Mindig ugyanazok a gondolataid és érzéseid vannak? Beszéljünk az OCD-ről (obszesszív-kompulzív zavar)!

Előfordul, hogy ugyanazok a gondolatok járnak a fejedben újra és újra? Vagy folyamatosan ellenőrzöd, hogy megtettél-e valamit vagy sem? Például, hogy kikapcsoltad a gáztűzhelyet vagy bezártad az ajtót. Ezek mindannyiunkban előfordulnak bizonyos mértékig. De egyes embereknél ezek a gondolatok és az ezekre adott válaszok annyira befolyásolják a mindennapi életüket, hogy képtelenek működni. Ilyenkor kell egy kicsit mélyebben elgondolkodnunk ezen az állapoton. Ezt nevezik az orvostudományban „(obszesszív-kompulzív zavar)” vagy „(OCD)”.

Mi az OCD (obszesszív-kompulzív zavar)? Egyszerűen fogalmazva...

Egyszerűen fogalmazva, a kényszerbetegség (OCD) egy olyan állapot, amelyben tolakodó gondolatok (rögeszmék) törnek rád, amelyek tolakodóak és ismétlődőek (kényszerek), hogy enyhítsék az ezen gondolatok okozta stresszt és szorongást. Ezek az ismétlődő viselkedések zavarhatják a társasági interakciókat és a mindennapi működést.

A kényszerbetegség általában élethosszig tartó (krónikus) állapot, de a tünetek idővel fokozódhatnak vagy csökkenhetnek.

Mindannyian tapasztalunk valamilyen mértékű „megszállottságokat” és „kényszereket” életünk során. Például normális, ha kétszer is ellenőrizzük, hogy ki van-e kapcsolva a tűzhely, vagy hogy be van-e zárva az ajtó. És gyakran mondunk olyanokat, hogy „megszállott vagyok”. De az „(OCD)” sokkal több ennél. Órákat vehet el egy ember napjából. Minden normális élettevékenység felborul. Ezek a „megszállottságok” olyan nemkívánatos gondolatok, amelyek egy „(OCD)”-vel élő személyben felmerülnek, és amelyeket nem tud kontrollálni. És semmilyen örömet nem találnak ezekben a „kényszerekben”.

Az OCD és az OCPD két különböző dolog?

Sokan összekeverik ezt a két nevet, mert nagyon hasonlóak. Az „(obszesszív-kompulzív zavar - OCD)” és az „(obszesszív-kompulzív személyiségzavar - OCPD)” azonban két teljesen különböző állapot.

A kényszerbetegség (OCPD) egy személyiségzavar, amelyet a perfekcionizmus, a mindent nagyon rendezett, szabályokon alapuló módon akar csinálni, és mindent kontrollálni akar.

Az OCD-ben szenvedők általában tudják, hogy gondolataik és cselekedeteik rendellenesek, és hogy problémájuk van. Azt is elfogadják, hogy kezelésre van szükségük. Az OCPD-ben szenvedők azonban gyakran nem gondolják, hogy bármi baj lenne a viselkedésükkel vagy a hiedelmeikkel.

Kit érint leginkább ez az OCD állapot?

Bárkinél kialakulhat kényszerbetegség. Az állapot általában 19 éves kor körül kezdődik. A kényszerbetegségben szenvedők körülbelül 50%-ánál gyermekkorban vagy serdülőkorban jelentkeznek tünetek.

Nagyon ritka, hogy valaki 40 éves kor után kényszerbetegségben szenvedjen.

Mennyire gyakori az OCD?

A kényszerbetegség (OCD) valójában viszonylag gyakori állapot. Az Egyesült Államokban a lakosság 1,6% és 2,3% közötti részét érinti. Srí Lankán is elég sok ember él ebben a betegségben.

Milyen tünetei vannak az OCD-nek?

Az OCD fő tünetei a rögeszmék (nem kívánt gondolatok) és a kényszercselekvések (a rájuk adott válaszként végrehajtott cselekvések), amelyekről korábban már beszéltünk. Ezek a tünetek zavarhatják a normális működést. Például előfordulhat, hogy nem tudsz időben munkába érni. Vagy a szokásosnál tovább tart, mire esténként felkészülsz a lefekvésre.

