Hirtelen erős vállfájdalmat és karzsibbadást tapasztal? Ez Parsonage-Turner szindróma lehet.

Hirtelen elviselhetetlen fájdalmat érzett a vállában? Néhány nap, esetleg néhány hét múlva a fájdalom kissé enyhül, de aztán a karja zsibbadni és gyengének érzi magát? Akkor beszéljünk valamiről, ami fontos lehet az Ön számára. Ez egy ritka állapot, ami sok embert megijeszt. Parsonage-Turner szindrómának hívjuk. Ma egyszerű, Ön által is érthető módon fogunk róla beszélni.

Egyszerűen fogalmazva, mi a Parsonage-Turner szindróma (PTS)?

A Parsonage-Turner szindróma (PTS), más néven „brachiális neuritisz”, az idegrendszert érintő állapot. Jellemzője a vállban és a felkarban fellépő hirtelen, súlyos fájdalom, amely látszólag hirtelen és minden látható ok nélkül jelentkezik. Ez a fájdalom napokig, akár hetekig is eltarthat. Ezután jelentkeznek a többi probléma. Ahogy a fájdalom enyhül, a váll, a kar, az alkar vagy a kéz izmai gyengülni kezdenek. Ez a gyengeség hónapokig, vagy akár évekig is eltarthat.

Képzeljük el, hogy van egy ideghálózatunk, amely a nyakunktól a hónaljunkon át a karjainkig fut. Ahogyan a házunkban a főkapcsolóból minden szobába vezetékek futnak, úgy ez az ideghálózat is jeleket küld a karunk minden részébe. Ezt az ideghálózatot „(plexus brachialis)”-nak nevezzük. A Parsonage-Turner szindróma esetén ez a „(plexus brachialis)” ideghálózat károsodik. Különösen a mozgást irányító idegek károsodnak a leginkább. Ezért a fájdalom után zsibbadás és gyengeség érzése jelentkezik a karokban.

Mivel ez az állapot ritka, az orvosok néha összekeverhetik más gyakori betegségekkel. Például tévesen diagnosztizálhatják nyaki radikulopátiának vagy nyaki spondylosisnak, mivel a tünetek hasonlóak.

Ennek a betegségnek három stádiuma van.

Ez az állapot általában három szakaszban alakul ki. Nem mindenkinél jelentkezik így, de a legtöbb ember ezt a mintázatot látja.

1. szakasz: Akut fájdalomfázis

Ez az első szakasz. Hirtelen éles fájdalom kezdődik, gyakran az egyik vállban. Ez a fájdalom néhány naptól néhány hétig is eltarthat. Általánosságban elmondható, hogy minél tovább tart ez a fájdalmas időszak, annál tovább tart a teljes felépülés.

2. szakasz: Izomgyengeség

Miután a fájdalom fokozatosan enyhül, megkezdődik a második szakasz. Ekkor kezdenek el gyengülni a váll és a kar izmai. Nehézzé válik a kar felemelése vagy a nehéz tárgyak emelése. Idővel az izmok a használat hiánya miatt elsorvadhatnak. Ez a szakasz hat-tizennyolc hónapig is eltarthat, néha tovább is.

3. szakasz: Felépülés

Ez a regenerálódási fázis. Egy idő után az izmaid lassan kezdenek visszanyerni az erőt. A kezed fokozatosan visszatér a normális működéséhez.

Mennyire gyakori ez az állapot?

A Parsonage-Turner szindróma valójában egy nagyon ritka állapot. A statisztikák szerint évente csak körülbelül három embernél alakul ki ez a betegség százezerből. Tehát nem kell aggódni miatta minden alkalommal, amikor fáj a vállad.

Bár bármely korban kialakulhat, gyakoribb férfiaknál . Általában 40-45 éves kor körül fordul elő.

Pontosan mik a tünetek?

A két fő tünet a hirtelen fellépő, súlyos fájdalom, amelyet izomgyengeség követ. Ezek a tünetek a váll, a felkar, az alkar vagy a kéz bármely részét érinthetik.

Nézzük meg, hogyan nyilvánulnak meg jellemzően a tünetek.

Miért történik ez? Mi ennek az oka?

Őszintén szólva, a kutatók még mindig nem találták meg ennek a pontos okát . De a fő elképzelés az, hogy a szervezetünkben zajló abnormális immunválasz okozza.

Egyszerűen fogalmazva, amikor egy kórokozó, például egy vírus vagy baktérium bejut a szervezetünkbe, az immunrendszerünk leküzdi. De néha, e harc során, az immunrendszerünk hibázik, és ehelyett a saját testünk egy egészséges részét, nevezetesen a „plexus brachialis” ideghálózatát támadja meg. Ekkor ezek az idegek károsodnak, és jelennek meg a tünetek.

