Memóriavesztést és járási nehézségeket tapasztal az életkor előrehaladtával? Ez lehet normál nyomású hidrocephalus (NPH) is.

Egy idős személy a háztartásában, talán az édesanyja, édesapja vagy nagymamája, egyre feledékenyebbé válik? Úgy tűnik, mintha a lába csúszna a földön járás közben? Egyre nehezebben tudja kontrollálni a vizeletét is? Gyakran úgy gondolunk ezekre, mint "normális dolgokra, amelyek az öregedéssel történnek". De ezek egy kezelhető és gyógyítható állapot tünetei is lehetnek. Ma egy ilyen állapotról, a normál nyomású hidrocephalusról, vagy NPH-ról beszélünk.

Mi a normálnyomású hidrocephalus (NPH)?

Egyszerűen fogalmazva, az NPH az, amikor több folyadék halmozódik fel az agyunkban, mint amennyi szükséges.

Képzeljük el, hogy az agyunkat és a gerincvelőnket, amelyek végigfutnak a gerincünkön, egy tiszta, párnászerű folyadék veszi körül. Orvosi nyelven ezt agy-gerincvelői folyadéknak (CSF) nevezik. Ez a CSF az agyunk kamráiban termelődik, és kering bennük, táplálja az agyat és a gerincvelőt, eltávolítja a salakanyagokat, és megvédi az agyat attól, hogy a koponyának ütközzön. Normális esetben a felesleges CSF az agy tetején lévő vénákon keresztül visszavezetik a szervezetbe.

Ha azonban bármilyen elzáródás van a cerebrospinális folyadék elvezető rendszerében, a folyadék felhalmozódik az agy üregeiben. Ezt nevezzük hidrokefalusznak ( az agy vízzel való feltöltődése ). Az NPH ennek a hidrokefalusz állapotnak egy speciális típusa. Leggyakrabban 60 év feletti embereknél fordul elő.

Más típusú hydrocephalusszal ellentétben az NPH nagyon lassan fejlődik ki. A cerebrospinális folyadék idővel felhalmozódik. Ennek eredményeként az agy üregei fokozatosan megnagyobbodnak, és az agy egyes részeire nyomást gyakorolnak. Ezért az agyban lévő nyomás nem emelkedik hirtelen, ezért nevezik "normál nyomásnak". De ez a név kissé félrevezető, mert a tünetek csak akkor jelentkeznek, amikor az üregek megnagyobbodnak és nyomást gyakorolnak az agyra.

Az NPH állapot három fő jellemzője

Az NPH-nak három fő tünete van. Ezek eleinte nem feltétlenül nyilvánvalóak, de idővel fokozatosan fokozódnak. Ha mindhárom tünet jelen van, akkor NPH-ra kell gyanakodni.

Melyek az NPH okai?

Valójában a legtöbb NPH-s betegnél nem található konkrét ok. Bizonyos esetekben azonban a következő tényezők hozzájárulhatnak az állapothoz:

• Fejsérülés
• Agyvérzés a fejre mért ütés miatt
• Stroke
• Fertőzések, például agyhártyagyulladás
• Agydaganat
• Agyműtét

Még mindig nem teljesen ismert, hogy ezek a betegségek hogyan okozzák az NPH-t.

Hogyan diagnosztizálják pontosan az NPH-t?

Most azt gondolhatja: „Oké, ezek a tünetek, most hogyan diagnosztizáljam ezt?” Ez egy kicsit bonyolult. Mivel ezek a tünetek hasonlóak az Alzheimer- és Parkinson-kórhoz, fontos, hogy neurológushoz vagy idegsebészhez forduljon.

A diagnosztikai folyamat általában így néz ki:

1. Beszélgetés az orvossal: Az orvos mindent ki fog kérdezni a tüneteitől kezdve azok kezdetén, a családi kórtörténeten át a szedett gyógyszerekig.

2. Fizikális vizsgálat: Ellenőrizzük a mentális állapotát (kérdések feltevése és egyszerű utasítások követése), a járást és az egyensúlyát.

3. Speciális tesztek:

• CT-vizsgálat vagy MRI-vizsgálat: Ezek a vizsgálatok részletes 3D-s képeket készíthetnek az agyról. Segíthetnek meghatározni, hogy az agy kamrái megnagyobbodtak-e NPH esetén. Azonban a vizsgálat önmagában nem tudja megerősíteni az NPH-t.
• Ágyéki punkció / gerinccsapolás: Ez a diagnózis egyik legfontosabb lépése. Néha „gerinccsapolásnak” is nevezzük. Ne aggódjon, orvos fogja ezt elvégezni. Egy kis tűvel eltávolítják a gerincvelőt körülvevő cerebrospinális folyadék egy részét a hát alsó részéről.

Milyen kezelések vannak az NPH-ra?

Az NPH leghatékonyabb kezelése a műtét. Semmilyen gyógyszer vagy más orvosi kezelés nem gyógyíthatja meg az állapotot.

A fő műtét egy shunt behelyezése.

Képzeljünk el egy kis csövet, amelyet behelyeznek, hogy elvezetjék a felesleges cerebrospinális folyadékot az agyunkból, és a test egy másik részébe juttassák. Ezt shuntnek nevezik. Ez egy nagyon vékony cső. Az idegsebész ezt a csövet az agy egyik üregébe helyezi, és a bőr alá irányítja egy hashártyának nevezett helyre. Ebben a csőben van egy szelep, amely szabályozza a nyomást. Amikor az agyban megnő a nyomás, ez a szelep kinyílik, és a felesleges folyadék a hashártya üregébe áramlik. Ott a folyadék felszívódik anélkül, hogy károsítaná a szervezetet.

Ez a shuntműtét nem mindenkinél egyformán sikeres. Sok embernél azonban a műtét után jelentősen csökkennek a tünetek, és az életminőségük nagymértékben javul. Minél hamarabb diagnosztizálják a betegséget és elvégzik a műtétet, annál sikeresebbek az eredmények.

Bizonyos esetekben a shunt helyett egy másik műtétet, az úgynevezett endoszkópos harmadik ventrikulosztómiát végzik, amelynek során egy endoszkópot (egy vékony csövet kamerával) használnak egy kis lyuk létrehozására az agyüreg alján, hogy alternatív utat hozzanak létre a cerebrospinális folyadék áramlásához.