Lehet, hogy észreveszi, hogy ezek a tünetek problémát jelentenek, de nem tudja megállítani őket. Az OCD tünetei fellángolhatnak, enyhülhetnek, és idővel rosszabbodhatnak vagy javulhatnak.

Ha Ön vagy gyermeke olyan kényszerbetegség tüneteit tapasztalja, amelyek befolyásolják a mindennapi életét, a legjobb, ha orvoshoz fordul tanácsért.

Obszessziók (nem kívánt, szorongást keltő gondolatok), amelyek OCD-ben fordulnak elő

A kényszerbetegségek (OCD) esetében a megszállottságok olyan tolakodó gondolatok vagy mentális képek, amelyeket nem lehet kontrollálni, és amelyek túlzott szorongást vagy szorongást okoznak. Sok kényszerbetegségben szenvedő ember tudja, hogy ezek a gondolatok irracionálisak és rendellenesek.

Néhány gyakori példa a „megszállottságokra”:

• Rendkívüli félelem attól, hogy baktériumok, kosz vagy más piszkos dolgok megérintésével vagy megbetegedéssel kell szembenéznie. Képzelje el, hogy fél megérinteni egy vezetéket a buszon, pénzt váltani egy boltban, vagy akár kezet fogni.
• Félelem attól, hogy kárt teszünk magunkban vagy másokban. Pontosabban, olyan gondolatok, mint: „Ha nem vigyázok, bántok valakit?”, „Ha nem zárom be az ajtót, betör egy tolvaj és kárt tesz a családban?” Néha az is előfordulhat, hogy félünk valami erőszakos dologtól, amit nem tudunk kontrollálni.
• A szexszel kapcsolatos nemkívánatos, kellemetlen gondolatok vagy képek kialakulása az elmében. Ezek az egyén beleegyezése nélkül jönnek, és súlyos pszichológiai stresszt okoznak.
• Túlzott félelem a hibázástól. Ha hibázol, akár egy apró hibát is, nagy zavarba fogsz kerülni.
• Túlgondolni a helyes és helytelen (erkölcs) kérdését. Túlgondolni mindent, azt kérdezve: "Helyes ez? Rossz ez?"
• Állandóan gyanakvó és undorító érzés.
• Az a rendkívüli igény, hogy minden rendezett, szimmetrikus és hibátlan legyen. Nehéz elhinni, hogy még az asztalon lévő könyvek és a szekrényben lévő ruhák is egy milliméterrel elmozdulnak.
• Állandó igény mások megerősítésére. Állandóan azt kérdezgeti: „Jól csináltam?” „Lekapcsoltam a tűzhelyet?”

Kényszercselekvések (ismétlődő cselekvések), amelyek OCD-ben fordulnak elő

A kényszerbetegség (OCD) esetében ezek a „kényszeres cselekedetek” olyan ismétlődő cselekvések, amelyeket kényszernek érzel, hogy enyhítsd a korábban említett „megszállottságok” okozta nyomást és félelmet, vagy hogy enyhülést kapj tőlük.

A kényszerbetegségben szenvedők nem akarják ezeket a kényszeres tevékenységeket gyakorolni, és nem is élvezik őket. Úgy érzik azonban, hogy ha nem teszik ezeket a dolgokat, a szorongató gondolatok okozta félelem és stressz fokozódni fog. A kényszeres tevékenységektől való megkönnyebbülés azonban átmeneti. Egy idő után a kényszeres tevékenységek visszatérnek az eszükbe, és kísértést éreznek arra, hogy újra gyakorolják azokat. Ez olyan, mint egy körforgás.

Ezek a „kényszerek” sok időt pazarolnak, és zavarják azokat a fontos dolgokat, amelyeket értékelsz. Ezeknek a cselekedeteknek nem feltétlenül kell kapcsolódniuk a „megszállottságodhoz”.

Néhány példa:

• Mindent egy nagyon meghatározott módon elrendezni. Például az asztalodon lévő dolgokat és könyveket ugyanabban a sorrendben és ugyanúgy kell elrendezni. Ha kicsit elmozdítod, újra kell kezdened.
• Ismételt fürdés, tisztálkodás, kézmosás. Vannak, akik naponta tíz-tizenöt alkalommal mosnak kezet, perceken át dörzsölgetve és dörzsölgetve.
• A felhalmozás olyan dolgok gyűjtése vagy felhalmozása, amelyeknek nincs személyes vagy anyagi értékük. Az olyan dolgokat, mint a régi újságok és az üres üvegek, felhalmozzák, és nem lehet megszabadulni tőlük.
• Többször is ellenőrzik a dolgokat. Ellenőrzik, hogy zárva vannak-e az ajtók, le vannak-e kapcsolva a lámpák, ki van-e kapcsolva a gáztűzhely. Vannak, akik elmennek otthonról, sétálnak egy rövid távolságot, majd visszajönnek és ellenőrzik.
• Mindig arra törekednek, hogy senki ne sérüljön meg a tetteik miatt.
• Állandóan másoktól keres megnyugvást.
• Számokkal kapcsolatos rituálék. Például valamit bizonyos számú alkalommal megtenni (például háromszor, hétszer), vagy bizonyos számok kedvelése vagy elkerülése.
• Bizonyos szavak vagy imák kimondása, miközben egymással nem összefüggő munkát végez.

A kényszeres viselkedés magában foglalhatja a megszállottságokat kiváltó helyzetek elkerülését is. Például a kézfogás megtagadása másokkal, vagy olyan dolgok megérintése, amelyeket sokan megérintenek, például a kilincsek.

Mi okozza a kényszerbetegséget?

A kutatók még mindig nem tudják pontosan, mi okozza az OCD-t, de úgy vélik, hogy számos tényező járul hozzá:

• Genetika: Tanulmányok kimutatták, hogy ha a családban valakinek (szülők, testvérek) kényszerbetegsége van, másoknak nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának. Továbbá, ha a családban valakinek gyermekkorában vagy serdülőkorában volt kényszerbetegsége, a kockázat még nagyobb.
• Agyi változások:Képalkotó vizsgálatok kimutatták, hogy a kényszerbetegségben szenvedőknél bizonyos változások figyelhetők meg a frontális kéregben és a kapcsolódó kéreg alatti struktúrákban. A kényszerbetegség olyan neurológiai állapotokkal is összefüggésbe hozható, amelyek az agy hasonló területeit érintik, mint például a Parkinson-kór, a Tourette-szindróma és az epilepszia.
• PANDAS-szindróma: A PANDAS a „streptococcus fertőzésekkel összefüggő gyermekgyógyászati ​​autoimmun neuropszichiátriai rendellenességek” rövidítése. Olyan állapotok csoportját írja le, amelyek egyes, streptococcus bakteriális fertőzésen átesett gyermekeket érinthetnek, például torokgyulladást vagy skarlátot. Az OCD egyike ezeknek az állapotoknak.
• Gyermekkori trauma: Egyes tanulmányok összefüggést mutatnak ki a traumatikus élmények, például a gyermekkori bántalmazás és elhanyagolás, valamint a kényszerbetegség kialakulása között.

Hogyan diagnosztizálják az OCD-t?

Nincs specifikus teszt a kényszerbetegség diagnosztizálására. Az orvos a tünetek, a kórtörténet és a mentális egészségügyi előzmények kikérdezése után diagnosztizálja a betegséget. Az orvosok a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvének 5. kiadásában (DSM-V) szereplő kritériumokat használják a kényszerbetegség diagnosztizálására.

Ezek a kritériumok a következők:

• „Rögeszméi” (nem kívánt gondolatok) vagy „kényszerei” (azokra válaszul tett cselekedetek), vagy mindkettő jelenléte.
• Ezek a „megszállottságok” vagy „kényszeres dolgok” naponta több mint egy órát vesznek igénybe.
• Ezek a kényszeres cselekedetek vagy rögeszmék súlyos szorongást okoznak, vagy zavarják a társadalmi, foglalkozási vagy más fontos élettevékenységeket.
• Ezeket a tüneteket nem drogok, alkohol, más gyógyszerek vagy más fizikai állapot okozza.
• Ezek a tünetek nem magyarázhatók más mentális betegséggel (pl. generalizált szorongásos zavar, étkezési zavar, testképzavar).

