Szorító érzés a mellkasodban? Ismerkedjünk meg a pneumomediastinum betegséggel!

Érzett már valaha hirtelen fájdalmat a mellkasa közepén és légzési nehézséget? Vagy hirtelen duzzanatot tapasztalt a nyakában vagy az arcában? Talán a ma tárgyalt állapotot pneumomediastinumnak hívják. Ne aggódjon, beszéljünk erről egyszerűen.

Mi is pontosan a pneumomediastinum?

Egyszerűen fogalmazva, a pneumomediastinum a levegő felhalmozódása a tüdők közötti térben, ahol a szív található. Az orvostudományban ezt a teret mediastinumnak nevezzük. Olyan, mint egy levegővel megtelik lufi, és akkor keletkezik, amikor levegő szivárog ebbe a mediastinumnak nevezett térbe.

Ez legtöbbször baleset, betegség vagy műtét után történik. Önmagában ez az állapot, amelyet pneumomediastinumnak neveznek, ártalmatlannak tűnhet. Azonban a kiváltó ok néha súlyos is lehet. Ezért fontos tudatában lenni ennek. Vannak, akik „mediastinális emfizémának” is nevezik.

Vannak ennek típusai?

Igen, alapvetően két típus létezik:

1. Spontán pneumomediastinum (SPM): Ebben az esetben a levegő felhalmozódik minden nyilvánvaló ok, sérülés vagy betegség nélkül. Néha az okot nem is lehet megtalálni.

2. Másodlagos pneumomediastinum: Ezt valamilyen baleset, betegség vagy műtét okozza.

Milyen gyakori a pneumomediastinum?

Ez valójában nem egy túl gyakori állapot. A szakértők szerint az 5 és 34 év közötti emberek körülbelül egyét érinti 25 000-ből. Ez a korcsoport a legvalószínűbb az SPM kialakulására.

Ez vészhelyzet? Aggódnom kellene?

Itt van valami, amit jól meg kell érteni.

• Ha spontán pneumomediastinum (SPM) van, ami azt jelenti, hogy nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik, általában nem vészhelyzet.
• Ha azonban a mediastinum baleset vagy betegség miatt (másodlagos típus) levegővel telik meg, akkor azt gyorsan kell kezelni.

A legfontosabb: Ha mellkasi fájdalmat és légzési nehézséget tapasztal, az súlyos, életveszélyes állapot jele lehet. Ezért, ha ilyen tüneteket tapasztal, azonnal forduljon a legközelebbi kórház sürgősségi osztályához.

Mi a különbség a pneumomediastinum és a pneumothorax között?

Ez a kettő kicsit zavaró lehet.

• PneumothoraxEz azt jelenti, hogy az egyik tüdeje összeesett. Ez akkor történik, amikor levegő gyűlik össze a tüdő és a mellkasfal között. A levegő nyomása a tüdő összeesését okozza.
• A pneumomediastinum a levegő felhalmozódása a tüdők közötti térben (mediastinum).

Egyszerűen fogalmazva, pneumothorax esetén a levegő a tüdő körül van, pneumomediastinum esetén pedig a tüdők között. Érted?

Milyen tünetei vannak ennek? Nézd meg, hogy nálad is jelentkeznek-e ezek.

Nem mindenkinél jelentkezhetnek tünetek, de a leggyakoribbak a következők:

• Éles fájdalom a mellkas közepén vagy a szegycsont közelében. Ez a fájdalom kisugározhat a karokba vagy a nyakba. Légzés vagy nyelés közben is fokozódhat. Képzelje el, mintha valaki szorítaná a mellkasát.
• Légszomj.
• A bőr alatti tüdőtágulat olyan állapot, amelyben a légbuborékok olyan érzést keltenek, mintha az arc, a nyak vagy a mellkas bőre alatt lennének. Úgy érezheti magát, mintha apró golyók lennének a bőr alatt, és ujjal megnyomva "nyikorgó" hangot adhat ki.
• A nyak vagy az arc duzzanata.
• A hang megváltozik, például a hang magas hangfekvésűvé válik.

Néhány embernél pneumomediastinum alakulhat ki ezen tünetek nélkül.

Miért történik ez? Mik az okai?

A pneumomediastinumot leggyakrabban a testben lévő szervek vagy struktúrák károsodása okozza, ami levegőszivárgást okoz a mediastinumba. Erre példák a következők:

• A légcsöved (trachea) vagy a hörgőid (bronchi)
• Alveolusok (kis léghólyagok a tüdőben)
• A torokból a gyomorba vezető cső, azaz a nyelőcső ('Esophagus')
• Belek

Ilyen helyről levegő szivárog a mediastinumba.

A spontán pneumomediastinumot (SPM) bármi okozhatja, ami hirtelen megnöveli a mellkasban a nyomást (bár ez viszonylag ritka). Előfordul, hogy az orvosok egyáltalán nem találnak okot.

Néhány konkrét ok lehet:

• Súlyos mellkasi sérülés , például autóbaleset.
• Sebészet.
• A tüdőben lévő kis léghólyagok (alveolusok) kipukkadnak.
• Perforáció vagy szakadás a légutakban vagy az emésztőrendszerben (gyomor-bél traktus vagy GI traktus).
• Bakteriális, gombás vagy vírusfertőzések.
• Olyan dolgok, amelyek hirtelen növelik a mellkasi nyomást, például köhögés, tüsszögés vagy hányás . Képzelje el, egyeseknél ez az állapot akkor is jelentkezhet, ha hangosan köhögnek.
• Erőlködés a WC-n.
• Nyomás szülés közben.
• Kábítószerek, például kokain vagy marihuána belélegzése.
• Búvárkodás.
• Gépi szellőzés.

Kinek nagyobb a kockázata ennek az állapotnak a kialakulására?

Nagyobb kockázatnak lehet kitéve ennek az állapotnak a kialakulására, ha:

• Ha dohányzol.
• Ha tüdőbetegségben szenved, például asztmában vagy COPD-ben (krónikus obstruktív tüdőbetegség).
• Ha Ön belélegzett rekreációs drogokat használ.
• Ha nemrégiben műtéten esett át a hasán, nyakán vagy mellkasán.
• Ha nemrég adott életet gyermekének.

Okozhat-e szövődményeket a pneumomediastinum?

Ennek az állapotnak a szövődményei nagyon ritkák, de életveszélyesek lehetnek, és azonnali kezelést igényelnek. Ilyen szövődmények a következők:

• A felgyülemlett levegő nyomást gyakorolhat a tüdőre, és az egyik tüdő összeesését (pneumothorax) okozhatja.
• A levegő a mediastinumból a szívburok és a szív közötti térbe juthat. Ezt pneumopericardiumnak nevezik.
• Ha túl sok levegő halmozódik fel, nyomást gyakorolhat a mellkason belüli struktúrákra, például a szívre és a nagy erekre. Ha ez megtörténik, előfordulhat, hogy azok nem működnek megfelelően.

Hogyan diagnosztizálja ezt egy orvos? (Diagnózis)

Az orvos általában mellkasröntgennel vagy CT-vizsgálattal (komputertomográfia) diagnosztizálja a pneumomediastinumot, amely a mellkas belsejét vizsgálja.

Amikor az orvos sztetoszkóppal meghallgatja a szívét és a tüdejét, és ha „ropogó” hangot hall a szívverés ritmusában, az szintén annak a jele, hogy levegő van a mediastinumban (Hamman-jel). Ezután olyan vizsgálatokat rendelnek el, mint a röntgen és a CT-vizsgálat.

Milyen kezelések vannak erre?

A jó hír az , hogy a pneumomediastinum legtöbb esetben nincs szükség speciális kezelésre. Hacsak nem súlyos, a szervezet fokozatosan magától kitisztítja a levegőt. Az oxigénterápia segíthet felgyorsítani a folyamatot.

Ha azonban más mögöttes egészségügyi állapota is van (pl. fertőzés, belső szervkárosodás), orvosa azt az állapotot fogja kezelni.

Kezelés kórházi kezelés esetén:

Előfordulhat, hogy orvosa 24 napig vagy tovább kórházban tartja megfigyelés vagy kezelés céljából. Ez idő alatt olyan kezelésekben részesülhet, mint:

• Oxigénterápia: A plusz oxigén belélegzése segíti a szervezetet a levegő gyorsabb felszívódásában.
• Gyógyszeres kezelés: A tünetek kezelésére olyan gyógyszereket adnak, mint a fájdalomcsillapítók és a köhögéscsillapítók, amíg a szervezet fel nem szívja a felesleges levegőt.
• Tűaspiráció: Ez egy nagyon ritka eljárás. Csak akkor, ha a levegő annyira felhalmozódott, hogy súlyos nyomást gyakorol a test belsejében lévő struktúrákra, szúr be egy tűt a levegő egy részének eltávolítására, vagy behelyez egy kis csövet (drenát).

Lehet halálos a pneumomediastinum?

A pneumomediastinum önmagában nem halálos. Azonban néha más súlyos, életveszélyes egészségügyi állapotok is okozhatják. Orvosa meg fogja állapítani a levegő felhalmozódásának okát, és szükség esetén kezeli.

Vannak módok ennek megelőzésére?

Mivel ez egy ritka állapot, és a kutatók még mindig nem teljesen értik az összes okot és kockázati tényezőt, nincsenek specifikus módszerek a megelőzésére. A dohányzás és az inhalációs szerek használatának mellőzése segíthet csökkenteni a kockázatot.

Mennyi idő alatt gyógyul meg?

• A spontán pneumomediastinummal (SPM) rendelkezők általában körülbelül három napig maradnak kórházban, de néha egy hétig vagy tovább kell maradniuk.
• Azoknál a betegeknél, akiknél a pneumomediastinum egy mögöttes ok (másodlagos típus) miatt alakul ki , akár több hétig is kórházban kell maradniuk, az alapbetegség súlyosságától függően.

Ez teljesen gyógyítható?

• A spontán pneumomediastinum (SPM) általában magától elmúlik, kezelés nélkül. Hacsak nincs mögöttes egészségügyi probléma, a kiújulás kockázata alacsony.
• Az ezt kiváltó mögöttes egészségügyi állapotok néha kezelhetők.

Szóval, mit hoz a jövő? (Kilátások)

A jövőd attól függ, hogy mi okozta a levegő felhalmozódását a mediastinumban.

• A spontán pneumomediastinumban (SPM) szenvedők teljesen felépülnek, és a kiújulás nagyon ritka.
• Másodlagos pneumomediastinum esetén a felépülés az alapbetegség súlyosságától függ. A pneumomediastinumot okozó alapbetegségek néha halálosak is lehetnek.

Mikor kell orvosi tanácsot kérni?

Ha mellkasi kellemetlenséget, arcduzzanatot vagy hirtelen hangváltozást tapasztal, különösen, ha nemrég műtéten esett át vagy szült, mindenképpen forduljon orvoshoz.

Mikor kell a sürgősségi ellátó egységbe (ETU) menni?

Ha a következő tüneteket tapasztalja , azonnal forduljon orvoshoz, vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára:

• Mellkasi fájdalom.
• Légzési nehézség.
• Az arc vagy a nyak súlyos duzzanata.
• Szédülés/ájulás.

Fontos kérdések, amelyeket fel kell tennie orvosának

Amikor orvoshoz fordul, hasznos lesz, ha felteszi a következő kérdéseket:

• Mi okozza ezt a helyzetet nálam?
• Mennyire súlyos az állapotom?
• Hogyan kezeljük az okot?
• Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
• Mennyi időbe telik, mire felépülök?
• Mit tehetek, hogy ez ne fordulhasson elő újra?

Otthoni üzenet

A spontán pneumomediastinum (SPM) általában nem súlyos, de előfordulhat, hogy néhány napig kórházban kell maradni. A betegség vagy baleset után kialakuló másodlagos pneumomediastinum azonban azonnali okkezelést igényel. Orvosa többet fog mondani az Ön konkrét állapotáról. A legfontosabb, hogy maradjon nyugodt, figyeljen a tüneteire, és szükség esetén forduljon orvoshoz.

` Pneumomediastinum, mellkasi levegő, tüdő, légzési nehézség, mellkasi fájdalom, mediastinum, pneumothorax