Vannak ilyen csomók a melleiden? Beszéljünk az (intraduktális papillomáról)!

Észrevett már valaha valami furcsát, például egy kis csomót a mellében, vagy valami folyadékot a mellbimbójából, és egy kicsit aggódott? Ilyenkor mindenféle dolog jut eszünkbe, nem igaz? De nem minden csomó vagy elváltozás jelent veszélyes rákot. Ma egy olyan állapotról fogunk beszélni, amely a mellekben fordul elő, de nem rák, de érdemes odafigyelni rá. Ez egy olyan állapot, amelyet `(intraduktális papilloma)`-nak hívnak. A név kissé furcsán hangozhat, de értsük meg egyszerűen.

Mi ez (intraduktális papilloma)? Egyszerűen fogalmazva...

Egyszerűen fogalmazva, az intraduktális papilloma egy jóindulatú növedék, amely a mell tejcsatornáiban alakul ki. Képzeljük el, hogy a melleinkben egy kis csövek rendszere van, amelyek tejet termelnek és a mellbimbóhoz szállítják, ugye? Ezek a csövek, azaz a tejcsatornák azok, ahol ezek a növedékek kialakulnak. A "papilloma" szó szemölcsszerű növedéket jelent. Ezek egyfajta sejtből, az úgynevezett "hámsejtekből" állnak. Ezek a "hámsejtek" egy olyan sejttípus, amely testünk belső és külső felszínét borítja. Az "intraduktális" azt jelenti, hogy "egy tejcsatornán belül" (intra - belül, duktális - egy tejcsatornához kapcsolódik). Tehát mindezt együttvéve az intraduktális papilloma egy jóindulatú növedék, amely a tejcsatornákban alakul ki, mint egy szemölcs.

A lényeg az, hogy ez a csomó, az úgynevezett „intraduktális papilloma”, nem rákos (jóindulatú). Az orvos azonban megvizsgálja, hogy nem tartalmaz-e olyan atípusos sejteket, amelyek rákosodhatnak. Ezért nagyon fontos, hogy erről tisztában legyünk.

Vannak ennek más típusai (intraduktális papilloma)?

Igen, alapvetően két típus létezik:

1. Magányos papilloma:

• Ez a leggyakoribb típus. Ahogy a neve is sugallja, egyetlen csomóként képződik.
• Ez gyakran a mellbimbó közelében lévő nagy tejcsatornákban alakul ki.
• Amikor a csomó kicsit nagyobb lesz, a mellbimbó mögött vagy közelében tapintható, mint egy kis csomó.
• A jó hír az, hogy ez a fajta papilloma nem növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát az életed során.

2. Többszörös papilloma vagy papillomatózis:

• Ebben a típusban egynél több csomó alakul ki.
• Ezek a mellbimbótól kissé távolabb elhelyezkedő kis tejcsatornákban képződnek.
• Az ilyen típusú betegeknél életük során kissé megnőhet az emlőrák kialakulásának kockázata. De ne aggódjon, orvosa részletesebben elmagyarázza, mit jelent ez a „kissé”.
• Az azonosított papillomáknak csak körülbelül 10%-a tartozik ebbe a típusba, amit „papillomatózisnak” neveznek. Ez azt jelenti, hogy ez egy meglehetősen ritka.

Milyen gyakori az intraduktális papilloma?

Az intraduktális papillomák a jóindulatú emlőelváltozások körülbelül 10%-át teszik ki. Ezek többsége magányos papillomaként jelentkezik. Tehát ez nem ritka állapot.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak? Honnan tudjuk?

Nem minden papilloma okoz tüneteket. Előfordul, hogy az orvos szokatlan csomót talál egy vizsgálat, például mammográfia során, más okból. Lehet, hogy a beteg akkor még nem is tud róla.

Azonban egyes papillomák elváltozásokat okozhatnak a mellekben. Figyeljen az alábbi tünetekre:

• Tiszta vagy véres váladékozás a mellbimbóból: Ez általában csak egy mellet érint. Ha ezt hirtelen észleli, ne essen pánikba, és forduljon orvoshoz.
• Egy kis csomó érezhető a mellbimbó mögött: Ez a csomó fájdalmas lehet, de lehet, hogy nem.
• Fájdalom vagy kellemetlen érzés a mell egyik területén: Ha tartós kellemetlenséget tapasztal ugyanazon a területen, erre is figyeljen.

Ha a fenti tünetek bármelyikét tapasztalja, mindenképpen forduljon orvoshoz. Ez a legjobb, amit tehet. Sokkal fontosabb orvoshoz fordulni és megfelelő tanácsot kapni, mint csak az interneten keresgélni információkat.

Mi okozza az intraduktális papillomát?

Az intraduktális papillomát a tejcsatornákban található hámsejtek túlzott növekedése okozza, amiről korábban már beszéltünk. Olyan, mint egy túl gyorsan növekvő növény. A szakértők azonban még mindig nem tudják pontosan, hogy ezek a sejtek miért nőnek ilyen gyorsan. A kutatások még folyamatban vannak.

Vannak, akik a „papilloma” szó hallatán azt hiszik, hogy köze van a `(humán papillomavírus - HPV)` vírushoz. De ilyen kapcsolat nincs. Igaz, hogy a HPV vírus egyes magas kockázatú törzsei növelik a különböző rákos megbetegedések kialakulásának kockázatát. A HPV-fertőzés azonban nem okoz `(intraduktális papillomát)`, és nem is növeli a kockázatot. Jobb, ha nem keverjük össze a kettőt, ugye?

Milyen kockázati tényezők befolyásolják ezt?

Még folyamatban vannak a kutatások annak meghatározására, hogy pontosan mely kockázati tényezők járulnak hozzá az „(intraduktális papilloma)” kialakulásához. Jelenleg az ismert, hogy a következők növelhetik a betegség kialakulásának kockázatát:

• Kor: Ha 35 és 55 év közötti vagy, nagyobb valószínűséggel alakul ki nálad intraduktális papilloma. A diagnózis felállításának többsége perimenopauzában van. Azonban azok, akiknél több papilloma van, fiatalabbak lehetnek, mint azok, akiknek csak egy papillomájuk van.
• Az ösztrogén hormonnak való kitettség:A kockázat megnőhet, ha élete során ki volt téve az „(ösztrogén)” hormonnak. Például a korai pubertás, a késői menopauza és a gyermektelenség növeli azt az időt, amíg a szervezete „(ösztrogén)”-nak van kitéve. Az „(ösztrogén)”-t tartalmazó fogamzásgátló tabletták használata is tényező lehet.
• Családi kórtörténet: Ha a családban valakinek volt már emlőrákja, akkor nagyobb a kockázata az emlőrák kialakulásának. Ez növelheti a nem rákos emlőbetegségek, például az intraduktális papilloma kialakulásának kockázatát is.

Az intraduktális papilloma növeli a rák kockázatát?

Ez a legnagyobb probléma sok ember számára. Ahogy korábban említettük, az intraduktális papilloma nem rák. Az orvosokat azonban aggasztják ezek a csomók, mivel „nagy kockázatú prekurzor elváltozásnak” tekintik őket. Ez azt jelenti, hogy az orvosok néha olyan sejteket találhatnak a papillomában vagy annak közelében, amelyek rákossá (rosszindulatúvá) válhatnak.

De ez nagyon ritkán fordul elő. Az orvosok néha ilyen tüneteket tapasztalhatnak:

• Atípusos sejtek, vagy atípusos duktális hiperplázia (ADH): Ez akkor fordul elő, amikor a tejcsatornákban lévő sejtek gyorsan osztódnak és rendellenesen növekednek. Ezek a sejtek később rákos sejtekké alakulhatnak. Az intraduktális papillomáknak azonban csak nagyon kis százaléka, körülbelül 3%-a fejlődik ADH-vá.
• Ductalis Carcinoma In Situ (DCIS): A DCIS egy nem invazív vagy preinvazív rák. Ez azt jelenti, hogy nem terjed túl a tejcsatornákon, mint más rákok. A DCIS az intraduktális papillomák még kisebb százalékát, körülbelül 2,5%-át teszi ki.

A többszörös papillomával rendelkező embereknél nagyobb valószínűséggel fordulnak elő ezek az atipikus sejtek, mint azoknál, akiknek szoliter papillomájuk van. A többszörös papilloma idővel kismértékben növeli az emlőrák kialakulásának kockázatát is. A kutatók még mindig vizsgálják ennek okait.

De a legfontosabb dolog, amire emlékezni kell, hogy mind az ADH, mind a DCIS teljesen gyógyítható. Tehát, ha korán felfedezik, nincs miért aggódni.

Hogyan diagnosztizálják az intraduktális papillomát?

Az egyetlen módja annak, hogy biztosan megtudjuk, van-e intraduktális papillomád, egy emlőbiopszia . Biopszia során az orvos eltávolítja a csomó egészét vagy egy részét, és elküldi egy laboratóriumba. Ott egy patológus megvizsgálja, hogy vannak-e rendellenes sejtek.

A hagyományos képalkotó vizsgálatok, mint például a mammográfia, az ultrahang vagy a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), kimutathatnak rendellenes növedékeket. Biopszia nélkül azonban nem lehet biztosan kijelenteni, hogy a csomó papilloma.

Például egy intraduktális papilloma mammográfián tömegként, csomóként vagy meszesedésként jelenhet meg. Ezek a jellemzők sokféle emlőcsomóban megfigyelhetők, mind rákos, mind nem rákos esetekben.

Ezért az intraductal papilloma pontos diagnosztizálásához az orvosnak közvetlenül meg kell vizsgálnia a szövetet.

Hogyan kezelik az ilyen típusú csomókat a mellekben?

Az „(intraduktális papilloma)” kezelése számos tényezőtől függ, például a csomók számától, attól, hogy tartalmaznak-e rendellenes sejteket, a tüneteitől, a csomó méretétől és az emlőrák kockázatától.

• Magányos papillomák: Ha ezekben rendellenes sejtek vannak, vagy tüneteket okoznak, szükség lehet az eltávolításukra. A csomó mérete és az emlőrák kockázata is befolyásolja, hogy szükséges-e a műtét. Néha az orvosok úgy döntenek, hogy röntgennel figyelik a magányos papillomákat.
• Többszörös papilloma: Ezeket el kell távolítani, mert bár nem rákosak, nagy az esélye a rákmegelőző elváltozások kialakulásának.

Minden intraduktális papillomát el kell távolítani?

Orvosa néha javasolhatja a kis, tünetmentes, egyetlen papilloma megfigyelését. A legtöbb intraduktális papillomát azonban el kell távolítani.

A papillómák eltávolítására számos módszert alkalmaznak:

• Vákuummal segített kimetszés (VAE): Ez magában foglalja a csomó eltávolítását egy kis tűvel, amely egy szívóeszközhöz van csatlakoztatva.
• Excíziós mellbiopszia (más néven lumpektómia): Ebben a műtétben a csomót és a körülötte lévő egészséges szövet egy kis területét (egy margót) eltávolítják, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nem maradtak rendellenes sejtek.
• Masztektómia: Ha több papillomája van, és magas az emlőrák kialakulásának kockázata, szükség lehet az egész emlő eltávolítására (mastektómia). Ez azonban nagyon ritka, és csak különleges esetekben végzik el.

A biopsziás lelet alapján orvosa elmagyarázza Önnek, hogy mely kezelési lehetőségek a legmegfelelőbbek az Ön számára.

Mennyire súlyos az intraduktális papilloma?

Ismétlem, az intraduktális papilloma nem rák. Ritka esetekben azonban ezek a csomók tartalmazhatnak rendellenes sejteket, amelyek kezelést igényelhetnek. Ha több papillomája van, a rák kockázata kissé megnőhet az élete során. Ez azt jelenti, hogy gyakrabban kell ellenőrizni a rákot.

A jó hír az, hogy ezeknek a kóros sejteknek, vagy rákmegelőző sejteknek a kialakulása megelőzhető olyan kezelésekkel, amelyek eltávolítják őket. És még ha kóros sejtekkel is rendelkezik, a műtét megakadályozhatja, hogy rákosodjanak. Tehát ne aggódjon.

Megelőzhető a papillomák kialakulása?

Sajnos az „(intraduktális papilloma)” kialakulását nem lehet megelőzni. A rendszeres emlőrákszűrésekkel azonban orvosa figyelemmel kísérheti mellei egészségét. Az is nagyon hasznos, ha azonnal orvoshoz fordul tanácsért, amint bármilyen változást észlel a mellében.

Ha az elváltozásokat korán felismerik és megfelelő kezelést kapnak, a nem rákos mellbetegségek megelőzhetők a rákká való átalakulásában.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Ha intraduktális papillomát diagnosztizálnak Önnél, feltétlenül tegye fel orvosának a következő kérdéseket:

• Hány dudorom van?
• Milyen képalkotó eljárásokat kell elvégeznem, hogy az összes papillomát megtaláljam?
• Mit jelentenek a „(biopszia)” leletem eredményei?
• Fokozott kockázatnak vagyok kitéve az emlőrák kialakulásában?
• Szükségem lesz műtétre vagy más kezelésre a papilloma eltávolításához?
• Milyen gyakran kell mellrákszűrésre járnom a kezelés után?

Ezeken a kérdéseken túl nyíltan beszéljen orvosával mindenről, ami eszébe jut, bármilyen félelme vagy kétsége van. Csak így fog tudni tisztán megérteni a helyzetet.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

Az intraduktális papillomák nem rákos daganatok. Ha azonban egy vagy több papillomája van, valószínűleg kezelésre vagy rendszeres ellenőrzésre lesz szüksége. A legtöbb intraduktális papilloma soha nem válik rákossá, de ritkán alakulhatnak ki kóros sejtekké. A biopszia eredményei, a papillomák száma és az emlőrák kialakulásának élethosszig tartó kockázata határozza meg a kezelési lehetőségeket.

Ezért, ha bármilyen elváltozást észlel a melleiben, ne hagyja figyelmen kívül azokat. Azonnal forduljon orvoshoz. A korai felismerés a legjobb módja a gyógyulásnak. Orvosa a legjobb tanácsot és kezelést fogja adni Önnek. Ne aggódjon, nincs egyedül!

` Intraduktális papilloma, Mellcsomók, Mellbimbóváladékozás, Mell egészsége, Nem rákos daganatok, Női egészség, Biopszia