Mi van, ha a vállad beszorul szülés közben? Beszéljünk a McRoberts-fogászatról!

Egy leendő anya számára a szülés a nagy remények és egy kis félelem időszaka. Mindenki abban reménykedik, hogy minden jól megy, és egy egészséges babát tarthat a karjában. Az esetek többségében minden a terv szerint halad, de néha előfordulhatnak kisebb vészhelyzetek. De ne aggódjon, az orvosok és az ápolók, akik Önt és gyermekét gondozzák, képzettek és felkészültek erre. Ma egy speciális eljárásról fogunk beszélni, amelyet ilyen helyzetben alkalmaznak.

Mi is pontosan a McRoberts-manőver?

Egyszerűen fogalmazva, a McRoberts-manőver egy speciális technika, amelyet szülés közben alkalmaznak, hogy kiszabadítsák a baba vállát vagy mindkét vállát, amikor azok beszorulnak az anya medencéjébe. Képzeljük el, hogy bár a baba feje kijön a hüvelyből, a test többi része késik. Ez azért van, mert a baba válla beszorult.

Ekkor az orvos vagy a szülésznő behajlítja a térdeidet, és erősen a hasadhoz nyomja őket. Ez a mozdulat kissé elmozdítja a medencecsont helyzetét, megkönnyítve a baba kijövetelét abból a pozícióból, ahol beszorult. Bár ez kívülről egy egyszerű mozdulat, belülről segít a baba kijövetelében.

Mit jelent a „vállmerevség”? Ez válldisztóciát jelent?

Igen, így van. Orvosi nyelven ezt válldisztóciának nevezzük. Normális szülés során, miután a baba feje kibújik, a vállak könnyen kijönnek. De néha az egyik vagy mindkét váll beszorulhat a szeméremcsont szimfízise mögé, ahol az anya medence két elülső csontja találkozik.

Ez komoly helyzet lehet. Mivel a baba teste késik a kijövetelben, a baba oxigénhiányban szenvedhet. De a lényeg az, hogy a legtöbb esetben a baba károsodás nélkül megmenthető az orvosok gyors beavatkozásának köszönhetően. A McRoberts-műtéti beavatkozás az első és legsikeresebb módszer, amelyet ilyen helyzetben alkalmaznak .

Az orvos a következő esetekben diagnosztizálja a válldisztóciát:

• Ha a baba feje kijött a hüvelyből, de a test többi része körülbelül egy perc elteltével sem jött ki.
• Ha a baba feje kijön, majd egy kicsit visszahúzódik (ezt nevezik „teknősbéka jelnek”).

Ki van jobban kitéve ennek a veszélynek?

Bár nehéz pontosan meghatározni a válldisztócia okát, egyes embereknél valamivel nagyobb a kockázata a kialakulásának. Ne feledje azonban, hogy ez az állapot még azoknál is előfordulhat, akiknél nincsenek jelen ezek a kockázati tényezők. És nem mindenkinél alakul ki, akinél ezek a kockázati tényezők fennállnak.

Mennyire sikeres a McRoberts-manőver?

Ez a módszer nagyon sikeres. Amikor a McRoberts-manővert önmagában végzik, a sikerességi arány körülbelül 42% .

De van egy másik módszer is, amelyet ezzel együtt alkalmaznak. Szuprapubikus nyomásnak nevezik. Ez azt jelenti, hogy az orvos vagy a nővér a tenyerével nyomást gyakorol a köldök alatt, közvetlenül a medencecsont felett. Ezzel a nyomással megnyomja a baba beszorult vállát, és kiszabadítja azt.

Mi történik, ha ezt teszed?

1. Diagnózis: Először is, az orvos megerősíti, hogy ez egy válldisztóciának nevezett állapot.

2. A pozíció beállítása: Általában két ember (orvos, nővér) behajlítja a lábaidat a térdeidben, és a lehető legközelebb nyomja őket a hasadhoz. Ezen a ponton kicsit kényelmetlenül érezheted magad, de ezt a baba megmentése érdekében teszik, ezért légy türelmes.

3. Nyomás alkalmazása (szükség esetén): Ugyanekkor egy másik személy felülről szuprapubikus nyomást gyakorol a hasra.

4. A baba megszülése: Ez a folyamat megnöveli a medence belsejében lévő teret, kiszabadítja a beszorult vállat, és lehetővé teszi, hogy a baba testének többi része a hüvelyen keresztül előjöjjön.

Milyen előnyei vannak ennek a módszernek?

A McRoberts-féle manővernek számos fő előnye van:

• Normális szülés: Ez csökkenti a sürgősségi császármetszés (C-szakasz) szükségességét.
• A baba esetleges károsodásának minimalizálása: A vállízületi sérülés nagymértékben csökkenti a súlyos szövődmények, például a baba karjában lévő csonttörések, az idegkárosodás vagy az oxigénhiány (fulladás) kockázatát.
• Csökkentett ártalom az anyának: Csökken az epiziotómia (a hüvely és a végbélnyílás közötti bemetszés) kockázata.
• Egyszerű és gyors: Ez egy nagyon egyszerű módszer, amely gyorsan, bármilyen felszerelés nélkül elvégezhető.

Ez okozhat komplikációkat?

Ha ezt a módszert helyesen alkalmazzák, a szövődmények nagyon ritkák. A legfontosabb szabály, hogy soha ne húzzuk a baba fejét. Ez károsíthatja a baba nyakát vagy gerincét. Egy képzett orvosi csapat ezt nagyon jól tudja.

Nagyon ritkán előfordulhat, hogy az anya elzáródást tapasztal a medencecsontok találkozásánál, vagy átmeneti neuropátiát a lábakban. Ezek azonban nagyon ritkák.

Egy sikeres McRoberts-manőver után a baba egészségesen és normális esetben a hüvelyen keresztül jön világra. Az orvos ezután gondosan megvizsgálja a babát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem sérült-e meg a válla vagy a karja. Az esetek többségében minden jól megy.