Egy nagyon veszélyes állapot, ami szülés közben előfordulhat! - Beszéljünk a magzatvízembóliáról

Ez egy igazán különleges időszak számodra, egy leendő anya számára. Amíg a babád érkezésére vársz, nem telik el egy kis aggodalommal. Az esetek többségében minden jól megy, de néha váratlan szövődmények merülhetnek fel. Ma egy ritka, de potenciálisan életveszélyes állapotról, az úgynevezett "magzatvíz-embóliáról" (AFE) fogunk beszélni. Fontos, hogy tisztában legyél ezzel.

Mi is pontosan a magzatvízembólia (AFE)?

Egyszerűen fogalmazva, a magzatvízembólia (AFE) egy nagyon ritka és potenciálisan életveszélyes vészhelyzet. Akkor fordul elő, amikor a magzatvíz a terhesség, a szülés alatt vagy a születés után nagyon rövid időn belül az anya testében a véráramba kerül. Most talán azon tűnődsz, hogy mi is az a magzatvíz. Ez az a folyadék, amely körülveszi a babát a méhen belül. Olyan, mint egy biztonságos környezet a baba számára, amelyben lebeghet. Bár ez a folyadék többnyire víz, olyan dolgokat is tartalmaz, mint a baba sejtjei és szövetei. Néha, amikor ez a magzatvíz keveredik az anya vérével, egyes anyák szervezete nagyon súlyos allergiás reakciót vált ki rá. Az orvosok még mindig nem tudják pontosan, hogy miért történik ez. A magzatvízembólia (AFE) az anya szívének és tüdejének leállását okozhatja. Ez olyan szövődményekhez vezethet, mint a szívmegállás , amikor a szív hirtelen leáll. Az AFE-ben szenvedő anyák kontrollálhatatlan vérzést is okozhatnak a méhből vagy a császármetszés sebéből. Az AFE egy nagyon hirtelen és kiszámíthatatlan állapot. Ezért a kezelése nagyon nehéz. Ez egyben orvosi vészhelyzet is. Valójában normális, ha a szülés során kis mennyiségű magzatvíz kerül az anya véráramába. A legtöbb embernek nincs allergiás reakciója erre. De hogy miért csak egyeseknél jelentkezik ilyen súlyos reakció, az továbbra is rejtély. Az AFE-t "terhességi anafilaxiás szindróma" néven is ismert.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Az AFE valójában egy nagyon ritka állapot. Az Egyesült Államokban körülbelül 40 000 születésből egynél fordul elő. Európában körülbelül 53 800 születésből egynél. Ez azt jelenti, hogy nagyon ritka. De van itt egy másik probléma is. Az AFE tünetei nagyon hasonlóak a szülés során előforduló egyéb szövődmények tüneteihez, például a méhrepedéshez, a méhlepényleváláshoz vagy az eklampsziához. Ezért kissé nehéz azonosítani ennek a szövődménynek a pontos okát AFE-ként.

Milyen kockázati tényezők vannak az AFE esetében?

Mivel az AFE olyan ritka és nehezen kutatható, nehéz pontosan megjósolni, hogy milyen kockázati tényezők járulhatnak hozzá. A jelenlegi kutatások alapján azonban van néhány dolog, amelyről úgy gondolják, hogy hozzájárulhat az állapot kialakulásához:

• Az anya életkorának növekedése: Ez a kockázat kissé megnőhet azoknál az anyáknál, akik 35 éves kor felett esnek teherbe.
• Ikrek vagy több gyermek várása: Több gyermeket váró anyák számára, például ikreket vagy hármas ikreket.
• Magzati distressz: Olyan dolgok, mint a baba szívverésének változásai.
• Méhlepényi problémák: Például olyan állapotok, mint a méhlepény leválása.
• Preeclampsia vagy eklampszia: Ezek a terhesség alatti magas vérnyomással kapcsolatos szövődmények.
• Polyhydramnion: Ez a méhben lévő túlzott mennyiségű magzatvízet jelenti.
• Nyaki könnyek.
• Szülésindítás: Ez az, amikor mesterségesen idézik elő a szülést a szülés megindítása érdekében.
• Császármetszéssel világra hozni egy csecsemőt ( császármetszés ).
• Műtéti asszisztált szülés: Ezek olyan esetek, amikor a babát csipesszel vagy vákuumextrakcióval hozzák világra .

Ne feledje, hogy nem mindenkinél alakul ki AFE, akinél fennállnak ezek a kockázati tényezők . Ezek csupán olyan dolgok, amelyek kismértékben növelhetik a betegség kialakulásának valószínűségét .

Milyen tünetei vannak a magzatvízembólia?

Az AFE tünetei nagyon hirtelen és gyorsan jelentkeznek.Amint azt korábban említettük, nehéz lehet pontosan diagnosztizálni, mivel ezek a tünetek hasonlóak a terhesség és a szülés során fellépő egyéb szövődmények tüneteihez. A következők lehetséges tünetek:

• Légzési nehézség : Hirtelen nehézzé válik a légzés, olyan érzés, mintha fulladozna.
• Hirtelen vérnyomásesés : A vérnyomás hirtelen jelentősen csökken.
• Tüdőödéma: A tüdőfunkció károsodott, mintha vízbe merülne.
• Rendellenes pulzusszám: A pulzusszám hirtelen megváltozik, néha nagyon gyorsan kezd verni, vagy nagyon lassan.
• Túlzott vérzés a méhből, császármetszés sebéből vagy intravénás injekció beadásának helyéről: Olyan vérzés, amelyet nem lehet megállítani.
• Magzati distressz: A baba szívverése megváltozik.
• Hirtelen nyugtalanság, zavartság vagy intenzív szorongás: Hirtelen nagyon szorongónak, nyugtalannak kezded érezni magad, képtelen vagy megérteni, mi történik, és nagyon félhetsz.
• Hidegérzet és reszketés (hidegrázás).

Ha ezek közül a tünetek közül egy vagy több hirtelen jelentkezik, az vészhelyzetet jelenthet.

Milyen szövődmények léphetnek fel az AFE miatt?

Az AFE egy nagyon súlyos állapot, amely súlyos szövődményeket okozhat mind az anyára, mind a magzatra nézve.

Lehetséges szövődmények az anyánál:

• Szív- és tüdőelégtelenség.
• Eszméletvesztés.
• Görcsrohamok.
• Túlzott vérzés.
• Véralvadási problémák (disszeminált intravaszkuláris koaguláció - DIC): Ez akkor fordul elő, amikor a véralvadási rendszer problémája miatt az egyik oldalon vérrög alakul ki, a másikon pedig túlzott vérzés alakul ki.
• Stroke.
• Szívmegállás: Ez azt jelenti, hogy a szív teljesen leáll.
• Agykárosodás.
• Még a halál is bekövetkezhet. Ez a legszomorúbb dolog.

Lehetséges kockázatok a magzatra nézve a méhen belül:

A baba kockázata attól függ, hogy mikor következik be a magzatvízembólia. Ha az anyánál ezek a tünetek a baba születése előtt jelentkeznek, sürgősségi szülésre lehet szükség. Ha az AFE már elkezdődött, a baba fennáll annak a veszélye, hogy nem kap elég oxigént. Ha nincs elég oxigén, az károsíthatja a baba idegrendszerét vagy agyát.

Mi okozza a magzatvíz-embóliát?

Az AFE pontos oka még nem ismert. Úgy vélik, hogy egyes anyák immunválasza okozhatja a méhlepény lebomlására a szülés során. Az azonban nem világos, hogy miért csak egyes embereknél fordul elő, és másoknál nem.

Előfordulhat-e az AFE császármetszés során?

Igen, lehetséges. Magzatvízembólia előfordulhat mind normál szülés, mind császármetszés során.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a magzatvíz-embóliát?

A magzatvízembólia diagnosztizálása nehézkes lehet. Ahogy korábban említettük, a tünetek hasonlóak sok más súlyos betegség tüneteihez. Ezért, amikor az orvosok AFE-re gyanakszanak, először kizárják az egyéb lehetséges okokat. A magzatvízembólia általában a szülés alatt vagy a szülést követő 30 percen belül jelentkezik. Ha AFE-je van, azonnal kezelést kell kapnia az életveszélyes szövődmények elkerülése érdekében. Orvosa gyanakodhat AFE-re, ha a következő tünetek bármelyike ​​​​fennáll:

• Hirtelen vérnyomásesés.
• Légzési nehézség.
• Szabálytalan szívverés vagy teljes szívmegállás.
• Túlzott vérzés ok nélkül.

Az AFE-észlelés két szakasza

Az orvosok két szakaszra osztják a magzatvíz-embóliát:

• Első fázis: Ezt a stádiumot gyors légzési elégtelenség (oxigénhiány és légzési képtelenség) és szívmegállás jellemzi. A halálesetek száma ebben a szakaszban a legmagasabb.
• Második fázis: Ez a vérzéses fázis. Ebben a fázisban kontrollálhatatlan, túlzott vérzés léphet fel, akár a császármetszés sebéből, akár a méhből (ahol a méhlepény tapadt).

Túlélés esetén elvégzendő vizsgálatok

Mivel az AFE orvosi vészhelyzet, az orvosoknak nincs idejük képalkotó vizsgálatokra vagy vérvizsgálatokra hagyatkozni a diagnózis felállításához. Ehelyett gyorsan életmentő kezelést tudnak nyújtani. Ha azonban túléli a magzatvízembóliát, orvosa az alábbi vizsgálatokat rendelheti el:

• Elektrokardiogram (EKG): Ellenőrzi a szív működését és ritmusát.
• Pulzoximéter: Ellenőrizze a vér oxigénszintjét.
• Mellkasröntgen: Annak megállapítására, hogy van-e folyadék a szív körül.
• Echokardiográfia: Nézze meg, hogyan működik a szív.

Hogyan kezelik a magzatvíz-embóliát?

A magzatvíz-embólia vészhelyzet. Nagyon gyorsan kell kezelni.Így védheti meg magát és gyermekét is. Íme néhány módszer, amellyel az orvosok ezt megtehetik:

• Azonnali szülés a babának.
• Többszörös vér-, plazma- és vérlemezke-átömlesztés.
• Méheltávolítás a vérzés elállítására (ezt csak akkor végezzük, ha más módon nem lehet megállítani a vérzést).
• Szteroidok vagy más gyógyszerek beadása a vérnyomás vagy a szívműködés szabályozására.
• Kardiopulmonális újraélesztés (CPR) biztosítása.
• Az oxigént vagy légcsőcsövön, vagy gépen (mechanikus lélegeztetés) keresztül adják be.
• A vérnyomás monitorozása pulmonális artériás katéter vagy centrális vénás katéter behelyezésével.

Mindez az anya és a baba életének megmentése érdekében történik. Ezért az orvosi csapat az adott pillanatban fennálló helyzet alapján hoz döntéseket.

Van mód arra, hogy ezt megelőzzük?

Sajnos jelenleg nincs mód a magzatvízembólia megelőzésére. Az orvosok még mindig nem teljesen értik, hogy miért fordul elő a magzatvízembólia, vagy mi okozza. Azonban az egyik módja annak, hogy felkészüljünk bármilyen orvosi vészhelyzetre, az, hogy a családdal és az orvosokkal együttműködve kidolgozzunk egy tervet. Kérdezze meg orvosát a vészhelyzetekről és arról, hogy az orvosi csapat hogyan fog reagálni ezekre. Ez része lehet a „szülési tervének”, egy olyan tervnek, amelyet a baba születése előtt készített. De ne feledje, a szülési terve a legjobb esetet képviseli. Vészhelyzet esetén az orvosi csapatnak ennek megfelelően kell eljárnia, hogy megvédje Önt és gyermekét.

Milyen esélyei vannak az AFE túlélésének?

Mivel az AFE-t nehéz diagnosztizálni, és számos tényezőtől függ, nehéz pontosan megmondani, hogy hányan halnak meg ebben a betegségben. Bár a tanulmányok az adatgyűjtés módjától függően változnak, egyes jelentések szerint a halálozási arány akár 60% is lehet. Ez mutatja, mennyire súlyos ez az állapot.

Milyen hosszú távú következményei lehetnek a túlélőknek?

Ez attól függ, hogy mennyire súlyosan reagált az AFE-re, valamint az általános egészségügyi előzményeitől. A magzatvíz-embólia fizikai és pszichológiai mellékhatásokat is okozhat. Néhány a hosszú távú lehetséges hatások közül:

• Neurológiai károsodás, amely befolyásolja a memóriát vagy a szavak felidézésének képességét.
• Maradandó károsodás a szívben.
• Ha stroke történik, a felmerülő szövődmények.
• Vese problémák.
• Szorongás, depresszió és bűntudat.
• Poszttraumás stressz szindróma (PTSD). Mivel ez egy nagyon traumatikus élmény, a mentális felépülés eltarthat egy ideig.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

A magzatvízembólia (AFE) egy életveszélyes szövődmény, amely a szülés alatt és körülötte előfordulhat. Nagyon ritka, és hirtelen és gyorsan bekövetkezhet. Mivel az állapot nem teljesen ismert, semmit sem lehet tenni a megelőzése érdekében. Az orvostudományi kutatók még mindig nem tudják biztosan, hogy miért csak egyes embereknél fordul elő.

Terhesség esetén nagyon alacsony az AFE kialakulásának esélye. Tehát ne aggódjon feleslegesen. Beszéljen azonban terhesgondozójával az esetleges aggályairól vagy kérdéseiről ezzel a ritka betegséggel kapcsolatban. Ő segíteni fog Önnek a félelmei enyhítésében.

Ha Ön egy AFE túlélő, hosszú távú fizikai vagy mentális egészségügyi problémái lehetnek. Beszéljen erről orvosával, partnerével vagy barátaival. Ők megadhatják a szükséges támogatást a felépüléshez. Ne feledje, nincs egyedül.