Gyomorrontás? Nem tudod megemészteni az ételt? Gyerünk, beszéljünk a (Prokinetikus szerekről)!

Előfordul, hogy evés után teltségérzetet érzel, vagy nem emészted meg rendesen az ételt? Vagy gyomorégésed vagy emésztési zavaraid vannak? Ezeket a problémákat néha a beleink nem megfelelő működése okozhatja. Ma egy speciális gyógyszertípusról fogunk beszélni, amely ilyenkor a segítségedre siet. Ezeket „(prokinetikus szereknek)” nevezik.

Mik ezek a „(prokinetikus szerek)”? Egyszerűen fogalmazva...

Egyszerűen fogalmazva, a „(prokinetikus szerek)” olyan gyógyszerek, amelyek felgyorsítják az étel mozgását az emésztőrendszeren, azaz a belekben. Amikor lenyelünk ételt, az emésztőrendszerünkben lévő izmok hullámszerűen összehúzódnak. Ezt nevezik „(perisztaltikának)”. Olyan, mintha lefelé tolnánk az ételt. Így mozog az étel a torokból, le a nyelőcsőn, a gyomorba, majd a belekbe. Ezen az úton szívja fel a szervezetünk a szükséges tápanyagokat.

Bizonyos betegségek vagy egyéb okok miatt azonban ez a „perisztaltikának” nevezett folyamat nem feltétlenül működik megfelelően. Ilyenkor olyan tünetek jelentkeznek, mint a székrekedés, gyomorégés és a teltségérzet az emésztetlen étel miatt. Az étel hosszú ideig a gyomorban maradhat, és ilyenkor a szervezet nem kapja meg a szükséges tápanyagokat.

Ekkor jönnek a segítségünkre a „(prokinetikus szerek)” nevű gyógyszerek. Ezek fokozzák a belek mozgását, és segítenek az étel gyorsabb áthaladásában az emésztőrendszeren. De a legfontosabb dolog, amit meg kell jegyezni, hogy ezeknek a gyógyszereknek jelentős mellékhatásai lehetnek. Ezért az orvosok általában nem írják fel azonnal ezeket a gyógyszereket. Az esetek többségében „(protonpumpa-gátlókat - PPI-kat)” vagy „(H2-blokkolókat)” adnak más gyógyszereknek, és csak akkor fontolóra veszik a „(prokinetikus szereket)” a kezelés alatt, ha azok nem hoznak enyhülést. Az Ön egészségi állapotától függően azonban orvosa ezt a gyógyszert is felírhatja.

Hogyan működnek ezek a „(prokinetikus szerek)”?

Ezeknek a gyógyszereknek a működési módja egy kicsit bonyolult, de egyszerűen fogalmazom. Alapvetően stimulálják az emésztőrendszer idegeit, és segítik az izmok összehúzódását.

Ez azt jelenti:

• Növeli a nyelőcső (ételcső) összehúzódásait, segítve az étel gyors gyomorba juttatását.
• Erősítse meg a nyelőcső alján található alsó nyelőcső-záróizmot (LES). Az LES egyfajta billentyű. Ez a nyelőcső azon része, amely összeköti a gyomrot a nyelőcsővel. Ha nem záródik megfelelően, és meglazul, a gyomorsav visszakerülhet a nyelőcsőbe és a torokba. Ekkor jelentkezik gyomorégés, emésztési zavar és mellkasi fájdalom. Ezt savas refluxnak vagy GERD-nek is nevezik.
• Növeli a gyomor-összehúzódásokat és segíti az étel gyors eljutását a vékonybélbe.
• Csökkenti a gyomor kiürüléséhez szükséges időt. Ezáltal csökken annak az esélye, hogy a gyomor tartalma visszakerüljön a gyomorba, például a „(savas reflux)” esetén.

Képzeld el, ez a gyógyszer úgy működik, mint egy közlekedési dugó, és a rendőrség megtisztítja az utat a járművek gyors mozgásához.

Milyen betegségek esetén alkalmazzák a „(prokinetikus szereket)”?

Ezeket a gyógyszereket elsősorban a következő állapotok esetén alkalmazzák:

• Gasztroparézis (gyomorizom-diszfunkció/késleltetett emésztés): Ebben az állapotban a gyomorizmok nem húzódnak össze megfelelően, így az étel emésztése késik. A prokinetikus gyógyszerek fokozzák ezeket az összehúzódásokat, és a gyomor gyorsabb kiürülését okozzák. Cukorbetegeknél is kialakulhat ez az állapot, amelyet diabéteszes gasztroparézisnek neveznek. A metoklopramid az egyetlen gyógyszer, amelyet jelenleg az FDA jóváhagyott az Egyesült Államokban erre a célra. Orvosa felírhatja ezt a gyógyszert, ha más kezelések nem segítenek.

• GERD (gasztroözofageális reflux betegség): Ez akkor fordul elő, amikor a gyomorsav visszakerül a nyelőcsőbe a szájba. Ez akkor fordul elő, amikor a korábban említett LES (lessive esophageal supppression system – lesszív nyelőcső-elnyomó rendszer) nem záródik megfelelően. A prokinetikus szerek önmagukban nem segítenek a GERD-n. Ha azonban a gyomor lassan ürül ki, orvosa ezeket más gyógyszerekkel együtt felírhatja.

• Funkcionális diszpepszia: Ez akkor jelentkezik, amikor étkezés után tartós gyomorpanaszokat tapasztal, de nem találnak egyértelmű okot. Egyeseknél ezek a gyógyszerek segíthetnek csökkenteni a tüneteket. A kutatók szerint ezek a gyógyszerek a gyomor-összehúzódások fokozásával és a kiürülés felgyorsításával segítenek.

• Hányinger és hányás: Az orvos ezt a gyógyszert akut vagy krónikus hányás esetén írhatja fel, amely nem reagált más kezelésekre. Néha a rák kemoterápiás gyógyszerei által okozott hányás esetén is alkalmazzák.

• Krónikus bélrendszeri pszeudoelzáródás: Ez az állapot akkor jelentkezik, amikor az elzáródás tünetei akkor is fennállnak, ha nincs tényleges elzáródás a bélben . A kutatók még vizsgálják, hogy bizonyos prokinetikus szerek segíthetnek-e ebben az állapotban.

Melyek a „(prokinetikus szerek)” főbb típusai?

Ezek a gyógyszerek két fő kategóriába sorolhatók: „(agonisták)” és „(antagonisták)”.

• `(Agonisták)`: Ezek úgy működnek, mint bizonyos `(Neurotranszmitterek)` (az idegek között üzeneteket szállító vegyi anyagok) az idegrendszerünkben. Vagyis ezek az `(Agonisták)` egy ideghez kapcsolódnak, és utasítják az ideget az "összehúzódásra". Pont úgy, ahogy a megfelelő `(Neurotranszmitterek)` is teszik.
• „(Antagonisták)”: Ezek úgy működnek, hogy megakadályozzák bizonyos „(neurotranszmitterek)” ideghez való kötődését. Pontosabban, ha vannak olyan „(neurotranszmitterek)”, amelyek zavarják a „(perisztaltika)” folyamatát, ezek az „(antagonisták)” megakadályozzák, hogy az ideghez kötődjenek.

