Hallottál már a „szívben lévő lyukról”? Talán a saját orvosod mesélt róla. Valójában mindannyiunk szívében van egy ilyen kis lyuk, amikor a méhben vagyunk. Ez egy szükséges dolog ilyenkor. De születés után ez a lyuk általában magától bezárul. De vannak emberek, akiknél ez a lyuk ott marad anélkül, hogy teljesen bezáródna. Orvosilag ezt nyitott foramen ovale-nak, vagy röviden „(PFO)”-nak nevezzük. Ez egy gyakori állapot, amely csak minden negyedik embernél előfordul. A legtöbb embernél ez nem okoz semmilyen problémát. Egyeseknél azonban szövődményeket okozhat. Ekkor beszélünk a „(PFO zárás)” kezelésről.
Egyszerűen fogalmazva, mi a PFO bezárása?
A PFO-zárás egy kisebb műtét, amelynek célja a szív két felső kamrája (pitvar) közötti kis lyuk (PFO) végleges bezárása. Ez azonban nem igényel nagy bemetszést. Az orvos egy nagyon vékony, rugalmas csövet, az úgynevezett „katétert” helyez a szívébe egy nagy eren keresztül a test más részén.
Ezen a csövön keresztül egy kicsi, speciálisan tervezett eszközt helyeznek a szívben lévő lyukba, és bezárják. Képzeljen el ezt az eszközt egy kis jojóként, vagy egy kis gombként, amelynek mindkét oldalán két kör található. Az egyik kör a lyuk egyik oldalát, a másik kör pedig a másik oldalát fedi le.
A behelyezést követő néhány napon belül a test saját szövetei elkezdenek növekedni körülötte. Körülbelül három-hat hónap elteltével az eszközt teljesen beborítja a szívszövet, és a szívfal részévé válik.
Tegyük fel azonban, hogy a PFO nagyobb, mint 25 milliméter. Ebben az esetben orvosa dönthet úgy, hogy nyílt műtétet végez a „(katéter)” módszer helyett. Az ilyen esetek azonban nagyon ritkák.
Milyen esetekben szükséges ez a kezelés?
A legtöbb PFO-ban szenvedő embernek nincs szüksége kezelésre. Bizonyos esetekben azonban, különösen akkor, ha egy vérrög a lyukon keresztül az agyba juthat és problémákat okozhat, az orvos javasolhatja ezt a kezelést.
| Mikor ajánlott a PFO lezárása? | |
|---|---|
| Kriptogén stroke | Különösen akkor, ha egy fiatalnak több ilyen szélütése is volt. |
| Átmeneti iszkémiás roham (TIA) | Ez olyan, mint egy mini szélütés. Ha ez újra és újra előfordul. |
| Csökkent oxigénszint a vérben | Bizonyos esetekben a PFO alacsony oxigénszintet okozhat a vérben. |
| Migrén | Bizonyítékok vannak arra, hogy a PFO összefüggésben áll néhány súlyos migrénes állapottal. |
| Egy vérrög utazik | Ha egy vérrög áthaladt a PFO-n, és a test egy másik részébe jutott. |
Hogyan készülj fel a kezelés előtt?
A kezelés előtt számos vizsgálaton kell átesnie.
- Mellkasröntgen
- Szívultrahang (echokardiográfia)
- EKG vizsgálat (elektrokardiogram)
- Több vérvizsgálat
Ezenkívül azt fogják mondani, hogy kezdjen el gyógyszereket szedni, például aszpirint és klopidogrelt a vérrögképződés megelőzésére. Kezelőorvosa megmondja Önnek a pontos napot, amikor el kell kezdenie ezeknek a gyógyszereknek a szedését. A kezelés során más gyógyszereket is fog kapni a vérrögképződés megelőzésére.
Hogyan működik a kezelés lépésről lépésre
Ez a kezelés általában körülbelül egy-két órát vesz igénybe. Íme, mi történik, ha kész:
1. Zsibbadás: Először helyi érzéstelenítőt adnak be, hogy elzsibbasszák azt a területet az ágyékban, ahová a katétert behelyezik. Szükség esetén néha általános érzéstelenítést is alkalmaznak.
