Ez a veséidre is veszélyt jelent? (Vesepapilláris nekrózis) Ismerjük meg!

Tudod, mennyi munkát végez a testünkben lévő két kis veséd? Valójában a vesék a fő szervek, amelyek kiszűrik a salakanyagokat és tisztítják a vért a szervezetünkben. Azonban néha ezek a vesék olyan betegségeket is okozhatnak, amelyekre nem számítunk. Ma egy olyan állapotról fogunk beszélni, ami kissé komoly, de ha tudatában vagy, segíthetsz a kezelésében és a megelőzésében.

Hogyan működnek a vesék? Mi a vesepapilláris nekrózis?

Egyszerűen fogalmazva, a veséink olyanok, mint két szuperszűrő a testünkben. Fő feladatuk, hogy kiszűrjék a vérben lévő nemkívánatos salakanyagokat, és vizeletként ürítsék azokat. Ehhez a vér bejut a vesékbe, és számos apró csatornán halad át. Ezek a salakanyagok a vese külső részéből gyűlnek össze, majd a vese közepébe, a vesevelőbe kerülnek. Itt tölcsér alakú részek találhatók. Ezeknek a tölcséreknek a hegye, amelyeket vesepapillának neveznek, gyűjti össze a vizeletet. Innen a vizelet a húgyvezetékeken keresztül a húgyhólyagba jut, majd ki. Így működnek a veséink.

A vesepapilláris nekrózis, amiről most beszélünk, a vese középső részében (a „medulla”) és a korábban említett vesepapillában (a „vesepapilla”) található sejtek és szövetek elhalása. Gondoljunk csak bele, amikor ezek a területek nem működnek megfelelően, a vesék által végzett munka sem működik megfelelően, igaz? Emiatt a vesék fokozatosan gyengülnek, és végül veseelégtelenséghez vezethetnek.

Kik vannak a leginkább kitéve ennek az állapotnak?

Ez az állapot (vesepapilláris nekrózis) leggyakoribb a 60 év felettieknél. Az orvosok azt is megjegyzik, hogy a nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki, mint a férfiaknál.

Melyek a vese papilláris nekrózisának okai?

Számos fő oka van ennek a betegségnek a kialakulásában. Nézzük meg, hogy mik ezek.

• Diabetes mellitus : Ez a legfontosabb és leggyakoribb ok. A rosszul kontrollált cukorbetegségben szenvedőknél nagy a vesekárosodás kockázata. A hosszú távú magas vércukorszint károsítja a vesék érzékeny ereit.
• Fájdalomcsillapítók (NSAID-ok) túlzott használata : Ha rendszeresen, hosszú ideig használ fájdalomcsillapítókat (nem szteroid gyulladáscsökkentőket, vagy NSAID-okat), például aszpirint, ibuprofent vagy naproxent anélkül, hogy orvossal konzultálna, nagyon óvatosnak kell lennie. Ezeknek a gyógyszereknek a túlzott szedése a vesék ereinek szűkületét és a vesepapillák károsodását okozhatja.
• Sarlósejtes vérszegénységEz egy genetikai eredetű betegség. Ennél a betegségnél a vörösvértestek alakja megváltozik, és beszorulhatnak az erekben. Ez a vesék vérellátásának zavarához is vezethet (vesepapilláris nekrózis).

Ezen fő okok mellett számos más állapot is okozhat vesepapilláris nekrózist:

• Krónikus májbetegség
• Pyelonephritis, a vesék bakteriális fertőzése (amely károsíthatja a vesepapillákat)
• Vese tuberkulózis, egy olyan betegség, amely a tüdőn kívül a veséket érinti
• Vesevénás trombózis (vérrög a vesékből vért szállító vénában)
• Húgyvezeték elzáródása (például húgyúti kövek miatt)
• Vasculitis, az erek gyulladása

A lényeg az, hogy nem mindenkinél alakul ki a vesepapilláris nekrózis, akinél egy vagy több ilyen ok fennáll. De a kockázat nagyobb.

Ez mindkét vesét érinti?

Igen, a beszámolók szerint tíz emberből körülbelül hétnél ez az állapot (vesepapilláris nekrózis) mindkét vesét érinti .

Milyen tünetei vannak a (vesepapilláris nekrózis)?

A betegség korai szakaszában előfordulhat, hogy nincsenek tünetei . Ezért nehéz felismerni és kezelni korán. Képzelje el, hogy nincsenek problémái, de a veséi belülről károsodhatnak. Az is lehetséges, hogy ezt véletlenül egy másik betegség vizsgálatakor fedezik fel.

Azonban, amikor az állapot (vesepapilláris nekrózis) súlyosabbá válik, a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Fájdalmas vizelés (dysuria)
• Láz és hidegrázás (különösen, ha fertőzés kíséri)
• Vér a vizeletben (`hematuria`) - A vér mennyisége szabad szemmel is látható lehet (a vizelet vörösre vagy barnára változhat), vagy olyan kicsi lehet, hogy csak mikroszkóp alatt látható.
• Gyakori éjszakai vizelési inger (nocturia)
• A fehérvérsejtek számának rendellenes növekedése a vizeletben („pyuria”) – ez azt jelenti, hogy a vizelet gennyes állagú, és zavaros lehet.
• Súlyos fájdalom a hát mindkét oldalán, a bordák és a csípőcsontok között (ahol a vesék találhatók). Ez a fájdalom hirtelen jelentkezhet, vagy fokozatosan fokozódhat.
• Gyakori húgyúti fertőzések.

Hogyan diagnosztizálják a vesepapilláris nekrózist?

Az orvosok számos vizsgálatot fognak végezni a vese papilláris nekrózisának diagnosztizálására. A tünetek és a kórtörténet meghallgatása után az alábbi vizsgálatokat rendelhetik el:

• UrográfiaA vizsgálat célja a vesék röntgen-, CT- vagy MRI-vizsgálatának elvégzése. A vizsgálat előtt egy speciális festékanyagot (festéket) fognak beadni egy vénán keresztül. Ez segít tisztán látni a vesék károsodásának területeit és a papillákban bekövetkező elváltozásokat.
• Ureteroszkópia : Ez egy vékony, hajlékony cső (a végén kamerával) behelyezését jelenti a húgycsövön keresztül, hogy közvetlenül a húgyhólyag, a húgyvezetékek és a vesék belsejébe nézzen. Ez lehetővé teszi a papillák állapotának tisztán láthatóvá tételét.
• Vese biopszia : Ebben a vizsgálatban egy kis darab szövetet vesznek ki a veséből egy speciális tű segítségével, és mikroszkóp alatt vizsgálják. Ez segíthet meghatározni, hogy a sejtek elpusztultak-e, vagy a szövet károsodott-e.

Vér- és vizeletvizsgálatok

Ezenkívül a vesefunkció ellenőrzésére szolgáló vér- és vizeletvizsgálatok is nagyon fontosak:

• Vér karbamid-nitrogén (BUN) teszt : Ez a vizsgálat a karbamid-nitrogén mennyiségét méri a vérben. Ez egy salakanyag. Ez a szint megemelkedik a vérben, ha a vesék nem működnek megfelelően.
• Kreatinin teszt : A kreatinin egy másik salakanyag, amely a normál izomműködés során keletkezik. Normális esetben a vesék választják ki. Ha magas a szintje a vérben, az azt is jelzi, hogy a vesék nem működnek megfelelően.
• Becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) : Ezt olyan tényezők figyelembevételével számítják ki, mint a vér kreatininszintje, az életkor, a nem és a testméret. Az eGFR érték megmutatja, hogy mennyi vért szűrnek át a veséik percenként. Minél alacsonyabb ez az érték, annál kevésbé működnek a veséid.
• Vizeletvizsgálat : Ez magában foglalja a vizeletminta vételét és vizuális (szín, átlátszóság), mikroszkópos (vérsejtek, gennysejtek, baktériumok, papilláris törmelék) és kémiai (fehérje, cukor) vizsgálatát. Néha a vesepapillák töredékei is láthatók a mikroszkóp alatt.
• Vizeletfehérje/kreatinin arány : Ez a vizeletben lévő fehérje mennyiségét méri. Az egészséges vesék nagyon kevés fehérjét választanak ki. A vizeletben lévő magas fehérjeszint a vesekárosodás jele.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek a (vesepapilláris nekrózis)?

Ha ezt az állapotot (vesepapilláris nekrózis) nem kezelik megfelelően, az állapot súlyosbodhat és súlyos szövődményekhez vezethet.

• Krónikus vesebetegség (CKD) : A vesék folyamatos károsodása miatt működésük fokozatosan csökken, ami krónikus vesebetegséghez vezet.
• VeseelégtelenségHa az állapot rosszabbodik, a vesék teljesen működésképtelenné válhatnak, ami veseelégtelenséget jelent.
• A túléléshez dialízisre (vértisztításra géppel) vagy veseátültetésre lehet szüksége.
• Azt is megállapították, hogy ez az állapot növeli az átmeneti sejtráknak nevezett ráktípus kialakulásának kockázatát, amely a vesében vagy a húgyvezetékben alakul ki.
• Fennáll a súlyos fertőzés (szepszis) kockázata is.

Hogyan kezelik a vesepapilláris nekrózist?

A vesepapilláris nekrózisnak nincs specifikus kezelése. A fő kezelés a betegség kiváltó okának kezelése . Például:

• Ha cukorbetegség okozza, akkor fontos a cukorbetegség megfelelő szabályozása.
• Ha NSAID-ok szedése okozza, hagyja abba a gyógyszerek szedését.
• Ha fertőzés okozza, adj rá antibiotikumot.
• Ha elzáródás van a húgyutakban, azt el kell távolítani.

Az elsődleges cél a vesék további károsodásának korlátozása és a vesefunkció lehető legnagyobb mértékű megőrzése.

A kezelés sikeressége a vesekárosodás mértékétől és a betegség okától függ. Súlyos esetekben a betegség a kezelés ellenére is tovább romolhat. Kevésbé súlyos esetekben azonban, ha az okot gyorsan kezelik, a vesefunkció stabilizálódhat, vagy akár kismértékben javulhat is.

Megvédhetem magam a vesepapilláris nekrózistól?

Igen, vannak dolgok, amiket nagymértékben tehetünk, hogy megvédjük magunkat ettől a helyzettől.

• A legfontosabb az általános egészség megőrzése . Fontos a kiegyensúlyozott étrend, a megfelelő mennyiségű víz fogyasztása és a rendszeres testmozgás.
• Ha vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat (NSAID-okat) szed, azokat csak a csomagoláson található utasításoknak vagy az orvos utasításának megfelelően alkalmazza. Ne szedje őket gyakrabban vagy hosszabb ideig a szükségesnél. Ne szedje őket rutinszerűen kisebb fájdalmak vagy fejfájás esetén.
• Ha cukorbetegsége (Diabetes Mellitus), sarlósejtes vérszegénysége (Sickle Cell Disease) vagy más, vesebetegséget (Renal Papillary Necrosis) okozó betegsége van, pontosan kövesse orvosa utasításait. Időben járjon el a rendelőkbe. Szedje a felírt gyógyszereket. Tartson be megfelelő étrendet.
• Nagyon fontos, hogy rendszeres időközönként laboratóriumi vizsgálatokat végeztessen a vesefunkció ellenőrzésére, az orvos utasítása szerint, és hogy bármilyen változást időben felismerjen.

Mekkora a gyógyulási aránya egy ilyen betegségben szenvedőnek?

A prognózis a betegség okától, a vesekárosodás mértékétől, az általános egészségi állapotától és a kezelés megkezdésének gyorsaságától függ.

• Cukorbetegek esetében az eredmények kissé kedvezőtlenebbek lehetnek , mivel a cukorbetegség egy hosszú távú betegség, és nem mindig jól kontrollálható. Ha Ön cukorbetegségben szenved, a lehető legjobb kontroll nagyban hozzájárulhat a vesekárosodás megelőzéséhez.
• Súlyos esetekben (vesepapilláris nekrózis) dialízishez és veseátültetéshez vezethet. Fertőzés esetén életveszélyes lehet. Fennáll a veseelégtelenség miatti halál lehetősége.
• Sarlósejtes vérszegénység esetén a vese papilláris nekrózisa csak egy a vesékben előforduló számos szövődmény közül. Ha ezek a szövődmények együttesen jelentkeznek, a beteg várható élettartama jelentősen csökkenhet.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha a következő tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, ne vesztegesse az időt, és feltétlenül forduljon orvoshoz :

• Ha vér van a vizeletében (a vizelet vörös, rózsaszín vagy barna színűvé válik).
• Ha láza vagy hidegrázása van (különösen más tünetekkel együtt).
• Ha fájdalmat vagy égő érzést tapasztal vizelés közben.
• Ha új vagy súlyosbodó fájdalmat tapasztal a háta mindkét oldalán, a csípőcsontok és a bordák közötti területen (vese területén).
• Ha gyakori húgyúti fertőzései vannak.
• Ha kevesebbet vizel, vagy ha a lábai és a bokái megdagadtak (ezek a vesefunkció csökkenésének jelei lehetnek).

Ne feledd, hogy ezeket a tüneteket más betegségek is okozhatják. Fontos azonban, hogy orvoshoz fordulj a pontos ok megállapítása érdekében.

Végül, amire emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

Vesénk nélkülözhetetlen szerv a testünk számára, csendes és fontos funkciót látnak el. Kiszűrik a salakanyagokat, és fenntartják a víz- és sóegyensúlyt a szervezetben. A kezeletlen cukorbetegség, a fájdalomcsillapítók (NSAID-ok) túlzott használata és számos egyéb egészségügyi állapot károsíthatja a veséket, ami súlyos állapotokhoz, például vesepapilláris nekrózishoz vezethet.

A betegség legrosszabb része az, hogy a korai stádiumban előfordulhat, hogy semmilyen tünet nem jelentkezik. Tehát, ha cukorbetegségben szenved, gyakran használ NSAID-okat, vagy más vesebetegség kockázati tényezői vannak, beszéljen orvosával a vesék védelmének módjairól. Rendszeres ellenőrzésekkel és egészséges életmóddal megőrizheti veséi egészségét. A korai tudatosság és a cselekvés mindig a legjobb, amit tehet.

` Vese, vesepapilláris nekrózis, vesebetegség, cukorbetegség, NSAID-ok, veseelégtelenség, vizelet