Ezek a „prokinetikus szerek” további kategóriákba sorolhatók, attól függően, hogy az egyes gyógyszerek hogyan működnek:

• `(Kolinerg agonisták)`:Ezek úgy működnek, mint egy „(neurotranszmitter)”, amit „(acetilkolinnak)” neveznek. Az „(acetilkolin)” serkenti a bél izmainak összehúzódását. Példák: „(baklofen)”, „(betanekol)”, „(neosztigmin)”, „(piridosztigmin)”.
• „(Motilin agonisták)” (makrolid antibiotikumok): Ezek a „(motilin)” nevű „(neurotranszmitterhez)” hasonlóan működnek. A „(motilin)” serkenti a vékonybél összehúzódásait. Az ebbe a csoportba tartozó egyes gyógyszerek valójában „(antibiotikumok)”, amelyeket bakteriális fertőzések kezelésére adnak. Példák: „(eritromicin)”, „(azitromicin)”.
• Szerotonin agonisták: Ezek a szerotonin neurotranszmitterhez hasonlóan működnek. A szerotoninhoz hasonlóan serkentik a bélösszehúzódásokat és segítik a gyomor kiürülését. Példák: Ciszaprid, Prukaloprid, Tegaserod.
• `(Dopamin antagonisták)`: Ezek megakadályozzák, hogy a `(Neurotranszmitter)`, a `(Dopamin)` idegsejtekhez kötődjön. A `(Dopamin)` csökkenti a gyomor és a belek mozgását, és ellazítja a `(LES)`-t is. Tehát, amikor a `(Dopamin)` kötődése megszűnik, ezek a `(Dopamin antagonisták)` visszafordítják ezt a hatást (azaz fokozzák a mozgást). Példák: `(Metoklopramid)`, `(Domperidon)`.

Néhány példa a `(Prokinetikus szerek)` kifejezésre

Jelenleg léteznek bizonyos típusú „prokinetikus” gyógyszerek, amelyeket kezelésre használnak, amelyek közül néhányat olyan országokban, mint az Egyesült Államok, mellékhatások miatt betiltottak, mások pedig még kutatási szakaszban vannak.

• Azitromicin (Zithromax®): Motilin agonista. Az orvosok néha a recepten kívül írják fel gasztroparézis kezelésére.
• Baklofen (ED baclofen®): Kolinerg agonista. GERD-re gyakorolt ​​jótékony hatását még vizsgálják.
• `(Bethanechol)` (Urecholine®): `(Kolinerg agonista). Segít a `(Gasztroparézis)` és a `(GERD)` tünetek enyhítésében. Nagy mennyiségben azonban nem alkalmazzák, mert súlyos mellékhatásokat, például izomgörcsöket és homályos látást okozhat.
• Ciszaprid (Propulsid®): Szerotonin agonista. Segíti a gyomor gyorsabb kiürülését. Korábban GERD kezelésére használták. Szívvel kapcsolatos mellékhatásai miatt kivonták az amerikai piacról.
• `(Domperidon)` (Motilium®): Egy `(dopamin antagonista). Az Egyesült Államokban külön engedély nélkül nem könnyen beszerezhető. Súlyos szívproblémákat, például szabálytalan szívverést és szívrohamot okozhat.
• Eritromicin (EES®): Motilin agonista. Az orvos a recepten kívül is felírhatja gasztroparézis kezelésére.
• Metoklopramid (Reglan®, Maxeran®, Gimoti®): Dopamin antagonista. Az egyetlen FDA által jóváhagyott gyógyszer gasztroparézis kezelésére. A hagyományos kezelésekre nem reagáló GERD kezelésére is használják. Figyelmeztetéssel azonban hozzák, hogy az idegrendszert érintő mellékhatásokat okozhat.
• `(Prukaloprid)` (Motegrity®):Egy „(szerotonin agonista)”. Krónikus székrekedés esetén adják. Segíti a gyomor gyors kiürülését is.
• Piridosztigmin (Mestinon®): Kolinerg agonista. Elsősorban myasthenia gravis kezelésére használják, de néha gasztroparézis kezelésére is alkalmazzák.

Milyen mellékhatásai vannak ezeknek a „(prokinetikus szerek)” használatának?

Ez a legfontosabb dolog, amire figyelni kell. A prokinetikus szerek súlyos mellékhatásokkal járhatnak. Ezért az orvosok gyakran vonakodnak felírni őket. Azonban, ha a hagyományos kezelések, mint például a GERD PPI-jei, nem működnek, az orvos dönthet úgy, hogy prokinetikus szert ír fel. Vagy elővigyázatosságból alacsonyabb dózisban vagy rövidebb ideig írhatják fel azokat.

Ha orvosa prokinetikus szert ír fel Önnek, feltétlenül kérdezze meg az adott gyógyszer specifikus mellékhatásairól.

Gyakori mellékhatások a következők:

• Gyomorfájás
• Hányinger és hányás
• Hasmenés (puffadás)
• Homályos látás
• Fejfájás
• Fáradtság
• Álmosság, túlzott fáradtság, gyakori aluszékonyság (letargia)
• Depresszió
• Szorongás
• Kontrollálatlan izom-összehúzódások (disztónia)
• Kontrollálatlan arcmozgások (tardív diszkinézia)

Az olyan gyógyszereket, mint a „(Cisaprid)”, a „(Domperidon)” és a „(Tegaserod)”, kivonták a forgalomból a súlyos szívproblémák kockázata miatt. Azaz:

• Lassú szívverés (Bradycardia)
• Szabálytalan szívverés (aritmia)
• Szívroham

Az új prokinetikus szerekkel kapcsolatos jelenlegi kutatások olyan gyógyszerek fejlesztésére összpontosítanak, amelyek a bélösszehúzódások stimulálásának előnyét kínálják, miközben csökkentik az ilyen mellékhatások kockázatát.

Melyek a leggyakrabban használt „(prokinetikus szerek)”?

A leggyakrabban felírt prokinetikus szerek a metoklopramid és a domperidon. Az Egyesült Államokban a metoklopramid az egyetlen FDA által jóváhagyott gyógyszer gasztroparézis kezelésére. Az orvos azonban felírhat domperidont az FDA jóváhagyásával.

A prokinetikus szerek hatékonyságuk és biztonságosságuk tekintetében eltérőek az emésztési zavarok kezelésében. A mellékhatások kockázata miatt az orvos más gyógyszereket is kipróbálhat, mielőtt prokinetikus szert írna fel. Ha azonban súlyos tünetei vannak, mert a belek nem húzódnak össze megfelelően, egy prokinetikus szer nagy szükségszerű enyhülést nyújthat. Ha prokinetikus szer szedését fontolgatja, fontos, hogy megbeszélje orvosával az előnyöket és kockázatokat.

A legfontosabb dolgok, amikre emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

Remélem, tanultál valamit abból, amit a `(Prokinetikus szerek)`-ről megbeszéltünk. Összefoglalva:

• A prokinetikus szerek olyan gyógyszerek, amelyek fokozzák az emésztőrendszer mozgását és segítik az emésztési folyamatot.
• Ezeket olyan állapotok esetén alkalmazzák, mint a „(gasztroparézis)” és a „(GERD)”, valamint olyan dolgok esetén, mint a hányinger és a hányás.
• Ez a gyógyszer úgy fejti ki hatását, hogy stimulálja a belek idegeit, és ezáltal az izmok összehúzódását idézi elő.
• A legfontosabb, hogy ezeknek a gyógyszereknek néha súlyos mellékhatásaik lehetnek. Ezért az orvos nagy körültekintéssel írja fel őket.
• Soha ne szedjen ilyen típusú gyógyszert orvosával való konzultáció nélkül. Az orvosnak kell eldöntenie, hogy melyik gyógyszer a megfelelő az Ön számára, és mennyi ideig kell szednie.

Ha ilyen gyomorfájdalmad vagy emésztési problémád van, a legjobb, ha orvoshoz fordulsz, és megbeszéled vele. Így megkaphatod a megfelelő kezelést.

prokinetikus szerek, gyomorpanaszok, emésztési zavarok, gyomorhurut, GERD, gyomorparézis, metoklopramid