Perikardiektómia: Beszéljünk róla egyszerűen

Nehézlégzése, lábdagadása vagy szívproblémája volt, és orvosa egy "perikardiektómia" nevű műtétről beszélt Önnek? Lehet, hogy egy kicsit megijed, amikor meghallja ezt a nevet, és ez normális. De ne aggódjon. A legjobb módja annak, hogy bármit is kezeljen, az, ha teljes körűen tájékozott róla. Tehát ma erről a műtétről fogunk beszélni, arról, hogy miért végzik, hogyan végzik, és mi történik a műtét után, egy nagyon egyszerű, Ön által is érthető módon.

Először is, mi is ez a „szívburok”?

Egyszerűen fogalmazva, a szívburok a szívet körülvevő védőzsák. Pontosabban, egy kétfalú zsák. E két fal között nagyon kis mennyiségű folyadék található. Ez a folyadék segíti a szívet abban, hogy simán, nehézség és súrlódás nélkül verjen. Más szóval, kenőanyagként működik a szív működéséhez.

De lehet élni e nélkül a borító nélkül?

Igen, ez mindenképpen lehetséges. Ez a „szívburok” nem elengedhetetlen a szív normális működéséhez. Ha a tüdőd és az alatta lévő nagy izom, a rekeszizom rendben van, akkor ennek a burkolatnak az eltávolítása nem okoz problémát. Valójában, ha olyan betegséged van, mint a „szívburokgyulladás” (pericarditis), a „szívburok” kenőanyag-tulajdonságai már elvesztek. Tehát az eltávolítása nem fogja rontani az állapotot.

Szóval, mi az oka a műtét (perikardiektómia) elvégzésének?

A műtét fő és leggyakoribb oka a konstriktív pericarditisnek nevezett állapot.

Képzeld el, mi történne, ha ez a rugalmas zsák a szíved körül kiszáradna, megvastagodna, és olyan lenne, mint egy kemény kókuszhéj? Ez korlátozná a szíved szabad verésének és vérrel való megtelésének terét, nem igaz? Ezt hívják „konstriktív szívburokgyulladásnak”.

Amikor a szív nyálkahártyája így megvastagszik és megkeményedik:

• A szívkamrák nem telik meg elegendő vérrel.
• A vér, amelyet a szívnek kellene pumpálnia, elkezd visszaáramlani a tüdőbe.
• A szív nem képes normálisan vért pumpálni.
• A lábak és a has elkezd dagadni.
• Ezek a tünetek hasonlóak a szívelégtelenséghez.

Súlyos „konstriktív perikarditisz” esetén a legjobb megoldás a megvastagodott bevonat műtéti eltávolítása.

Az alábbi táblázat számos olyan tényezőt sorol fel, amelyek a „konstriktív perikarditist” okozhatják.

Ezen fő ok mellett a perikardiektómiát számos más esetben is végzik:

• Visszatérő pericarditis esetén.
• Egyes gyógyszerek szedésének szövődményei miatt.
• Nagyon ritkán fordul elő egy „szívtamponádnak” nevezett állapot, amikor folyadék halmozódik fel a szív körül, és nyomást gyakorol a szívre.

Hogyan történik a műtét és mennyi a felépülési idő

A perikardiektómia egy nyitott szívműtét. A sebészeti csapat:

1. A mellkas közepén, a szegycsont („sternum”) mentén egy bemetszést ejtenek, hogy hozzáférjenek a szívhez. Ezt az eljárást medián sternotomiának nevezik.

2. Gyakran csatlakoztatják egy olyan géphez, amely ideiglenesen elvégzi a szív és a tüdő munkáját (kardiopulmonális bypass). Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy biztonságosan eltávolítsák a szív hátsó és oldalsó részén található nyálkahártyát.

3. A szívet körülvevő vastag, kemény burkot (pericardium) óvatosan eltávolítják.

4. A műtét után a szegycsontot drótokkal visszarögzítik, és a bemetszést öltésekkel zárják.

Ez a műtét általában körülbelül két-három órát vesz igénybe. A műtét után néhány napig intenzív osztályon megfigyelés alatt tartják, és általában5-7 napig kell kórházban maradnia.

A teljes felépülés 6-8 hétig tart. Ez idő alatt kerülni kell a nehéz tárgyak emelését, de fokozatosan visszatérhet a szokásos háztartási tevékenységekhez.

Milyen előnyei és kockázatai vannak a műtétnek?

Mint minden nagyobb műtétnek, ennek is vannak előnyei és kockázatai. A kockázatok minimalizálhatók, ha a műtétet tapasztalt szívsebész végzi.

Mikor kell orvoshoz fordulnom műtét után?

Miután hazaért a kórházból, azonnal értesítse orvosát, ha bármilyen figyelmeztető jel jelentkezik.

• Ha súlyos mellkasi fájdalmat tapasztal.
• Ha láza van .
• Ha a szokásosnál több folyadék szivárog a műtéti sebből.

Általában egy-két héten belül felkeresi kardiológusát, miután elhagyta a kórházat. Emellett körülbelül 6 héttel később echokardiográfiát is végeznek, hogy ellenőrizzék a szív működését.