Nehéz nyelni? Elakad a torkodban? Ez lehet achalasia!

Evés közben előfordul, hogy úgy érzed, hogy a megivott víz nem megy le a torkodon? Olyan érzés, mintha valami elakadna a torkodban... Lehet, hogy az étel visszajön a torkodba. Ez nem akármi, hanem az achalasia nevű állapot tünete is lehet. Bár sokan azt gondolják, hogy ez normális, nagyon fontos, hogy tisztában legyünk ezzel. Szóval, beszéljünk ma erről.

Egyszerűen fogalmazva, mi az achalasia?

Gondoljunk csak bele, amikor eszünk, az ételnek a szánkból a gyomrunkba kell jutnia, igaz? Ez az út egy csövön, a nyelőcsőn keresztül történik. Ahhoz, hogy ez a folyamat megfelelően menjen végbe, két dolognak kell történnie.

1. A nyelőcsőnek össze kell húzódnia és le kell nyomnia az ételt, mintha egy tubus fogkrémet nyomnánk össze.

2. A nyelőcső végén található egy kis billentyűt (izomlebeny), ahol az étel a gyomorba jut, ki kell nyitni.

Nos, ha valakinek achalasiája van, mindkét folyamat nem működik megfelelően. A nyelőcső nem tudja lenyomni a táplálékot, és ez a szelep nem nyílik meg rendesen. Mi történik ilyenkor? Az étel elakad a nyelőcső alsó részében. Olyan ez, mint egy eldugult lefolyó a mosogatóban. Végül ez az elakadt étel elkezd visszajönni a torokba.

Ez egy nagyon ritka állapot . Körülbelül minden millió embert érint. De nem hirtelen jelentkezik, hanem fokozatosan, évek alatt alakul ki. Vannak, akik évekig élnek tünetek nélkül. Bár teljesen nem gyógyítható, a megfelelő kezeléssel normális életet élhet.

Melyek az achalasia okai?

Ennek a pontos okát még nem fedezték fel, de van néhány dolog, amit az orvosok lehetségesnek tartanak.

• Genetikai okok: Ez azt jelenti, hogy örökölhető.
• Autoimmun problémák: Ez akkor fordul elő, amikor az immunrendszer, amely védi a testünket, megtámadja a saját idegsejtjeinket.
• Vírusfertőzés: Egyes vírusfertőzésekről úgy gondolják, hogy károsítják a nyelőcső idegeit.
• Neurodegeneratív: A nyelőcső izmait szabályozó idegek fokozatos pusztulása.

Ez az állapot bárkit érinthet. Férfiakat és nőket egyaránt érint. De leggyakrabban a 25 és 60 év közötti embereknél fordul elő. Gyermekeket is érinthet. Down-szindrómás embereknél is megfigyelhető.

Vannak-e az achalasiának különböző típusai?

Igen, az achalasia három fő típusra oszlik. Attól függően, hogy melyik típusról van szó, a tünetek és a kezelések eltérőek lehetnek.

Mik ennek a fő tünetei?

Az achalasia fő és leggyakoribb tünete a folyadékok és szilárd anyagok nyelési nehézsége . Az étel elakadhat a torokban, ami a nyelőcső kitágulását vagy megnagyobbodását okozhatja.

Ezenkívül ezek a jellemzők is megfigyelhetők:

• Mellkasi fájdalom étkezés után.
• Az étel visszajön a torokba.
• Gyomorégés és emésztési zavar.
• Fogyás ok nélkül.
• Köhögés éjszaka.
• Hányás.
• A tüdőbe jutó étel vagy folyadék tüdőgyulladást okozhat.
• Fulladás.
• Csuklás vagy székletürítési nehézség.

Hogyan találja ezt meg, Doktor úr?

Mivel az achalasia tünetei nagyon hasonlóak más gyomor-bélrendszeri állapotokhoz, például a GERD-hez (gasztroözofageális reflux betegség), orvosa először ezt kezelheti. Ha azonban ezek nem javulnak, ezeket a vizsgálatokat elvégezhetik az achalasia ellenőrzésére.

• Manometria: Ez a legjobb teszt a betegség megerősítésére . Ennél a vizsgálatnál egy vékony csövet vezetnek az orrodon keresztül a gyomorba, és az orvos megméri a nyelőcső izmainak erejét és az alsó billentyű működését, amikor folyadékot nyelsz.
• Felső endoszkópia: Egy kamerával ellátott csövet, az úgynevezett endoszkópot helyeznek a szájába, és megvizsgálják a nyelőcső és a gyomor belsejét. A vizsgálat során ellenőrizni lehet az elváltozásokat és a szűkületeket, és szükség esetén biopsziát is lehet venni.
• Bárium nyelés: Ezt nyelőcsővizsgálatnak is nevezik. Ekkor egy bárium nevű speciális folyadékot adnak a páciensnek inni, és röntgenfelvételt készítenek róla. Ez a folyadék jól láthatóvá teszi a nyelőcsövet a röntgenfelvételen. Így könnyebben láthatóvá válik, hogy vannak-e szűkületek benne.
• pH-teszt: Ez a módszer a nyelőcső savasságát méri. Ez segíthet meghatározni, hogy van-e más betegsége, például a GERD.

Milyen kezelések léteznek?

A kezelés fő célja a nyelőcső alsó szakaszában található feszes izmok ellazítása és kiszélesítése, lehetővé téve az étel és a folyadékok könnyebb átjutását a gyomorba. Kezelőorvosa az Ön életkora, tünetei és egyéb egészségügyi állapota alapján fogja meghatározni az Ön számára legmegfelelőbb kezelést.

Sebészet

Az achalasia leghatékonyabb kezelése a műtét. A legtöbb ember hosszú távú felépülést tapasztal a műtét után.

• Heller-féle miotomia: Ez a leggyakoribb műtét. Gyakran laparoszkóposan végzik, ami azt jelenti, hogy a hasban ejtett néhány apró bemetszésen keresztül, kamera segítségével történik. Itt az orvos elvágja és fellazítja a nyelőcső alján található feszes izomréteget.
• Perorális endoszkópos miotomia (POEM): Ez egy új sebészeti beavatkozás. Kívülről nem ejtenek bemetszéseket. Az endoszkópot a szájon keresztül helyezik be, egy kis bemetszést ejtenek a nyelőcső nyálkahártyáján, és átvágják a feszes izmot.

Mindkét műtét sikeres, de egyeseknél utána savas reflux jelentkezhet.

Nem sebészeti kezelések

Nem mindenkinek van szüksége műtétre. Ezek a módszerek segíthetnek, de nem olyan végleges megoldást jelentenek, mint a műtét. Lehet, hogy többször is el kell végezni.

• Botox injekciók: Endoszkópia során Botox (botulinum toxin) injekciót adnak a feszes izmokba. Ez átmenetileg ellazítja az izmokat.
• Pneumatikus dilatáció:Endoszkóp segítségével egy ballont juttatnak a nyelőcső szűkült területére, és felfújásával az izmok megnyúlnak és kiszélesednek.
• Gyógyszerek: Az olyan gyógyszerek, mint a nitrátok és a kalciumcsatorna-blokkolók, segíthetnek az izmok ellazításában. Ezek azonban mellékhatásokat okozhatnak, ezért csak az orvos utasítása szerint szabad alkalmazni őket.

Ezek a dolgok segíthetnek az achalasiával való együttélésben

Nincs erre az állapotra specifikus diéta. De megérted, mely ételek nyelődnek le könnyen és melyek nehezen. Jó ötlet erről egy könyvben is írni. Nagyon fontos odafigyelni arra, hogyan és mikor eszel.

• Az ételt jól rágja meg, és kis darabokban egye meg .
• Egyenesen ülve egyél. Így az étel könnyebben leesik a gravitáció segítségével.
• Ne egyél szilárd ételt lefekvés előtt .
• A nagyon forró vagy nagyon hideg ételek és italok egyes embereknél izomgörcsöket okozhatnak.
• Igyál egy kicsit több vizet evés közben.
• Vannak, akik azt mondják, hogy a szénsavas italok fogyasztása segít lenyomni az ételt.

Ha súlyos az állapotod, érdemes lehet egy ideig folyékony étrendre váltani. De ha mégis így teszel, beszélj orvosoddal, hogy megbizonyosodj arról, hogy megkapod a szükséges tápanyagokat. Ha sokat fogysz, ezt is mondd el orvosodnak, mivel ez az alultápláltság jele lehet.