Milyen kezelések vannak az OCD-re?

Az OCD leggyakrabban alkalmazott kezelési terve a pszichoterápia (beszélgetésterápia) és a gyógyszeres kezelés.

Ha ezek a kezelések nem enyhítik az OCD tüneteit, és a tünetek súlyosak, orvosa transzkraniális mágneses stimulációnak (TMS) nevezett kezelést javasolhat.

Pszichoterápia kényszerbetegség esetén

A pszichoterápia különféle kezelési módszereket foglal magában, amelyek segítenek azonosítani és megváltoztatni az egészségtelen érzéseket, gondolatokat és viselkedéseket. Egy mentálhigiénés szakemberrel , például pszichológussal dolgozol együtt.

Többféle pszichoterápia létezik. A kényszerbetegség kezelésére a leghatékonyabb és leggyakrabban alkalmazott módszerek a következők:

• Kognitív viselkedésterápia (CBT):A kognitív viselkedésterápiában (CBT) a terapeuta segít megvizsgálni és megérteni a gondolataidat és érzéseidet. Néhány ülés alatt a CBT segíthet megváltoztatni a káros gondolataidat, abbahagyni az egészségtelen szokásaidat, és egészségesebb módszereket bevezetni a helyzeteddel való megbirkózásra. Képzeld el, hogy egy téves hiedelem él benned, például: „Ha megérintem az ajtót, megbetegszem”, és kérdezd meg magadtól, hogy ez igaz-e, és van-e ennek bármilyen tudományos alapja.
• Expozíció és válasz megelőzése (ERP): Ez is a kognitív viselkedésterápia (CBT) része. Ebben a terapeuta fokozatosan kiteszi a beteget a félelemtől mentes helyzetnek vagy gondolatnak, de nem engedi, hogy a válaszul végrehajtott kényszeres (ismétlődő) cselekvést végrehajtsa. Például megkérhetnek, hogy érintsen meg valamit, amit piszkosnak gondol, majd abbahagyja, amikor megpróbálja megmosni a kezét. Amikor ebben a félelemállapotban van, és semmi rossz nem történik, rájön, hogy a félelmetes gondolatai csak gondolatok, és hogy valójában nem valóságosak. Ez egy nehéz, de nagyon hatékony kezelési mód az OCD számára.
• Elfogadási és Elkötelezettségi Terápia (ACT): Az ACT segít elfogadni, hogy a kényszeres gondolataid csak gondolatok, és csökkenteni azok erejét. Az ACT-terapeuta segíthet abban, hogy értelmes életet élj a kényszerbetegség tüneteid ellenére. Vagyis ahelyett, hogy küzdenél ezekkel a gondolatokkal, elfogadhatod, hogy jönnek-mennek, és az életedben azokra a dolgokra koncentrálhatsz, amelyek fontosak számodra.

A mindfulness-fokozó meditációs és relaxációs technikák szintén segíthetnek a tünetek kezelésében.

OCD gyógyszeres kezelése

A szerotonin-visszavétel-gátlók (SRI-k), a szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k) és a triciklikus antidepresszánsok segíthetnek a kényszerbetegség kezelésében. Ezek az agyban a szerotonin neurotranszmitter aktivitásának kiegyensúlyozásával fejtik ki hatásukat.

Az orvosok leggyakrabban kényszerbetegség esetén írnak fel SSRI-ket. Ezeket általában nagyobb dózisban adják, mint a szorongás vagy depresszió esetén alkalmazottakat. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) által jóváhagyott SSRI-k közül néhány:

• `(Fluoxetin)`
• `(Fluvoxamin)`
• `(Paroxetin)`
• `(Szertralin)`

8-12 hét is eltelhet, mire ezek a gyógyszerek hatni kezdenek. Ezért ne hagyja abba hirtelen a szedésüket azért, mert nem hatnak. Folytassa a szedésüket az orvos utasítása szerint.

Mi az OCD prognózisa?

