Amit a veseelégtelenségről tudni kell!

Elgondolkodott már azon, hogy mennyi munkát végez ez a két kis veséje a testünkben? Előfordulhat, hogy ezek a vesék leállnak. Ezt veseelégtelenségnek nevezzük. Bár ez egyesek számára ijesztő téma lehet, fontos, hogy tisztában legyenek vele.

Mi a veseelégtelenség?

Egyszerűen fogalmazva, a veseelégtelenség olyan állapot, amelyben az egyik vagy mindkét vese nem működik megfelelően. Ez azt jelenti, hogy nem tudják önállóan ellátni a feladatukat. Ez kétféleképpen történhet. Az egyik az akut veseelégtelenség . Ez egy olyan állapot, amely hirtelen jelentkezik. De néha átmeneti, és kezelhető. A másik típus a krónikus veseelégtelenség . Ez a vesék fokozatos, lassú romlása az idő múlásával. Ez a leggyakoribb állapot a legtöbb embernél.

Ez a veseelégtelenség fokozatosan előrehaladhat a végső stádiumig, ami a végstádiumú vesebetegség (ESKD) . Valójában, ha kezeletlenül hagyják, az ESKD életveszélyes lehet. Az ebben a betegségben szenvedő személy csak néhány napig vagy hétig élhet kezelés nélkül. De ne aggódjon, megfelelő kezeléssel a veseelégtelenség kezelhető, és jó életminőséget biztosíthat.

Mi történik a veséinkkel?

Most nézzük meg, mit tesznek a testünkkel ezek a veséknek nevezett szervek. A veséink olyanok, mint két bab. Körülbelül ökölnyi méretűek. Tudod, hol vannak? Közvetlenül a bordáid alatt helyezkednek el, hátul. A legtöbb embernek két veséje van, amelyek jól működnek. De ha az egyik vese jól működik, akkor kényelmesen élhetsz.

A vesék fő feladata a méreganyagok eltávolítása a szervezetünkből . Gondolj rájuk úgy, mint egy szűrőre. Megszűrik a vért, és eltávolítják belőle a nem kívánt salakanyagokat vizelet formájában (amit mi vizeletnek is nevezünk).

Gondolj bele, mi történik, ha ezek a vesék nem működnek megfelelően? Ezek a salakanyagok felhalmozódnak a szervezetben. Amikor ez megtörténik, elkezdesz rosszul lenni, és ha nem kezelik, végül meghalhatsz. De, ahogy korábban mondtam, a legtöbb ember megfelelő kezeléssel kontroll alatt tudja tartani ezt az állapotot.

Milyen gyakori a veseelégtelenség?

Lássuk, milyen gyakori ez az állapot, amit veseelégtelenségnek neveznek. Egy olyan országban, mint Amerika, ez a betegség évente körülbelül 7,5 millió embert érint. Ha körülnézünk a világon, körülbelül 2 millió ember szenved ebben a betegségben. Hazánkban is elég sokan vannak ezzel a betegséggel, különösen azért, mert az olyan betegségek, mint a cukorbetegség és a magas vérnyomás, gyakoriak.

Melyek a vesebetegség öt stádiuma?

Amikor a vesebetegség stádiumairól beszélünk, az eGFR-t (becsült glomeruláris filtrációs ráta) vesszük figyelembe.Az értéket úgy hívják. Ez egy vérvizsgálat.

Egyszerűen fogalmazva, az eGFR azt méri, hogy a veséid mennyire jól szűrik a dolgokat. Egy egészséges ember eGFR-értéke általában 90 felett van. A 0-s eGFR azt jelenti, hogy a vesék egyáltalán nem működnek.

