A gyermeked már idősebb, ugye? Hogyan lehet átállni a gyermekellátásról a felnőttgondozásra?

Repül az idő, ugye? Valószínűleg emlékszel arra a napra, amikor először elvitted a kicsidet a gyermekorvoshoz. De a gyerekeink nem maradnak örökké kicsik. Eljön az idő, amikor a gyermeked áttér a felnőttkori egészségügyi ellátásra. Ez az átmenet kissé megterhelő lehet mind neked, mind a gyermekednek. De ne aggódj, ha mindketten jól felkészülünk, ez zökkenőmentes átmenet lehet a felnőttkorba.

Szeretnél segíteni kisgyermekednek új orvost találni?

Amikor a gyerekek idősebbek lesznek, azaz fiatal kort érnek el, találhatnak egy orvost, aki felnőtteket kezel. Őket háziorvosnak (PCP) nevezzük. Pontosabban, többféle orvos létezik:

• Belgyógyász vagy internista - Ezek olyan emberek, akiket speciálisan képzettek a felnőttek betegségeinek kezelésében.
• Családorvos – Ezek az orvosok az egész családot kezelik, a kisgyermekektől a felnőttekig. Tehát, ha gyermeke már kiskorától ugyanahhoz az orvoshoz járhat, az nagyszerű.
• Háziorvos (GP) - Ezek a szakemberek számos gyakori betegséget kezelnek.

Hazánkban a gyermekorvosok gyakran csak újszülötteket és a serdülőkor végéig terjedő gyermekeket kezelnek. Ez a korhatár azonban nem minden gyermekgyógyászati ​​praxisban azonos. Egyes helyeken 18 év után nem fogadnak gyermekeket, máshol esetleg kicsit tovább várnak. Ezért nagyon fontos, hogy amint gyermeke eléri a serdülőkort, erről érdeklődjön gyermekorvosánál.

Például, ha még nincs olyan háziorvosa, akihez szerinte gyermekének fel kellene keresnie, vagy ha gyermekének krónikus betegsége van, amely felnőtt szakorvos szolgáltatásait igényli, kérjen beutalót jelenlegi gyermekorvosától. Ő esetleg tud ajánlani egy jó felnőtt szakorvost.

Előfordul, hogy ha gyermekének ritka betegsége , fogyatékossága vagy gyermekkori kezdetű betegsége van (olyan állapot, amely gyermekkorban kezdődik) , némi kihívást jelenthet olyan háziorvost vagy szakembert találni, aki felnőtteket kezel. Ez azért van, mert olyan orvost kell találnia, aki hajlandó és tapasztalattal rendelkezik ezen összetett betegségekkel küzdő gyermekek kezelésében. Ezért bölcs dolog korán, már kiskorában elkezdeni az ilyen orvosok keresését.

Egy másik dolog, kipróbálhat egy új szakembert próbaidőre.Kérdezd meg, hogy tudsz-e lehetőséget adni a gyermekednek, hogy találkozzon veled. Ezután beszélj a gyermeked régi gyermekorvosával, és beszéljétek meg, hogy halad az új élmény, hogy állnak a dolgok stb. Adj elég időt ennek az egész folyamatnak. Így, ha valami rosszul sül el, a gyermeked felkeresheti a régi gyermekorvosát, amíg nem találsz egy jó, kompatibilis felnőtt orvost.

Segítünk kiválasztani a gyermeke számára megfelelő egészségügyi ellátást.

Most pedig beszéljünk az egészségbiztosítási fedezetről. Ha gyermeke az egészségbiztosítása eltartottja , akkor a Megfizethető Egészségügyi Ellátásról szóló törvény (ACA) értelmében gyermeke 26 éves koráig élvezheti a biztosításának fedezetét. Nem számít, hogy a gyermek felsőoktatásban tanul, otthon él, dolgozik vagy házas. Továbbra is fedezetet élvezhet a biztosítása. Országunkban ezek a szabályok biztosítótársaságonként és kötvényenként kissé eltérhetnek. Ezért a legjobb, ha erről a biztosítótársaságánál érdeklődik.

Ha gyermeke munkahelyi egészségbiztosítási tervben részesül, ez a fedezet általában a gyermek 26. életévének betöltésekor lejár. Ezért jóval a 26. életév előtt érdemes új biztosítást keresni. Ha van biztosítása egy olyan rendszeren keresztül, mint az ACA Health Insurance Marketplace, mint az Egyesült Államokban, akkor ezt a biztosítást megtarthatja gyermeke 26. életévének betöltésének évében december 31-ig. Hazánkban eltérő lehet a helyzet, ezért figyelmesen olvassa el a biztosítási kötvény feltételeit.

Milyen biztosítási lehetőségek vannak a gyermek számára?

Sok vállalat csoportos egészségbiztosítást kínál a munkavállalói juttatási csomag részeként. Ez lehetővé teszi az alkalmazottak számára, hogy személyre szabják a tervüket. Ez magában foglalhatja olyan dolgokat, mint a fogászati ​​ellátás, a látásgondozás, a sürgősségi ellátás és a rendszeres orvosi ellátás . Létezhet hosszú távú rokkantsági biztosítás is. Ez egy olyan egészségügyi ellátás, amelyet akkor kap, ha hosszabb ideig nem tud dolgozni. Ez azonban további költségekkel jár.

Ha a munkáltatóján, azaz a munkahelyén keresztül van biztosítása, gyermekének a következőket kell fizetnie:

• Havi díj – Ez az az összeg, amelyet minden hónapban fizetnie kell a biztosítás fenntartásáért.
• A térítési díjak és a zsebből fizetendő díjak azok a költségek, amelyeket az egészségügyi szolgáltatóknak, például orvosoknak és gyógyszertáraknak fizet. Ezek az orvosi díjnak vagy a gyógyszer költségének a saját zsebéből fizetendő részei.

Képzelje el, hogy felnőtt gyermeke már nem tartozik a biztosítási terv hatálya alá, és nincs egészségbiztosítása sem a munkáltatóján, sem a házastársán keresztül. Ebben az esetben jogosult lehet a COBRA (Consolidated Omnibus Budget Reconciliation Act) nevű program keretében történő fedezetre. Ez egy amerikai törvény, amely előírja, hogy minden egészségbiztosító társaság ideiglenesen, legfeljebb 36 hónappal meghosszabbítsa csoportos tervei fedezetét azok számára, akik korábban eltartottak voltak.

A COBRA nem csak úgy jön létre. A gyermekednek kell igényelnie. Ráadásul neked is hamarosan kell igényelned, mert a jogosultsági időszak korlátozott. De ne feledd, ez többe fog kerülni, mint a havi díj, amit eltartottként fizettél a tervedben.

Bár hazánkban nincs ehhez hasonló specifikus COBRA rendszer, egyes biztosítótársaságok különféle terveket kínálhatnak megoldásként az ilyen helyzetekre. Tehát érdemes ezt is megvizsgálni.

Egy másik lehetőség az egyéni egészségbiztosítás választása a HealthCare.gov Marketplace- en keresztül az Egyesült Államokban. Sok terv a felnőtt gyermeke jövedelmén alapul. Támogatásokat is kapnak, hogy megfizethetőbbek legyenek. Hazánkban egyéni biztosítási kötvényeket is köthet magánbiztosító társaságokon keresztül. További információt róluk az egyes társaságoknál talál.

Különösen figyelembe veendő dolgok

Vannak különleges esetek, és jó, ha ezekkel is tisztában vagyunk.

A biztosítótársaságok általában nem tagadhatják meg a biztosítást, és nem számíthatnak fel többet olyan személynek, akinek már fennálló betegsége van (ez sok országban törvényben szerepel, és a biztosítási kötvény feltételeitől függően változhat, ezért érdeklődjön erről a kötvény átvételekor). Ha gyermekének speciális egészségügyi ellátásra van szüksége , a biztosítási tervében szerepelhet egy külön záradék a felnőtt, fogyatékkal élő gyermekekre vonatkozóan. Ez lehetővé teszi, hogy a fogyatékkal élő felnőtt gyermekek korlátozás nélkül a szüleik tervében maradhassanak. Ellenőrizze, hogy a biztosítótársasága kínál-e ezt.

A fogyatékkal élő felnőtt gyermekek állami programokon, például a Medicaidon keresztül részesülhetnek ellátásban, ha jövedelmük nem elegendő az egészségügyi szolgáltatások költségeinek fedezésére, vagy ha jogosultak/kapnak valamilyen juttatást, például kiegészítő biztonsági jövedelmet (SSI), mint az Egyesült Államokban. Hazánkban a Szociális Szolgáltatások Minisztériuma különféle juttatásokat és segítséget nyújt a fogyatékkal élőknek. Ezt is érdemes lehet megvizsgálni.

Az Egyesült Államokban a társadalombiztosítási rokkantsági biztosítás (SSDI) azoknak jár, akik 22 éves koruk előtt rokkanttá válnak.Jogosult lehet SSDI-re is. Ezeket az ellátásokat olyan fogyatékkal élő gyermekek kapják, akiknek a szülei munkáséletük során végig fizettek a társadalombiztosításba. Ha a szülők elhunytak, nyugdíjasok, vagy rokkantsági ellátásban is részesülnek, akkor ezek a gyermekek is jogosultak lehetnek ezekre az ellátásokra. 24 hónap SSDI után jogosultak lehetnek a Medicare-re, az Egyesült Államok kormányzati biztosítási tervére is.

Srí Lankán olyan programok is léteznek, mint az Employees Provident Fund (EPF) és az Employees Trust Fund (ETF), amelyek bizonyos egészségügyi szükségletekre nyújtanak juttatásokat. Fontos megjegyezni azt is, hogy számos szolgáltatás ingyenesen vagy kedvezményes áron érhető el az állami kórházi rendszeren keresztül.

Hogyan segíthetsz kisgyermekednek felelősségteljes beteggé válni?

A felnőttkori egészségügyi ellátás a beteg felelősségén alapul. Ez azt jelenti, hogy az időpontfoglalástól kezdve az orvoshoz való forduláson át a gyógyszerek időben történő bevételéig minden a te felelősséged. Ezzel a felelősséggel együtt jár az irányítás is. Tehát a gyermeked az, aki minden orvosi döntését meghozza. És joga van az összes orvosi adatával kapcsolatos magánélethez . Hacsak nem osztja meg veled, egyszerűen nem fogod megismerni ezeket az információkat. Ez talán egy kicsit újdonság, mert amikor kicsik voltak, minden rajtad keresztül történt.

Képzelje el, hogy a lánya vagy fia egyedül megy orvoshoz. Képesnek kell lennie válaszolni az orvos kérdéseire, és világosan el kell magyaráznia az aggályait. Azt is meg kell győződnie arról, hogy megérti és betartja az orvos utasításait.

Ahogy öregszik az ember, fontos, hogy minden felkeresett egészségügyi szolgáltatóval megossza egészségügyi adatait. Ez magában foglalja a korábbi betegségeket, műtéteket, gyógyszereket és védőoltásokat. Azt is feltétlenül tájékoztassa orvosát, ha bármilyen gyógyszerallergiája van, vagy ha a családjában előfordult már betegség, például rák vagy szívbetegség. Ez az információ segít orvosának a pontos diagnózis felállításában és a legjobb kezelés biztosításában.

Mondd meg a lányodnak vagy a fiadnak, hogy őrizze meg az összes orvosi dokumentációját, valamint a gyógyszerei naprakész listáját. Ez nagyon hasznos lehet vészhelyzetben.

Fontos továbbá orvoshoz fordulni, ha bármilyen betegsége van, valamint rendszeres szűrővizsgálatokon és vizsgálatokon részt venni . A szükséges vizsgálatok típusa gyermeke személyes és családi kórtörténetétől függ.

Hogyan segíthetek a gyermekeimnek, hogy felelősséget vállaljanak a saját egészségük megőrzéséért?

Segíthetsz gyermekének, hogy már kiskorában elkezdje közösen kezelni az egészségügyi ellátását. Fokozatosan engedd, hogy aktív szerepet vállaljon. Például engedd meg neki, hogy időpontokat egyeztetjen és recepteket váltson ki. Ez építi az önbizalmát , és megmutatja a szülőknek, hogy képesek gondoskodni magukról.

Képzeld el, amikor a gyermeked 15 vagy 16 éves, azt mondod neki: „Fiam/lányom, próbáld meg magad lefoglalni a következő orvosi időpontodat.” Eleinte lehet, hogy szükséged lesz egy kis segítségre, de egy idő után megszokja, hogy egyedül csinálja. Az ilyen apróságokon keresztül tanul meg nagy felelősséget vállalni.

A felnőttkori egészségügyi ellátásra való áttérés nem egyik napról a másikra történik. Fokozatosan kell történnie. De az előre tervezés és a várható események megbeszélése sokat segíthet abban, hogy a gyerekek is kezelni tudják saját egészségügyi ellátásukat, amikor eljön az ideje.

Nos, akkor tegyük ezt össze, és emlékezzünk vissza, miről beszéltünk? (Hazavihető üzenet)

Bár a gyermek gyermekgyógyászati ​​ellátásból felnőtt ellátásba való áthelyezése nagy lépésnek tűnhet, nem jelent problémát, ha megfelelően kezelik.

• Kezdje korán: Kezdjen el új orvost keresni és biztosítási lehetőségeket vizsgálni, amikor gyermeke még kicsi.
• Beszéljen gyermekével: Beszéljen nyíltan vele erről a változásról és az új feladatairól. Hallgassa meg az ötleteit.
• Segítsen jó orvost találni: Segítsen gyermekének olyan orvost választani, aki megfelel az igényeinek, és akivel könnyen beszélhet. Ez különösen fontos, ha gyermekének krónikus betegsége vagy speciális igényei vannak.
• Legyen körültekintő a biztosítással kapcsolatban: Nézzen utána gyermeke biztosítási fedezetének időtartamának és a rendelkezésre álló lehetőségeknek, ha új biztosításra van szüksége.
• Ösztönözze a felelősségvállalást: Fokozatosan tanítsa meg gyermekét arra, hogy vállaljon felelősséget saját egészségéért, orvosi információiért és orvosi vizsgálataiért. Építsen bizalmat abban, hogy ezeket a dolgokat önállóan is meg tudja csinálni.
• A segítségedre továbbra is szükség van: Annak ellenére, hogy gyermeked idősebb, az útmutatásod és támogatásod felbecsülhetetlen értékű ebben az átmeneti időszakban.

Ne feledd, ez csak egy fontos lépés gyermeked útján az önálló felnőtté válás felé. A szereteteddel és támogatásoddal nem lesz nehéz leküzdenie ezt a kihívást!

` Gyermekegészségügy, felnőttgondozás, gyermekgyógyászati ​​ellátás, egészségbiztosítás, ifjúságegészségügy, orvosi átmenet, szülői tanácsadás