Van egy csomó a testben? Fáj tőle a csontod? Lehet, hogy szarkóma? Derítsük ki!

Észrevett már egy új csomót a testén, ami nem fáj, de egy kicsit ijesztő? Vagy régóta érez fájdalmat a karjában vagy a lábában minden látható ok nélkül? Néha nem figyelünk oda ezekre a dolgokra, de ritka esetekben ezek egyfajta rák tünetei lehetnek, amit „szarkómának” neveznek. Sokan aggódnak, amikor ezt a nevet hallják, mert egy kicsit ritka. Tehát ma a szarkómáról fogunk beszélni, mit jelent, hogyan alakul ki, mik a tünetei, és van-e rá kezelés, egy egyszerű, érthető módon.

Mi is pontosan a szarkóma?

Egyszerűen fogalmazva, a szarkóma egy rosszindulatú daganat, azaz rák, amely testünk csontjaiban vagy lágy szöveteiben alakul ki. Most talán azon tűnődsz, hogy mire valók ezek a lágy szövetek. A lágy szövetek azok a dolgok, amelyek testünk más struktúráit támogatják. Például:

• Izmok (hús)
• Zsír
• Inak (az izmokat a csontokkal összekötő szövetek)
• Porc (lágy szövetek, amelyek olyan helyeken találhatók, mint az ízületek)
• Szalagok (csontokat összekötő szövetek)
• Véredények (vérerek)
• Idegek

Ez a fajta rák, amit szarkómának neveznek, valójában nagyon ritka. Ha a felnőtteknél előforduló rákos megbetegedések teljes számát vesszük, a szarkóma kis mennyiségben, körülbelül 1%-ban fordul elő. A gyermekeknél előforduló rákos megbetegedések azonban körülbelül 15%-ban fordulhatnak elő szarkómák. Egy olyan országban, mint Amerika, évente körülbelül 16 000 új szarkómás esetet jelentenek. Ezek közül körülbelül 4000 a csontokban kialakuló szarkóma, és körülbelül 13 000 a lágy szövetekben kialakuló szarkóma.

Hol fordul elő leggyakrabban a szarkóma?

Gondoljunk csak bele, ez a szarkóma a testünk bármely részén kialakulhat, a fejünktől a lábujjainkig. Van azonban néhány hely, ahol a leggyakrabban látható:

• Körülbelül 40 százalékuk (40%) a lábfejünkben (lábszárban, bokán, lábfejben) fordul elő.
• Körülbelül 15 százalék (15%) a kezeket (váll, kar, csukló, ujj) érinti.
• Körülbelül 30 százalék (30%) olyan területeken található, mint a törzs, a mellkas, a has és a medence.
• Körülbelül tizenöt százalék (15%) a fejet és a nyakat érinti.

Milyen típusú szarkóma létezik?

A szarkóma nem csak egy típus. Tág kifejezés a csontokban és lágy szövetekben kialakuló rákok nagy csoportjára. Valójában a szarkóma több mint 70 altípusát azonosították. Nagyon bonyolult, nem igaz? Nézzük meg a két fő típust.

1. Csontszarkómák

Ez egy olyan rák, amely közvetlenül a csontokban kezdődik („primer csontszarkóma”). Az ilyen típusú szarkómák több mint egyharmadát 35 év alatti embereknél diagnosztizálják. Gyermekeknél is előfordulhat.

A csontszarkóma néhány fő típusa a következő:

• Osteoszarkóma(Ez a leggyakrabban előforduló típus)
• Kondroszarkóma
• Chordoma
• Ewing-szarkóma
• Fibrosarcoma

Fontos: Nem minden csontokban kialakuló rák csontszarkóma. Előfordul, hogy a test más részein (például a tüdőben, a mellben vagy a pajzsmirigyben) kialakult ráksejtek a vérárammal bejutva átterjedhetnek a csontokra. Ezt áttétes csontráknak nevezik. Ez különbözik az elsődleges csontráktól.

2. Lágyszöveti szarkómák

Ezek az izmainkban vagy a test más kötőszöveteiben kezdődnek. A csontszarkómával ellentétben a lágyrészszarkóma leggyakoribb felnőtteknél. Bizonyos típusok, például a rabdomioszarkóma, azonban gyakoribbak gyermekeknél.

A lágyszöveti szarkóma többféle típusa létezik:

• Angioszarkóma
• Desmoplasztikus kis kerek sejtes daganatok
• Gasztrointesztinális stromális tumor (GIST)
• Leiomioszarkóma
• Liposarcoma
• Malignus perifériás ideghüvely-tumor
• Malignus schwannoma
• Myxofibroszarkóma
• Szinoviális szarkóma
• Nem differenciált pleomorf szarkóma

Nézd meg, hány típus létezik! Mindegyiknek a természete és a kezelési módszerei kissé eltérhetnek.

Kinél nagyobb a szarkóma kialakulásának kockázata?

A szarkóma gyermekeket és felnőtteket egyaránt érinthet. A lágyrészszarkóma gyakoribb felnőtteknél. A csontszarkóma ezzel szemben gyakoribb gyermekeknél, fiatal felnőtteknél és 65 év felettieknél. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy a csontszarkóma valamivel gyakoribb férfiaknál, valamint fekete vagy spanyol ajkú embereknél.

Miért alakul ki ez a szarkóma? Mi az oka?

Ez valójában sok emberrel küzdő probléma. A szarkóma akkor alakul ki, amikor bizonyos változások történnek a testünk éretlen csontsejtjeinek vagy lágyszöveti sejtjeinek genetikai információjában (DNS-ében) , és ezek a sejtek rákos sejtekké válnak. Ezután ezek a rákos sejtek gyorsan és kontrollálatlanul osztódni kezdenek. Végül ezek a sejtek összeolvadnak, és tumort képeznek. Ez a tumor fokozatosan növekszik, és károsíthatja és behatolhat a környező egészséges szövetekbe.

Ha ezt nem kezelik megfelelően, a rákos sejtek terjedhetnek a véráramunkon vagy a nyirokrendszerünkön keresztül.A rák a test távoli részeire is eljuthat, és új daganatokat okozhat. Ezt áttétnek , vagyis a rák terjedésének nevezik. Az ilyen módon terjedő rákok kezelése nagyon kihívást jelent.

Mint más ráktípusok esetében, a kutatók még nem találtak egyértelmű okot arra, hogy egy egészséges sejt miért válik hirtelen szarkómasejtté.

Milyen kockázati tényezők járulnak hozzá a szarkóma kialakulásához?

Bár nincs közvetlen ok, azonosítottak néhány kockázati tényezőt, amelyek növelhetik a szarkóma kialakulásának kockázatát. Ezek a következők:

• Bizonyos vegyi anyagoknak való kitettség: Hosszú távú kitettség olyan dolgoknak, mint az arzén, egyes műanyagok előállításához használt vegyi anyagok (pl. vinil-klorid monomer), herbicidek (pl. fenoxi-ecetsav) és faanyagvédő szerek (pl. klórfenolok).
• Sugárzás: Nagy dózisú sugárterhelés egy másik rákbetegség korábbi kezeléseként.
• Nyiroködéma: A karok vagy lábak hosszú távú duzzanata.
• Néhány genetikai állapot: Néhány genetikai állapot és kromoszóma-változás öröklődik. Ilyenek például a Gardner-szindróma, a Werner-szindróma, a von Hippel-Lindau-betegség, a Gorlin-szindróma, a tuberózus szklerózis, a Li-Fraumeni-szindróma, a retinoblasztóma és az 1-es típusú neurofibromatózis. Ezek nagyon ritka állapotok.

Ezeknek a kockázati tényezőknek a megléte nem jelenti azt, hogy biztosan szarkóma fog kialakulni. Fontos azonban, hogy tisztában legyünk velük.

Milyen tünetei vannak a szarkómának? Hogyan ismerhető fel?

A szarkóma tünetei nagymértékben változnak attól függően, hogy hol található a rák. Például egyes szarkómák eleinte semmilyen tünetet nem mutathatnak. Mások fájdalommentes csomóként érezhetik magukat a bőr alatt. A fájdalom azonban csak akkor jelentkezik, amikor a csomó növekszik és nyomást gyakorol a közeli idegekre és szervekre.

Másrészt egyes szarkómák hosszan tartó fájdalmat és duzzanatot okozhatnak a kar vagy a láb csontjaiban . Ez a fájdalom különösen súlyos lehet éjszaka . Ez megnehezítheti a kar vagy a láb mozgatását és a mindennapi feladatok elvégzését.

Néhány gyakori tünet, ami megfigyelhető:

• Új csomó vagy duzzanat (ez lehet fájdalmas vagy nem).
• Megmagyarázhatatlan fájdalom a karban, lábban, gyomorban vagy medencében.
• Nehézség a kar vagy a láb mozgatásában (pl. sántítás, korlátozott mozgás).
• Fogyás ok nélkül.
• Hátfájás (különösen, ha a rák a gerincben van).

Ne feledd, hogy ezek a tünetek sok más betegségben is megfigyelhetők. Tehát ne félj szarkómára következtetni csak azért, mert ilyen tüneteket tapasztalsz. Azonban bölcs dolog orvoshoz fordulni és tanácsot kérni.

Hogyan lehet pontosan diagnosztizálni a szarkómát? (Diagnózis)

Ha ilyen tüneteket tapasztal, orvosa először kikérdezi Önt a tüneteiről, és fizikális vizsgálatot végez. Ezután néhány speciális vizsgálatot kell végeznie annak megerősítésére, hogy van-e szarkómája, és ha igen, milyen típusú. A legfontosabb vizsgálat a biopszia.

A biopszia során egy kis darab szövetet vesznek a daganatból, és laboratóriumba küldik. Ott egy patológus nevű szakember mikroszkóp alatt megvizsgálja a szövetet, hogy megállapítsa, tartalmaz-e rákos sejteket, és ha igen, milyen típusú szarkómáról van szó. Ez az információ segít meghatározni az Ön számára legmegfelelőbb kezelést.

Néhány további teszt:

• Röntgen: Ez csontokról és lágy szövetekről készíthet képeket.
• CT-vizsgálat (komputertomográfia): Ez egy sor röntgenfelvételt készít, és keresztmetszeti képet készít a test belsejéről.
• MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Ez a vizsgálat egy nagy mágnest, rádióhullámokat és egy számítógépet használ a test belsejének tiszta, részletes képének elkészítéséhez. Ha valami szokatlant lát a röntgenfelvételen, felkérhetik Önt MRI vizsgálatra.
• Csontvizsgálat: Ebben kis mennyiségű radioaktív anyagot injektálnak a szervezetbe, hogy segítsenek kimutatni a csontokban lévő rendellenességeket (például csontszarkómát).
• PET-vizsgálat (pozitronemissziós tomográfia): Ez a vizsgálat egy speciális típusú glükózt használ. Mivel a gyorsan osztódó sejtek, mint például a rákos sejtek, sok glükózt használnak, ez a vizsgálat kimutathatja a test azon területeit, ahol a glükózszint rendellenesen magas (ahol daganatok lehetnek jelen).

Hogyan határozzák meg a szarkóma stádiumait?

A rák stádiumának meghatározása nagyon fontos. Segít megérteni a rák súlyosságát és a legjobb kezelési lehetőségeket. A legtöbb szarkómát a TNM osztályozási rendszer szerint osztályozzák:

• T (Tumor): Ez az elsődleges rákos daganat méretére és helyére utal.
• N (Csomópontok): Ez arra utal, hogy a rák átterjedt-e a közeli nyirokcsomókra .
• M (metasztázis): Ez arra utal, hogy a rák átterjedt-e (metasztatizálódott-e) a test más távoli szerveire .

Ezenkívül az orvosok osztályozzák a rákot (G fokozat).Ez arra utal, hogy a rákos sejtek mennyire hasonlítanak vagy különböznek a normál sejtektől. Általánosságban elmondható, hogy minél hasonlóbbak a rákos sejtek a normál sejtekhez, annál jobb a prognózis.

Mindezen információk felhasználásával az orvosok meghatározzák a szarkóma stádiumát (1-től 4-ig terjedő szám). Minél magasabb a szám, annál jobban megnőtt a rák lokálisan, vagy annál jobban átterjedt a szervezetre.

A stádium meghatározásának kritériumai kissé eltérhetnek a szarkóma típusától függően. Ezért legyen nyílt orvosával a rák stádiumáról, és arról, hogy ez hogyan befolyásolja a kezelést és a későbbi felépülést.

Milyen kezelések vannak a szarkóma esetén?

A szarkóma kezelésében nem egyetlen orvos, hanem egy szakorvosok egy csapata dolgozik együtt. Ez a csapat tartalmazhat sebészeket, radiológusokat, genetikusokat, orvosi onkológusokat, sugárterápiás onkológusokat, patológusokat, gyermekorvosokat (gyermekkori rákos megbetegedések esetén), pszichológusokat és szociális munkásokat.

A kapott kezelés számos tényezőtől függ, beleértve:

• Szarkóma típus.
• A daganat mérete és helye.
• Az általános egészségi állapotod.
• Akár újonnan diagnosztizálták a szarkómát, akár korábban kialakult és visszatért (visszatérő).

A főbb kezelési módszerek közül néhány:

1. Sebészet

Ennek során az orvosok megpróbálják eltávolítani az összes rákos sejtet, miközben a lehető legtöbb egészséges szövetet megőrzik. A daganatot úgy távolítják el, hogy az egészséges szövet negatív peremét hagyják körülötte („széleskörű lokális kimetszés”). Ez a módszer a nagyon kicsi, mikroszkopikus rákos sejtek eltávolítására törekszik anélkül, hogy egyetlen sejtet is hátrahagynának.

Előfordul, hogy az érintett területet rekonstruálni kell. A végtagmentő műtét során a daganatot eltávolítják, és szükség esetén fémpótlásokkal építik újjá az ízületet. Előfordul, hogy a test egy másik részéből származó csont vagy egy másik graft felhasználható az eltávolított csont pótlására. Bizonyos esetekben azonban a legbiztonságosabb és legjobb megoldás az érintett végtag eltávolítása (amputáció). Ez egy nagyon nehéz döntés.

2. Sugárterápia

Ebben nagy energiájú röntgensugarakat használnak a rákos sejtek elpusztítására. A cél az egészséges sejtek károsodásának minimalizálása. A sugárterápia belsőleg (a test belsejébe juttatva) vagy külsőleg (a testen kívülről egy gép segítségével) adható. A mai fejlett technológia lehetővé teszi, hogy a sugárnyalábot pontosan a rákra irányítsák, megkímélve a környező egészséges szöveteket.

A belsőleg alkalmazott sugárterápia , más néven brachyterápia , olyan szarkómák esetén alkalmazható, amelyek még nem terjedtek át. Alkalmazható műtét közben (intraoperatív sugárterápia) vagy műtét után műanyag csöveken (katétereken) keresztül (intersticiális brachyterápia).

A sugárterápiát olyan esetekben is alkalmazzák, amikor a rák áttétet kapott (áttétes betegség).

3. Kemoterápia

Ez olyan gyógyszereket használ, amelyek elpusztítják a gyorsan osztódó rákos sejteket, vagy lassítják növekedésüket. Ezek a gyógyszerek intravénásan vagy szájon át szedhető tabletták formájában adhatók be. A műtét előtti daganatméret csökkentésére vagy a műtét után megmaradt rákos sejtek elpusztítására adják őket. Néha kemoterápiát is adnak sugárterápiával együtt.

4. Célzott terápia

Ez egy nagyon specifikus kezelés. Olyan gyógyszereket használ, amelyek a rákos sejtek specifikus gyengeségeit célozzák meg anélkül, hogy az egészséges sejteket károsítanák. Ez a kezelés azonban csak azokra a rákos sejttípusokra hat, amelyeknek ezek a célzott gyengeségei vannak. Orvosa önálló kezelésként vagy más kezelésekkel kombinálva is ajánlhatja.

5. Immunterápia / Biológiai terápia

Ez magában foglalja szervezetünk saját immunrendszerének megerősítését , segítve azt felismerni és leküzdeni a rákos sejteket. A rákos sejtek elrejtőzhetnek az immunrendszerünk elől, vagy megakadályozhatják annak működését. Ezért nőnek a rákos sejtek a szervezetben. Az immunterápia úgy működik, hogy letiltja a rákos sejtek ezen védekező mechanizmusait, és segíti a szervezetünket a rák elleni küzdelemben.

6. Termikus abláció

A szarkómákat néha melegítéssel vagy fagyasztással el lehet pusztítani. Ezt egy intervenciós radiológus végzi, aki egy vizsgálat (például CT-vizsgálat) segítségével pontosan meghatározza a daganat helyét, és egy speciális eszközt (szondát) helyez be.

7. Palliatív ellátás

Ez nem egy olyan kezelés, amely gyógyítja a rákot. De nagyon fontos. Ez speciális orvosi ellátás súlyos betegségekben, például rákban szenvedők számára. A palliatív ellátó csapatban orvosok, ápolók, szociális munkások és táplálkozási szakértők vesznek részt. A tünetek enyhítésén és a kezelés mellékhatásainak kezelésén dolgoznak.Ez a csoport segít megbirkózni a rákdiagnózissal járó stresszel és kihívásokkal, és fenntartani az életminőséget.

8. Klinikai vizsgálatok

Orvosa javasolhatja, hogy vegyen részt klinikai vizsgálatokban . Ezek olyan tanulmányok, amelyek az új rákkezelések biztonságosságát és hatékonyságát tesztelik. A szarkóma új kezelései mindig kutatási fázisban vannak. A diagnózisától függően ez a fajta vizsgálat is szóba jöhet az Ön számára.

Milyen az élet szarkómával? (Túlélési arány)

Ez egy olyan kérdés, amit sokan feltesznek. Lágyrészszarkóma esetén az ötéves túlélési arány körülbelül 81%, ha a rák nem terjedt át a test más részeire (nem adott áttétet). Áttétes rák esetén azonban ez az arány körülbelül 15%. Az oszteoszarkóma, a csontszarkóma leggyakoribb típusa esetében az ötéves túlélési arány körülbelül 77%, ha a rák nem terjedt át, áttétes rák esetén pedig körülbelül 26%.

Azonban ne csak ezekre a számokra alapozza a prognózisát. Az eredmény számos tényezőtől függ, beleértve a szarkóma típusát, helyét, az általános egészségi állapotát és a kezelésre adott válaszát. Orvosa a legjobb személy, aki ismeri az Ön helyzetének pontos részleteit.

Mikor a legjobb orvoshoz fordulni?

Ha új csomó keletkezik – akár fájdalmas, akár nem –, különösen, ha golflabda méretű (kb. 5 centiméter), azonnal forduljon orvoshoz. Továbbá, ha Önnek vagy gyermekének csontfájdalma van sérülés nélkül , és az nem múlik el magától, forduljon orvoshoz.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

A szarkóma nem egyetlen ráktípus. Különböző típusú daganatok egy csoportja, amelyek csontjainkban vagy lágy szöveteinkben alakulhatnak ki. A tünetek a daganat elhelyezkedésétől függően változnak. Ha szarkómát diagnosztizálnak Önnél, ne feledje, hogy a kezelési lehetőségek és a betegség további lefolyása számos tényezőtől függ. Orvosa mindezt el tudja magyarázni Önnek.

Ne essen pánikba, de legyen óvatos. Ha bármi szokatlant észlel, beszéljen orvosával. Minél előbb észlelik, annál valószínűbb, hogy a kezelés sikeres lesz.

` Szarkóma, rák, csontrák, lágyrészrák, rákos megbetegedések tünetei, rákkezelés, szarkóma