Képzeld el, hogy egész nap keményen dolgoztál, befejezted az összes munkádat, és este lefeküdtél... Vagy egy ünnepnapon, miközben tévét nézel, hirtelen éles fájdalmat érzel a mellkasod közepén, mintha valaki szorítana. A furcsa az egészben az, hogy egyáltalán nem voltál fáradt, nem rohangáltál, semmilyen nyomás alatt nem vagy. Ez a fájdalom akkor jelentkezik, amikor ellazult és nyugodt vagy. Sokan gondolják ilyenkor, hogy ez gyomorhurut vagy savas reflux. De ez valami teljesen más, egy kicsit óvatosnak kell lenned, ez egy ritka, szívbetegséggel kapcsolatos állapot is lehet. Erről fogunk ma beszélni.
Mi is pontosan a Prinzmetal angina?
Egyszerűen fogalmazva, a Prinzmetal angina egy ritka mellkasi fájdalom (angina állapot) . A betegség különlegessége, hogy nyugalmi állapotban, különösen éjfél és reggel között jelentkezik. Variáns anginának, angina inversának és vazospasztikus anginának is nevezik.
Most talán azon tűnődsz, hogy „Mi az angina?” Az angina mellkasi fájdalom, amely akkor jelentkezik, amikor a szívizmaink nem kapnak elegendő oxigéndús vért. Ahogyan egy vízpumpa hangot ad ki, amikor kifogy belőle a víz, úgy jelzi a szív is, ha nem jut elég vérhez. Ezt általában a szívet vérrel ellátó koszorúerekben lerakódó koleszterin okozza, ami szűkíti azokat.
A Prinzmetal anginánál azonban valami kicsit más történik. Itt az artériák beszűkülhetnek vagy akár el is záródhatnak. Ennek fő oka az, hogy a szív koszorúerei hirtelen és ok nélkül összehúzódnak (görcsöt) vagy görcsöt kapnak. Képzeljük el, mintha valaki hirtelen megnyomna egy vízcsövet. Ekkor a vérellátás átmenetileg teljesen megszűnik. Ekkor jelentkezik az a súlyos mellkasi fájdalom. Egy idő után, amikor ez a görcs magától elmúlik, a fájdalom is csökken.
Mi a különbség a normál angina és a Prinzmetal angina között?
Bár mindkét állapot mellkasi fájdalommal jár, egyértelmű különbségek vannak közöttük. Nézzük meg ezt a táblázatot a könnyebb megértés érdekében.
| Összehasonlítási pont | Hagyományos (klasszikus) angina | Prinzmetal angina |
|---|---|---|
| A fájdalom pillanata | Általában testmozgás, lépcsőzés, gyors járás vagy súlyos mentális stressz esetén fordul elő. | Gyakran előfordul pihenés közben, különösen éjszaka vagy reggel ébredés után. |
| Fő ok | A koleszterin lerakódik a koszorúerekben, ami azok végleges szűkületét okozza (ateroszklerózis). | A koszorúerek átmeneti, hirtelen fellépő összehúzódása (görcse). Az artériák állandó szűkülete lehet, de előfordulhat, hogy nem. |
| Az érintettek | Gyakran gyakoribb azoknál az embereknél, akiknek olyan kockázati tényezőik vannak, mint az idősebb kor, a magas koleszterinszint, a cukorbetegség és a magas vérnyomás. | Még viszonylag fiatal embereknél is előfordulhat, akiknél kevés más szívbetegség kockázati tényező van. |
Kit érint leginkább ez a helyzet?
A Prinzmetal angina egy nagyon ritka betegség. Az Amerikai Szívgyógyászati Társaság szerint 100 anginás betegből csak kettőnél fordul elő ez a betegség.
Férfiakat és nőket egyaránt érinthet. Különösen gyakori azoknál, akiknek más, érrendszeri elzáródást okozó állapotaik is vannak. Például:
- Migrénes fejfájás: A fejben lévő erek összehúzódása által okozott fejfájás.
- Raynaud-jelenség: Olyan állapot, amelyben az ujjakban és lábujjakban lévő erek összehúzódnak, ami hideg hatására sápadtá és kékessé teszi őket.
Ha mindkét állapot fennáll, a szervezetben lévő erek érzékenyebbek és könnyebben összehúzódnak a normálisnál. Tehát a szívében lévő erek valószínűleg ugyanígy viselkednek.
Magas koleszterinszinttel vagy magas vérnyomással küzdő embereknél is kialakulhat. De meglepő módon még egy egészséges, fiatal, kockázati tényezők nélküli embernél is kialakulhat Prinzmetal angina .
Nem ismert biztosan, hogy ez örökletes betegség-e. Egyes tanulmányok azonban arra utalnak, hogy genetikai kapcsolat állhat fenn. Például a betegség gyakoribb a japánok körében, mint a fehérek között.
Milyen tünetei vannak a Prinzmetal anginának?
Prinzmetal angina esetén a következő tünetek jelentkezhetnek:
A legfontosabb, hogy ez a fájdalom akkor jelentkezik, amikor ellazult állapotban vagy, és nem erőlteted meg magad.
- Súlyos mellkasi fájdalom: Szorító, szorító vagy nyomásszerű fájdalom a mellkas közepén. Ez a fájdalom kisugározhat a bal karba, vállba, nyakba vagy fejbe.
- Fájdalomminta: Ez a fájdalom nem állandó. Körülbelül 5-15 percig intenzív, majd magától elmúlik. Azonban több napon vagy héten keresztül is megismétlődhet ugyanabban az időben, ugyanúgy. Ez azt jelenti, hogy ezek a fájdalmas epizódok egy bizonyos minta szerint jelentkeznek.
- Egyéb tünetek: A mellkasi fájdalmat izzadás, hányinger és/vagy ájulás kísérheti.
- Gyógyszeres fájdalomcsillapítás: A fájdalom általában gyorsan enyhül nitrát típusú gyógyszerek (nyelv alá helyezett tabletták) szedésével, amelyeket általában erre a fájdalomra írnak fel.
Miért fordul elő Prinzmetal angina? Melyek a fő okai?
Amint azt már említettük, a Prinzmetal angina elsődleges oka a szív koszorúereinek hirtelen szűkülete (görcse). De a kérdés az, hogy "Miért szűkülnek be akaratlanul ezek az artériák?" Számos fő kiváltó okot azonosítottak, amelyek ezt befolyásolják.
- Dohányzás: A dohányzás a fő és legsúlyosabb kiváltó ok ennek az állapotnak. A dohányban található nikotin és egyéb vegyi anyagok súlyosan összehúzzák az ereket.
- Kábítószer-használat: A kábítószer-használat, például a kokain és a marihuána, jelentősen összehúzhatja az ereket.
- Bizonyos gyógyszerek: Egyes gyógyszerek összehúzhatják az ereket. Ilyenek például egyes migrén elleni gyógyszerek (pl. szumatriptán) vagy az efedrin, amely egyes megfázás és orrdugulás elleni gyógyszerekben megtalálható.
- Súlyos stressz: Az érzelmi stressz megváltoztathatja a szervezet hormonális működését és az erek összehúzódását okozhatja.
- Hidegnek való kitettség: A rendkívül hideg környezetnek való kitettség egyes embereknél ezt az állapotot is okozhatja.
- Testmozgás: Meglepő módon egyesek nemcsak pihenés közben, hanem testmozgás közben is tapasztalhatják ezt az állapotot. Ez azonban nagyon ritka.
Hogyan diagnosztizálják ezt?
A Prinzmetal angina diagnosztizálása némileg nehézkes, mivel ha EKG-t vagy angiogramot készítenek, amikor nincsenek fájdalmai, akkor gyakran minden normálisnak tűnik, mivel az artériák abban az időben nincsenek elzáródva.
Tehát az orvosod figyelmesen meghallgatja a tüneteidet. Olyan dolgokat, mint amikor a fájdalom jelentkezik, a fájdalom mintázata, mit csinálsz stb. Ezután elvégezhet néhány vizsgálatot a diagnózis megerősítésére.
- Ambuláns elektrokardiogram: Ez egy olyan kis EKG-készülék, amelyet 24 vagy 48 órán át a testedhez csatlakoztatnak. Folyamatosan rögzíti a szíved aktivitását, miközben a napi tevékenységeidet végzed. Ez segíthet abban, hogy lásd, megváltozik-e a szíved EKG-ja, ha éjszaka mellkasi fájdalmad van.
- Koszorúér-angiográfia: Ez egy speciális festékanyag befecskendezését jelenti a koszorúerekben, és röntgenfelvételekkel vizsgálja az artériák állapotát. Ez pontosan meghatározhatja, hogy az artériák szűkülete koleszterinlerakódások miatt van-e.
- Provokációs teszt: Előfordul, hogy a diagnózis megerősítése után az orvosoknak mesterségesen kell előidézniük az artéria szűkületét a kórházban, szoros megfigyelés alatt. Ehhez kis dózisban olyan gyógyszereket adnak, mint az acetilkolin vagy az ergonovin. Ha az artéria szűkül, az EKG változásai és a tünetek felhasználhatók a betegség pontos diagnosztizálására.
Kezelési módszerek és kezelés
Ha ezt az állapotot felismerik, nincs ok a pánikra. Gyógyszeres kezeléssel és életmódbeli változtatásokkal nagyon jól kontrollálható.
Gyógyszeres kezelés
- Kalciumcsatorna-blokkolók: Ez a Prinzmetal angina kezelésére használt fő gyógyszertípus. Ezek a gyógyszerek az erek falainak ellazításával és az erek összehúzódásának megakadályozásával fejtik ki hatásukat. Ilyen gyógyszerek például a diltiazem, az amlodipin és a verapamil.
- Nitrátok: Ezek hosszú hatástartamú gyógyszerek, amelyeket naponta kell bevenni. Rövid hatástartamú szublingvális tabletták formájában is bevehetők, amelyeket a nyelv alá helyeznek a hirtelen fellépő mellkasi fájdalom gyors enyhítésére. Ezek az erek gyors tágításával és a véráramlás helyreállításával fejtik ki hatásukat.
Fontos: Az általános szívbetegségek kezelésére gyakran használt gyógyszerek, mint például a béta-blokkolók és az aszpirin, nem gyakran használatosak Prinzmetal angina esetén. Ez azért van, mert ezek a gyógyszerek néha súlyosbíthatják az artéria-szűkületet. Ezért soha ne szedjen semmilyen gyógyszert szívbetegségekre orvosi tanács nélkül.
életmódbeli változások
A gyógyszerek mellett elengedhetetlen az életmód megváltoztatása is, különösen a már említett kiváltó okok teljes elkerülése.
- Azonnal hagyja abba a dohányzást: Ha dohányzik, azonnal teljesen hagyja abba a dohányzást. Ez a legjobb, amit tehet.
- Kerülje a drogokat: Teljesen kerülje a kábítószerek, például a kokain és a marihuána használatát.
- Kerülje a kiváltó ingereket okozó gyógyszereket: Beszéljen orvosával a szedett egyéb gyógyszereiről. Egyes orrdugulásgátlók, fogyókúrás termékek és még az energiaitalok is tartalmazhatnak olyan összetevőket, amelyek összehúzhatják az ereket.
Milyen reményünk lehet, miközben ebben a helyzetben élünk?
Megfelelő kezelés esetén a Prinzmetal anginában szenvedők prognózisa nagyon jó. Normális életet élhet. Azonban hosszú távú kezelést és kardiológus általi klinikai követést igényel.
Azonban, ha a Prinzmetal anginát szabálytalan szívverés (aritmia) kíséri, vagy ha a koszorúerek tartós szűkülete áll fenn a koleszterinlerakódások miatt (koszorúér-betegség), a helyzet kissé bonyolultabb lehet.
A Prinzmetal angina nem életveszélyes állapot. Ez egy tünet. De azt jelzi, hogy probléma van a szív vérellátásával. Kezelés nélkül az artériák szűkülete szívrohamhoz (miokardiális infarktushoz) vagy súlyos szívritmuszavarokhoz vezethet. Tehát ne vegye félvállról ezt az állapotot.
Mikor kell orvosi tanácsot kérni?
Ez a legfontosabb rész.
Ha bármilyen mellkasi fájdalmat tapasztal, ne hagyja figyelmen kívül, és ne gondolja, hogy gyomorhurut, és mindenképpen forduljon orvoshoz.
Az orvos elvégzi a szükséges vizsgálatokat, és megállapítja a fájdalom pontos okát.
Ha súlyos, intenzív mellkasi fájdalmat, légzési nehézséget, túlzott izzadást vagy ájulást tapasztal, az vészhelyzet lehet. Ilyen esetekben azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU).
Ha Prinzmetal anginát diagnosztizálnak Önnél, pontosan kövesse orvosa utasításait és szedje a felírt gyógyszereket. Végezze el a szükséges életmódbeli változtatásokat. Ne feledje, ez egy kezelhető állapot. Csak az Ön elkötelezettségére és az orvosával való rendszeres kapcsolattartásra van szükség.
Otthoni üzenet
- A Prinzmetal angina olyan mellkasi fájdalom, amely nyugalmi állapotban (különösen éjszaka) jelentkezik, nem pedig testmozgás közben.
- Ennek oka nem a koleszterin lerakódása az artériákban, hanem a szív ereinek hirtelen összehúzódása (görcse) .
- A dohányzás és a kábítószer-használat, például a kokain, a fő kiváltó okok.
- Ez az állapot gyógyszeres kezeléssel és életmódbeli változtatásokkal nagyon jól kontrollálható.
- Ne hagyja figyelmen kívül semmilyen mellkasi fájdalmat. Azonnal forduljon orvoshoz. Ha a fájdalom súlyos, azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU).
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet