A rákos megbetegedések sugárkezelése befolyásolja a szívet? Beszéljünk a sugárterápiás szívbetegségről!

Ha Ön, vagy ismerőse már részesült sugárterápiában rákos megbetegedés miatt, akkor valószínűleg hallott arról, hogy ezek a kezelések hatással lehetnek a szívre. Ez valójában némileg aggasztó. De ne aggódjon, mert a legfontosabb, hogy tisztában legyen vele. Ma tehát arról fogunk beszélni, hogy mi is ez az úgynevezett sugárterápiás szívbetegség , hogyan alakul ki, kiknél nagyobb a kockázata, és mit lehet még tenni ellene.

Mi a sugárterápiás szívbetegség?

Egyszerűen fogalmazva, a sugárterápiás szívbetegség a rákos sejtek elpusztítására használt sugárterápia következtében fellépő különböző rendellenességek és problémák összessége. Gondoljunk csak bele, amikor a sugárnyalábokat a rák helyére irányítják, fennáll annak a lehetősége, hogy a közeli egészséges szövetek, különösen a szív, károsodnak. Ez a károsodás néha a sugárterápia beadását követő néhány héten belül jelentkezhet, vagy akár évekkel később is.

Ez az állapot gyakran fordul elő azoknál az embereknél, akik mellkasi sugárkezelésben részesültek a következő típusú rákok miatt:

• Mellrák
• Nyelőcsőrák
• Hodgkin-limfóma
• Tüdőrák​

Hogyan hat a sugárkezelés a szívre?

A sugárzás károsíthatja a szívben és körülötte lévő szöveteket. Rövid távon ez a szív gyulladását okozhatja. Ez azt jelenti, hogy a szív egyes részei megduzzadnak, kipirosodnak és fájdalmassá válnak. Idővel ez a sérült szövet fokozatosan megvastagodhat és rostossá válhat. Olyan, mint egy heg, amely egy seben keletkezik. Ezután a szövet már nem tud megfelelően működni.

A szív azon részei, amelyeket a sugárterápia a legnagyobb valószínűséggel érint, a következők:

• Koszorúerek: Ezek azok az artériák, amelyek vérrel látják el a szívizmot . Ha ezek megsérülnek, a szívbe áramló vér mennyisége csökkenhet.
• Sejtek, amelyek elektromos impulzusokat termelnek és szállítanak a szívverés és -ritmus fenntartásához (vezetési rendszer): Ez hasonló a szív elektromos vezetékeihez. Ha ez megsérül, a szívverés szabálytalanná válhat.
• Szívizom: Ez a szív fő pumpáló része. Ha ez a része gyengül, a szív nem lesz képes megfelelően pumpálni a vért.
• SzívA szívburok: Ez egyfajta védőburok a szív körül. Begyulladhat.
• A szív üregei közötti billentyűk: Ezek segítik a vér áramlását csak egy irányban. Ha ezek megsérülnek, a vér elkezdhet visszafelé áramlani.

Rövid távú hatások

A sugárterápia fő rövid távú hatásai a szívre a szívburokra hárulnak. Ezek az állapotok a következők:

• Perikarditisz : Ez a szívet körülvevő membrán gyulladása.
• Perikardiális folyadékgyülem: Ez a vizes folyadék felhalmozódása a szív és a perikardiális zsák között.

Ezek az állapotok általában a sugárkezelést követő néhány héten vagy hónapon belül jelentkeznek. Leggyakrabban azoknál az embereknél fordulnak elő, akiket Hodgkin- limfóma nevű rákos megbetegedés miatt kezeltek.

Hosszú távú szövődmények

Egyes szívbetegségek kialakulása évekig, néha akár 20 évig is eltarthat. A hosszú távú szövődmények a következők:

• Pangásos szívelégtelenség : A szív nem képes elegendő vért pumpálni a szervezetbe.
• Koszorúér-betegség: A szívet vérrel ellátó artériák szűkülete vagy elzáródása.
• Kardiomiopátia: A szívizom gyengévé, megvastagodásához vagy megnagyobbodásához vezet.
• Szívritmuszavarok (aritmia): Szabálytalan szívverés, akár túl gyors, akár túl lassú.
• Konstriktív perikarditisz: A szívet körülvevő membrán megvastagszik és merevvé válik, megakadályozva a szív megfelelő tágulását.
• Szívbillentyű-betegség: A szívbillentyűk nem működnek megfelelően.

Ki van a leginkább veszélyeztetve?

Ha sugárkezelést kapott a mellkasában, különösen a bal oldalon, ahol a szíve található, fennállhat Önnél a szívbetegség kockázata. A sugárzás mértékegysége Gray (Gy) . Általában a sugárkezelés okozta szívbetegség kockázata megnő, ha a teljes dózis meghaladja a 30 Gray-t (Gy) több sugárkezelés során.

Ezenkívül vannak más tényezők is, amelyek növelik ezt a kockázatot:

• Egyidejű kezelés más kardiotoxikus kemoterápiás gyógyszerekkel , például trasztuzumabbal vagy antraciklinekkel.
• Korábban fennálló szívbetegség.
• Fiatalodni a sugárkezelés alatt.

Ezenkívül bizonyos egészségügyi állapotok és életmódbeli szokások is növelhetik ezt a kockázatot:

• Elhízottság.
• Cukorbetegség (Diabetes Mellitus).
• Túlzott alkoholfogyasztás.
• Magas vérnyomás.
• A testmozgás hiánya.
• Dohányzó.
• Egészségtelen koleszterinszint.

Mennyire gyakori ez az állapot?

A múltban nem volt teljes körű ismerete a kardiotoxicitás kockázatáról, ezért több sugárterápiás szívkárosodást okozó eset fordult elő. Most azonban az orvosok és a szakemberek rengeteg kutatást végeztek ezen a területen, és új, biztonságosabb technikákat fejlesztettek ki. Ez lehetővé tette a szívet érő sugárzás mennyiségének minimalizálását. Így szerencsére csökkent a sugárkezeléssel járó szívbetegségben szenvedők száma.

Milyen tünetei vannak a sugárzás okozta szívbetegségnek?

A sugárzás okozta szívbetegség tünetei személyenként változhatnak, attól függően, hogy milyen gyorsan jelentkeznek a tünetek, és milyen típusú szívbetegséget okozott a sugárzás.

Rövid távú sugárterápiás szívbetegség tünetei

A perikarditisz és a perikardiális folyadékgyülem fő tünete, amelyek a sugárterápia rövid távú mellékhatásai, a súlyos mellkasi fájdalom . Ez a fájdalom:

• Csökken, ha ülsz és előrehajolsz.
• Hangos légzés esetén fokozódik.

Emellett légzési nehézség (dyspnoe) is előfordulhat. Ezt előrehajlással enyhítheti.

A hosszú távú sugárterápiás szívbetegség tünetei

A sugárterápiás szívbetegség csak előrehaladott stádiumban okozhat tüneteket. A tünetek a szívbetegség típusától függenek. A szívbetegség gyakori tünetei a következők:

• Mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés.
• Szédülés vagy ájulás (szinkópa).
• Száraz köhögés.
• Hányinger.
• Gyors vagy szabálytalan szívverés (palpitáció).
• Légzési nehézség.
• A bokák, lábak, lábfejek vagy has duzzanata (ödéma).
• Gyengeség vagy extrém fáradtság.

Fontos: A súlyos sugárterápiás szívbetegség halálos szívrohamhoz vagy szívmegálláshoz vezethet.

A szívroham vagy szívmegállás életveszélyes vészhelyzet. Ha gyanítja, hogy Önnek vagy egy Önnel együtt tartózkodó személynek szívrohama van, azonnal menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára, vagy hívja a helyi sürgősségi szolgálatokat. Az idő a lényeg. Már néhány perc késlekedés is maradandó károsodást vagy akár halált okozhat.

Hogyan ismered fel ezt?

Az orvosok számos tesztet alkalmaznak a sugárterápiás szívbetegség diagnosztizálására. Az alkalmazott tesztek a tüneteitől és a kórtörténetétől függenek. A fizikális vizsgálat és a vérvizsgálatok mellett orvosa a következő tesztek közül egyet vagy többet is elrendelhet:

• Szívkatéterezés
• Szív CT-vizsgálat
• Szív MRI
• Mellkasröntgen
• Echokardiográfia
• Elektrokardiogram (EKG vagy EKG)
• Elektrofiziológiai teszt
• Stresszteszt
• Holter-monitor
• Endomyocardialis (szív) biopszia

Milyen kezelések léteznek?

A szívbetegségekre számos kezelési mód létezik. Ezek az életmódváltástól kezdve a gyógyszereken át a minimálisan invazív kezelésekig és a műtétig terjednek. Orvosa megbeszéli Önnel, hogy melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön számára.

A szívbetegségek kezelésében elért új eredményeknek köszönhetően az emberek ma már hosszabb és jobb életet élhetnek.

Hogyan csökkentheti ezt a kockázatot az új technológia?

A sugárterápiás szívbetegség megelőzésének fő módja a szív sugárzásának mennyiségének korlátozása.

A rák legújabb, fejlett sugárterápiás technológiái pontos sugárdózisokat juttatnak el a daganatba, csökkentve a környező egészséges szöveteket, különösen a szívet érő sugárzás mennyiségét. Ezek közé tartozik többek között:

• Intenzitásmodulált sugárterápia (IMRT): Ez magában foglalja a háromdimenziós (3D) tumortérképezést és a sugárnyalábok nagyon kontrollált módon történő leadását.
• Protonterápia: Ez nagy energiájú, pozitív töltésű részecskéket (protonokat) használ, és az energiát szinte teljes egészében a rákos daganatra összpontosítja.

Emlőrák kezelésekor a testhelyzet megváltoztatásával csökkenthető a szívet érő sugárterhelés. Például hason fekve is elvégezhető a kezelés, vagy csak rövid ideig, mély lélegzetvételek közben kaphat sugárkezelést.

Hogyan csökkentheti ezt a kockázatot?

Ha mellkasi sugárkezelésben részesült, csökkentheti a szívbetegség kialakulásának kockázatát a szív egészségét szolgáló életmód kialakításával. Ez azt jelenti, hogy:

• Az alkoholfogyasztás elkerülése.
• Egészséges étrend.
• Rendszeres testmozgás.
• A vérnyomás és a koleszterinszint szabályozása.
• A dohányzás teljes leszokása.

A rákkezelés befejezése után fontos a rendszeres kontrollvizsgálat. Ez segíthet az általános egészségi állapot nyomon követésében. Orvosa 5-10 évente szívműködési vizsgálatokat is rendelhet el.

Mit gondolhatnak a jövőről azok, akik sugárkezelésen estek át?

Ahogy egyre több ember éli túl a rákot és él tovább, egyre jobban megértjük a kezelés hosszú távú hatásait. Minél tovább él valaki a rákkezelés után, annál nagyobb a szívbetegség kialakulásának kockázata. Ez a kockázat azonban most csökken az új technológiáknak köszönhetően, amelyek csökkentik a szív sugárterhelését.

Az Ön egyéni kilátásai a következő tényezőktől függenek:

• A szíved által kapott sugárzás mennyisége.
• Az Ön életkora, amikor sugárkezelést kapott.
• A szív- és érrendszeri kockázati tényezői. Ez magában foglalja az étrendjét, a testmozgását és az egyéb egészségügyi állapotát.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha szívbetegségre utaló tüneteket tapasztal, azonnal hívja orvosát. Ezek a tünetek lehetnek mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés, légszomj vagy szabálytalan szívverés.

Ha szívroham vagy szívmegállás gyanúja merül fel, azonnal kérjen sürgősségi ellátást.

Azoknál az embereknél, akik mellkasi rák miatt sugárterápiát kaptak, évekkel később kialakulhat sugárzás okozta szívbetegség. A sugárterápia technológiájának legújabb fejlesztései azonban csökkentették a sugárzás miatt szívbetegséget kialakuló emberek számát. A szívbetegségek kezelései is fejlődtek, ami jobb életminőséget eredményezett. Ha korábban már részesült sugárterápiában, és bármilyen szívbetegségre utaló tünetet észlel, feltétlenül tájékoztassa orvosát.

Összefoglalás (hazavihető üzenet)

Rendben, ma sokat beszéltünk a sugárterápiás szívbetegségről. Íme néhány legfontosabb dolog, amire emlékezni kell:

• A mellkasi sugárterápia rák esetén károsíthatja a szívet.
• Ez a hatás rövid távon vagy hosszú távon (évek múlva) jelentkezhet.
• Ez a kockázat mára jelentősen csökkent az új sugárzási technológiáknak köszönhetően.
• Ha sugárkezelésben részesült, nagyon fontos, hogy szívbarát életmódot folytasson, és rendszeres orvosi ellenőrzéseken vegyen részt.
• Ha olyan tüneteket tapasztal, mint a mellkasi fájdalom és a nehézlégzés , ne essen pánikba, és haladéktalanul forduljon orvoshoz.

Nincs mitől félni, a tudatosság és a gondoskodás a legfontosabb. Ha további kérdései vannak ezzel kapcsolatban, beszéljen orvosával.

` Sugárterápiás szívbetegség, rákkezelés, szívbetegség, sugárterápia, mellkasi sugárzás, szívroham, szívbetegség tünetei