Képzeljük el, ha valakinél szájüregi rák alakul ki, vagy súlyos fertőzés alakul ki az alsó állkapocsban... néha a beteg részt teljesen el kell távolítani sebészeti úton. Tehát a mai cikkben egy nagyon fontos műtétről fogunk beszélni, amelyet ilyen helyzetben végeznek. Bár ez egy kicsit bonyolult téma, beszéljünk róla a lehető legegyszerűbben.
Mi az a mandibulectomia?
Egyszerűen fogalmazva, a mandibulectomia az alsó állkapocs/mandibula egy részének vagy egészének sebészeti eltávolítása. Az orvosok általában ezt a műtétet egy rákos daganat vagy az állkapocs más beteg részének eltávolítására végzik. Ezt mandibuláris reszekciónak is nevezik.
Melyek ennek a műtétnek a főbb típusai?
Ez a műtét két fő típusra osztható. Lássuk, mik ezek.
| A műtét típusa | Egyszerű leírás |
|---|---|
| Részleges mandibulectomia (marginális mandibulectomia) | Ez az alsó állkapocs egy kis részének eltávolítását jelenti. Ez általában szükségtelenné teszi a rekonstrukciós műtétet. |
| Szegmentális mandibulectomia | Ennél az eljárásnál az alsó állkapocs nagy részét eltávolítják. Ezért az állkapcsot rekonstruálni kell. Ehhez a sebészek csontot, ereket és szövetet vesznek a test egy másik részéből (pl. láb, váll) az állkapocs rekonstruálásához. Ezt az eljárást szabad lebeny rekonstrukciónak is nevezik. |
Honnan szerzed a csontot az állkapcsod újjáépítéséhez?
A szegmentális mandibulectomia során az állkapocs újjáépítéséhez szükséges csonttöredékeket a test más részeiből veszik ki. Az ehhez leggyakrabban használt módszerek a következők:
- Alsó lábszár
- Lapockacsont
- Csípő
Bizonyos esetekben fémlemezek vagy akár donortól származó csont is használható erre a célra.
Kinek kell ez a műtét?
Számos olyan eset van, amikor az orvos javasolhatja ezt a típusú műtétet.
- Ha szájüregi rákban szenved.
- Ha a torok középső részén rák van (orogaratrák) .
- Súlyos állkapocsgyulladás (oszteomielitisz) esetén.
- Egyes gyógyszerek (biszfoszfonát-terápia) súlyos állkapocs-csontnekrózist okozhatnak.
- Amikor az alsó állkapocs nagyon súlyos sérülést szenved.
A legfontosabb, hogy az orvosi csapatod döntse el, hogy melyik kezelés a legjobb az Ön számára ebben a helyzetben. Ezért nagyon fontos, hogy nyíltan beszéljen velük, és megválaszolja kérdéseit és aggályait.
Mi történik a műtét előtt?
Az ilyen típusú műtét elvégzése előtt az orvosi csapat számos vizsgálatot fog végezni, beleértve a CT-vizsgálatot is, hogy jobban felmérje az állkapocsban lévő daganat méretét és állapotát.
Ha állkapocs-rekonstrukciós műtétre van szüksége, további vizsgálatokat végezhetnek a donorhelyen lévő erek egészségének ellenőrzésére.
Azt is tanácsolni fogja orvosa, hogy a műtét előtt kerülje a következő dolgokat, mivel ezek fokozhatják a vérzést a műtét alatt, és késleltethetik a sebgyógyulást utána.
- Alkohol
- Fájdalomcsillapítók, például aszpirin és ibuprofen
- Dohányzó
- Néhány gyógynövény-kiegészítő
Mi történik a műtét során?
A mandibulectomia egy hosszú, több órán át tartó műtét, amelyet általános érzéstelenítés alatt, alvás közben végeznek.
Marginális mandibulectomia esetén...
1. A sebész bemetszést ejt az arcod belső oldalán.
2. Az alsó állkapocs rákos részét és a környező szövetet eltávolítják.
3. A bemetszéseket visszavarrják.
Szegmentális mandibulectomia esetén...
Ez egy összetettebb folyamat.
1. Először az állkapocsrákot és a körülötte lévő szövetet eltávolítják.
2. Az eltávolított részeket biopsziára küldik, hogy ellenőrizzék, vannak-e még rákos sejtek.
3. Azt is ellenőrzik, hogy a rák átterjedt-e a nyirokcsomókra.
4. Ezután egy előre meghatározott helyről (például a lábból, vállból stb.) csont-, szövet- és bőrdarabot vesznek.
5. A kivett csontot úgy alakítják ki, hogy illeszkedjen az eltávolított állkapocsrészhez.
6. A begyűjtött területről származó ereket (artériákat és vénákat) nagyon óvatosan csatlakoztatják a fej és a nyak ereihez.
7. Végül az új állkapcsot lemezekkel és csavarokkal rögzítik, a bemetszéseket pedig összevarrják.
A műtét után ezekre a dolgokra is szüksége lehet:
- Fogívrudak és gumiszalagok a szájban, hogy a fogak és az állkapocs egy vonalban maradjanak.
- Egy tracheostomiás cső a légzés segítésére.
- A szonda egy olyan cső, amely az orrból a gyomorba vezet, hogy megfelelő táplálást biztosítson.
Mi történik a műtét után?
A műtét típusától függően előfordulhat, hogy két naptól két hétig kell kórházban maradnia. Miután hazamehet, kövesse orvosa utasításait a bemetszések tisztán tartásával és az étkezéssel kapcsolatban. Kezdetben folyékony étrenden vagy szondán keresztül kell étkeznie. Beszéljen orvosával a fájdalom kezeléséről is.
A gyógyulási folyamat során logopédiára és fizikoterápiára lehet szüksége. Ha rákos megbetegedése volt, sugárkezelés vagy kemoterápia is javasolható a megmaradt ráksejtek elpusztítására.
Milyen tünetek esetén azonnali orvosi ellátásra van szükség?
Nagyon fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, ha a műtét utáni hazajutás után bármilyen figyelmeztető jelet tapasztal. Figyeljen a következő tünetekre:
| Figyelemre méltó tulajdonság |
|---|
| 38,05 Celsius-fok (100,5 Fahrenheit) feletti láz |
| Súlyos fejfájás |
| Súlyos fájdalom, ami fájdalomcsillapítók szedése ellenére sem múlik el |
| Légzési nehézség (dyspnoe) |
| Súlyos duzzanat (angioödéma) a műtéti területen vagy máshol |
| Hányinger vagy hányás |
| Bőrkiütésszerű állapot |
Ha bármi ehhez hasonlót lát, azonnal értesítse orvosát. Vészhelyzet esetén keresse fel a legközelebbi kórház sürgősségi osztályát (ETU) .
Otthoni üzenet
- A mandibulectomia egy súlyos műtét, amelyet súlyos állapotok, például szájüregi rák és súlyos fertőzések esetén alkalmaznak.
- Ebben az esetben az állkapocs egy kis vagy nagy részét eltávolítják, és néha az állkapcsot a test más részeiből vett csont felhasználásával építik újjá.
- A gyógyulási folyamat időt vesz igénybe, és orvosi csapat, köztük orvosok és logopédusok támogatását igényli.
- Nagyon fontos, hogy a műtét előtt és után is kövesse az orvos összes utasítását.
- Ha a műtét után bármilyen figyelmeztető jelet észlel, ne késlekedjen, és azonnal forduljon orvoshoz.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet