Önnek is gyakori hólyagfájdalma van? (Intersticiális cisztitisz/hólyagfájdalom szindróma) - Beszéljünk erről!

Gyakran érez fájdalmat vagy kellemetlen érzést az alhasában, ahol a húgyhólyag található? Van rövid, de gyakori vizelési ingere ? Ha igen, ez valami fontos lehet az Ön számára. Ezt az állapotot "intersticiális cisztitisznek" vagy "hólyagfájdalom szindrómának" (BPS) nevezzük. Egyszerűen fogalmazva, ez krónikus fájdalom vagy kellemetlen érzés a húgyhólyagban.

Mi az intersticiális cystitis/hólyagfájdalom szindróma (IC/BPS)?

Egyszerűen fogalmazva, az intersticiális cystitis olyan állapot, amelyben az „intersticiális” szó valami olyasmit jelent, ami a szövetek vagy szervek közötti tereket érinti. A „cystitis” gyulladást jelent. Tehát az történik, hogy a húgyhólyag falában valamilyen gyulladással járó fájdalom jelentkezik.

IC/BPS esetén előfordulhat, hogy a szokásosnál gyakrabban kell vizelnie . Hirtelen vizelési ingert is érezhet (sürgető inger) . Ezt más néven:

• Fájdalmas hólyag szindróma
• Gyakoriság-sürgetési-dysuria szindróma
• Krónikus kismedencei fájdalom

Az IC/BPS-nek két fő típusa van.

Az orvosok ezt két fő típusra osztják:

1. Fekélyes IC/BPS: Ebben az esetben fájdalmas fekélyek, úgynevezett „Hunner-fekélyek” alakulnak ki a hólyagfalon. Ez azonban valamivel ritkább, az IC/BPS-ben szenvedők 5-10%-át érinti.

2. Nem fekélyes IC/BPS: Ez a leggyakoribb típus. Az IC/BPS-ben szenvedők körülbelül 90%-ánál fordul elő ez a típus. Ebben a típusban nagyon apró vérzések, hasonlóan apró zúzódásokhoz (glomerulációk) figyelhetők meg a hólyagfalban.

Képzeld el úgy, mintha a húgyhólyagod egy kis lufi lenne. Ahogy megtelik vizelettel , egyre nagyobb lesz, és vizeléskor ismét kisebb lesz. Az IC/BPS esetében olyan, mintha a lufi belsejében lévő bélés megsérülne, és érzékennyé válna.

Mi ez a „4. szakaszú” IC/BPS?

Talán hallott már a „4. stádiumú” IC/BPS-ről. Ez azoknál az embereknél fordul elő, akiknél az IC/BPS tünetei több mint két éve fennállnak. Ezen a ponton a hólyagszövet nagyon merevvé válik, így már nem képes annyi vizeletet megtartani, mint korábban. Ez az állapot gyakran előfordul a fent említett „Hunner-fekélyben” szenvedőknél.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Az IC/BPS valójában gyakoribb állapot, mint gondolnád. Például csak az Egyesült Államokban:

• 1 és 4 millió férfi között
• Becslések szerint ez az állapot 3-8 millió nőt érint.

Ez azt mutatja, hogy ez valami olyasmi, ami gyakrabban fordul elő nőknél, de férfiaknál is kialakulhat.

Milyen tünetei vannak az IC/BPS-nek?

A tünetek személyenként eltérőek lehetnek. Vannak, akik csak enyhe kellemetlenséget tapasztalnak, míg mások súlyos fájdalmat . Ezek a tünetek lehetnek állandóak, vagy időről időre jelentkezhetnek és elmúlhatnak.

Ezek a tünetek, amelyek gyakran megfigyelhetők:

• Húgyhólyaggyulladás (cystitis)
• Fájdalom az alsó hasban, azaz azon a területen, ahol a húgyhólyag található.
• Nyomás vagy kellemetlen érzés, amikor a hólyag megtelik vizelettel .
• Gyakori vizelési inger és hirtelen fellépő vizelési inger érzése.
• Vizelet ürítésekor nagyon kevés vizelet szabadul fel.

Ezek a tünetek súlyosbodhatnak a menstruáció alatt, különösen, ha Ön nő.

Milyen érzés ez?

Ez mindenkinek másképp érződik. Vannak, akik csak enyhe nehézséget vagy kellemetlenséget éreznek az alhasukban. Mások éles fájdalmat érezhetnek, mintha valaki belülről szorítaná vagy késsel szúrná őket. Emellett az állandó vizelési inger, és az ismételt vizelési inger már kis mennyiségű vizelet ürítése után is nagyon bosszantó.

Melyek az IC/BPS okai?

Őszintén szólva, az orvosok és az orvoskutatók még mindig nem találták meg az IC/BPS pontos okát . Azonban gyanítják, hogy az a következő egészségügyi állapotok némelyikével összefüggésben állhat:

• Autoimmun betegségek: Azaz olyan betegségek, amelyekben a szervezetünk saját immunrendszere támadja meg a saját sejtjeinket.
• Allergiák: Vannak, akik allergiásak különféle dolgokra.
• Vannak hibák a húgyhólyag nyálkahártyájában.
• Érrendszeri betegség / vaszkulopathia .
• A "hízósejtek" rendellenességei, amelyek allergiás tüneteket okoznak.
• Rendellenes anyagok jelenléte a vizeletben . Például tartósan magas fehérjeszint a vizeletben (proteinuria) .
• Ismeretlen fertőzések.

Ezen tényezők közül egy vagy több is hozzájárulhat ehhez a helyzethez.

Kit érint leginkább ez a helyzet?

Bárkinél kialakulhat IC/BPS. Azonban nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának, ha:

• Ha egy nő .
• 30 éves vagy idősebbHa valaki.
• Ha más, hosszan tartó fájdalmat okozó betegségben szenved (pl. irritábilis bél szindróma, fibromyalgia).

Hogyan lehet pontosan diagnosztizálni az IC/BPS-t? (Diagnózis)

Nincs olyan specifikus teszt, amely biztosan megmondhatná, hogy IC/BPS-e. Az orvos azonban számos vizsgálatot fog elrendelni annak érdekében, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek más fertőzései vagy betegségei. Ezek a vizsgálatok a következők lehetnek:

• Kórtörténet: Orvosa ki fogja kérdezni Önt a tüneteiről. Felkérhetik, hogy vezessen naplót, amelybe belefoglalja a tüneteit, az elfogyasztott folyadékot, az elfogyasztott folyadék mennyiségét és a vizeletürítés mennyiségét. Ez segít orvosának jobban megismerni az Ön állapotát.
• Vizeletvizsgálat: A vizeletmintát mikroszkóp alatt vizsgálják, hogy vért találjanak a vizeletben (hematuria) és fertőzés jeleit (baktériumok, genny, fehérvérsejtek). Fertőzés esetén az orvos antibiotikumot ír fel. Ha a kezelés után a vizelet nem mutat fertőzést, de a tünetek továbbra is fennállnak, az orvos IC/BPS-re gyanakodhat.
• Biopszia: Ez magában foglalja az altatást (ami azt jelenti, hogy alszik), majd egy vékony tűvel kis szövetmintát vesznek a húgyhólyag falából és a húgycsőből. Ezt azért teszik, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nincsenek más súlyos betegségek, például hólyagrák.
• Cisztoszkópia: Ennek az eljárásnak a során az orvos a húgycső és a húgyhólyag belsejét vizsgálja. Ezt egy vékony, hajlékony csővel (cisztoszkóp) végzik, amelynek egyik végén kamera és fény található. Ezt a csövet a húgycsövön keresztül a húgyhólyagba vezetik. Ehhez az eljáráshoz általában nincs szükség érzéstelenítésre. Ha azonban orvosa úgy dönt, hogy a cisztoszkópia mellett biopsziára is szükség van, érzéstelenítést kaphat.
• Hidrodistenziós altatásban végzett cisztoszkópia: Néha az orvosok is elvégzik ezt a vizsgálatot. A cisztoszkópia során a hólyagot vízzel töltik meg, és maximális méretére feszesítik. Ez az eljárás képes ellenőrizni a hólyag esetleges sérüléseit vagy szakadásait. Fájdalmas, ezért altatásban végzik. Azonban sokan átmeneti enyhülést tapasztalnak az IC/BPS tüneteire ezután.

Hogyan kezelik az IC/BPS-t?

A lényeg az, hogy az IC/BPS nem gyógyítható teljesen . Számos kezelési mód létezik azonban. A kezelés fő célja a tünetek kontrollálása és a tünetek enyhülésének biztosítása.Egy orvos beszélni fog Önnel, és eldönti, melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön számára. Előfordulhat, hogy a kezelések kombinációját alkalmazzák.

Az orvosok nem tudják megjósolni, hogyan fog reagálni egy adott kezelésre. Ezért lehet, hogy különböző kezeléseket kell kipróbálnia, és figyelnie kell, hogyan reagál a szervezete. A tünetei teljesen elmúlhatnak, vagy rosszabbodhatnak. Még ha a tünetei el is múlnak, később visszatérhetnek.

Az IC/BPS kezelések a következők lehetnek:

Változások az étrendedben

Néhány IC/BPS-ben szenvedő ember azt állítja, hogy bizonyos ételek és italok kiváltják a tüneteiket. Ezért fontos, hogy étkezési naplót vezessen arról, hogy mit eszik és iszik a nap folyamán, és mennyit eszik és iszik. Azzal, hogy feljegyzi, mit evett és itt, mielőtt a tünetek elkezdődtek, vagy mielőtt a betegség fellángolt, azonosíthatja és elkerülheti a tüneteket kiváltó ételeket.

Ha azt tapasztalja, hogy a savas ételek és italok (például a citrusfélék, mint a citrom és a narancs, a chili paprika, a szénsavas italok, a paradicsom) súlyosbítják a tüneteit, orvosa javasolhatja, hogy savlekötőt vegyen be étkezés közben. A savlekötők úgy fejtik ki hatásukat, hogy csökkentik a vizeletben lévő sav mennyiségét.

Milyen ételek és italok lehetnek károsak IC/BPS esetén?

Ezek azok az ételek és italok, amelyek általában súlyosbíthatják az IC/BPS tüneteit:

• Alkohol
• Mesterséges édesítőszerek
• Koffein (teában és kávéban található)
• Szénsavas italok (például üdítőitalok)
• Csokoládé
• Paradicsom
• Gyümölcslevek (különösen a magas savtartalmúak)

Az orvos dietetikushoz is utalhatja Önt, aki segíthet az IC/BPS tüneteinek csökkentésére szolgáló legjobb étrend kidolgozásában.

Fizikai aktivitás

A testmozgás és a fizikai aktivitás segíthet enyhíteni az IC/BPS tüneteit. Ezek a következők:

• Gyaloglás
• Biciklizés
• Gyengéd nyújtás vagy jóga

Stressz csökkentése

A stressz az IC/BPS tüneteinek fellángolását okozhatja. Ezért a stressz felismerésének és kezelésének megtanulása segíthet csökkenteni a tüneteket. Egy mentálhigiénés tanácsadóval (pszichoterápiával) való beszélgetés segíthet a stressz csökkentésében.

Fizioterápia

A medencefenék izmai tartják a húgyhólyagot a helyén, és segítenek a vizelés szabályozásában. Ezen izmok erősítése (Kegel-gyakorlatok), a nyújtás és különösen a relaxáció segíthet enyhíteni az intersticiális cystitis/hólyagfájdalom szindróma tüneteit. Egy orvos segíthet abban, hogy ezeket a gyakorlatokat helyesen végezd. Sokan medencefenék-fizioterapeutával dolgoznak együtt, hogy megtanulják, hogyan kell megfelelően ellazítani ezeket az izmokat.

Húgyhólyag-átképzés

Hólyagfájdalom esetén könnyű rászokni arra, hogy amint fájdalmat vagy sürgető vizelési ingert érzünk, azonnal kimegyünk a mosdóba, még akkor is, ha a húgyhólyagunk nincs teljesen tele. Ez segít a szervezetünknek megszokni a gyakoribb vizelést. A hólyag-átszoktatás magában foglalja a vizelet visszatartásának hosszabb ideig történő megtanítását, és ennek a szokásnak a megszüntetését.

Hogy ehhez hozzászokjon, vezessen naplót arról, hogy milyen gyakran vizel , és milyen gyakran érzi a vizelési ingert. A napló segítségével próbálja meg fokozatosan növelni a mosdóba járások közötti időt.

Szájon át szedhető gyógyszerek

A következő szájon át szedhető gyógyszerek segíthetnek az IC/BPS tüneteinek kezelésében:

• Gyomorégés elleni gyógyszerek: A vény nélkül kapható savlekötők (pl. Tums®, Rolaids®) segíthetnek csökkenteni a szervezetben lévő sav mennyiségét és enyhíteni a tüneteket.
• Antidepresszánsok: Alacsony dózisú triciklikus antidepresszánsok , például amitriptilin (Elavil®) segíthetnek csökkenteni a fájdalmat és a gyakori vizelést.
• Hidroxizin: A hisztamin nevű vegyi anyag okozhatja az IC/BPS tüneteit. A hidroxizin egy antihisztamin típus. Segít eltávolítani a hisztamint a hólyagból.

Hólyagbeültetés

Ebben az eljárásban az orvos egy vékony műanyag csövet (katétert) helyez a húgycsőbe, és felfűzi a húgyhólyaghoz. Ezután a csövön keresztül a húgyhólyagot több gyógyszer keverékével töltik fel, beleértve a dimetil-szulfoxidot (DMSO) , egy szteroidot és egy érzéstelenítő gyógyszert. A DMSO egy folyékony gyógyszer, amely segít enyhíteni a tüneteket.

Hidrodistenzió - kezelésként

Az orvos steril vízzel fogja feltölteni a hólyagot, majd kitágítja. Ez segít a hólyagnak több vizeletet megtartani.A méret növekszik. A hidrodistenzió emellett megnyugtathatja vagy elpusztíthatja a túlműködő idegvégződéseket, amelyek jelzik az agynak, hogy hólyagfájdalma van. A hidrodistenzió során érzéstelenítést kap, így alszik, így a beavatkozás során nem érez fájdalmat.

Idegi stimuláció

A neuromodulációs terápia szabályozza a hólyagműködést, csökkentve a vizelési ingert és a gyakori vizelést. Elektromos stimulációt alkalmaz az idegek stimulálására és a válaszreakció kiváltására. Néha segíthet a hólyag- és hasi fájdalom csökkentésében is.

Botulinum toxin injekciók

Az orvos cisztoszkópon keresztül botulinum toxint (Botox®) fecskendez a hólyag izmába. Kis mennyiségű Botox megbénítja az izmot és enyhíti a fájdalmat. Előfordulhat azonban, hogy négy-kilenc havonta Botox injekciókat kell kapnia.

Sebészet

Ha nagyon súlyos IC/BPS tünetei vannak, és más kezelésekre nem reagál, orvosa műtétet javasolhat. Ez a húgyhólyag egy részének vagy egészének eltávolítását (cisztektómia) jelenti. De ezt csak végső esetben végzik el.

