Herpeszes a kicsid? Ismerkedjünk meg az újszülöttkori herpesszel!

Észrevett már néhány apró hólyagot újszülött gyermeke testén, ami miatt aggódik? Vagy úgy érzi, hogy a babájának nehézségei vannak az evéssel vagy a légzéssel? Ezek néha egy újszülöttkori herpesz nevű állapot jelei lehetnek, amely az újszülötteket is érintheti. Ez nagyon eltér a felnőttek herpeszétől, és egy kicsit veszélyesebb lehet a csecsemők számára. Tehát, további nélkül, beszéljünk erről részletesen.

Mi az újszülöttkori herpesz?

Egyszerűen fogalmazva, az újszülöttkori herpesz egy herpeszfertőzés, amely a baba születését követő első hat hetében jelentkezik. Leggyakrabban akkor fordul elő, amikor a herpes simplex vírus (HSV) anyáról gyermekre terjed, különösen szülés során.

Ez nem olyan, mint a herpesz (például az ajakherpesz), amit az idősebb gyermekek vagy felnőttek kapnak el. Ez a vírus nagyon veszélyes az újszülöttek számára, és néha életveszélyes is lehet. Ez azért van, mert a vírus megtámadhatja a baba főbb szerveit, különösen az agyat . Ezért nagyon fontos felismerni a tüneteket, és a lehető leghamarabb kezelni őket. Csak így lesz nagyobb esélye a baba felépülésének.

Az olyan országokban, mint az Egyesült Államok, a betegség 100 000 élveszületésből 5-33 gyermeket érint. Ez azt jelenti, hogy évente körülbelül 1500 csecsemő születik ilyen módon herpesszel. Egyes kutatások szerint ez a szám az utóbbi időben kissé emelkedett, de ennek pontos oka még mindig nem tisztázott.

Melyek ennek az állapotnak a főbb típusai?

Az orvosok az újszülöttkori herpeszt aszerint osztályozzák, hogy a baba testének mely részeit érintette a vírus. Három fő típus létezik:

1. Bőr-, szem- és szájbetegség (SEM-betegség): Ez folyadékkal töltött hólyagok kialakulását okozza a baba bőrén, a száj belsejében és a szem körül .

2. Központi idegrendszeri betegség (CNS betegség - agyi betegség): Ebben az esetben a vírus a baba központi idegrendszerében, azaz az agyban és a gerincvelőben növekszik és szaporodik . Előfordulhat, hogy a korai stádiumban nincsenek tünetek, és nem jelennek meg bőrhólyagok.

3. Disszeminált betegség: Ebben az esetben a vírus a baba testének számos részét érinti, beleértve a főbb szerveket, mint például a májat és a tüdőt . Bizonyos esetekben az agy is érintett lehet.

Képzeljük el, milyen nehéz lehet ez egy kisbabának. Ezért kell ennek tudatában lennünk.

Milyen tünetek utalhatnak arra, hogy herpesze van a babádnak?

A legnyilvánvalóbb tünet gyakran a folyadékkal töltött hólyagok, amelyek a baba bőrén, a szeme körül és a szájában jelennek meg . Azonban nem minden csecsemőnél jelennek meg ezek a hólyagok. Ez a herpesz típusától függ.

Ezek a tünetek a baba születése utáni első hat héten belül bármikor jelentkezhetnek .Előfordulhat, de leggyakrabban az első négy hétben jelentkezik. Néhány dolgot, például hólyagokat, a baba nem szoptatását, légzési nehézséget és a baba viselkedésében bekövetkező változásokat otthon is észrevehet. Ha bármi ilyesmit észlel, azonnal orvoshoz kell fordulnia. Vannak azonban olyan tünetek, amelyeket csak orvosi vizsgálat során lehet kimutatni.

Ha a baba nehezen lélegzik, vagy ha nem tudja felébreszteni, azonnal hívja a 1990-es számot, vagy menjen a legközelebbi sürgősségire.

A bőr-, szem- és szájbetegség (SEM-betegség) tünetei

Ezek általában a baba születése után 9 és 11 nap között jelentkeznek.

• Átlátszó, folyadékkal töltött hólyagok a baba bőrén. A hólyagok körüli bőr elszíneződhet. A hólyagok csomókat is alkothatnak.
• Folyadékkal töltött hólyagok a baba szemhéján vagy körülötte . A baba szemei ​​vörösek, könnyesek és duzzadtak lehetnek.
• Sebek a baba szájában, a nyelvén és a szájpadlásán .

A központi idegrendszeri betegség (CNS betegség) tünetei

Ezek általában a baba születése után 16 és 19 nap között jelentkeznek.

• Túlzott álmosság.
• Állandó nyugtalanság és ingerlékenység.
• Rázás.
• A tejfogyasztás iránti érdeklődés hiánya vagy teljes hiánya.
• Instabil testhőmérséklet (túl magas vagy túl alacsony).
• A baba koponyáján lévő lágy foltok kidudorodnak.
• Görcsrohamok.
• Folyadékkal töltött hólyagok a bőrön. Az ilyen típusú betegségben szenvedő csecsemők körülbelül 60-70%-ánál alakulnak ki ezek a hólyagok.

A disszeminált betegség tünetei

Ezek általában a baba születése után 10 és 12 nap között jelentkeznek. A következő jeleket észlelheti a babájánál:

• Instabil testhőmérséklet (túl magas vagy túl alacsony).
• Állandó nyugtalanság és ingerlékenység.
• Túlzott álmosság.
• A tejfogyasztás iránti érdeklődés hiánya vagy teljes hiánya.
• Szapora légzés és a légzésminta megváltozása (légzési distressz).
• Hasi puffadás.
• Folyadékkal teli hólyagok a bőrön. Az ilyen típusú betegségben szenvedő csecsemők körülbelül 60%-ánál alakulnak ki ezek a hólyagok, de csak azután, hogy a fertőzés súlyosabbá vált.

Az orvosi vizsgálatokkal kimutatható tünetek:

• Véralvadási problémák (disszeminált intravaszkuláris koaguláció).
• Májelégtelenség.
• Agyduzzanat (encephalitis).
• A szívizom gyulladása (miokarditisz).

Mi okozza a herpeszet újszülötteknél?

Az újszülöttkori herpeszt a herpes simplex vírus (HSV) okozza.Mivel az immunrendszerük még nem teljesen fejlett, nagyon megbetegedhetnek ettől a HSV vírustól.

Hogyan terjed a herpesz az újszülötteknél?

A vírus leggyakrabban (85%-ban) szülés során terjed anyáról gyermekre. Ez akkor fordulhat elő, ha a vírus aktív az anya nemi szervében, amikor a baba áthalad a szülőcsatornán.

Bár ritkább (kb. 10%), a baba a születése után a vírusnak való kitettség után is megfertőződhet. Például, ha egy ajakherpeszes személy megcsókolja a babát. Vagy ha egy herpeszes bőrfertőzésben (herpeszes fehérvérűség) szenvedő személy megérinti a babát .

Nagyon kicsi az esélye (körülbelül 5%) annak, hogy a vírus terhesség alatt átjut a magzatra . Az orvosok ezt méhen belüli fertőzésnek nevezik. Ez azt jelenti, hogy a HSV vírus a méhlepényen keresztül jut a magzatba. Ha ez megtörténik, az újszülötteknél a herpesz tipikus tünetei a baba születését követő 48 órán belül jelentkezhetnek. Néha ez a méhen belüli fertőzés vetélést is okozhat.

A szülés során történő átvitel kockázati tényezői

A HSV csak akkor terjedhet szülés során, ha a szülés időpontjában aktív genitális herpeszfertőzés áll fenn. Fontos, hogy aktív fertőzés akkor is fennállhat, ha nincsenek tünetei . A vírus jelen lehet a nemi szervekben (például a hüvelyben és a méhnyakban), még akkor is, ha nincsenek tünetei.

A kutatások azt mutatják, hogy a kockázat nagymértékben változhat attól függően, hogy mikor alakul ki először herpeszfertőzés:

• Terhesség alatt (ha korábban nem volt kitéve herpesznek): Ha terhesség alatt, különösen a második trimeszterben, a szülés közeledtével először alakul ki genitális herpesz, akkor a legnagyobb a kockázata annak, hogy átadja a herpeszet a babájának. Az orvosok ezt elsődleges első epizódnak nevezik. Ez az, amikor a két HSV altípus (HSV-1 vagy HSV-2) egyikével alakul ki genitális herpesz, és a másik altípussal korábban nem volt kitéve. Ez azt jelenti, hogy a HSV vírus először jutott be a szervezetébe, és nincsenek antitestjei egyik típus ellen sem. Ha ez az elsődleges fertőzés a terhesség késői szakaszában alakul ki, a vírus sokkal valószínűbb, hogy a baba nemi szerveiben van jelen a szülés idején.

• Terhesség alatt (ha korábban már találkozott más HSV altípussal): Ez azt jelenti, hogy a terhesség alatt először alakul ki Önnél genitális herpesz fertőzés az egyik HSV altípussal, de a másik altípussal való korábbi találkozás miatt már vannak ellene antitestjei. A kutatások azt mutatják, hogy továbbra is jelentős a vírus átvitelének kockázata a magzatra, de a kockázat alacsonyabb lehet, mint azoknál, akik soha nem voltak kitéve HSV-nek. Ez azért van, mert a korábbi antitestek átjutnak a méhlepényen a magzatra, bizonyos védelmet nyújtva.

• Terhesség előtt: Ha a terhesség előtt genitális herpesze volt, alacsony a vírus magzatra való átvitelének kockázata. A vírusnak a szülés során újra kell aktiválódnia (ismétlődő fertőzés) ahhoz, hogy átterjedjen a babára. Bár a HSV újra aktiválódhat, a kutatások azt mutatják, hogy a terhesség alatti újrafertőzés sokkal kisebb valószínűséggel okoz újszülöttkori herpeszet, mint egy első fertőzés. Ez azért van, mert a korábbi fertőzésből származó antitestek átjutnak a babára, és megvédik őt.

Miért veszélyes az újszülöttkori herpesz?

Az újszülöttkori herpesz veszélyes állapot, mivel károsíthatja a baba szerveit, különösen az agyat . Például a baba agyának duzzanatát okozhatja (herpeszes encephalitis) . Még kezelés mellett is, az újszülöttkori herpesz néha halálos kimenetelű lehet.

A bőr-, szem- és szájbetegség (SEM) kezdetben nem érinti a baba agyát vagy belső szerveit. De továbbra is veszélyes, mert maradandó szemkárosodást és akár vakságot is okozhat . Kezelés nélkül a SEM agyi betegséggé (központi idegrendszeri betegség) vagy disszeminált betegséggé alakulhat.

Hogyan lehet felismerni a herpeszet újszülötteknél?

Az orvosok a baba tüneteinek áttekintésével és vizsgálatokkal diagnosztizálják az újszülöttkori herpeszet. Ki akarják zárni azokat az egyéb állapotokat, amelyek hasonló tüneteket okozhatnak. Például létezik egy gyakori (és ártalmatlan) állapot, az erythema toxicum neonatorum , amely szintén bőrkiütést és folyadékkal teli hólyagokat okoz.

Ha az orvosok herpeszre gyanakszanak, azonnal megvizsgálják a babát, hogy megállapítsák, jelen van-e a herpes simplex vírus a baba szervezetében.

Milyen egyéb vizsgálatokat kellene elvégeztetni a babámon?

Az orvos folyadékmintákat fog venni a baba testéből. Ez magában foglalja egy tampon segítségével történő óvatos mintavételt a baba testének következő területeiről:

• Szájon át.
• Szemekkel.
• A torokból (a felső rész, az úgynevezett orrgarat).
• A végbélnyíláson keresztül.
• Ha hólyagok vannak, akkor azoktól a hólyagoktól.

A baba orvosa ezeket a mintákat is gyűjtheti:

• Vér.
• Agy-gerincvelői folyadék (CSF) . Ez a baba gerincéből vett folyadék. Ehhez lumbálpunkció szükséges.

Laboratóriumi vizsgálatok

A baba orvosa elküldi ezeket a mintákat laboratóriumba vizsgálatra. Az elvégezhető vizsgálatok a következők lehetnek:

• Vírustenyésztési teszt: Ez speciális technikákat alkalmaz a HSV vírus folyékony mintában történő tenyésztésére. Ha öt nap elteltével nincs növekedés jele, az orvosok általában negatívnak tekintik a tesztet (a HSV nincs jelen).
• PCR (polimeráz láncreakció) teszt:Ez a teszt a herpes simplex vírus DNS-ét keresi testnedvekben. Az orvosok gyakran agy-gerincvelői folyadék mintákat használnak ehhez a teszthez, hogy megállapítsák, a vírus érintette-e a baba központi idegrendszerét.

Más típusú tesztek

Ha a laboratóriumi vizsgálatok megerősítik, hogy a baba herpeszfertőzésben szenved, a baba orvosi csapata valószínűleg ezeket a vizsgálatokat is elvégzi:

• Mellkasröntgenvizsgálat.
• Hasi röntgenvizsgálat.
• Agyi képalkotás, például MRI-vizsgálat (mágneses rezonancia képalkotás).
• Részletes szemvizsgálat.

Mindez segít az orvosoknak többet megtudni arról, hogy a vírus hogyan hatott a baba testének különböző részeire. Ezeket az információkat felhasználják a baba kezelési tervének kidolgozásához.

Milyen kezelési módok vannak az újszülöttek herpeszére?

Ha az orvosok gyanítják, hogy a babádnak újszülöttkori herpesze van, valószínűleg kórházba szállítják a babát kezelésre .

Az orvosok az aciklovir nevű vírusellenes gyógyszert használják az újszülöttek herpeszének kezelésére. A gyógyszert vénán (intravénásan) adják be, majd folyadékként (szájon át) veszik be . Amire számíthat:

• Ha a babájának bőr-, szem- és szájbetegsége (SEM) van, 14 napos intravénás kezelésre lesz szüksége. Ezt követően hat hónapos szájon át szedhető gyógyszeres kezelést kell végeznie. Ez csökkenti a bőrhólyagok kiújulásának kockázatát.
• Ha a babájának központi idegrendszeri (KIR) betegsége vagy disszeminált betegsége van, 21 napig intravénás kezelésre lesz szüksége. Az intravénás kezelés befejezése után a babának hat hónapig szájon át szedhető gyógyszert kell szednie. Ez segíti a baba idegfejlődését, és csökkenti az agyra gyakorolt ​​hosszú távú hatások kockázatát.

Fontos tudni, hogy egyes, központi idegrendszeri betegségben szenvedő csecsemőknek 21 napnál hosszabb ideig intravénás kezelésre lehet szükségük. A központi idegrendszeri betegség akkor jelentkezik, ha az agy-gerincvelői folyadék (CSF) vizsgálata HSV-vírus jelenlétét mutatja ki a baba agy-gerincvelői folyadékában. Ennek oka lehet központi idegrendszeri betegség vagy disszeminált betegség.

Ha így van, a babának kontroll gerincvelői vizsgálaton kell átesnie, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a vírus teljesen kiürült az agyából. A tesztnek negatívnak kell lennie, mielőtt az intravénás kezelést le lehet állítani. Egyes babáknak további egy hétre vagy több időre lehet szükségük a vírus agyból való kiürüléséhez. Csak ezután kezdhetik meg a szájon át történő kezelést.

Milyen a kilátás egy herpeszes baba számára?

A baba kilátásai számos tényezőtől függenek. Például a herpesz típusától, és attól, hogy a kezelés mennyire hatékonyan kontrollálja a vírust. A baba orvosi csapata pontosan meg tudja mondani, mire számíthat rövid és hosszú távon. A legtöbb újszülöttkori herpeszes csecsemő felépül . Bizonyos esetekben azonban az állapot végzetes lehet.

A vírusellenes gyógyszereknek köszönhetően ma több csecsemő éli túl, mint valaha. Napjainkban a disszeminált betegségben szenvedő csecsemők 71%-a, a központi idegrendszeri betegségben szenvedők 96%-a éli meg legalább az első születésnapját.

Az újszülöttek herpesze néha hosszú távú hatásokat okozhat, beleértve:

• Fejlődési késés ( a fejlődési mérföldkövek várható elérésének késése).
• Értelmi fogyatékosság.
• Agyi bénulás (mozgásgyengeség).
• Epilepszia.

A jó hír az, hogy a korai beavatkozás (az egyes gyermekek igényeihez igazított tevékenységek és szolgáltatások) és a folyamatos támogatás segíthet gyermekének. Például gyermeke számára hasznos lehet a fizikoterápia, a logopédia és a segítő technológiák (például a képernyőolvasók).

Megelőzhető-e a herpesz újszülötteknél?

Az orvosok mindent megtesznek az újszülöttek herpeszfertőzésének megelőzése érdekében. Íme, amit tudnia kell:

• A vírusellenes gyógyszerek segíthetnek: Ha korábban már volt genitális herpeszed, orvosod felírhat vírusellenes gyógyszereket a terhesség utolsó néhány hetében. Ez csökkentheti a fertőzés kiújulásának kockázatát a szülés során, és lehetővé teheti az alacsonyabb kockázatú hüvelyi szülést is.
• A császármetszés biztonságosabb lehet: Az orvosok néha császármetszést javasolnak, ha az előnyök meghaladják a kockázatokat. Például valószínűleg császármetszést végeznek, ha a szüléskor aktív fertőzés áll fenn. Ebben az esetben a baba nagyobb fertőzésveszélynek van kitéve, mint ha hüvelyi úton szülne. Tehát a császármetszés biztonságosabb.
• Az orvosok változtatásokat hajtanak végre a szülés során: Hüvelyi szülés esetén az orvos megváltoztathatja a baba vizsgálatához használt eszközöket. Például előfordulhat, hogy nem használ magzati fejbőrmonitort, mert az apró sérüléseket okozhat a baba bőrén. Amikor a baba bőrén sérülés keletkezik, a HSV vírus könnyebben bejut és fertőzést okoz. Az orvosok a baba fertőzésveszélye alapján döntik el, hogy melyik eszközt használják és melyiket nem.
• Te és az orvosod egy csapatban vagytok: Nem mindig könnyű az orvosoddal a szexről beszélni. Kényelmetlen lehet, sőt, úgy is érezheted, mintha nem akarnál. De ha beszélsz az orvosoddal a genitális herpesz megelőzésének módjairól, az segíthet megvédeni téged és a babádat. Például, ha fennáll a kockázata egy új herpeszfertőzésnek, az orvosod azt tanácsolhatja, hogy korlátozd vagy hagyd abba a szexuális tevékenységet a terhesség utolsó három hónapjában. A HSV-1 vagy HSV-2 vírussal való első találkozás a terhesség késői szakaszában az újszülöttkori herpesz fő kockázati tényezője.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha a baba az újszülöttkori herpesz bármelyik tünetét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz . Az újszülöttkori herpesz azonnali kezelést igényel. Minél hamarabb kapja meg a baba a kezelést, annál nagyobb az esélye a túlélésre és a felépülésre minimális vagy semmilyen hosszú távú mellékhatással. Ne várja meg a baba következő egészségügyi ellenőrzését.

Lehetnek herpeszesek a babák ajkán?

Igen. A csecsemők ajkán herpesz alakulhat ki, ha ki vannak téve a herpes simplex vírusnak (HSV). Ez a vírus súlyosan megbetegítheti az újszülötteket. Ha úgy gondolja, hogy a baba ki volt téve a vírusnak, vagy ha tüneteket mutat, forduljon orvoshoz.

Lehet gyereke valakinek, akinek herpesze van?

Határozottan az. Azok az emberek, akiknek kórtörténetében genitális herpesz szerepel, egészséges babákat hoznak világra. Valójában, ha genitális herpesz diagnózisa van, nagyobb a valószínűsége annak, hogy a vírus semmilyen problémát nem okozó baba születik. Ez azért van, mert az ismétlődő herpeszfertőzések kisebb valószínűséggel okoznak újszülöttkori herpeszet, mint az első fertőzés.

Azonban fontos, hogy beszélj orvosoddal a kórtörténetedről, hogy megtehesse a szükséges óvintézkedéseket a terhesség és a szülés alatt.

Lehet, hogy sok mindenre felkészültél, de valószínűleg valami ilyesmire nem számítottál. Egy újszülöttnél herpesz diagnózisa sokkoló lehet, különösen, ha nem gondoltad, hogy lehetséges. Napról napra, talán óráról órára kell megbirkóznod ezzel a helyzettel.

A legtöbb baba jól reagál a kezelésre. Az orvostudomány az idők során sokat fejlődött, így bőven van ok a reménykedésre.

Ha félsz vagy túlterheltnek érzed magad, kérj támogatást a baba orvosi csapatától. Ők segíthetnek megérteni a kezelés következő lépéseit, és azt, hogy mire számíthatsz nap mint nap.

Emlékezzünk a legfontosabb dolgokra (Hazavihető üzenet)

• Az újszülöttkori herpesz nagyon veszélyes fertőzés a csecsemők számára.
• Gyakran a szülés során terjed anyáról gyermekre.
• A baba bőrének hólyagosodása, túlzott álmosság, szoptatás hiánya, légzési nehézségekHa ilyen tüneteket észlel, azonnal forduljon orvoshoz .
• Az időben történő kezelés megmentheti a baba életét és csökkentheti a hosszú távú szövődményeket.
• Ha herpeszed van, nagyon fontos, hogy terhesség alatt beszélj róla orvosoddal , hogy megtehesd a szükséges lépéseket a betegség magzatra való átadásának megakadályozására.
• Ne aggódj , megfelelő orvosi ellátással és a szereteteddel, gondoskodásoddal sok baba felépül.

Ne feledd, nem vagy egyedül. Az orvosok azért vannak ott, hogy segítsenek neked és a babádnak. Szóval beszélj velük bármiről.

` újszülöttkori herpesz, csecsemőkori herpesz, HSV, csecsemőkori fertőzések, bőrhólyagok, agyi fertőzések, terhességi herpesz