2. Kis bemetszés: Egy nagyon apró bemetszést ejtenek az ágyéktájékon.
3. A katéter behelyezése: A katétert a bemetszésen keresztül egy nagy érbe vezetik.
4. A szívhez mozgatás: Ezután a katétert nagyon óvatosan a szívhez mozgatják.
5. Képalkotás: Egy speciális festékanyagot fecskendeznek a szívbe a közelebbi vizsgálathoz, és röntgenfelvételeket készítenek (angiográfia). Emellett a szív belsejének vizsgálatával (ultrahang) megmérik a PFO pontos méretét.
6. Mérje meg a lyukat:Egy speciális ballonnal ellátott katétert helyeznek be, felfújják, és megmérik a lyuk pontos méretét.
7. Az eszköz behelyezése: Most a PFO záróeszközt a katéteren keresztül a szívbe vezetik, és az oldalához rögzítik a lyuk lezárásához.
8. A hely megerősítése: Egy újabb vizsgálatot (transztorakális echokardiográfia) végeznek annak ellenőrzésére, hogy az eszköz a helyén van-e.
9. Befejezés: Ha minden rendben van, a katétert óvatosan eltávolítják.
Mi történik a kezelés után?
A kezelés után körülbelül 6 órán át ágyban kell pihennie. Valószínűleg még aznap este vagy másnap reggel hazamehet. Íme néhány dolog, amit érdemes szem előtt tartania hazamenetele után:
- Sétálhatsz, de ne gyorsan.
- Ne vezess két napig.
- Ne emelj egy hétig 10 fontnál (kb. 4,5 kg-nál) többet.
- Egy hónapig ne végezzen semmilyen megerőltető testmozgást.
- Általában egy héten belül visszatérhet a szokásos tevékenységeihez. Fontos azonban, hogy mindezt megbeszélje orvosával, és kövesse az utasításait.
Otthoni használatra szánt gyógyszereket fognak felírni. Legalább 6 hónapig minden nap aszpirint vagy más vérhígítót kell szednie. Bizonyos orvosi beavatkozások, például fogtisztítás előtt antibiotikumot kell szednie. Orvosa mindezt el fogja magyarázni Önnek.
Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek?
Előnyök
- Megelőzheti a jövőbeni, okot nem találó stroke-okat.
- Nem fogod érezni ezt az eszközt a testeden.
- Nem fog nagy sebhelyet hagyni.
- Az eszközök anyagai régóta bizonyítottan biztonságosak.
Kockázatok
Ez a kezelés nagyon biztonságos, ha tapasztalt orvos végzi, de mint minden orvosi beavatkozásnál, vannak kockázatok.
- Rendellenes szívverés (pitvarfibrilláció).
- Vérrögök.
- Vérzés vagy fertőzés a katéter behelyezésének helyén.
- A készülék elmozdul a telepítési helyéről (ez nagyon ritkán fordul elő).
- A 60 év felettieknél valamivel nagyobb valószínűséggel alakulnak ki szövődmények.
Ha bármilyen szokatlan tünetet tapasztal, például duzzanatot, túlzott fájdalmat, vérzést vagy lázat a katéter behelyezésének helyén, azonnal értesítse orvosát .
Otthoni üzenet
- A PFO egy kis lyuk a szívben, amely a legtöbb emberben előfordul, és általában ártalmatlan.
- Ez a PFO-lezárásos kezelés csak bizonyos kockázati állapotok, például a stroke megelőzése érdekében történik.
- Ez egy biztonságos kezelési módszer, amely nem igényel nagy bemetszést, és általában katéteren keresztül történik.
- A kezelés után nagyon fontos, hogy az orvos által felírt gyógyszereket időben, az előírt módon szedjük, és kövessük az utasításait.
- Mielőtt eldöntené, hogy ez a kezelés megfelelő-e az Ön számára, alaposan beszéljen orvosával, értse meg az előnyöket és hátrányokat, és hozzon olyan döntést, amelyben mindketten egyetértenek.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment