Úgy néznek ki, mintha kidüllednének a szemeid? (Proptózis) Beszéljünk erről!

Érezted már úgy, hogy a szemeid kicsit nagyok vagy kidülledtek? Talán egy barátod vagy családtagod mesélt erről. Ez valójában egy olyan állapot, ami egyes embereknél előfordulhat. Orvosi nyelven (proptosisnak) vagy (exophthalmosnak) nevezzük. Nincs mitől félned, ha tudatában vagy ennek, akkor úgy tudod kontrollálni, mint bármi mást.

Mi a proptózis?

Egyszerűen fogalmazva, a proptosis azt jelenti, hogy az egyik vagy mindkét szemed kidülled a normális helyzetéből. Képzeld el, hogy a szemed, vagy az egyik szemed, kissé előrébb tűnik a normálisnál. Ettől a megjelenésed kicsit másképp nézhet ki. Néha úgy tűnhet, mintha valaki tágra nyílt szemekkel bámulna rád a meglepetéstől, és ez így is maradhat.

Most, hogy a szemünk előtt van, kicsit nehéz lehet pislogni. Tudjuk, azért pislogunk, hogy nedvesen és védve tartsuk a szemünket. A szemünk tetején lévő védőmembrán, az úgynevezett szaruhártya , pislogás közben kapja meg a szükséges nedvességet. Amikor nem tudunk rendesen pislogni, a szaruhártya kiszárad, és nagy az esélye annak, hogy megsérül.

Egyeseknél ez homályos látást vagy kettős látást – diplopiának nevezzük – és hasonló tüneteket okozhat. Ezt az állapotot gyakran „szemnagyobbodásnak” vagy „szemdülledtségnek” is nevezik.

Milyen tünetei vannak ennek?

Most nézzük meg, milyen egyéb tüneteket érezhet, és mikor jelennek meg ezek a szemek.

Amikor a szemed kidülled, a szemfehérje jobban láthatóvá válik a szokásosnál. A szemgolyóid is kiállnak az üregükből. Észreveheted, hogy a felső szemhéjad kevésbé látható, ami miatt úgy tűnik, mintha tágra nyílnának a szemeid.

Ezen a fő tünet mellett számos más tünet is előfordulhat:

• Amikor mozgatod a szemed, úgy érzed , mintha beragadtak volna, mint a homokszemek .
• Száraz szemek, vörösség vagy gyakori könnyezés. Ezt (Epiphora) néven is emlegetjük.
• A szemhéjak duzzanata és vörössége.
• Izomfeszülés érzése a szem mozgatásakor, néha pedig az, hogy egyáltalán nem lehet mozgatni a szemet.
• A fényérzékenység azt jelenti, hogy nehezen nézünk a fényre, a napfényre.
• Fejfájás.
• Láz.

Milyen tünetek esetén azonnali orvosi ellátásra van szükség?

Ha ezek közül a tünetek közül bármelyiket tapasztalja, mindenképpen haladéktalanul forduljon orvoshoz. Ne feledje, hogy ezek normális dolgok, ugye?

• Lüktető érzés a szem belsejében.
• Hirtelen olyan érzésed van, mintha ki akarna pattanni a szemed.
• Súlyos fájdalom vagy vörösség a szemekben.
• Ezek a tünetek csak az egyik szemen jelentkeznek.
• Látásvesztés vagy a látás fokozatos romlása.
• Homályos látás vagy két dolog egyidejű látása (kettős látás).
• Valamire tisztán nézni azt jelenti, hogy nehezen tud koncentrálni.

Miért duzzadnak ki így a szemeim? Mik az okai?

Nos, most nézzük meg, miért duzzadnak ki így a szemek, és mi okozhatja ezt.

A legtöbb esetben ennek fő oka a saját immunrendszerünk problémája. Egyszerűen fogalmazva, a katonák, amelyek megvédik testünket a betegségektől, tévesen megtámadják a saját sejtjeinket. Ebben az esetben az immunrendszer a pajzsmirigy sejtjeit és a szem mögötti szöveteket támadja meg.

A pajzsmirigyproblémákkal küzdő emberek szemének ezt a kidudorodását pajzsmirigy-szembetegségnek (TED) nevezik. Valójában ez az állapot leggyakrabban pajzsmirigy-betegségben szenvedőknél fordul elő.

Több más ok is lehet:

• Graves-kór: Ez a pajzsmirigy-túlműködéshez is kapcsolódik, amely állapot a pajzsmirigy túlzott aktivitását okozza. Ezt is a fent említett immunrendszeri rendellenesség okozza.
• Pajzsmirigy-túlműködés: Ez az állapot Graves-kór nélkül is előfordulhat, amikor a pajzsmirigy egyszerűen túlműködik.
• Szemüregfertőzések: Ha bakteriális vagy vírusos fertőzés lép fel a szemüregben, a duzzanat előrenyomhatja a szemet.
• Sérülések: Ha a szem mögött vérzés van, különösen a szem vagy a fej sérülése miatt, a vér összegyűlhet és kinyomhatja a szemet.
• Daganatok: Ha daganat (jóindulatú vagy rosszindulatú) alakul ki a szemüregben vagy annak környékén, az a szem előredőlését is okozhatja. Ilyenek például az idegeket érintő daganatok, mint például a neuroblasztóma , vagy egyes lágyrészszarkómák . Az ilyen típusú rákos okok azonban ritkák.

Milyen lehetséges szövődmények lehetnek? Vannak-e hosszú távú hatásai?

Ez talán kicsit ijesztőnek hangzik, de az igazság az, hogy a legtöbb embernél ez az állapot nem okoz semmilyen komolyabb szövődményt vagy hosszú távú hatást. Nemde megnyugtató?

Azonban nagyon ritkán előfordulhatnak problémák. Például kettős látás vagy teljes látásvesztés is előfordulhat véglegesen. Ahogy korábban említettem, ha nem tud pislogni, és a síkosító szemcseppek nem segítenek, a szeme lehet ...A felső réteg, a szaruhártya is károsodhat. Ezt szaruhártya-fekélynek nevezik. Ezért fontos, hogy azonnal kezelést kérjen, ha tüneteket tapasztal.

Hogyan lehet ezt megállapítani? Hogyan erősítik meg az orvosok?

Oké, ha ilyen tünetei vannak, hogyan állapítja meg az orvos, hogy ez valóban proptosis vagy valami más?

Először is, az orvos részletesen kikérdezi Önt a tüneteiről. Részletesen megkérdezi, hogy mióta fennállnak ezek a tünetek, hogyan kezdődtek, milyen egyéb problémái vannak, voltak-e korábbi betegségei, és hogy a családjában volt-e már hasonló állapot.

Ezt követően mindenképpen szemvizsgálaton kell részt vennie. Ez magában foglalhatja az alábbiakat:

• Egy speciális eszköz (réslámpa) segítségével nagyítják fel és vizsgálják részletesen a szem felszínén és belsejében található struktúrákat. Ez képes kimutatni olyan dolgokat, mint a szaruhártya sebei és szárazsága.
• A szemek és a szemhéjak mozgatásának módját tesztelik, és azt, hogy mindkét szemet ugyanabba az irányba tudod-e mutatni.
• Gondosan ellenőrzik, hogy vörös-e a szem, fáj-e, van-e gyulladás, és hogy könnyezik-e.

Milyen egyéb vizsgálatokat kell majd elvégezni?

A kezdeti vizsgálat után az orvos további vizsgálatokat is végezhet a probléma okának pontos meghatározása érdekében, például:

• Exoftalmometria: Ez talán kissé szokatlanul hangzik, de egy speciális eszközt (exoftalmometriát) használ, hogy megmérje, milyen messzire nyúlt ki a szemgolyó a szemüregből milliméterben. Ez segíthet meghatározni az állapot súlyosságát.
• Vérvizsgálatok: Ez mindenképpen ellenőrzi a hormonszinteket (TSH, T3, T4), hogy ellenőrizze a pajzsmirigy működését. Mivel a (pajzsmirigy-szembetegség) a fő ok.
• Képalkotó vizsgálatok: Pontosabban MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vagy CT (komputertomográfia) vizsgálatot végeznek annak megállapítására, hogy van-e duzzanat, csomó, fertőzés jele vagy vérzés az izmokban, idegekben és zsírszövetben a szem mögött.
• Egyéb laboratóriumi vizsgálatok: Előfordulhat, hogy szemváladék vagy szövetminta (tenyészet) segítségével igazolható a fertőzés.

