Szerettének is vannak ilyen furcsa tünetei? Nehézségei vannak a beszéddel vagy a nyeléssel? Ismerje meg a (pszeudobulbáris bénulás) tüneteit!

Észrevetted már, hogy szeretteink néha hirtelen ok nélkül nevetni kezdenek, vagy szomorúság nélkül sírni kezdenek? Vagy esetleg összefolyt szavakat beszélnek, vagy nehezen tudnak nyelni? Ha ezek közül egy vagy több is fennáll, az egy „pszeudobulbáris bénulás” nevű állapotnak tudható be, amelyről ma fogunk beszélni. Ez valójában nem egy különálló betegség, hanem bizonyos neurológiai betegségek által okozott tünetek összessége. Szóval, beszéljünk erről részletesebben?

Mi a pszeudobulbaris bénulás?

Egyszerűen fogalmazva, a pszeudobulbaris bénulás neurológiai tünetek összessége, amelyet az agyunk egy bizonyos részének, a kortikobulbaris traktusnak a károsodása okoz. Ez a kortikobulbaris traktus segít szabályozni a fejünk és az arcunk izmait. Amikor ez sérült, három fő probléma merül fel:

• Nehézkesen fogalmazva, orvosilag ezt „dizartriának” nevezzük.
• Az étel vagy folyadék lenyelésének nehézségét diszfágiának nevezik.
• Az érzelmek kontrollálásának képtelenségét, például a hirtelen nevetést vagy sírást, „pszeudobulbáris affektusnak” nevezik.

A lényeg az, hogy ez nem egyetlen betegség, hanem más neurológiai betegségek vagy agyi érrendszeri állapotok okozta szövődmény. Az orvosok néha „szupranukleáris bulbáris bénulásnak” is nevezik.

Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak?

Amint azt korábban említettük, a három fő tünet a beszédzavar, a nyelési nehézség és az érzelmek kontrollálásának képtelensége. Azonban más tünetek is jelentkezhetnek, például:

• Nyálfolyás vagy túlzott nyáltermelés: Előfordulhat, hogy a nyál észrevétlenül távozik a szájból.
• Változások a beszédstílusban és a hangnemben: A beszéd zavarossá válhat. Úgy is hangozhat, mintha az orrodon keresztül beszélnél (túlzottan orrhang).
• Nyelvgyengeség vagy bénulás: Ezt „glossoplegiának” nevezik. Ez megnehezítheti a beszédet és a rágást.
• Arcizomgyengeség: Az arc egyik vagy mindkét oldala élettelenné válhat.
• Rágási nehézség: Mivel nem tudod rendesen megrágni az ételt, nehéz lesz lenyelni.
• Kontrollálhatatlan vagy indokolatlan nevetés vagy sírás: Képzelje el, hogy hirtelen minden látható ok nélkül sír, vagy hangosan nevet valami apróságon, és nem tudja kontrollálni. Ezt „pszeudobulbáris affektusnak” nevezik.
• Az állkapocsizmok merevsége vagy feszessége: Ezt „triszmusznak” is nevezik. Nehézséget okozhat a száj kinyitása és becsukása.
• Megnövekedett arcreflexek: Például állkapocs-rángatózás léphet fel.

Azt is jelentették, hogy a pszeudobulbaris bénulásban szenvedő gyermekek mintegy 85%-ánál olyan állapotok alakulhatnak ki, mint az értelmi fogyatékosság és a rohamok .

Ezen tünetek mellett más tünetek is jelentkezhetnek, az ál-bulbáris bénulást okozó alapbetegségtől függően.

Miért történik ez? Mik az okai?

A pszeudobulbaris bénulás fő oka az agyunkban található kortikobulbaris traktus mindkét oldalának károsodása. Ennek a traktusnak a funkciója a fej és az arc izmainak szabályozása. Ez a rész bemeneti jeleket is biztosít az agyidegek számára, amelyek a szükséges üzeneteket küldik ezeknek az izmoknak.

Tehát számos olyan állapot van, amely károsíthatja ezt a „kortikobulbaris traktust”. Ezek a következők:

• Súlyos fejsérülések (traumás agysérülések).
• Agytörzs daganatok .
• Az agyat érintő gyulladások és fertőzések.
• Krónikus neurológiai állapotok.
• Az agy ereivel kapcsolatos betegségek, például a „stroke” és az „érrendszeri rendellenességek”.

Néhány gyakori, régóta fennálló neurológiai állapot, amely gyakran okoz pszeudobulbaris bénulást, a következők:

• Amiotrófiás laterális szklerózis (ALS).
• Parkinson -kór.
• Progresszív szupranukleáris bénulás .
• Szklerózis multiplex (`szklerózis multiplex - MS`).

Hogyan ismered fel ezt?

Az orvosok általában a tünetek alapján diagnosztizálják a pszeudobulbáris bénulást. A lényeg az, hogy kiderítsük, mi az alapbetegség, ami a betegséget okozza. Lehet, hogy már tud róla, vagy lehet, hogy valami újat kell megtudnia.

Az orvos kikérdezi majd a tüneteiről, azok kezdetéről, valamint a teljes kórtörténetéről, például arról, hogy volt-e korábbi betegsége, például stroke-ja. Ezután fizikális vizsgálatot és neurológiai vizsgálatot végez.

Mivel számos olyan állapot van, amely pszeudobulbáris bénulást okozhat, orvosa különféle vizsgálatokat is javasolhat. Ezek közül néhány a következők:

• Vérvizsgálatok .
• Gerincvelői folyadékmintavétel (CSF-elemzés).
• Képalkotó vizsgálatok, például agyi MRI-vizsgálat .
• Egy „EEG” vizsgálat (EEG – elektroencefalogram), amely az agy elektromos aktivitását méri.
• „Kiváltott potenciál” tesztek(`Kiváltott potenciál tesztek`).
• Beszéd- és kognitív értékelések .

Ezek a tesztek segítenek pontosan kideríteni, hogy mi okozza a problémát.

Hogyan kezelik?

A pszeudobulbaris bénulásnak nincs közvetlen kezelése. Ehelyett az orvosi csapat számos kezelést fog javasolni a betegség tüneteinek kezelésére. Ezenkívül szükség lehet az alapbetegség kezelésére is.

Ehhez szüksége lesz egy különböző szakemberekből álló orvoscsapat segítségére. Köztük van:

• A háziorvosa (háziorvos).
• Neurológusok.
• Beszéd-nyelv patológusok.
• Légzésterapeuták.
• Pszichológusok vagy pszichiáterek.
• Szociális munkások.
• Gyógyszerészek.

Nyelési nehézség (dysphagia) kezelése

A nyelési nehézség súlyosságától függően különböző kezelések állnak rendelkezésre. Néhány ezek közül:

• Az étkezési pozíciók, az evőeszközök és az ételek állagának megváltoztatása. Például jól összetörheted az ételt, és folyékonyabbá teheted, hogy könnyebb legyen lenyelni.
• Gyakorlatok a nyelést segítő izmok erősítésére („Nyelőizom-tréning”).
• Fizioterápia, például elektromos, mágneses vagy termikus stimuláció.
• Gyógyszerek, például olyan gyógyszerek, mint a „nifedipin” és a „metoklopramid”.

Ne feledje, ha nem tud rendesen enni vagy inni, vagy ha fennáll a fulladásveszély, orvosa javasolhatja, hogy egy szondán („táplálószondán”) keresztül táplálják, amelyet közvetlenül az orrába vagy a gyomrába helyeznek .

Beszédzavar kezelése

Ha nehezen beszélsz, a logopédia nagyon hasznos lehet. A logopédus nemcsak téged, hanem a családodat is megtanítja arra, hogyan kommunikáljanak jobban veled.

A beszédterápiás foglalkozások során olyan dolgokat tanulhatsz, mint:

• Gyakorlatok, amelyek erősítik a nyelvet, az ajkakat és az állkapocs izmait (ha lehetséges).
• Stratégiák a tisztább beszéd érdekében, például a beszédtempó lelassítása és bizonyos izmok tudatos használata a hangok és szavak kiejtéséhez.
• Gondolatok szavak nélküli kifejezésének módjai, például jelnyelv vagy írás.

Kontrollálatlan érzelmi kifejezés kezelése (Pseudobulbaris affektus - PBA)

Gyógyszerek a „pszeudobulbaris affektus” (PBA) kezelésére, amely állapot kontrollálhatatlan nevetéssel és sírással járSegíthet. Orvosa felírhat gyógyszereket, például:

• Dextrometorfán/kinidin-szulfát (Nuedexta®): Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta ezt a gyógyszert, mint az első kifejezetten a PBA kezelésére tervezett gyógyszert. Köhögéscsillapító gyógyszert és egy korábban szívritmuszavarok kezelésére használt gyógyszer alacsony dózisát tartalmazza.
• Antidepresszánsok : Az olyan gyógyszerek, mint a triciklikus antidepresszánsok, az SSRI-k (szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók) és az SNRI-k (szerotonin- és noradrenalin-visszavétel-gátlók) szintén segíthetnek a PBA tüneteinek szabályozásában.

Milyen lesz ez a helyzet? Gyógyítható?

A pszeudobulbaris bénulás prognózisát elsősorban az alapbetegség határozza meg.

Képzelje el, ha ezt az állapotot „sztrók” vagy „traumás agysérülés” miatt kapta, fennáll annak a lehetősége, hogy az idegfunkció lassan normalizálódik. Vagyis a pszeudobulbáris bénulás tünetei fokozatosan csökkenhetnek.

Ha azonban ezt az állapotot krónikus degeneratív betegségek, például szklerózis multiplex (MS), Parkinson-kór és ALS okozzák, általában nehéz gyógyulásra számítani.

Orvosi csapata világos képet tud adni arról, hogy mit tartogat a jövő az Ön konkrét helyzetében.

Milyen egyéb komplikációkat okozhat ez?

A pszeudobulbaris bénulás a következő szövődményeket okozhatja:

• Aspirációs tüdőgyulladás: Mivel a nyelv és a száj izmait nehéz kontrollálni, kis mennyiségű étel vagy ital bejuthat a tüdőbe, ami aspirációs tüdőgyulladásnak nevezett állapotot okozhat. Ez veszélyes lehet.
• Alultápláltság és kiszáradás: Súlyos diszfágia esetén alultápláltság és kiszáradás léphet fel a megfelelő étkezés és ivás képtelensége miatt. Súlyos esetekben szonda beültetésére lehet szükség.
• Mentális egészségügyi problémák: A pszeudobulbáris bénulás nagy hatással lehet a mindennapi életre. Társasági visszahúzódóvá válhat olyan dolgok miatt, mint a beszédnehézség és az ellenőrizetlen érzelmi kitörések. Ez mentális egészségügyi problémákhoz, például depresszióhoz és szorongáshoz vezethet.

A pszeudobulbaris bénulás halálos kimenetelű?

A pszeudobulbáris bénulás nem közvetlenül halálos. Azonban az azt okozó alapbetegség (pl. bénulás )`, `ALS`) végzetesek lehetnek. Az olyan szövődmények, mint az `aspirációs tüdőgyulladás`, szintén életveszélyesek lehetnek, ha nem kezelik megfelelően.

Van mód ennek megelőzésére?

Mivel számos tényező okozhat pszeudobulbáris bénulást, nincs közvetlen módja a megelőzésére. Azonban az olyan egészségügyi szokások betartása, amelyek megelőzhetik az olyan kockázati tényezőket, mint a „bénulás”, közvetett segítséget nyújthat.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha pszeudobulbaris bénulása van, rendszeresen találkoznia kell orvosi csapatával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kezelési terve megfelelően működik.

Ez az állapot nagy hatással lehet a mindennapi életedre, és túlterheltnek érezheted magad. Ilyenkor ne habozz segítséget kérni szeretteidtől, valamint egy mentálhigiénés tanácsadótól . Ne feledd, az orvosi csapatod mindig veled van, hogy megtalálják az számodra legmegfelelőbb kezelési tervet.

Otthoni üzenet

Rendben, akkor emlékezzünk erre, mint a ma beszélt pszeudobulbáris bénulás összefoglalására:

• Ez nem egy különálló betegség, hanem a tünetek egy olyan összessége, amelyet az agy egy adott részének károsodása okoz.
• A fő tünetek a beszédzavar, a nyelési nehézség, valamint az akaratlan nevetés vagy sírás.
• Az okok közé tartoznak az olyan neurológiai betegségek, mint a bénulás, a Parkinson-kór, az SM vagy a fejsérülések .
• A kezelés célja az alapbetegség kezelése és a tünetek kontrollálása. A beszédterápia, a nyelési gyakorlatok és a gyógyszerek segíthetnek ebben.
• Nagyon fontos a tünetek gyors felismerése és orvosi segítségnyújtás.
• A szereteted, a támogatásod és a megértésed felbecsülhetetlen értékű annak, aki ezzel a betegséggel él.

Ha Ön vagy egy Önhöz közeli személy ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, forduljon orvoshoz tanácsért. Ez a legjobb, amit tehet.

` Pszeudobulbaris bénulás, agyi rendellenességek, beszédnehézségek, nyelési nehézségek, neurológiai betegségek, érzelemszabályozás, PBA