A vesebetegség öt fő stádiuma van:

• I. szakasz: A GFR meghaladja a 90-et. Ezen a ponton a veséi normálisan működnek, bár van némi károsodás.
• II. stádium: A GFR 60 és 89 között lehet. A vesék jobban sérültek, mint az I. stádiumban, de még mindig jól működnek.
• III. stádium: A GFR 30 és 59 között lehet. Ebben a stádiumban a vesefunkció enyhe vagy súlyos lehet.
• IV. stádium: A GFR 15 és 29 között lehet. Ez az a szakasz, ahol a vesefunkció súlyosan csökkent.
• V. stádium: A GFR kevesebb, mint 15. Ez azt jelenti, hogy a veséi közel állnak a leálláshoz, vagy teljesen leálltak. Ekkor kezdenek általában megjelenni a tünetek.

Melyek a veseelégtelenség korai figyelmeztető jelei?

A korai vesebetegség gyakran tünetmentes, vagy csak enyhe tünetekkel jár . De még ha nem is vesz észre semmit, a krónikus vesebetegség (CKD) belülről is okozhat károsodást.

A veseelégtelenség tünetei személyenként eltérőek lehetnek. Ha a veséi nem működnek megfelelően, keressen az alábbi tünetek közül egyet vagy többet:

• Rendkívüli fáradtság (fáradtság) érzése. Nem csak fáradtság, hanem olyan fáradtság, ami nem múlik el, függetlenül attól, hogy mennyit alszik.
• Hányinger és hányás. Ezt étvágytalanság kísérheti.
• Zavartság vagy koncentrációs nehézségek. Képzelje el, hogy kissé szédül, és nem tud valamire koncentrálni.
• Duzzanat (ödéma). Duzzanat, különösen a kéz, a boka vagy az arc körül. Egyesek a szemük körüli duzzanatról számolnak be, amikor reggel felébrednek.
• A vizelési gyakoriság változása. Vagy gyakrabban kell vizelnie, vagy csökkenhet a kiürített vizelet mennyisége. Habos vizelete is lehet.
• Izomgörcsök vagy sántítás.
• Száraz vagy viszkető bőr.
• Étvágytalanság, vagy fémes íz a szájban.

Ne aggódjon, ha ezen tünetek közül egy vagy kettő jelentkezik, de ha továbbra is fennállnak, mindenképpen forduljon orvoshoz .

Melyek a veseelégtelenség fő okai?

A krónikus vesebetegség és a veseelégtelenség két fő oka a cukorbetegség és a magas vérnyomás . Mindkettő nagyon gyakori betegség hazánkban.

Ha Ön cukorbetegségben szenved, és nem megfelelően kezelik, a vércukorszintje folyamatosan magas lesz (hiperglikémia). Ha a vércukorszintje továbbra is magas, az károsíthatja a veséket és más szerveket.

A magas vérnyomás azt jelenti, hogy a vér túl erősen, túl erősen áramlik az erekben. Ha hosszú ideig nem kezelik, ez a plusz erő károsíthatja a vesék szöveteit.

A veseelégtelenség nem hirtelen alakul ki. Vannak más tényezők is, amelyek befolyásolhatják:

• Policisztás vesebetegség (PKD): Ez egy genetikai eredetű betegség, amelyet az egyik szülőtől örökölnek. Ebben az esetben folyadékkal töltött ciszták (ciszták) alakulnak ki a vesékben.
• Glomeruláris betegségek: Ezek a betegségek befolyásolják a vesék azon képességét, hogy kiszűrjék a salakanyagokat.
• Autoimmun vesebetegségek: Például a lupus nevű betegség. Ez egy autoimmun betegség, ami azt jelenti, hogy a szervezet immunrendszere megtámadja a saját sejtjeit. Ez szervkárosodást, ízületi fájdalmat, lázat és bőrelváltozásokat okozhat.

A veseelégtelenség néha hirtelen, váratlan okból jelentkezhet. Ezt akut veseelégtelenségnek nevezik. Ebben az esetben a vesék hirtelen elveszítik a működőképességüket. Ez az állapot néhány napon belül kialakulhat. De az esetek többségében átmeneti.

A hirtelen veseelégtelenség gyakori okai a következők:

• Bizonyos gyógyszerek, különösen bizonyos fájdalomcsillapítók, ezt okozhatják.
• Súlyos kiszáradás. Amikor a szervezet nem jut elég vízhez.
• Húgyúti elzáródás. Ezt okozhatja például egy húgyúti kő.
• Kezeletlen szisztémás betegségek. Például szívbetegség vagy májbetegség.

Milyen kockázati tényezők állnak fenn a veseelégtelenség kialakulásában?

Bárkinél kialakulhat veseelégtelenség. Azonban fokozott kockázatnak lehet kitéve, ha az alábbi tényezők bármelyike ​​fennáll:

• Ha cukorbetegsége van.
• Ha magas vérnyomása (hipertónia) van.
• Ha szívbetegsége van.
• Ha a családjában valakinek volt már vesebetegsége (örökletes hajlam).
• Ha veseszerkezeti rendellenességei vannak.
• Ha fekete bőrű vagy (bizonyos genetikai okok miatt).
• Ha Ön 60 év feletti.
• Ha hosszú ideje fájdalomcsillapítókat szed, különösen NSAID-okat (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket), amelyeket könnyen beszerezhet a gyógyszertárban.

Milyen szövődményei vannak a veseelégtelenségnek?

A vesék különféle funkciókat látnak el a szervezetünkben. Tehát amikor a vesék leállnak, az különféle szövődményeket okozhat. Például:

• Magas vérnyomás.
• Vérszegénység. Ez vérhiányt jelent. A vesék egy hormont termelnek, amely segíti a vörösvértestek képződését. Amikor a vesék károsodnak, ez a hormon csökken.
• Csontbetegség.
• Folyadék a tüdő körül.
• Idegkárosodás.
• Elektrolit-egyensúlyhiány. Ez a sók, például a nátrium és a kálium mennyiségének változása a vérben.

De ne feltételezd, hogy csak azért, mert veseelégtelenséget diagnosztizálnak nálad, meg fogsz halni. Ha követed az orvosod kezelési tervét – amely magában foglalhatja a gyógyszereket, az életmódváltást, valamint a só és bizonyos ételek korlátozását –, jól tudod kezelni az állapotodat. Ha azonban nem hallgatsz az orvosodra, a veséid állapota romolhat, és akár meg is halhatsz.

A végstádiumú veseelégtelenség halált okozhat?

Igen, a végstádiumú vesebetegség (ESKD) halálos kimenetelű lehet. De ahogy korábban említettem, megfelelő kezelés mellett a legtöbb ember együtt élhet a veseelégtelenséggel. A legfontosabb dolog, amire emlékezni kell, hogy a veseelégtelenségre nincs gyógymód . Ez azt jelenti, hogy még kezelés mellett is a veséi nem fognak úgy működni, mint a betegség kialakulása előtt. A kezelés célja, hogy a vesék megmaradt funkcióját a lehető leghosszabb ideig megőrizze, és lassítsa gyors romlásukat.

Hogyan diagnosztizálják a veseelégtelenséget?

Az orvos különféle vesefunkciós vizsgálatokat végezhet a vesék működésének ellenőrzésére, és annak megállapítására, hogy fennáll-e veseelégtelenség. Ha orvosa gyanítja, hogy fennáll a veseelégtelenség kockázata, általában a következő vizsgálatokat végzik el:

• Vérvizsgálatok: Ezek azt ellenőrzik, hogy a veséid mennyire hatékonyan távolítják el a salakanyagokat a vérből. Az orvos egy vékony tűvel kis vérmintát vesz a karod egyik vénájából. A vérmintát ezután laboratóriumban vizsgálják. Ezt a vérvizsgálatot a korábban említett eGFR- érték ellenőrzésére is használják.
• Vizeletvizsgálatok: Ezek bizonyos dolgokat mérnek a vizeletben, például fehérjét vagy vért. Egy speciális tartályba kell vizelnie az orvosi rendelőben vagy a kórházban. A vizeletmintát ezután laboratóriumban tesztelik.
• Képalkotó vizsgálatok: Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik az orvos számára, hogy megvizsgálja a veséit és a környező területet, és megállapítsa, vannak-e rendellenességek vagy elzáródások. A gyakori képalkotó vizsgálatok közé tartozik a vese ultrahang , a CT-urogram és az MRI .