Milyen kezelések léteznek?

Rendben, most nézzük meg a kezelési módokat. A kapott kezelés a kidülledt szemek okától és az állapot súlyosságától függ.

• Műkönny: Ezeket naponta többször is lehet csepp vagy gél formájában használni a szemszárazság csökkentésére és a szaruhártya védelmére. Gyógyszertárban vásárolhatók meg.
• Antibiotikumok:Ha bebizonyosodik, hogy a szemváladékozást bakteriális fertőzés okozza, megfelelő antibiotikumokat fog kapni (szájon át vagy intravénásan).
• Az alapbetegségek kezelése: Például, ha a pajzsmirigy túlműködik (hipertireózis), pajzsmirigy-gátló gyógyszereket adnak a szabályozására. A Graves-kórt ugyanígy kezelik.
• Intravénás (IV) gyógyszerek: Pajzsmirigy-szembetegség (TED) okozta súlyos duzzanat és látásproblémák esetén kortikoszteroidok (pl. metilprednizolon) adhatók intravénásan (IV pulzusterápia) a duzzanat gyors csökkentése érdekében. Egy újabb gyógyszer, a Teprotumumab (Tepezza®) is nagyon hatékonynak bizonyult a TED kezelésében.

Vannak más kezelések műtét nélkül?

Igen, néha más kezelések is elvégezhetők műtét nélkül, például:

• Kettős látás kezelések: Ezek közé tartoznak a szemüveghez rögzített speciális lencsék, például prizmák . Ezek úgy működnek, hogy a szembe jutó fényt más irányba terelik, korrigálva a látást. Szemtorna is javasolt.
• Immunszuppresszív gyógyszerek: Ezek a gyógyszerek (pl. mikofenolát, rituximab) segíthetnek csökkenteni az immunrendszer által a szemnek okozott károsodást, különösen olyan állapotokban, mint a (TED).
• Kortikoszteroidok: A szteroidok szájon át szedhető tabletták, injekciók vagy intravénásan adhatók a duzzanat csökkentésére vagy a látás helyreállítására. Ezeknek azonban hosszú távú alkalmazásuk esetén mellékhatásai lehetnek, ezért csak orvosi felügyelet mellett szabad szedni őket.

Szükségem lesz műtétre?

Nem mindenkinek van szüksége műtétre. De vannak olyan helyzetek, amikor műtétre van szükség. Például:

• Orbitális dekompressziós műtét: Ezt a műtétet azért végzik, hogy több helyet teremtsenek a szem mögötti orbitában . Ez lehetővé teszi, hogy a szem visszacsússzon. Erre akkor kerül sor, ha veszély áll fenn a látásra, vagy ha a szem annyira kiállt, hogy károsította a szaruhártyát.
• Strabismus műtét: A szemizmokon végzett műtéttel mindkét szem ugyanabba az irányba mutathat.
• Szemhéjplasztika: Ha a szemhéjak nem tudnak megfelelően záródni, műtétet végeznek a szemhéjak helyzetének megváltoztatására a szaruhártya védelme érdekében.
• Daganat eltávolítása: Ha van daganat, azt sebészeti úton kell eltávolítani.

Mi fog történni ezután? Mennyi időbe telik a felépülés?

Ha megtalálja a tünetek okát, és azonnal kezeli őket, az eredmények sokkal jobbak. Ha megfelelő kezelést kap, a szövődményeket is megelőzheti.

„Van-e valaha olyan, amilyet hallok?” – kérdezed valószínűleg. Igen,A legtöbb esetben a szem normalizálódhat. Azonban még a sikeres kezelés után is eltarthat egy ideig, mire a szem visszanyeri eredeti alakját. Néha hónapokba, néha évekbe is telhet. Ez az októl, az állapot súlyosságától és a kezelésre adott választól függ.

Hogyan előzhetjük meg a helyzet rosszabbodását?

Rendben, most, hogy ez az állapotod (proptosis) áll fenn, van néhány fontos dolog, amit megtehetsz, hogy megakadályozd a rosszabbodást:

• Szabályozza pajzsmirigyhormon-szintjét: Ha pajzsmirigybetegsége van, különösen Graves-kórja, pontosan kövesse orvosa utasításait. Időben vegye be a napi gyógyszereit, és rendszeresen végeztessen vérvizsgálatokat, hogy pajzsmirigyhormon-szintje a normál tartományon belül maradjon.
• Hagyja abba teljesen a dohányzást: Ha dohányzik, ez a legjobb, amit tehet. A dohányzás nemcsak súlyosbítja az állapotot (pajzsmirigy-szembetegség), hanem nagymértékben csökkenti a kezelés sikerességét is. A dohányzásról való leszokás nagymértékben javítja a szervezet kezelésre adott válaszát. Tehát hozza meg ezt a döntést még ma.

Hogyan élsz meg ezt a helyzetet? Hogyan maradsz mentálisan erős?

A szemed megváltoztathatja a megjelenésedet. Ez nagy hatással lehet az önbizalmadra és az önbecsülésedre. Nagyon szoronghatsz és aggódhatsz emiatt. Gondolhatod például: „Mit fognak gondolni az emberek?” vagy „Megváltozott az arcom”. Ha ez kihat a látásra, a mindennapi életedben és a társas kapcsolataidban bizonyos dolgok váratlanul megváltozhatnak. Ezek a változások frusztrációt, szorongást vagy depressziót okozhatnak. Ez normális, és nem vagy egyedül, aki ilyen dolgokkal néz szembe.

Ne feledd, nem vagy egyedül ezen az úton. A segítségkérés nem gyengeség, hanem erősség.

Az ilyen dolgok segíthetnek megbirkózni ezekkel a kihívásokkal:

• Kérjen segítséget egy mentálhigiénés szakembertől: Fontos, hogy beszéljen valakivel, például egy pszichiáterrel vagy tanácsadóval. Segíthetnek megtalálni a módját a negatív gondolatok és érzések kezelésére, megbirkózására és kezelésére olyan terápiák segítségével, mint a kognitív viselkedésterápia (CBT) .
• Kérjen segítséget egy szociális munkástól: Ha látásproblémák vagy egyéb gyakorlati nehézségek miatt nem tud vezetni, segíthetnek támogató csoportokat vagy online virtuális forrásokat találni. Ezek a csoportok olyan emberekkel vannak tele, akik hasonló tapasztalatokon mentek keresztül, mint Ön, így a velük való beszélgetés nagy segítséget jelenthet.

Végül is ki kell mondani...

A proptózis nagyon bosszantó és ijesztő dolog lehet. Megértjük ezt. De ne hagyd, hogy tönkretegye az életed. Minél előbb fordulsz orvoshoz, annál könnyebben megtalálják az okot. Így elkezdheted a szükséges kezelést, megelőzheted az állapot rosszabbodását és a lehetséges szövődményeket.

Fontos a mentális egészségedre is odafigyelni. Ahogy a fizikai egészségedre, úgy a mentális egészségedre is vigyáznod kell. Egy mentálhigiénés tanácsadó segítsége segíthet az érzelmeid kezelésében és abban, hogy erővel nézz szembe ezzel a kihívással. Egy szociális munkás olyan helyekre irányíthat, ahol megkaphatod a szükséges támogatást.

Szóval, ne aggódj semmi miatt, és ne félj segítséget kérni. Mielőbbi gyógyulást kívánok!

` proptosis, exophthalmus, kidülledt szemek, pajzsmirigy-szembetegség, Graves-kór, pajzsmirigy-túlműködés, szemproblémák