Ezt az állapotot gyakran egy friss vírusfertőzés előzi meg. Például:

• Coxsackie B vírus
• HIV (humán immunhiány vírus)
• Ötödik betegség (parvovírus B19)
• Mumpsz

De néha minden látható ok nélkül is kialakulhat. Nagyon ritkán egy örökletes neuralgiás amiotrófiának nevezett genetikai állapot is okozhatja.

Az állapot kockázatát növelő tényezők

Megállapították, hogy bizonyos események vagy egészségügyi állapotok kismértékben növelhetik a Parsonage-Turner-szindróma kialakulásának kockázatát.

• Nemrégiben történt műtét vagy érzéstelenítés
• Kötőszöveti betegségek - például Ehlers-Danlos-szindróma
• Autoimmun betegségek - pl. lupus
• Baleset a vállon
• Gyakorlatok, amelyek nagy terhelést jelentenek a vállaknak
• Néhány vakcinatípus
• Terhesség és szülés
• Sugárterápia
• Ágyéki punkciós teszt

Hogyan találja ezt meg egy orvos?

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, először orvoshoz kell fordulnia. Ő kikérdezi Önt a tüneteiről és a kórtörténetéről. Ezután fizikális vizsgálatot végez a kéz izmainak, érzékelésének és reflexeinek ellenőrzésére. Valószínűleg neurológushoz, az idegproblémákra szakosodott orvoshoz utalja Önt.

Annak megerősítésére, hogy ez Parsonage-Turner szindróma, orvosa javasolhat egy speciális vizsgálatot, az úgynevezett elektromiográfiát (EMG).

Ezenkívül képalkotó vizsgálatokat is el lehet végezni, hogy kizárják az egyéb betegségeket és megerősítsék a diagnózist:

• MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vizsgálat
• Ideg ultrahangvizsgálat
• CT (komputertomográfia) vizsgálat

Van rá kezelés? Mit lehet tenni?

Erre a betegségre még nincs specifikus kezelés vagy gyógymód. A legjobb az egészben, hogy ez az állapot általában idővel magától elmúlik. A korai diagnózis és a tünetek kezelésére irányuló támogató kezelés azonban felgyorsíthatja a gyógyulási folyamatot és jobb eredményeket érhet el.

Orvosa különféle kezeléseket fog javasolni a tünetei kezelésére.

Az akut fázisban

• Fájdalomcsillapítók: Olyanok, mint a gyakori fájdalomcsillapítók (NSAID-ok).
• Orális kortikoszteroidok: Az idegek gyulladásának és az immunrendszer aktivitásának szabályozására adott gyógyszertípus.
• Kar rögzítése: Pihentesse a karját, esetleg használjon valami vállstabilizátort.
• TENS (transzkután elektromos idegstimuláció): A fájdalom csillapításának egy olyan módszere, amely apró elektromos jeleket küld a bőrön keresztül.
• Akupunktúra: Vannak, akik fájdalomcsillapítást is tapasztalnak tőle.

Miután a fájdalom enyhül

• Gyógytorna: Ez rendkívül fontos . A gyógytornász megtanít neked gyakorlatokat és nyújtásokat, amelyek segítenek megerősíteni a sérült izmokat, megakadályozni az ízületek elmerevedését és visszanyerni a kéz funkcióját.
• Speciális gyógyszerek idegfájdalomra: Egyesek az ideggyulladáshoz hasonló fájdalmat tapasztalhatnak, még akkor is, ha a fájdalom már enyhült. Ilyen esetekben orvosa speciális gyógyszereket, például gabapentint, karbamazepint vagy amitriptilint írhat fel.

Nagyon súlyos esetekben, amikor más kezelés nem hatásos, műtét (ideggyűjtemény vagy ínátültetés) is szóba jöhet. Ez azonban nagyon ritka.

Mit hoz a jövő ebben a helyzetben? (Prognózis)

Ennek az állapotnak a lefolyása személyenként változó lehet. Vannak, akiknél csak egyszer fordul elő életükben, és teljesen felépülnek. Másoknál továbbra is fennállhat bizonyos fokú gyengeség vagy fájdalom. Néhány embernél kiújulhat.

Kutatások szerint a tüneteket kezelni képes és megfelelő fizikoterápiában részesülő emberek körülbelül 89%-a három éven belül teljesen felépül. Közülük 75% két éven belül, 36% pedig az első évben felépül.