Teljesen normális, ha egy kicsit félsz és ideges vagy, amikor az orvosod azt mondja neked vagy egy ismerősödnek, hogy veseeltávolító műtétre van szüksége. Amikor meghallod a „nefrektómia” szót, valószínűleg sok kérdés merül fel benned. „Élhetsz egy vesével?”, „Ez egy komoly műtét?”, „Mennyi ideig tart a felépülés?”... Szóval ma a nefrektómiáról, a vese eltávolítására irányuló műtétről fogunk beszélni egy nagyon egyszerű, könnyen érthető módon.
Mi a nefrektómia?
Egyszerűen fogalmazva, a nefrektómia egy sebészeti beavatkozás, amelynek során az egyik vese egy részét vagy egészét eltávolítják. Mindannyian két vesével születünk. De egészséges életet élhetünk egyetlen vesével is. A fennmaradó vesének azonban megfelelően kell működnie.
A nephrectomia műtétnek két fő típusa van:
- Részleges nefrektómia: Ennél az eljárásnál a sebész csak a vese beteg vagy sérült részét távolítja el. A teljes vesét nem távolítják el.
- Radikális nefrektómia: Ez a teljes vese eltávolítását jelenti. Előfordulhat, hogy az orvos eltávolítja a húgyvezetéket – azt a csövet, amely a vizeletet a veséből a húgyhólyagba szállítja – ugyanazon az oldalon. Szükség esetén a mellékvese és a környező nyirokcsomók is eltávolíthatók.
Miért kell eltávolítani egy vesét?
A vese eltávolításának fő oka a vesében kialakuló daganat. Ez a daganat lehet rákos (rosszindulatú) vagy nem rákos (jóindulatú).
Ezenkívül az orvos a következő esetekben is javasolhat nephrectomiát:
- Ha visszatérő vesefertőzésekben (pyelonephritis) szenved.
- Ha az egyik veséje teljesen leáll , és egyéb szövődmények lépnek fel. (Azonban, ha nincsenek problémák, megtarthatja a nem működő vesét a szervezetében.)
- Más vesebetegségek (például policisztás vesebetegség ) kezelésére.
- Ha egészséges vesét adományoz valaki másnak .
Hogyan készülj fel a műtét előtt?
A műtét előtt az orvos ellenőrzi az általános egészségi állapotát. Ellenőrzik a hőmérsékletét, a pulzusát és a vérnyomását. Vérvizsgálatot is végeznek, hogy megállapítsák a vércsoportját. Erre azért van szükség, hogy fel legyenek készülve arra az esetre, ha vért kell adnia a műtét során.
Fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát minden egészségügyi problémájáról és szedett gyógyszeréről (orvos által felírt, vény nélkül kapható, hagyományos orvoslásból származó, sőt vitaminokból is). Bizonyos fájdalomcsillapítók (NSAID-ok) és véralvadásgátlók (antikoagulánsok) növelhetik a műtét során fellépő vérzés kockázatát.
Nagyon fontos, hogy tájékoztasson minket az esetleges allergiáiról is. Például:
- Gyógyszerekért
- Bőrtisztító folyadékok (pl. klórhexidin, jód)
- Latexhez
- Néhány étel esetében
Az orvos azt fogja tanácsolni, hogy a műtét előtti este ne egyen és ne igyon semmit (böjtöljön). Ez azért van, mert ha étel vagy folyadék kerül a gyomrába a műtét alatt, az kihányódhat a tüdőbe, ami veszélyes szövődményekhez, például tüdőgyulladáshoz vezethet.
Milyen sebészeti módszerek léteznek?