A kényszerbetegség (OCD) kilátásai személyenként eltérőek lehetnek. Az OCD gyakran élethosszig tartó állapot, remissziós időszakokkal.

Azonban a megfelelő kezelésben részesülő kényszerbetegségben szenvedők életminősége jelentősen javul.A társas kapcsolataik, az iskolai tanulmányaik vagy a munkateljesítményük is javul.

Kezelés nélkül a kényszeres cselekedetek és rögeszmék ördögi körét nehéz lesz megszakítani és kezelni, mivel idővel strukturális változások mennek végbe az agyban. Ezért nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon, ha Ön vagy gyermeke tüneteket tapasztal.

Megelőzhetem az OCD-t?

Sajnos a kényszerbetegség megelőzésére nincs mód. A korai diagnózis és kezelés azonban segíthet csökkenteni a tüneteket és csökkentheti az életre gyakorolt ​​hatását.

Ha kényszerbetegségem van, hogyan tudok gondoskodni magamról?

Az OCD orvosi kezelésének igénybevétele mellett az öngondoskodás is segíthet a tünetek kezelésében. Például:

• Aludj jól. Aludj legalább napi 7-8 órát.
• Rendszeresen mozogjon. Végezzen valami olyasmit, mint a séta, futás vagy úszás.
• Étkezz egészségesen. Egyél több zöldséget, gyümölcsöt és tiszta ételeket.
• Tölts időt szeretteiddel, akik támogatnak téged és megértik a kényszerbetegségedet.
• Gyakorolj relaxációs technikákat. Olyanokat, mint a meditáció, a jóga, a masszázs és a vizualizáció.
• Csatlakozz kényszerbetegségben szenvedők támogató csoportjaihoz. Ezek lehetnek online vagy személyesek. Nagyon felemelő lehet olyan emberekkel beszélgetni, akik hasonló dolgokon mentek keresztül, mint te.

Mikor kell orvoshoz fordulnom kényszerbetegség esetén?

Ha Önnek vagy gyermekének kényszerbetegséget diagnosztizáltak, rendszeresen fel kell keresnie orvosát és/vagy mentálhigiénés szakembert, hogy megbizonyosodjon a kezelés megfelelő hatásáról.

Ha OCD-re szed gyógyszert, és kellemetlen mellékhatásokat tapasztal, beszéljen orvosával.

A legfontosabb dolog, amire emlékezni kell, a következő: a kényszerbetegség (OCD) egy mentális betegség. Mint minden más mentális betegség esetében, a tünetek észlelésekor a lehető leghamarabb segítségkérés segíthet csökkenteni az életedben bekövetkező fennakadásokat. Az orvosok és a mentálhigiénés szakemberek kezelési terveket tudnak ajánlani a kényszeres viselkedésed és a rögeszméid kezeléséhez.

A legfontosabb dolgok, amiket tudnod kell (Hazavihető üzenet)

• A kényszerbetegség (OCD) egy olyan mentális állapot, amelyet tolakodó gondolatok (rögeszmék) és ismétlődő viselkedések (kényszerek) jellemeznek, hogy enyhítsék az általuk okozott szorongást.
• Ez nem olyasmi, amiről általában azt mondjuk, hogy „túl sokat gondolok a másik emberre”, hanem valami komolyabb, és a mindennapi életre is hatással van.
• Az „(OCD)” és az „(OCPD)” két különböző dolog.
• Bár a pontos okok ismeretlenek, a gének, az agyi változások, bizonyos fertőzések és a gyermekkori tapasztalatok szerepet játszhatnak.
• A fő kezelési módok a pszichoterápia (különösen a `CBT` és az `ERP`) és a gyógyszeres kezelés.
• A korai felismerés és kezelés javíthatja az életminőséget.
• Ha Önnek vagy ismerősének ilyen tünetei vannak, ne szégyelljen és ne féljen orvoshoz fordulni. Nem vagy egyedül, és a segítségkérés az erő jele.

` OCD, Obszesszív-kompulzív zavar, Mentális egészség, Tolakodó gondolatok, Ismétlődő cselekvések, Szorongás, Kezelés