Egyéb szempontok

A húgyhólyag és a medencefenék kezelése mellett az orvos más olyan állapotokat is figyelembe vesz, amelyek fájdalmat okozhatnak. Például:

• Hormonális egyensúlyhiány
• Endometriózis (a méhszövet méhen kívüli növekedése)
• A vékony- vagy vastagbélrendszert érintő problémák

Teljesen meggyógyulhat valaha az intersticiális cystitis/hólyagfájdalom szindróma?

Nehéz megmondani. A legtöbb intersticiális cystitisben/hólyagfájdalom szindrómában szenvedő embert élete végéig kezelni kell. Ha nem kapnak kezelést, a tüneteik visszatérhetnek. A tünetek fellángolása akkor is előfordulhat, ha még szedik az IC/BPS-kezelést.

Vannak azonban, akik jól reagálnak a kezelésre. Tüneteik fokozatosan csökkennek, sőt néha teljesen meg is szűnnek.

Van mód gyorsan megszabadulni az IC/BPS-től?

A legjobb, amit tehetsz, hogy azonnal orvoshoz fordulsz . Ő meg tudja mondani, hogy mely kezelések biztosítják a leggyorsabb enyhülést az IC/BPS tüneteidre. Bölcs dolog orvoshoz fordulni, ahelyett, hogy csak azt tennéd, amihez kedved van.

Mennyi idő múlva fogom jobban érezni magam a kezelés után?

Az IC/BPS kezelés után több hét vagy hónap is eltelhet, mire a tünetei javulni kezdenek. Fontos, hogy türelmes legyen a kezelés során.

Megelőzhető az IC/BPS kialakulása?

Az orvosok és az orvoskutatók még mindig nem tudják pontosan, hogyan csökkentsék az intersticiális cystitis/hólyagfájdalom szindróma kialakulásának kockázatát, vagy hogyan előzzék meg a tünetek kiújulását. Azonban a következőket teheti a fellángolások megelőzése érdekében:

• Vezess étkezési naplót, azonosítsd a problémákat okozó ételeket, és kerüld el őket.
• Folytassa a kezelést akkor is, ha a tünetei megszűnnek.
• Igyekszel csökkenteni a stresszt az életedben.

Mire számíthatok IC/BPS esetén?

Sok embernél az intersticiális cystitis/hólyagfájdalom szindróma hosszú távú állapot. A tünetek enyhék vagy súlyosak lehetnek. Előfordulhatnak csak alkalmanként, vagy állandóak is lehetnek.

Fontos, hogy konzultáljon orvosával, aki felméri az állapotát és a legjobb kezelési lehetőségeket.

Mennyi egy IC/BPS-ben szenvedő személy várható élettartama?

Az intersticiális cystitis/hólyagfájdalom szindróma nem életveszélyes állapot. Nem okoz húgyhólyagrákot, és nem befolyásolja az élettartamot. Azonban befolyásolhatja az életminőséget.

Hogyan gondoskodjak magamról, ha IC/BPS-em van?

A következők segíthetnek csökkenteni az intersticiális cystitis/hólyagfájdalom szindróma fellángolásának időtartamát és súlyosságát:

• Amint a tünetek hirtelen fokozódását (fellángolást) érzi, vegyen be gyógyszert a tünetek enyhítésére.
• Igyál sok vizet a vizeleted hígításához.
• Kerülje az olyan ételeket és italokat, amelyek súlyosbítják a tüneteket.
• Helyezzen jégzselét vagy melegítőpárnát a hasára vagy a nemi szervek és a végbélnyílás (gát) közötti területre.
• Üljön egy tál langyos vízbe (ülőfürdő) .
• Próbálj ki néhány jógapózt, amelyek segítenek ellazítani a medencefenék izmait. Például leguggolhatsz széles terpeszben („istennő guggolás”), vagy feküdhetsz hanyatt, a térdeidet a mellkasodhoz húzva, a lábfejeidet felfelé fordítva, a talpaidat pedig összekulcsolva („boldog baba”).
• Próbáljon ki relaxációs technikákat, például mélylégző gyakorlatokat, meditációt vagy masszázst.
• Kerülje a szűk ruházat viselését (pl. szűk nadrág, harisnyanadrág, öv), amely összehúzza a hasát.
• Ha a szexuális aktus fokozza a tüneteket, vegyen be fájdalomcsillapítót szex előtt, és használjon síkosítókat a kellemetlen érzés csökkentése érdekében.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha intersticiális cystitis/hólyagfájdalom szindróma tüneteit észleli, azonnal forduljon orvoshoz . Az orvos vizsgálatokat fog rendelni annak biztosítására, hogy ne legyen fertőzése vagy más olyan állapota, amely az IC/BPS tüneteit okozhatja. Gyógyszert is felírhat, és tanácsokat is adhat.

Mikor kell mennem a sürgősségi ellátó egységbe (ETU) ?

Ha tünetei nagyon súlyosak, vagy ha a kezelés után sem javulnak, forduljon a legközelebbi sürgősségi osztályhoz .

Milyen kérdéseket tegyek fel egy orvosnak?

Hasznos lehet, ha felteszi orvosának ezeket a kérdéseket:

• Hogyan állapítható meg, hogy intersticiális cystitisem/hólyagfájdalom szindrómám van?
• Ha nincs intersticiális cystitisem/hólyagfájdalom szindrómám, milyen más betegségem lehet?
• Milyen teszteket végeznél a következtetésed megerősítésére?
• Milyen kezelést ajánl?
• Vannak-e mellékhatásai az Ön által ajánlott kezelésnek?
• Egyetlen kezelési lehetőséget vagy több kezelés kombinációját ajánlja?
• Mi a teljes lista azokról az ételekről és italokról, amelyeket kerülnöm kell?
• Milyen életmódbeli változások segíthetnek a tüneteim kezelésében?
• Fel kellene keresnem egy dietetikust, urológust vagy más szakembert?

Mi a különbség az intersticiális cystitis/hólyagfájdalom szindróma és a húgyúti fertőzés (UTI) között?

Néha az emberek összekeverik az intersticiális cystitist/hólyagfájdalom szindrómát a húgyúti fertőzéssel (UTI) . De az IC/BPS és az UTI nem ugyanaz. A húgyúti fertőzéseket baktériumok okozzák (leggyakrabban baktériumok, különösen az E. coli ). Az orvosok még mindig nem tudják pontosan, mi okozza az IC/BPS-t. Az IC/BPS-hez azonban összefüggésbe hozható egészségügyi állapotok közé tartoznak az autoimmun betegségek, az allergiák és az érrendszeri problémák.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

Az intersticiális cystitis/hólyagfájdalom szindróma (IC/BPS) egy gyakori, hosszú távú állapot, amely gyulladást és kellemetlen érzést okoz a húgyhólyagban. A vizelési szokásokat is befolyásolhatja – előfordulhat, hogy naponta többször is vizelnie kell, és ha mégis vizelnie kell, az sürgős szükséglet lehet.

A fájdalom, a kellemetlen érzés és a vizelési problémák zavarba ejtőek és félelmetesek lehetnek. Ha azonban IC/BPS tüneteit tapasztalja , ne féljen orvoshoz fordulni. Ő vizsgálatokat végezhet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek más betegségei. Együttműködhet Önnel a leghatékonyabb kezelési terv kidolgozásában is, amely csökkentheti a fellángolások időtartamát és súlyosságát, valamint javíthatja az életminőségét.Nincs egyedül, van segítség erre.

Húgyhólyagfájdalom , Intersticiális cystitis, Húgyhólyagfájdalom szindróma, Gyakori vizelés, Húgyúti fertőzés, Húgyhólyagsérülések, IC/BPS, szingaléz egészségügy