Radiális artéria és saphena véna begyűjtése (RA&SV)

Előfordult már, hogy Önnek vagy ismerősének azt mondta egy orvos, hogy elzáródott egy szívartéria, és bypass műtétre van szükség? Mindannyian hallottuk már a „bypass” szót. Képzelje el, hogy nagy a forgalom egy úton, és ez olyan, mintha egy alternatív útvonalat építene a járművek áthaladásához. Amikor egy szívbe vért szállító ér elzáródik, egy új útvonalat, azaz egy új eret csatlakoztatnak a szívhez, amit egyszerűen bypass műtétnek neveznek. De elgondolkodott már azon, hogy hová veszik az eret ennek az új útvonalnak a kiépítéséhez? Leggyakrabban a saját testéből származó egészséges eret használják erre. Erről a folyamatról fogunk ma beszélni, amelynek során ezt az eret a test egyik részéből veszik ki, és átültetik a szívbe.

Mit jelent egy véredény „learatása”?

Egyszerűen fogalmazva, ez olyan, mint egy véredény eltávolítása. Pontosabban, egy egészséges eret sebészeti úton távolítunk el a saját testünk egy részéből (általában egy karból vagy lábból), és azt használjuk a szívünkben lévő elzáródott artéria alternatívájaként. Az így kivett eret „graftnak” nevezzük.

Ennek a graftnak az egyik végét a test fő és legnagyobb artériájához, az aortához, a másik végét pedig a szívben az elzáródás alatti elzáródott artériához csatlakoztatják. Ezután a vér az újonnan csatlakoztatott arterán keresztül akadálytalanul áramlik a szívbe, megkerülve az elzáródott részt. Ezt a műtétet az orvostudományban koszorúér-bypass műtétnek (CABG) nevezik.

Honnan származnak ezek a vérerek?

A bypass műtéthez leggyakrabban kétféle véredényt használnak.

1. A kéz radiális artériája

Ez egy fő ér, amely a kar belső oldalától a könyöktől a csuklóig fut. Ez az az artéria, amelyet a pulzus tapintásakor lehet érezni. A bőrhöz képest nagyon felületesen helyezkedik el.

2. A lábszár saphena vénája

Ez a testünk leghosszabb vénája. Ez egy olyan véna, amely a szennyezett vért szállítja vissza a szívbe. A test aljától egészen a combig fut. Eltávolítása nem okoz problémát. Mivel a lábszárban egy mélyebb vénás rendszer található. Miután a vena saphena eltávolításra kerül, az addigi funkcióját a mélyvénás rendszer veszi át.

Mit csinálsz műtét előtt?

Mielőtt a műtét elvégzése mellett döntene, az orvos számos vizsgálatot fog végezni a szívében lévő elzáródás pontos méretének és helyének meghatározására. Az eredmények alapján eldönti, hogy a kar vagy a láb vénája a legmegfelelőbb-e a bypass műtéthez.

Ezenkívül rendkívül fontos , hogy a műtét előtt kövesse az orvos utasításait.

• Böjtölés (étkezés és ivás teljes mellőzése) több órával a műtét előtt.
• Ha dohányzol, hagyd abba teljesen.
• Felkérhetik, hogy ideiglenesen hagyja abba bizonyos gyógyszerek (beleértve a vitaminokat és a gyógynövényeket) szedését.

Hogyan történik a műtét?

A véredény eltávolítására irányuló műtét hasonló a bypass műtéthez. Általános érzéstelenítésben részesül. A véredény eltávolításának két fő módszere van.

1. Endoszkópos műtét: Ez egy vagy két nagyon apró bemetszést jelent a kar vagy a láb bőrén.A beavatkozás során egy nagyon vékony csövet (endoszkópot) helyeznek be, amely kamerával és sebészeti eszközökkel van felszerelve. Az orvos óvatosan eltávolítja az eret, miközben a monitoron figyeli. Az így keletkező heg nagyon kicsi.

2. Nyílt műtét: Ebben az esetben a véreret egy nagy, hosszú bemetszéssel távolítják el ott, ahol a vérer található, és megnyitják a bőrt.

A bypass műtét során a szívét és a tüdejét ideiglenesen „szív-tüdő bypass gépre” lehet átállítani. A sebész ezután a korábban eltávolított egészséges ér „graftját” átülteti a szívbe, megkerülve az elzáródást.

Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a módszernek?

A véna testből történő átültetésének ez a módszere a bypass műtét sikerének fő oka. Számos előnye van ennek, különösen az endoszkópos módszernek.

Előnyök:

• Gyorsabb felépülés és kevesebb fájdalom.
• Csökkentett kórházban töltött idő.
• Nincsenek nagy hegek és csökken a fertőzésveszély .
• Csökkenti a vérzés és a vérrögök (hematómák) kialakulásának kockázatát.

Kockázatok:

Mint minden műtétnek, ennek is vannak kockázatai, de ezek nem mindenkinél fordulnak elő.

• Vérzés vagy zúzódás a bemetszés helyén.
• Vérrögök.
• Zsibbadás vagy érzéskiesés a bemetszést körülvevő idegek károsodása miatt a területen.
• Duzzanat (ödéma).
• Fertőző állapotok.

Amikor sürgősen orvoshoz kell fordulni

Amikor a műtét után hazatér, ne hagyja figyelmen kívül a kellemetlenségeket. Ha az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz, vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára (ETU) .

• Mellkasi fájdalom vagy szorító érzés a mellkasban (angina).
• Hirtelen hideg verejtékezés .
• Légzési nehézség (dyspnoe).
• Fertőzés jelei, például a műtéti sebekből váladékozó sárga folyadék és láz .

Végül, tanulmányok kimutatták, hogy a radiális artéria vagy a belső emlőartéria használatával végzett bypass műtét idővel sikeresebb, mint a vena saphena alkalmazása. Ez azért van, mert az artériás falak erősebbek, mint a vénák, így kisebb a valószínűsége annak, hogy újra elzáródjanak. Az orvos azonban áttekinti az összes egészségügyi dokumentációját, hogy meghatározza, melyik véna a legmegfelelőbb az Ön számára, és hogyan lehet hozzáférni.