek gyors, kontrollálatlan mozgása oldalirányban vagy fel-le.
Diszmetria	Nem tudja pontosan felmérni a távolságot, amikor egy tárgy után nyúl. Vagy közel áll meg, vagy messze eltávolodik.
Diszdiadochokinézia	Képtelen gyors, egymást követő mozdulatok végrehajtására (pl. a kéz gyors fel-le mozgatása).
Hipotónia	Csökkent általános izomtónus. A végtagok laza érzése.
Propriocepciós hiányosságok	Nem tudod pontosan, hol van a karod vagy a lábad, amikor csukott szemmel vagy szemmel jársz.
Járási ataxia	Jobbra-balra tántorog járás közben. Az egyensúlyhiány miatt hajlamos szétterpesztett lábakkal járni.

Mi okozza ezt a remegést?

Ahogy korábban említettük, ennek elsődleges oka az agy kisagyának károsodása. Különböző egészségügyi állapotok és egyéb okok okozhatják ezt a károsodást.

A lényeg az, hogy a szándékos tremor nem betegség, hanem egy másik mögöttes állapot tünete.

Íme néhány fő ok:

Szklerózis multiplex (SM): Ez az intenciós tremor leggyakoribb oka . Autoimmun betegség .
Stroke: A kisagy károsodhat az agyat vérrel ellátó ér elzáródása vagy megrepedése miatt.
Traumás agysérülés (TBI): Balesetből eredő ütés a fejre, különösen a fej hátsó részére.
Agydaganatok: A kisagyban vagy annak környékén kialakuló daganatok.
Alkoholfogyasztási zavar: A hosszú távú, túlzott alkoholfogyasztás maradandó károsodást okozhat a kisagyban.
Wilson-kór: Egy genetikai eredetű betegség, amelyet a réz felhalmozódása okoz a szervezetben.
Spinocerebelláris ataxia, ataxia-telangiektázia és Friedreich-ataxia: Ezek örökletes genetikai állapotok, amelyek befolyásolják a motoros koordinációt.
Bizonyos gyógyszerek: Egyes gyógyszerek, különösen az olyan betegségek, mint az epilepszia, mellékhatásként okozhatják ezt az állapotot.
Higanymérgezés.

Milyen kezelések vannak erre?

Az intenciós tremor kezelése magában foglalja a kiváltó ok megtalálását. Például, ha orvosa megállapítja, hogy egy gyógyszer okozza a remegést, javasolhatja a gyógyszer abbahagyását vagy egy másik gyógyszerre való áttérést. Egyes állapotok, mint például az SM, nem gyógyíthatók teljesen. Vannak azonban olyan kezelések, amelyek segíthetnek a tremor súlyosságának szabályozásában és megkönnyíthetik a mindennapi tevékenységek elvégzését.

Fizioterápia: A fizioterapeuta segít javítani a test mozgását és egyensúlyát. Ez magában foglalja az izmokat erősítő és járást megtanító gyakorlatokat.
Foglalkozásterápia: Egy foglalkozásterapeuta megtaníthatja, hogyan végezd el könnyebben a mindennapi feladatokat (például az evést és az öltözködést) remegéssel. Ez magában foglalhatja a csukló- vagy bokasúlyok használatát és relaxációs technikákat.
Gyógyszerek: A gyógyszereket általában az SM által okozott szándékos tremorra írják fel.
Sebészet: Néhány súlyos esetben, különösen SM-betegeknél, a talamikus mélyagy-stimulációnak nevezett agyműtét segíthet csökkenteni a remegést.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ez egy nagyon fontos kérdés.

Ha a közelmúltban remegést tapasztalt a végtagjaiban vagy a hangjában, kérjük, ne hagyja figyelmen kívül. A szándékos remegés egy súlyos alapbetegség tünete lehet, ezért fontos, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon a megfelelő diagnózis felállítása érdekében.

Ha orvosa már tájékoztatta Önt szándékos remegése jelenlétéről, a következő esetekben forduljon ismét orvoshoz:

Beszéljen orvosával...
Ha a remegés idővel fokozódik .
Ha a remegés megnehezíti a mindennapi tevékenységek elvégzését.
Ha stresszesnek vagy szorongónak érzed magad emiatt a helyzet miatt.
Új neurológiai tünetek a remegés mellett(pl. gondolkodásbeli változások, izomgyengeség), ha vannak ilyenek.

Mi a különbség az esszenciális tremor és az intenciós tremor között?

Sokan összekeverik a kettőt. Az esszenciális tremor a tremor leggyakoribb típusa. Mindkét kézben remegést okoz cselekvés végrehajtásakor. Általában azonban nem járnak együtt a korábban tárgyalt egyéb neurológiai tünetekkel (egyensúlyproblémák, szemmozgások). A szándékos tremor a cselekvésremegés egy specifikus altípusa. Ennél a tremornál a tremor fokozódik a célpont közeledtével, és más neurológiai tünetek is jelentkezhetnek a kisagy problémája miatt.

Parkinson-kórban is előfordulhat ilyen típusú remegés?

Szándékos tremor előfordulhat Parkinson-kór esetén, de nagyon ritka. A Parkinson-kór fő tünete a nyugalmi tremor . Ez akkor fordul elő, amikor a kar vagy a láb remeg nyugalmi állapotban (például amikor egy széken ül, és a keze az ölében van). Az intenciós tremor ennek az ellentéte, egy olyan tremor, amely akkor jelentkezik, amikor valamit csinál (akciótremor).

Otthoni üzenet

A szándéktremor egy olyan remegés, amely fokozódik, amikor valamit szándékosan próbálunk csinálni, különösen akkor, amikor közelebb kerülünk a célunkhoz. Ennek fő oka az agy kisagyának károsodása.
Ez nem csak remegés. Más neurológiai tünetekkel is járhat, például egyensúlyproblémákkal és rendellenes szemmozgásokkal.
A szklerózis multiplex (SM) a fő oka. Ezenkívül stroke, fejsérülések és egyéb egészségügyi állapotok is okozhatják.
Ha új vagy súlyosbodó remegést tapasztal, ne hagyja figyelmen kívül. Mindenképpen forduljon orvoshoz a megfelelő diagnózis érdekében.
A kezelés a kiváltó októl függ. A fizikoterápia és a foglalkozásterápia nagy segítséget nyújthat a mindennapi élet megkönnyítésében.