Hogyan kezelik a veseelégtelenséget?

A veseelégtelenség kezelése az állapot okától és súlyosságától függ. Az orvosok nem tudják teljesen gyógyítani a veseelégtelenséget, és ez életveszélyes állapot. A kezelés azonban segíthet a hosszabb életben, valamint a tünetek és szövődmények kezelésében.

Ha a veséi fokozatosan kezdenek leállni, az orvos számos különböző módszert alkalmazhat az egészségi állapotának megfigyelésére és a vesefunkció lehető leghosszabb idejű fenntartására. Ezek a módszerek a következők lehetnek:

• Gyakori vérvizsgálatok.
• Rendszeres vérnyomás-ellenőrzés.
• Gyógyszerek.

Ha végstádiumú veseelégtelenségben szenved, kezelésre van szüksége az életben maradáshoz. A veseelégtelenségnek két fő kezelése van: a dialízis és a veseátültetés .

Veseelégtelenség elleni gyógyszerek

A vesebetegség okától függően az orvos a következő gyógyszerek közül egyet vagy többet írhat fel:

• Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok vagy angiotenzin II receptor blokkolók (ARB-k): Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a vérnyomást.
• Vízhajtók: Ezek segítenek eltávolítani a felesleges folyadékot a szervezetből. Vannak, akik „vízhajtóknak” is nevezik őket.
• Statinok: Ezek segítenek csökkenteni a koleszterinszintet.
• Eritropoetin-stimuláló szerek: Ezek segítenek a vörösvértestek képződésében, ha vérszegénysége van.
• D-vitamin és kalcitriol: Ezek segítenek megelőzni a csontritkulást.
• Foszfátkötők: Ezek segítenek eltávolítani a felesleges foszfort a vérből.

Dialízis

A dialízis egy olyan módszer, amely segíti a szervezetet a vér szűrésében. Gondoljon rá úgy, mintha pihentetné a veséit, hogy ne kelljen olyan keményen dolgozniuk. A dialízisnek két típusa van:

• Hemodialízis: Ez egy olyan gép, amely rendszeresen tisztítja a vért. Sok veseelégtelenségben szenvedő ember hetente három-négy napon kórházba vagy dialízisközpontba jár hemodialízisre. Ez kissé fárasztó lehet, mivel egyszerre több órán keresztül a géphez kell csatlakozni.
• Peritoneális dialízis:Ennél az eljárásnál az orvos egy kis csövet (katétert) helyez a has bőre alá, és összeköti egy dialízisfolyadékot tartalmazó zsákkal. Ez a folyadék a zsákból a hasüregbe áramlik, ahol eltávolítja a salakanyagokat és a felesleges folyadékot, majd visszatér a zsákba. A peritoneális dialízis néha otthon is elvégezhető.

Veseátültetés

Veseátültetés során a sebész a sérült vesét egy egészséges vesével pótolja. Ez az egészséges vese (donor szerv) származhat elhunyt donortól vagy élő donortól. Egy egészséges vesével is jól élhet. Veseátültetés esetén élete végéig gyógyszereket kell szednie az átültetett vese károsodásának megelőzése érdekében. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák, hogy a szervezet kilökje az új vesét.

Lehetséges-e felépülni a végstádiumú veseelégtelenségből?

Sok tényezőtől függ. Megfelelő kezeléssel boldog, teljes életet élhet. Azonban számítania kell arra, hogy élete végéig kezelésre lesz szüksége. Ne feledje, a vesebetegség vagy a veseelégtelenség nem visszafordítható , csak lassítható.

Hogyan előzhető meg a veseelégtelenség?

Bár a veseelégtelenség és a krónikus vesebetegség (CKD) nem visszafordítható, vannak dolgok, amiket tehet a vesefunkció védelme érdekében. Az egészséges szokások és rutinok lelassíthatják a vesék funkcióvesztésének ütemét.

Ha krónikus vesebetegsége vagy veseelégtelensége van, érdemes ezeket a dolgokat tenni:

• Rendszeresen ellenőrizze a vesefunkcióját (vizsgálja ki orvosa ajánlása szerint).
• Ha cukorbetegségben szenved, tartsa a vércukorszintjét a normál tartományon belül .
• Tartsa a vérnyomásszintjét a normál tartományon belül .
• Kerülje a dohánytermékek (például a dohányzás) használatát .
• Kerülje a magas kálium- és nátriumtartalmú (só) ételeket . A legjobb, ha erről orvosával vagy táplálkozási szakértőjével konzultál, mivel egyes gyümölcsök és zöldségek szintén magas káliumtartalmúak.
• Feltétlenül menjen el minden ütemezett orvosi vizsgálatra .

Mire számíthat veseelégtelenség esetén?

A veseelégtelenség nem gyógyítható teljesen. Megfelelő diagnózissal és kezeléssel azonban hosszabb ideig élhet anélkül, hogy az életminőségében jelentős változás történne.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha veseelégtelenség kockázati tényezői vannak Önnél, forduljon orvoshoz. Ez azt jelenti, hogy:

• Ha magas vérnyomása van .
• Ha változásokat észlel a vizelési szokásaiban (gyakori vizelés, kevesebb vizeletürítés, habos vizelet, vér).
• Ha agyködöt vagy koncentrációs nehézségeket tapasztal.
• Ha hányingere vagy hányása van.
• Ha cukorbetegsége van.
• Ha a családjában bárkinek volt már vesebetegsége .
• Ha korábban volt vesebetegsége (pl. hirtelen fellépő veseelégtelenség).
• Ha rendszeresen szed NSAID-okat .

Ha ilyesmit tapasztal, ne hagyja figyelmen kívül. Érdemes azonnal orvoshoz fordulni és tanácsot kérni.

Milyen kérdéseket kell feltenni az orvosnak?

Fontolja meg, hogy felteszi orvosának ezeket a kérdéseket a veseelégtelenséggel kapcsolatban:

• Honnan tudhatom biztosan, hogy veseelégtelenségem van?
• Ha nincs veseelégtelenségem, milyen más állapotom lehet?
• Mi okozza a veseelégtelenségemet?
• Szükségem van dialízisre?
• Milyen típusú dialízist ajánl?
• Alkalmas vagyok veseátültetésre?
• Milyen gyógyszereket ajánl nekem?
• Szükséges bármilyen változtatást eszközölnöm az étrendemben?
• Milyen gyakran kell kezelésre járnom?

Mikor kell hospice ellátást fontolóra venni veseelégtelenség esetén?

Személyes döntés, hogy mikor jött el az ideje Önnek vagy szeretteinek a hospice ellátás igénybevételére. Orvosi csapata segíthet eldönteni, hogy mi a legjobb az Ön helyzetében. A hospice ellátás célja, hogy kényelmet és támogatást nyújtson a végstádiumú betegségben, például veseelégtelenségben szenvedőknek. Veseelégtelenség esetén a hospice ellátásra általában akkor kerül sor, amikor a dialízis vagy a veseátültetés már nem hatékony, vagy nem végezhető el.

Szóval, mire kell emlékeznünk mindebből?

A vesék létfontosságú szervek a szervezetünkben. Eltávolítják a salakanyagokat és a felesleges folyadékot. Ha a veséid leállnak, az azt jelenti, hogy nem működnek megfelelően. Kezelés nélkül ez végzetes lehet. De ne aggódj, a dialízis vagy a veseátültetés segíthet abban, hogy továbbra is jó életet élj. A kezelési terved magában foglalhatja a gyógyszerek szedését és egy speciális diéta betartását. Ügyelj arra, hogy minden alkalommal megjelenj orvosodnál. Ha bármilyen kérdésed vagy aggályod van a kezeléssel, a gyógyszerekkel, az életmódváltással vagy a kezelési tervben szereplő bármi mással kapcsolatban, beszélj orvosoddal.

` Veseelégtelenség, vesebetegség, cukorbetegség, magas vérnyomás, dialízis, veseátültetés