A nephrectomia elvégzésének két fő módszere van. Nézzük meg a kettő közötti különbségeket.
| Sebészeti módszer | Hogyan történik |
|---|---|
| Nyílt nefrektómia | Ennél az eljárásnál a sebész egy 30 cm-es bemetszést ejt az oldalán vagy a hasán. Az orvos közvetlenül a vese belsejébe láthat kamera nélkül, és elvégezheti a műtétet. Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a vesetumor nagyon nagy. |
| Laparoszkópos sebészet (laparoszkópos/robot-asszisztált nefrektómia) | Ezt „kulcslyukműtétnek” nevezik. Egy nagy bemetszés helyett több apró, körülbelül 1 centiméteres bemetszést ejtenek. Egy vékony, kamerával ellátott eszközt (laparoszkópot) helyeznek be az egyik bemetszésen keresztül, és a műtétet egy monitor felügyelete alatt végzik. Az egyik bemetszést kissé nagyobbra növelve távolítják el a vesét. Ez az eljárás lerövidíti a gyógyulási időt és csökkenti a fájdalmat. |
Mi történik a műtét után?
A műtét után a megfigyelőszobában fogják tartani, és gondosan megfigyelés alatt fogják tartani, amíg felébred. Az érzéstelenítés miatt egy ideig álmosságot és hányingert érezhet. Ez normális. Gyógyszert fog kapni a fájdalom csillapítására.
Általában egy-két napig nem adnak szilárd ételeket. Folyadékot viszont igen. A műtét másnapján arra biztatják, hogy keljen fel az ágyból és sétáljon egy kicsit. A gyaloglás javítja a vérkeringést, elősegíti a gyorsabb gyógyulást, és megakadályozza a vérrögök kialakulását a lábakban (mélyvénás trombózis).
Általában 1 és 5 nap között kell kórházban maradnia. Ez a műtét típusától függően változik. Még hazaengedése után sem ajánlott nehéz tárgyakat végezni (például 4,5 kg-nál többet emelni) körülbelül 6 hétig.
Milyen az élet egy vesével?
Ez a legnagyobb probléma, amivel sok ember küzd. Ne aggódj. Egyetlen egészséges vesével teljesen normális életet élhetsz.
A műtét után a megmaradt vese néhány napon belül kissé megnagyobbodik, és kétszer annyi munkát kezd el végezni, mint a tested. Ez azt jelenti, hogy az egyik vese alkalmazkodik kettő munkájának elvégzéséhez.
Ne feledd, hogy egy egészséges vese két egészséges vese helyett nem lesz nagy hatással az életedre. Élhetsz normális, teljes életet!
Azonban óvnod kell a veséidet. Ezért bölcs dolog távol maradni a nagy terhelésű sportoktól, mint például a jégkorong, a rögbi és a birkózás. Emellett elengedhetetlen a rendszeres vesefunkciós vizsgálatok (például a kreatinin-clearance, eGFR) elvégzése az orvos utasítása szerint.
Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni
Kezelőorvosa megadja a kontrollvizsgálatok időpontjait. Ha azonban az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz vagy menjen kórházba:
- Légzési nehézség (dyspnoe)
- A vizelet változásai (gyakori vizelés, színváltozás)
- A lábak, a fenék vagy az arc duzzanata (ödéma)
- Lábfájdalom
- Hirtelen vérnyomás-emelkedés (hipertónia)
- Hányinger vagy hányás
- Agyköd
Ezek a megmaradt vese problémájának jelei lehetnek, ezért ne hagyja figyelmen kívül őket.
Otthoni üzenet
- A nefrektómia a vese eltávolítására irányuló műtét. De egyetlen egészséges vesével is teljes, boldog életet élhet.
- Ezt a műtétet súlyos okokból, például rák esetén, valamint nemes célokból, például vese adományozása esetén végzik.
- A felépülés időt vesz igénybe. Ez idő alatt az orvos utasításainak pontos betartása elengedhetetlen a gyors felépüléshez.
- Vigyázz a megmaradt vesédre, mint az aranyra. Kerüld az olyan tevékenységeket, amelyek károsíthatják, és járj rendszeresen ellenőrzésre.
- Soha ne habozz nyíltan megbeszélni orvosoddal a félelmeidet vagy kétségeidet.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet