A Parkinson-kórral együtt jár a memóriavesztés? Beszéljünk a Parkinson-kórhoz kapcsolódó demenciáról!

Szenved-e Parkinson-kórban a családod, esetleg az édesanyád, édesapád, vagy valaki közeli hozzád? Előfordult már, hogy egy ilyen személy fokozatosan elfelejtett dolgokat, nehezen tudott olyan dolgokat csinálni, amik korábban könnyűek voltak, vagy észrevett-e változást a gondolkodásmódjában? Valójában a Parkinson-kórral együtt járhat egy memória- és intelligenciazavar is. Ma erről az állapotról fogunk beszélni, amit `(Parkinson-kór demencia)`-nak hívnak. Ne félj, értsük meg egyszerűen.

Mi a Parkinson-kórhoz kapcsolódó demencia?

Egyszerűen fogalmazva, a Parkinson-kór okozta demencia (PDD) a gondolkodási és érvelési képességek hanyatlása, amely a Parkinson-kórban szenvedőknél a betegség diagnózisa után legalább egy évvel (általában sokkal hosszabb idővel) jelentkezik.

Vannak, akik megijednek a „demencia” szó hallatán. De nézzük meg, mi is ez valójában. A demencia olyan állapot, amelyben egy személy mentális funkciói gyengébbek, mint korábban voltak, ami megnehezíti a mindennapi feladatok elvégzését. Ahhoz, hogy ez a mentális funkció károsodott legyen, legalább a következők közül kettőnek károsodnia kell:

• Memória
• Logikus gondolkodás
• Nyelv (beszéd, megértés)
• A dolgok összehangolása
• Viselkedés

Gyakran, mielőtt ez a súlyos feledékenység kialakulna, egy „enyhe kognitív károsodás (MCI)” nevű állapot léphet fel, amelyet kisebb memóriaproblémák vagy a gondolkodás sebességének enyhe csökkenése jellemez. Ez azt jelenti, hogy a memória enyhén károsodott, bár nem befolyásolja jelentősen a mindennapi tevékenységeket. Azonban nem minden „MCI” eset progressziója „demenciává”. A Parkinson-kóros betegek 10–20%-ánál fordulhat elő, hogy egész életében csak „MCI” van.

Mint tudják, a Parkinson-kór egy neurodegeneratív betegség, vagyis egy agyi betegség, amely fokozatosan gyengíti az idegsejteket. Főleg a testmozgásokat érinti. Az olyan tünetek jelentkeznek először, mint a kézremegés és a lassú járás (bradykinesia). Idővel azonban ez a betegség az agy gondolkodásért és cselekvésért felelős részeit is érintheti. Ekkor alakul ki a demencia.

Mennyire gyakori ez az állapot?

A Parkinson-kór kialakulásának kockázata az életkortól és a Parkinson-kór fennállásának időtartamától függ. Például:

• A 60 és 75 év közötti emberek 16-20%-a 5-10 éve Parkinson-kórban szenved.
• A 60 és 75 év közötti emberek 20-30%-a 10-15 éve Parkinson-kórban szenved.
• Ez az állapot a 75 év feletti, több mint 15 éve Parkinson-kórban szenvedő emberek 50-60% -ánál fordulhat elő.

Milyen tünetei vannak a Parkinson-kóros demenciának?

Ez a betegség mindenkire másképp hat, de vannak gyakori tünetek:

• Koncentrációs nehézség: Nehéz egy dologra koncentrálni, könnyen elterelődik a figyelme.
• Memóriavesztés: Nehézségek az új dolgok felidézésében, sőt néha a régiek elfelejtésében is.
• Vizuális információk megértésével kapcsolatos problémák: Például nehézségekbe ütközik egy dolog megtalálása egy zsúfolt helyen.
• Még egy egyszerű feladatot is nehéz lehet megtervezni, elkezdeni és befejezni.
• Nyelvi nehézségek: A szavak összekeverednek, a dolgok nevei elfelejtődnek, és az összetett mondatok nehezen érthetők.
• A beszéd zavarossá válik, dadogáshoz hasonló.

Ezenkívül viselkedésbeli változások is előfordulhatnak:

• A mentális állapot változásai: fokozott szomorúság (depresszió), gyakori ingerlékenység (ingerlékenység) és szorongás.
• Apátia: Semmit sem akar csinálni, mindentől unatkozik.
• Pszichózis: Olyan dolgok látása, amelyek nem valóságosak (különösen vizuális hallucinációk), vagy olyan dolgokban való hit, amelyek nem valóságosak (különösen paranoid gondolkodás).

Ha Önnek vagy egy szeretett személyének ilyen tünetei vannak, nagyon fontos, hogy orvoshoz forduljon tanácsért. Így megértheti a helyzetet, és pánik nélkül megteheti a szükséges lépéseket.

Miért alakul ki a Parkinson-kóros demencia?

Ennek fő oka az agyban felhalmozódó rendellenes fehérjék, az úgynevezett „(Lewy-testek)”. Ezek a „(Lewy-testek)” apró csomók, amelyek egy „(alfa-szinuklein)” nevű fehérjéből állnak. Amikor ezek felhalmozódnak az agy idegsejtjeiben, „neuronokban”, ezek a sejtek károsodnak és elpusztulnak.

Parkinson-kór esetén ezek a „(Lewy-testek)” először az agy mozgást szabályozó részeiben rakódnak le, különösen a „(bazális ganglionok)” területén. Ezért jelentkeznek először mozgászavarok, például remegés és lassú járás. Idővel ezek a „(Lewy-testek)” átterjedhetnek az agy magasabb szintű részeire, amelyek olyan dolgokat szabályoznak, mint a gondolkodás, a memória és a nyelv. Ekkor alakul ki a „(Parkinson-kórhoz társuló demencia)”.

Ez az állapot nagyon hasonlít egy másik demencia típushoz, az úgynevezett Lewy-testes demenciához (LBD). Valójában egyes tudósok úgy vélik, hogy mindkét betegséget ugyanazon típusú agyi elváltozások okozzák, amelyek az alfa-szinuklein fehérjét érintik. A legnagyobb különbség a tünetek megjelenésének sorrendjében rejlik. Erről mindjárt beszélünk.

Kinek nagyobb a kockázata ennek az állapotnak a kialakulására?

A Parkinson-kór kialakulásának két fő kockázati tényezője a következő:

1. Növekvő életkor: Ez a kockázat az életkorral növekszik.

2. A Parkinson-kór meghosszabbodott időtartama: Minél tovább tart a betegség, annál nagyobb a demencia kialakulásának kockázata.

Ezenkívül a tanulmányok kimutatták, hogy a Parkinson-kór bizonyos tüneteit mutató embereknél nagyobb valószínűséggel alakul ki demencia. Ilyen tünetek a következők:

• Súlyos motoros tünetei vannak: Ha súlyos tünetei vannak, például remegés és járási nehézség.
• A Parkinson-kór korai szakaszában problémák jelentkezhetnek az autonóm idegrendszerrel (például ortosztatikus hipotenzió, vizeletinkontinencia).
• A mozgászavarok a test mindkét oldalát egyformán érintik (szimmetrikus motoros tünetek).
• A Parkinson-kór dopamin tartalmú gyógyszerei nem olyan hatékonyak, mint amire számítottak.
• „REM alvási viselkedészavar” nevű állapota van (amikor a beteg ténylegesen meg is játssza, amit álmodik).

Hogyan ismered fel ezt pontosan?

Sajnos nincs olyan specifikus teszt, amely azonnal megerősítené a Parkinson-kór okozta demencia jelenlétét. Az orvos a diagnózist számos tényező figyelembevételével állítja fel:

• Megkérdezik, mikor kezdődtek a tüneteid, és hogyan változtak azóta.
• Kérdezze meg a teljes kórtörténetét.
• Megnézem, hogy milyen gyógyszereket szedsz jelenleg.
• Kérdezd meg, hogy a családodban van-e valaki, akinél előfordultak ezek a betegségek.

Ezenkívül bizonyos vizsgálatokat is elvégezhetnek a diagnózis felállításához. Például vérvizsgálatok, agyi képalkotó vizsgálatok (például CT-vizsgálat, MRI-vizsgálat) és neuropszichológiai tesztek, amelyek a gondolkodási képességeket tesztelik.

Ahogy korábban említettem, a Parkinson-kórhoz társuló demencia (PDD) és a Lewy-testes demencia (LBD) tünetei és okai nagyon hasonlóak. Tehát van egy kis módszer, amelyet az orvosok használnak a kettő megkülönböztetésére:

• Ha a demencia tünetei (például a memóriavesztés) legalább egy évvel (általában több évvel) a Parkinson-kór mozgászavarainak (például remegés, lassú járás) megjelenése után jelentkeznek, akkor Parkinson-kóros demenciának (PDD) nevezik.
• Ha a demencia tünetei a Parkinson-kór mozgászavarainak kialakulása előtt, alatt vagy azt követő egy éven belül jelentkeznek, akkor azt „(Lewy-testes demenciának - LBD)” nevezik. Egyes „(LBD)” betegeknél előfordulhat, hogy nem alakulnak ki Parkinson-kór mozgászavarok.

Milyen kezelések vannak erre?

Sokan kérdezik, hogy van-e erre gyógymód, vagy gyógyítható-e. Őszintén szólva, még mindig nincs olyan gyógymód, amely megállíthatná vagy visszafordíthatná a Parkinson-kór okozta demencia progresszióját. Ez egy kissé szomorú tény.

De ne add fel a reményt! Vannak gyógyszerek és kezelések, amelyek segíthetnek a tünetek egy részének kontrollálásában vagy csökkentésében. Például:

• `(Kolineszteráz inhibitorok)`:Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek, mint például a donepezil (Aricept®), a rivasztigmin (Exelon®) és a galantamin (Razadyne®), enyhíthetik bizonyos tüneteket, különösen a vizuális hallucinációkat, a gondolkodásbeli változásokat és a viselkedésbeli változásokat.
• Szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k) és szerotonin- és noradrenalin-visszavétel-gátlók (SNRI-k): Ezeket a gyógyszereket gyakran írják fel depresszió kezelésére. Segíthetnek a hangulatingadozások, például a szomorúság, a harag és a félelem szabályozásában.
• Kognitív viselkedésterápia (CBT): Ez egyfajta pszichoterápia, amely a beszélgetésterápia egyik formája. Segíthet olyan dolgok kezelésében, mint a viselkedési problémák és a stressz.

Orvosi csapata beszélni fog Önnel, és eldönti, hogy melyik kezelés a legmegfelelőbb az Ön számára. De ne feledjen egy dolgot. Egyes gyógyszerek súlyosbíthatják a demencia tüneteit. Például a karbidopa-levodopa, egy olyan gyógyszer, amelyet gyakran használnak a Parkinson-kór mozgászavarainak kezelésére, fokozhatja a hallucinációkat és a zavartságot egyes Parkinson-kóros demenciában szenvedőknél. Ezért ne kezdjen el vagy ne hagyja abba semmilyen gyógyszer szedését orvosa tanácsa nélkül.

Lehetséges, hogy klinikai vizsgálatok folynak a Parkinson-kór okozta demencia új kezelési módjaira vonatkozóan. Erről is kérdezheti orvosát.

Hogyan alakul ez a helyzet a jövőben? (Prognózis)

Az ilyen betegségben szenvedők prognózisa számos tényezőtől függ. Azonban, a Parkinson-kórhoz hasonlóan, a Parkinson-kóros demencia is hajlamos idővel rosszabbodni. Bár a kezelés némileg enyhítheti a tüneteket, az életminőség gyakran romlik.

Milyen gyorsan növekedhet ez?

A Parkinson-kór okozta demencia súlyosbodásának üteme személyenként nagymértékben változik, ahogyan a Parkinson-kór is előrehalad. Orvosi csapata tájékoztatást tud adni Önnek és családjának arról, hogy mire számíthatnak az Ön konkrét állapota alapján.

Nem lehetne ezt megakadályozni?

Sajnos jelenleg semmi sem tehető a Parkinson-kór okozta demencia kialakulásának megelőzésére. A kockázat csökkentésére sincs mód.

Hogyan segíthetünk egy Parkinson-kóros demenciában szenvedő embernek?

Ha szerettei ilyen állapotban szenvednek, az orvosi csapattal való együttműködés mellett, hogy a legjobb ellátást biztosítsák számukra, számos más dolgot is tehet:

• Tudj meg minél többet a Parkinson-kórral kapcsolatos demenciáról: Minél többet tudsz róla, annál könnyebben fogsz megbirkózni a jövővel. És jobban kiállhatsz majd szeretteidért.
• Egyszerűsítse a környezetét:Távolítsd el a felesleges tárgyakat a házból, és tartsd őket rendben. Ez csökkentheti a mentális zavarodottságot, amit tapasztalnak. Egy kis éjszakai lámpa felkapcsolása segíthet csökkenteni a vizuális téveszméket.
• Alakítson ki rendszeres rutint: A rendszeres rutin, például az étkezés, a fürdés és az alvás minden nap ugyanabban az időben, segíthet a Parkinson-kóros demenciában szenvedőknek abban, hogy kényelmesebben és biztonságosabban érezzék magukat.
• Csatlakozz egy támogató csoporthoz: Vond be szeretteidet és magadat Parkinson-kóros betegek és családtagjaik támogató csoportjaiba. Ezek a csoportok értékes információkkal, tanácsokkal és tapasztalatcserével szolgálhatnak. Ez nagy erőt jelent ezen az úton.

Miben különbözik a Parkinson-kór a többi gyakori demenciától?

A demencia számos oka lehet, és a tünetek is változatosak. Az Alzheimer-kór a leggyakoribb demencia típus. A tudósok szerint a Parkinson-kórhoz társuló demencia tünetei kissé eltérnek az Alzheimer-kórhoz társuló demenciáétól. Például:

• A Parkinson-kórban szenvedőknél, mint az Alzheimer-kórosoknál, nagyobb valószínűséggel jelentkezik apátia és koncentrációs nehézség .
• Az Alzheimer-kórral összefüggő demenciában szenvedőknél korábban jelentkezhetnek nyelvi nehézségek, mint a Parkinson-kórral összefüggő demenciában szenvedőknél. Emellett az Alzheimer-kóros embereknek nehezebben emlékszik új dolgokra, mint a Parkinson-kórral összefüggő demenciában szenvedőknek.

Vannak-e a Parkinson-kórnak különböző stádiumai?

Az orvosok elfogadott módszereket alkalmaznak a Parkinson-kór különböző stádiumokba sorolására. Azonban nincs egyetlen specifikus módszer a Parkinson-kórhoz társuló demencia osztályozására. Ez azért van, mert a betegség mindenkire hatással van, és a súlyosbodásának sebessége is nagyon eltérő. Ezért a tudósok és az orvosok számára nehéz konkrét stádiumokba sorolni.

Végül, amire emlékezni kell

Nem könnyű megtudni, hogy Parkinson-kórban szenved, egy olyan betegségben, amely hatással van az emlékezetre és a funkcionális képességre. Normális, ha szomorúságot, frusztrációt és félelmet érzel a jövőtől. Ne feledd, hogy ebben az időszakban nem vagy egyedül. Kérd a szükséges támogatást szeretteidtől, családodtól, barátaidtól és különösen az orvosi csapatodtól.

Ne feledd, bár a kezelés nem gyógyíthatja meg teljesen ezt az állapotot, segíthet a tünetek kontrollálásában és bizonyos mértékig javíthatja az életminőséget. Tehát ne add fel a reményt, és folytasd ezt az utat a kapott támogatással.

Parkinson -kór , demencia, memóriavesztés, agyi betegségek, Lewy-testek, neurológiai betegségek, geriátriai ellátás