Ismerkedjünk meg a posztherpés neuralgiával, az övsömör után jelentkező súlyos idegfájdalommal.

Volt már Önnek „herpesze” vagy ahogy mi nevezzük, „övsömöre”? Ismer valakit, akinek volt már? Bárki, aki már átélte, tudja, milyen fájdalmat és kellemetlenséget okozhat. De néha, még a herpeszhólyagok teljes begyógyulása után is erős fájdalom jelentkezik az érintett területen, ami hónapokig, akár évekig is eltarthat. Ezt nevezzük posztherpés neuralgiának (PHN). Ez egy nagyon bosszantó és életveszélyes állapot. Tehát tudjunk meg többet róla.

Egyszerűen fogalmazva, mi a posztherpés neuralgia (PHN)?

Ez az övsömör gyakori szövődménye. Tartós fájdalomként jelentkezik ugyanazon a területen, ahol a herpesz gyógyulása után a bőrön megjelenő hólyagok és kiütések is jelentkeznek.

Emlékszel még a bárányhimlőre gyerekkorodból? Ugyanaz a vírus, amely a bárányhimlőt okozza (varicella-zoster vírus), évekkel később újra aktívvá válhat a szervezetünkben, és herpes zostert okozhat. Bár nem mindenkinél alakul ki, akinél herpeszt kapnak, de 10 emberből körülbelül egynél vagy kettőnél PHN alakul ki.

Ez a fájdalom nagyon legyengítő lehet fizikailag, mentálisan és érzelmileg is. Tehát az első és legfontosabb lépés, hogy beszéljen róla orvosával. Ezután együtt kidolgozhatnak egy jó tervet a fájdalom kezelésére.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?

Ezek a tünetek a herpeszes kiütéssel egy időben kezdődhetnek. Vagy hetekkel, sőt hónapokkal a kiütés teljes gyógyulása után jelentkezhetnek. A fő tünetek a következők:

• Fájdalom: Ezt a fájdalmat mindenki másképp éli meg. Míg egyesek egyszerűen csak egy fájó pontnak érezhetik, mások égő érzéshez hasonlíthatnak. Megint mások éles szúráshoz , döféshez vagy áramütéshez hasonlíthatnak. Ez a fájdalom lehet állandó, vagy jön és elmúlhat.
• Viszkető bőr: A fájdalom területén viszketés jelentkezhet.
• Zsibbadás: Érzékeléscsökkenés vagy teljes zsibbadás is előfordulhat a területen.
• Bőrérzékenység: A bőr néha hihetetlenül érzékennyé válik. Már a ruha legkisebb érintése vagy egy széllökés is elviselhetetlen fájdalmat okozhat. Ezt a fájdalmat akár egy kis hőmérséklet-változás is kiválthatja.

Miért történik ez? Mi az oka?

Egyszerűen fogalmazva, a PHN-t a herpeszvírus idegrostjainak károsodása okozza. Képzeld el a testedet elektromos vezetékek hálózataként. Ezek az idegek jeleket küldenek az agyadnak. Amikor ezeket a „vezetékeket” károsítja a herpeszvírus, helytelen, sokkal erősebb fájdalomjeleket kezdenek küldeni az agyadnak. Ezért érzel állandó fájdalmat ok nélkül.

Az orvosok még mindig nem tudják pontosan megmondani, hogy miért alakul ki egyes herpeszes embereknél ez az állapot, másoknál pedig nem.

Kinek nagyobb a kockázata ennek a kialakulására?

Vannak, akiknél nagyobb a valószínűsége a PHN kialakulásának. Nézzük meg, kik is ők.

Egyéb problémák, amelyek a hosszan tartó fájdalomból adódhatnak

Nem könnyű egész nap fájdalommal élni. Ez az élet számos területére kihathat.

• Depresszió: A folyamatos fájdalommal járó szomorúság és depresszió depresszióhoz vezethet.
• Állandó fáradtság: Állandóan fáradtnak és kimerültnek érezheted magad.
• Álmatlanság: Előfordulhat, hogy a fájdalom miatt nem tud jól aludni éjszaka.
• Étvágy: Az evés utáni vágy csökkenhet.
• Koncentrációs nehézségek: Nehéz lehet koncentrálni és valamire koncentrálni.

Ha ez a fájdalom zavarja a mindennapi életedet, ne habozz segítséget kérni. Hasznosnak találhatod, ha tanácsot kérsz egy mentálhigiénés szakembertől is.

Hogyan diagnosztizálják ezt az orvosok?

Az esetek többségében az orvos a következőképpen tudja megállapítani, hogy Önnek PHN-e:

• Azzal, hogy figyelmesen meghallgatod a tüneteidet .
• Azzal, hogy rákérdezünk a kórtörténetére , különösen arra, hogyan alakult ki Önnél a herpesz.
• Fizikális vizsgálat elvégzésével.

Nagyon ritkán előfordulhat, hogy egyes embereknél kiütés nélküli herpesz alakul ki. Ilyen esetekben, vagy ha egy ritka, a torkot érintő típusról van szó, az orvos vérvizsgálatot vagy más képalkotó vizsgálatokat rendelhet el.

Hogyan kezelik?

Bár a PHN-nek nincs gyógymódja, vannak hatékony kezelések, amelyek segíthetnek a fájdalom szabályozásában és megkönnyíthetik az életet. Orvosa valószínűleg az alábbi gyógyszerek egyikét fogja felírni:

• Triciklikus antidepresszánsok: Például olyan gyógyszerek, mint a „(nortriptilin).” Bár ezeket depresszió kezelésére használják, az idegfájdalom szabályozásában is nagyon hasznosak.
• Görcsgátló gyógyszerek: Olyan gyógyszerek, mint a „(pregabalin)” vagy a „(gabapentin)”. Ezek szintén nagyon hatékonyak az idegfájdalom csillapításában.
• SNRI gyógyszerek: Erre a célra olyan gyógyszereket is használnak, mint a „(duloxetin)”.
• Nátriumcsatorna-blokkolók: Gyógyszerek, mint például a `(karbamazepin)`.
• Bőrtapaszok vagy kenőcsök: A „(Lidokain)” vagy „(Kapsaicin)” tartalmú krémek vagy tapaszok bőrre történő felvitele átmenetileg enyhítheti a fájdalmat.

Néha eltarthat egy ideig, mire megtalálod az számodra megfelelő kezelést. Ha az egyik gyógyszer nem működik, lehet, hogy egy másikat kell kipróbálnod. Előfordulhat, hogy több gyógyszert kell egyszerre szedned. Ha a tüneteid nem javulnak, fordulj orvosodhoz.

Egyéb kezelések súlyos esetekben

Súlyos, hosszú ideig tartó és a szokásos gyógyszerekre nem reagáló fájdalom esetén orvosa az alábbi kezeléseket javasolhatja:

• Idegblokádok: Az érzéstelenítő gyógyszert injekció formájában adják be az idegbe, amely a fájdalmat okozza.
• Epidurális érzéstelenítés: Gyógyszer beadása a gerincvelőbe.
• Gerincvelő-stimuláció: Fájdalomcsillapítás elektromos jelek küldésével a gerincvelőbe egy kis eszköz segítségével.

Nem lehetne ezt a helyzetet megelőzni?

Igen, megteheted! A posztherpés neuralgia megelőzésének legjobb és leghatékonyabb módja az övsömör elleni oltás . Ez a vakcina jelentősen csökkenti mind az övsömör kialakulásának kockázatát, mind az általa okozott hosszú távú idegfájdalmat. A felnőttek általában két adag oltást kapnak, néhány hónapos időközzel.

Ezenkívül fontos megjegyezni a bárányhimlő elleni védőoltást is. Ha Önnek vagy gyermekének soha nem volt bárányhimlője, ez a védőoltás megakadályozhatja, hogy a bárányhimlő vírus bejusson a szervezetbe. Aki soha nem volt bárányhimlős, annál később nem alakul ki herpesz vagy postherpetikus neuralgia.