Kicsit ijesztő, amikor a tükörbe nézünk, vagy amikor valaki azt mondja, hogy a szemed fehérje sárgás, nem igaz? Valójában ez gyakran az első jele lehet annak, hogy valami nincs rendben a testünkkel, különösen a májjal. Beszéljünk tehát a szemek sárgulásáról, amit orvosilag `(szklerális sárgaság)`-nak neveznek, egyszerűen fogalmazva.
Mi is pontosan a szklerális sárgaság?
Egyszerűen fogalmazva, a „szklerális sárgaság” azt jelenti, hogy a szemünk fehér része, vagyis az úgynevezett „(ínhártya)” sárgának tűnik. De van itt valami más is. Nem maga az ínhártya sárga valójában, hanem a felette lévő rész, egy nagyon vékony, átlátszó hártya, amelyet „(kötőhártyának)” neveznek. Amikor ez a hártya sárgára változik, a sárga szín jól látható az alatta lévő ínhártya fehér része miatt.
Sokan „(sárgaság)” néven is emlegetik. Ezzel nincs is semmi baj, de a „sárgaság” szó kissé tág értelmű. A szemek és a bőr sárgulására is utal. A „szklerális sárgaság” azonban kifejezetten a szemet érintő állapot.
Miért sárgul be a szemünk? A bilirubin története
Ennek a sárga színnek a fő oka a bilirubin nevű sárga kémiai vegyület szintjének emelkedése a vérben. Ezt az állapotot „hiperbilirubinémiának” nevezzük.
Gondoljunk csak bele, a testünkben lévő vörösvértesteknek is van élettartamuk. A bilirubin akkor termelődik, amikor ezek a régi vörösvértestek lebomlanak. Normális esetben a májunk szűrőként működik, kiszűri ezt a felesleges bilirubint a vérből, egyesíti az epével, és az emésztési folyamatba irányítja. Végül ez a bilirubin a széklettel ürül ki a szervezetből.
Ha azonban ez a bilirubin nem távolítható el megfelelően a vérből, akár májprobléma, akár más ok miatt, akkor felhalmozódik a vérben. A bilirubin felhalmozódása okozza a szemek és a bőr sárgás elszíneződését.
Azért vesszük először észre ezt a színváltozást a szemben, mert a bilirubin könnyen felszívódik és lerakódik a szem szövetében, az úgynevezett „kötőhártyában”. Az alatta lévő fehér háttér miatt még egy kis bilirubinszint is könnyen látható számunkra.
Melyek a bilirubinszint emelkedésének fő okai?
Számos oka lehet annak, hogy a bilirubinszint megemelkedik, és a szemek besárgulnak. Némelyik egyszerű, de néhány komolyabb is lehet. Ezért fontos, hogy tisztában legyünk ezzel.
| Ok | Egy egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Májjal kapcsolatos betegségek | Olyan állapotok, mint az alkohol okozta májkárosodás ( cirrózis ), vírusfertőzések (hepatitisz A, B, C) és autoimmun hepatitisz . |
| Epehólyag- és hasnyálmirigy-betegségek | Olyan állapotok, mint az epekövek , az epevezeték- szűkületek vagy a hasnyálmirigy-gyulladás . |
| Fertőzések | Leptospirózis , vírusos lázak, mint például a dengue-láz, súlyos, az egész testre kiterjedő fertőzések ( szepszis ), és parazitafertőzések (pl. schistosomiasis ). |
| Gyógyszerek és toxinok | Bizonyos gyógyszerek (pl. szteroidok, egyes antibiotikumok) és fájdalomcsillapítók, például az acetaminofen (Panadol) túlzott használata. Néhány hagyományos gyógynövény és toxin, például agrokemikáliák is okot adhatnak. |
| Genetikai betegségek | Örökletes betegségek, mint például a sarlósejtes vérszegénység és a Gilbert-szindróma , amelyek befolyásolják a bilirubin anyagcserét. |
| Csomók és daganatok | Az epeáramlás elzáródása a májban, az epehólyagban vagy a kapcsolódó területeken található normál vagy rákos daganatok miatt. |
| Újszülöttkori sárgaság | Mivel az újszülött mája még nem teljesen fejlett, normális, ha a szemek az első két hétben sárgára színeződnek. Bizonyos esetekben azonban ez súlyos is lehet. |
Hogyan kezelik?
A legfontosabb megérteni, hogy a „szklerális sárgaság” nem betegség, hanem egy tünet . Ezért a kezelés nem a szemek sárgulására irányul, hanem az azt kiváltó alapbetegségre.
Például, ha epekövek miatt sárgák a szemei, akkor kezelést kap a kövek eltávolítására. Ha májfertőzésről van szó, akkor azt kezelik. Az ok megállapítása érdekében orvosa vérvizsgálatot, ultrahangot stb. végezhet. Ezért a legjobb, ha orvoshoz fordul, ahelyett, hogy öngyógyításba kezdene.
Mi történik, ha figyelmen kívül hagyod a sárga szemeket?
A szemek sárgás elszíneződése önmagában nem veszélyes. De figyelmeztető jel . Kezelés nélkül a vér bilirubinszintje tovább emelkedhet, és akár az agyat is érintheti. Ez egy nagyon veszélyes állapot.
- Ezt az újszülötteknél előforduló állapotot „kernicterusnak” nevezik, és maradandó agykárosodást okozhat.
- Ezt az állapotot felnőtteknél „májencephalopátiának” nevezik, és memóriavesztést, zavartságot, sőt kómát is okozhat.
Mindkét helyzet sürgősségi orvosi ellátást igényel .
Mikor kell azonnal orvoshoz fordulni vagy az ETU-hoz fordulni?
Ha azt veszed észre, hogy a szemed sárgára színeződik, a lehető leghamarabb fordulj orvoshoz. Ha azonban a következő tünetek bármelyikét tapasztalod a sárga szemed mellett, azonnal menj a kórház sürgősségi osztályára (ETU).
| Sürgős beavatkozást igénylő tünetek | |
|---|---|
| ⚫ Súlyos vagy tartós gyomorfájdalom | ⚫ Láz |
| ⚫ Tartós hányás | ⚫ Szédülés vagy eszméletvesztés |
| ⚫ Hasi puffadás vagy vízvisszatartás | ⚫ Zavartság, álmosság vagy memóriavesztés |
Egy kis tanács
Előfordul, hogy a környezetünkben lévő fények színe (pl. sárga izzók) is okozhatja, hogy a szemünk sárgának tűnik. Tehát, ha kétségei vannak, menjen egy jól megvilágított, természetes fénnyel megvilágított helyre, és nézzen a tükörbe. Így biztos lehet benne, hogy pontosan ugyanaz a színkülönbség.
Megelőzhető ez a helyzet?
Bár teljesen megakadályozni nem lehet, számos dolgot tehetünk a kockázat csökkentése érdekében.
- Alkoholfogyasztás korlátozása: Az alkoholfogyasztás korlátozása jelentősen csökkentheti a májkárosodást.
- Oltasd be magad: Védd magad a májat érintő betegségek, például a hepatitis A és B elleni oltással.
- Legyen óvatos a gyógyszerekkel: Ne szedjen felesleges gyógyszereket, gyógynövényeket vagy táplálékkiegészítőket orvosával való konzultáció nélkül. A gyógyszerek, különösen az acetaminofen (Panadol) ajánlott adagjánál nagyobb adagok szedése károsíthatja a májat.
- Évente vegyen részt orvosi ellenőrzésen: Már egy rutinszerű vérvizsgálat is kimutathatja a májfunkció változásait, mielőtt a tünetek megjelennének.
Otthoni üzenet
- A szemfehérje sárgulása (szklerális sárgaság) nem betegség, hanem egy mögöttes állapot tünete .
- Ennek fő oka a bilirubinszint emelkedése a vérben. Ezt gyakran májprobléma okozhatja.
- Ha a szemek sárgulását észleli, ne essen pánikba, de ne is hagyja figyelmen kívül . Amint lehet, forduljon orvoshoz.
- Ha egyéb tünetei vannak, például súlyos gyomorfájdalom, láz vagy zavartság, azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU) .
- A kezelés a sárga szemeket kiváltó alapbetegségtől függ. Ezért elengedhetetlen az orvosi tanácsadás a megfelelő diagnózis és kezelés érdekében.
👩🏽⚕️ További kérdések (GYIK)
💬 Mi a veszélyes állapota a megnagyobbodott lépnek (megnagyobbodott lép / splenomegalia)?
A lép egy kis szerv, amely általában a mellkasunk bal oldalán, a bordák alatt/a gyomor mögött található, és amely a vért szűri/elpusztítja az elavult vörösvértesteket (általában kisebb, mint a hüvelykujj). A „megnagyobbodott lép” azonban olyan állapot, amelyben ez a szerv rendellenesen megduzzadt, és a bal bordakosár (LUQ) alatt tapintható ki! Ez a szervezetben fellépő súlyos vérbetegségek legfőbb figyelmeztető jele.
💬 Melyek a bal oldalon rendellenesen megnagyobbodott lép fő okai?
Ennek 3 fő oka van: 1) „Leukémia / limfóma” - Ebben az esetben a lép megnagyobbodik, mert a rákos sejtek megtöltik. 2) „Májcirrózis” - Amikor a véráramlás a májon keresztül elzáródik, a vér megtölti a lép vénáit (portális hipertónia), és az megduzzad. 3) A malária / dengue-láz vagy sárgaság (malária / EBV-fertőzések), valamint a vörösvértestek rendellenes feloldódásával járó betegségek (hemolítikus anémia) szintén elkerülhetetlenül ezt okozzák.
💬 Amikor csomó/megnagyobbodott lép található a bal bordakosár alatt, melyek azok az „életveszélyes/sürgősségi helyzetek”, amelyek azonnali kórházi felvételt igényelnek?
Ez egy olyan betegség, amelyet orvosnak kell megvizsgálnia (CT-vizsgálatra kell mennie). De a legnagyobb és legkomolyabb veszély! 1) Ha hirtelen „erős, elviselhetetlen késszúráshoz hasonló fájdalmat (súlyos LUQ fájdalom - léprepedés)” tapasztal a bal bordakosár alatt, és ez a fájdalom a bal vállba is átterjed (Kehr-tünet), és ha szédülni kezd és elveszíti az eszméletét, az mindenképpen „léprepedés”! Ez perceken belül vérzést és halált okozhat, ezért haladéktalanul kórházba kell vinni!
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet