Neuroblasztómarákja van a kicsinek? Ne aggódjon, beszéljünk erről egyszerűen!

Csomó van a kicsi gyomrában vagy nyakában, ami úgy érződik, mintha csomó lenne? Vagy vannak zúzódások vagy kék foltok a szeme körül, amelyek úgy néznek ki, mintha megütötték volna? Minden anya és apa nagyon fél és aggódik, amikor ilyet lát. Ez nagyon gyakori. De néha ezek egyfajta rák, az úgynevezett „neuroblasztóma” tünetei is lehetnek, amely különösen kisgyermekeknél fordul elő. Szóval ma beszéljünk erről félelem nélkül, és magyarázzunk el világosan mindent, amit tudnod kell.

Mi is pontosan a neuroblasztóma?

Egyszerűen fogalmazva, a neuroblasztóma egy olyan rákfajta, amely kisgyermekek és csecsemők idegrendszerében alakul ki. Testünk idegei éretlen idegsejtekből, úgynevezett „neuroblasztokból” épülnek fel. A neuroblasztómarák ezekben az éretlen idegsejtekben fejlődik ki.

Ez a rák leggyakrabban a mellékvesék éretlen idegsejtjeiben kezdődik, amelyek két kis mirigyet alkotnak a vesék felett. Ezek a mirigyek hormonokat termelnek, amelyek számos olyan dolgot szabályoznak a testünkben, amelyekről nem is tudunk, például a pulzusszámot, a vérnyomást, a légzést és az emésztést. Ezenkívül ez a rák a gerinc, a gyomor, a mellkas vagy a nyak idegszövetében is elkezdődhet. Idővel ezek a rákos sejtek a test más részeire is átterjedhetnek.

A betegségben szenvedő gyermek prognózisa számos tényezőtől függ, beleértve a rák helyét, a gyermek életkorát és a stádiumot (a rák terjedésének mértékét).

Ez egy nagyon gyakori betegség?

Nem, a neuroblasztóma egy viszonylag ritka rák. De a legfontosabb, hogy ez a leggyakoribb ráktípus csecsemőknél. Ez a betegség általában 5 év alatti gyermekeknél fordul elő. Néha ez a rák már akkor kialakulhat, amikor a gyermek még az anyaméhben van. Nagyon ritka ez a rák 10 év feletti gyermekeknél.

Hogyan osztályozzák a neuroblasztóma stádiumait?

Ha gyermekénél bebizonyosodik, hogy ebben a betegségben szenved, az orvosok ezután megvizsgálják, hogy a rák milyen mértékben terjedt el, és milyen gyorsan növekszik. Ez határozza meg a betegség „kockázati szintjét”. Csak ezután választják ki a gyermek számára legmegfelelőbb kezelési lehetőséget.

A múltban ezt a stádiumot a műtét után a szervezetben maradt rák mennyisége alapján határozták meg. Ma már azonban az orvosok egy nemzetközileg elfogadott módszert alkalmaznak. Ebben a stádiumot a rák terjedésének mértéke alapján határozzák meg, vizsgálatok (például CT-vizsgálat vagy MRI) alapján. Nézzük meg ezeket a stádiumokat egyszerűen.

Miért alakul ki ez a fajta rák?

Ennek fő oka az, hogy az éretlen idegsejtek („neuroblasztok”), amelyekről korábban beszéltünk, kontrollálatlanul növekednek. Amikor genetikai mutáció következik be ezekben a sejtekben, ezek a sejtek osztódni kezdenek és rendellenesen növekedni kezdenek. Az így felhalmozódó sejtek tumort képeznek. Az orvosok még mindig nem ismerik a genetikai mutáció pontos okát.

Azonban, ha a családban valakinek korábban már volt neuroblasztómája, van egy kis esély arra, hogy a gyermeknél is kialakul. De ez nagyon ritka. Emellett más veleszületett rendellenességgel született gyermekeknél valamivel nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának.

Milyen tünetei vannak ennek a betegségnek?

A neuroblasztóma tünetei nagyon változatosak. Némelyik nagyon lassan kezdődhet. Ezek a tünetek a daganat helyétől és a betegség stádiumától függenek. Gyakran mire a tünetek megjelennek, a rák már átterjedt a test más részeire.

Íme néhány gyakori tünet:

• Csomók: A nyakban, mellkasban, hasban vagy medencében tapintható csomó. Csecsemőknél több kék vagy lila csomó látható a bőr alatt.
• Szemek: Előre kidülledőnek tűnő szemek, a szem körül fekete/kék színű, mintha zúzódás lenne.
• Gyomorpanaszok: hasmenés, székrekedés, gyomorfájdalom, étvágytalanság.
• Fáradtság és sápadtság: Állandó fáradtság, köhögés, láz. Sápadt bőr. Ez vérszegénységnek, azaz a vörösvértestek számának csökkenésének köszönhető.
• Puffadás: A gyomor megduzzadt és fájdalmas.
• Légzési nehézség: Különösen kisgyermekeknél.
• Gyengeség: Gyengeség a lábakban és a lábfejekben, járási nehézség vagy bénulás.

A betegség előrehaladtával az ilyen tünetek is megjelenhetnek:

• Magas vérnyomás és szapora szívverés.
• Fájdalom a csontokban, a hátban vagy a lábakban.
• Problémák a test egyensúlyával és mozgásával.
• Gyors, kontrollálatlan szemmozgások.
• Horner-szindróma nevű állapot, amelyet az arc csak egyik oldalán lévő szemhéjak lógása, szűk pupilla és csökkent izzadás jellemez.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok ezt a betegséget?

Ezt az állapotot gyakran 5 év alatti gyermekeknél diagnosztizálják. Néha ez a csomó még ultrahangvizsgálat során is látható, miközben a baba még az anyaméhben van.

Az orvos számos vizsgálatot fog végezni a diagnózis megerősítésére.

Fizikális vizsgálat

Először is, az orvos gondosan megvizsgálja a gyermeket. Ellenőrzi, hogy vannak-e csomók és egyéb rendellenességek. Neurológiai vizsgálatot is végez az idegrendszer működésének, a reflexeknek és a koordinációnak az ellenőrzésére.

Vér- és vizeletvizsgálatok

Ezek a vizsgálatok magukban foglalják a teljes vérképet (CBC) a vérszegénység és más vérrendellenességek ellenőrzésére, valamint bizonyos vegyi anyagok szintjének ellenőrzését, amelyek a vérben és a vizeletben felhalmozódnak, amikor rák van jelen.

Biopszia

A vizsgálat során egy nagyon kis szövetdarabot vesznek a csomóból, és mikroszkóp alatt megvizsgálják. Ez 100%-ig biztossá teszi, hogy neuroblasztómáról van szó. Azt is ellenőrzik, hogy a szövetdarabban lévő rákos sejtek kromoszómáiban vannak-e speciális elváltozások. Ez az információ nagyon fontos a gyermek kockázati szintjének és a kezelési terv meghatározásában.

Csontvelő biopszia

A csontvelő a nagy csontjaink szivacsos része. Itt készülnek a vérsejtjeink. Ezt a vizsgálatot azért végzik, hogy megállapítsák, átterjedt-e a rák a csontvelőre.

Képalkotó vizsgálatok

Többféle vizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy hol van a rák, mekkora, és hogy átterjedt-e más területekre.

• CT-vizsgálat: Egy speciális festékanyag befecskendezése után röntgenfelvételek sorozatát készítik a szervezetbe.
• MRI vizsgálat: Mágneseket és rádióhullámokat használ a test belsejének részletes képeinek készítéséhez.
• MIBG vizsgálat: Ez egy neuroblasztómára jellemző vizsgálat. A vizsgálat során egy biztonságos radioaktív vegyszert injektálnak a szervezetbe. Ez a vegyszer oda jut, ahol a neuroblasztóma sejtek találhatók. Ezután egy speciális kamerával vizsgálva egyértelműen látható, hogy a rák hol terjedt el a szervezetben. A gyermekek rákos sejtjeinek körülbelül 10%-a azonban nem szívja fel ezt a MIBG-t. Ilyen esetekben egy másik típusú vizsgálatot, az úgynevezett „PET-vizsgálatot” alkalmazzák.
• Ultrahangvizsgálat és röntgen: Ezeket elsősorban a daganat helyének és a környező szervekre gyakorolt ​​hatásának durva megítélésére használják.

Milyen kezelések vannak a neuroblasztóma kezelésére?

A kezelést a gyermek életkora, a betegség stádiuma, a kockázati szint és a daganat helye határozza meg. Egy orvoscsoport fog együttműködni Önnel, hogy kidolgozza a gyermeke számára legjobb kezelési tervet.

Kezelés a kockázati szint szerint

• Alacsony kockázatú neuroblasztóma: Egyes, ebbe a kategóriába tartozó gyermekeket, különösen a 6 hónaposnál fiatalabbakat, kezelés nélkül is orvosi megfigyelés alatt tarthatja. Ez azért van, mert egyes daganatok kezelés nélkül maguktól elmúlnak. Más gyermekeknek műtétre, kemoterápiára vagy mindkettőre lehet szükségük a daganat eltávolításához.
• Közepes kockázatú neuroblasztóma: Ezeknél a gyermekeknél általában műtéti úton távolítják el a daganatot. Ha a daganat átterjedt a nyirokcsomókra, azokat is eltávolítják. A műtét után kemoterápiát adnak. Néha a kemoterápiát a műtét előtt is adják a daganat méretének csökkentése érdekében.
• Magas kockázatú neuroblasztóma: Ezek a gyermekek kombinációs kezeléseket kapnak. Ez magában foglalhatja a kemoterápiát, a műtétet, a nagy dózisú kemoterápiát őssejt-transzplantációval, a sugárterápiát és az immunterápiát.

Ismerkedjünk meg egy kicsit a kezelési módszerekkel.

Nagyon fontos, hogy világosan megértse, milyen kezeléseket kap a gyermeke, és azok mit fognak magukkal hozni.

Mi az esélye a betegség gyógyításának? (Prognózis)

Ez a legfontosabb kérdés minden szülő fejében. A neuroblasztómában szenvedő gyermekek gyógyulási aránya változó.

• Az alacsony vagy közepes kockázati kategóriába tartozó gyermekek, különösen a kisgyermekek felépülési aránya nagyon magas. A gyermekek körülbelül 90-95% -a teljesen felépül.
• A magas kockázatú csoportba tartozó idősebb gyermekek gyógyulási aránya körülbelül 60% .

De ne adjuk fel a reményt. Az orvosok és a kutatók folyamatosan próbálnak hatékonyabb kezeléseket találni ennek a magas kockázatú gyermekcsoportnak. Számos új kezelés már sikeres eredményeket mutatott.

Megelőzhető ez a betegség?

Sajnos a neuroblasztóma megelőzésére nincs mód. Ha Önnek vagy partnerének gyermekkorában előfordult ez a betegség, vagy ha a családjában valakinek előfordult már, beszéljen orvosával. De ne feledje, hogy az örökletes neuroblasztóma nagyon-nagyon ritka (mindössze 1% - 2%).

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha gyanítja, hogy gyermekénél a fent említett tünetek bármelyike ​​fennáll, ne késlekedjen, és a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. Ilyen esetekben a korai diagnózis és kezelés nagyban befolyásolhatja a gyermek felépülését.

Amikor egy gyermeknél rákot diagnosztizálnak, az egész család számára nehéz lehet megbirkózni a helyzettel. Ez egy nagy sokk. De nincs egyedül. Az orvosok, az ápolók és a személyzet, akik ezeket a gyermekeket kezelik, nagyon elkötelezettek. Kérdezze meg orvosát a támogató csoportokról is, ahol beszélgethet más, hasonló tapasztalatokkal rendelkező szülőkkel. A tapasztalatok megosztása és mások történeteinek meghallgatása nagy erőt adhat Önnek.