Önnek vagy ismerősének cukorbetegsége és veseelégtelensége van? Amikor ez megtörténik, az élet nagyon bonyolulttá válik, az egyik oldalon inzulininjekciókkal, a másikon dialíziskezeléssel... De létezik egy speciális műtét, amely egyszerre képes megoldani mindkét állapotot. Ma a vese- és hasnyálmirigy-átültetésről beszélünk. Értsük meg egyszerűen.
Mi a vese- és hasnyálmirigy-átültetés?
Egyszerűen fogalmazva ez azt jelenti, hogy egyetlen műtét során egészséges vesét és egészséges hasnyálmirigyet is átültetnek a szervezetébe. Az orvosok ezt egyidejű hasnyálmirigy- és veseátültetésnek (SPK) is nevezik.
Ezt a műtétet általában 1-es típusú cukorbetegségben és veseelégtelenségben szenvedőknek ajánlják. A vesekárosodás gyakori, ha a cukorbetegség évekig nem megfelelően kontrollált. Így a műtét után a szervezet természetes módon visszanyeri az inzulintermelés képességét, és a veséi újra normálisan működnek. Néha ez a műtét 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők számára is alkalmas lehet.
De ne feledje, hogy nem mindenkinél végezhető el ez a műtét, mivel mindkét betegség fennáll nála. Ha orvosa úgy gondolja, hogy az Ön számára előnyös lehet, transzplantációs szakemberekből álló csapathoz utalja Önt. Gondosan megvizsgálják Önt, és eldöntik, hogy alkalmas-e Önre a műtét.
Ki jogosult erre a műtétre?
Ha fennáll a veseelégtelenség kockázata, vagy már le is veseelégtelenedett, és 1-es típusú cukorbetegsége is van, orvosai fontolóra vehetik ezt a műtétet. Amikor szervátültetési központba utalják, szakemberekből, koordinátorokból és másokból álló csapat gondosan megvizsgálja Önt.
Mielőtt felvennék a neved a várólistára, néhány dologra különös figyelmet fordítanak.
| Megfontolás | Leírás |
|---|---|
| Általános egészségi állapot | Megvizsgáljuk az általános egészségi állapotát, beleértve azt is, hogy dohányzik-e vagy fogyaszt-e drogokat. |
| Kórtörténet | Vizsgálatokat végeznek Önnél, hogy kiderüljön, van-e rákja vagy más súlyos betegsége. |
| Fizikai és mentális tesztek | Teljes körű fizikális vizsgálatot és pszichológiai tesztet végeznek, hogy megállapítsák, felkészült-e mentálisan egy ilyen súlyos műtétre. |
| A szervek működése | Speciális vizsgálatokat végeznek a főbb szervek, például a vesék, a hasnyálmirigy, a szív, a tüdő és a húgyhólyag működésének mérésére. |
Honnan származnak az új vesék és hasnyálmirigyek?
Ez sok ember számára problémát jelent. Vese élő donorból is nyerhető. Hasnyálmirigyet azonban csak elhunyt donorból lehet nyerni. Ezért ebben az SPK műtétben általában megpróbálják mindkét szervet ugyanattól az elhunyt donortól nyerni.
Minden donort gondosan átvizsgálnak, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy mentesek-e a fertőző betegségektől vagy egyéb szövődményektől, és hogy jól illeszkednek-e az Ön vércsoportjához és szövettípusához.
Meddig kell még várnunk?
Nehéz pontos időkeretet meghatározni erre. Általában 24-36 hónapot (2-3 évet) vehet igénybe. Ha valakinek ritka vércsoportja vagy szövettípusa van, akkor még tovább is eltarthat, mire megfelelő donort találnak.
Miután megállapították, hogy alkalmas a donorra, a nevét és egészségügyi adatait felveszik a nemzeti szervátültetési várólistára. Amint megfelelő donor válik elérhetővé, értesítik. Ezt követően minden nagyon gyorsan történik. A műtétre 12 órán belül kerül sor, miután a szervet eltávolították a donor testéből.
Hogyan történik a műtét?
Ez a műtét teljes érzéstelenítésben történik, ami azt jelenti, hogy semmit sem fogsz érezni.
1. Veseátültetés: A sebész bemetszést ejt az alsó hasban. Az első átültetett vese a vese. Az új vesét a has jobb vagy bal alsó oldalába helyezik, és összekötik a test ereivel (vénákkal és artériákkal). Ezután az új vese húgyvezetékét a húgyhólyaggal kötik össze. Itt távozik a vizelet. A legtöbb esetben a régi, elégtelenül működő vesét nem távolítják el.
2. Hasnyálmirigy-átültetés:Ezután az új hasnyálmirigyet az alsó hasba helyezik, és a közeli vérerekhez csatlakoztatják. A hasnyálmirigy által kiválasztott hasnyálmirigynedvet, amely segíti az étel emésztését, visszajuttatják az emésztőrendszerbe, és a hasnyálmirigyet a vékonybélhez csatlakoztatják. A vesékhez hasonlóan a régi hasnyálmirigyet általában nem távolítják el.
Az új szervnek a műtét után néhány órán belül meg kell kezdenie működni. Ez azt jelenti, hogy az új hasnyálmirigy elkezd inzulint termelni és szabályozni a vércukorszintet. A műtét általában 4-8 órát vesz igénybe.
Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a műtétnek?
Mint minden nagyobb műtétnek, ennek is vannak előnyei és kockázatai.
Fő előnyök
Egy sikeres műtét után az ereje, energiája és vitalitása megnő. Visszatérhet a normális élethez.
- Dialízismentesség: Ha a műtét előtt dialízisben részesült, akkor megszabadulhat az ehhez kapcsolódó élettől.
- Inzulinmentesség: Mivel az új hasnyálmirigy szabályozza a vércukorszintet, valószínűleg soha többé nem lesz szüksége inzulin injekciókra.
- Az életszínvonal javítása: Sokan mondják, hogy az életszínvonal összességében sokat javul.
Kockázatok és szövődmények
Mivel két szervet ültetnek át egyszerre, a műtét kockázata valamivel magasabb, mint egyetlen szerv átültetésének kockázata.
A fő kockázatok az új szerv kilökődése a szervezet által és a fertőzés.
Kilökődésről akkor beszélünk, amikor a szervezet immunrendszere az új szervet „idegenként” ismeri fel, és megpróbálja megtámadni. Ennek megelőzése érdekében élete végéig kilökődésgátló gyógyszereket (immunszuppresszánsokat) kell szednie.
Mivel ezek a gyógyszerek gyengítik az immunrendszert, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki más fertőzések. Ezért nagyon óvatosnak kell lennie.
Ha a következő tüneteket tapasztalja, azonnal értesítse orvosát:
- Láz
- Genny vagy folyadék szivárgása a műtéti területről
- Súlyos fájdalom vagy véraláfutás a műtéti területen
- Fájdalom vizeléskor
Ezenkívül fennállhatnak olyan kockázatok is, mint a vérrögök és a túlzott vérzés.
Felépülési idő és siker
A műtét után legalább 10-12 napig kórházban kell maradnia. Bizonyos esetekben akár egy hónapig is bent kell maradnia. Ez idő alatt az orvosi csapat szoros megfigyelés alatt fogja tartani Önt.
Lényeges, hogy az életed végéig felírt immunszuppresszív gyógyszereket időben szedd. Az is nagyon fontos, hogy az orvos által előírt napokon vérvizsgálatra és egyéb vizsgálatokra menj.
Mennyire sikeres ez a műtét?
Ez a műtét javítja az életminőséget és meghosszabbítja az élettartamot.
- 80% az esélye annak, hogy egy évig ne legyen szükség inzulinra vagy dialízisre .
- 70% az esélye annak, hogy mindkét kezelésre nem lesz szükség a következő 5 évben.
A nemzeti felmérések szerint a műtét utáni túlélési arány a következő:
- Egy év után: 97%
- 5 év után: 92,7%
- 10 év után: 79,1%
Ez valóban egy életet megváltoztató élmény. Teljesen normális, ha ideges vagy a műtét miatt. De gondolj bele, mennyivel jobb életminőséged lesz a műtét után. Az orvosi csapatod mindig készen áll, hogy segítsen neked, megválaszolja a kérdéseidet, és a lehető legegyszerűbbé tegye ezt a folyamatot. Szóval beszélj velük bármiről, ami a fejedben jár.
Otthoni üzenet
- A kombinált vese- és hasnyálmirigy-átültetés (SPK) az 1-es típusú cukorbetegség és a veseelégtelenség egyidejű kezelése.
- A műtét után nagy az esély arra, hogy megszabaduljunk az inzulininjekcióktól és a dialíziskezelésektől.
- Speciális gyógyszereket (immunszuppresszánsokat) kell szedni élete végéig, hogy megakadályozzák az új szerv kilökődését a szervezetben.
- Bár vannak kockázatok, mivel ez egy nagy műtét, a sikerességi arány és az életminőség javulása nagyon magas.
- Ha bármilyen aggálya merül fel ezzel kapcsolatban, nyíltan beszéljen róla szakemberével.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet