Fejfájás és látásproblémák, amelyek az öregedéssel járnak: Ismerjük meg az óriássejtes arteritist (GCA) vagy a temporális arteritist?

Gyakran panaszkodik fejfájásra egy idős családtag, például az édesanyád, az édesapád vagy a nagymamád? Ugyanakkor a látásod is kissé gyengének tűnik? Akkor ez valami fontos lehet számodra. Ma egy óriássejtes arteritisz (GCA) nevű betegségről beszélünk, amelyet korábban temporális arteritiszként ismertek, és amely gyakran érinti a felnőtteket. Nincs mitől félni, a legfontosabb, hogy tisztában legyünk ezzel.

Mi az óriássejtes arteritisz (GCA)? Miért lehet veszélyes?

Egyszerűen fogalmazva, az óriássejtes arteritisz (GCA) egy olyan állapot, amely a test nagy ereinek duzzanatát okozza (különösen a fej, a nyak és a karok ereiben). Az orvosok „vaszkulitisznek” is nevezik. Amikor az erek így megduzzadnak, falaik megvastagodnak, és szűkül a vér útját. Képzeljünk el egy vízvezetéket, amelynek áramlása el van zárva. Amikor a véráramlás ilyen módon zavart szenved, az károsíthatja a létfontosságú szerveket és szöveteket, amelyeket ezek az erek látnak el vérrel.

A homlok két oldalán elhelyezkedő halántéki artériák vérrel látják el a koponyát, az állkapocsizmokat és a látóideget, amely a látásért felelős ideg. Ha az GCA ezeket a halántéki artériákat érinti, súlyos szövődményeket, például vakságot okozhat. Az GCA az aortát, a test legnagyobb erét, és annak ágait is érintheti. Az aorta ezen duzzanatát aortagyulladásnak nevezik, és súlyos egészségügyi problémákat okozhat.

Az óriássejtes arteritisz (GCA) egy másik gyulladásos betegséggel, a Polymyalgia Rheumaticával vagy PMR-rel együtt is előfordulhat. A PMR-ről később bővebben beszélünk.

Valóban súlyos betegség az óriássejtes arteritisz (GCA)?

Igen, az óriássejtes arteritisz (GCA) egy olyan állapot , amely súlyos lehet, ha nem diagnosztizálják és nem kezelik időben . Ennek az az oka, hogy:

• Látása károsodhat . Hirtelen elveszítheti a látását, vagy megvakulhat az egyik vagy mindkét szemére.
• Az erei károsodhatnak . Például az aneurizma nevű állapot, amikor egy lufiszerűen kidudorodó és kipukkadó ér megreped, növeli a kipukkadásának kockázatát.
• Más állapotok, például stroke vagy átmeneti ischaemiás rohamok (más néven "mini-stroke"-ok) is előfordulhatnak.

Ezért olyan fontos, hogy tisztában legyünk ezekkel a tünetekkel.

Mennyire gyakori az óriássejtes arteritisz (GCA)?

Bár az óriássejtes arteritisz (GCA) az egyik leggyakoribb vaszkulitisz típus, összességében viszonylag ritka betegség . Az Egyesült Államok statisztikái szerint 100 000 emberből mindössze 19-23 szenved ebben a betegségben. Bár Srí Lankán nincsenek pontos statisztikák, jó, ha aggódunk emiatt, mivel az öregedő népesség növekszik.

Milyen tünetei vannak a temporális arteritisznek (GCA)?

Az óriássejtes arteritisz fő és leggyakoribb tünete a súlyos, tartós fejfájás, amely lüktető fájdalomként jelentkezik a fej egyik vagy mindkét oldalán.De ezen kívül más tünetek is jelentkezhetnek:

• Fájdalom , amikor a kezét a fejbőrre vagy a homlok két oldalára (a fülek fölé) helyezi.
• Állkapocsfájdalom , különösen evés vagy rágás közben.
• Látási problémák : kettős látás, homályos látás vagy hirtelen látásvesztés rövid időre.
• Fáradtság .
• Láz .
• Étvágytalanság vagy fogyás .
• Izomfájdalom : Fájdalom a vállakban, a felkarokban, a csípőben, a comb felső részében, az alsó hátban és a fenékben.

Emlékszel, amikor említettem egy másik, az óriássejtes arteritiszhez (GCA) gyakran társuló állapotot, a polymyalgia rheumaticát (PMR)? Ez szintén egy olyan állapot, amely duzzanatot okoz. A PMR súlyos fájdalmat és merevséget okoz, különösen a vállakban és a csípőben. A PMR önmagában is előfordulhat (gyakrabban fordul elő önmagában, mint a GCA). Azonban a GCA-ban szenvedők körülbelül 40-60%-ánál PMR is kialakul. A PMR-ben önmagában szenvedők 10-20%-ánál később alakul ki GCA.

Mi okozza az óriássejtes arteritisz (GCA) tüneteit?

A kutatók még mindig nem ismerik az óriássejtes arteritisz (GCA) pontos okát , de sokan úgy vélik, hogy ez egy autoimmun vagy autoinflammatorikus betegség. Egyszerűen fogalmazva, ez akkor fordul elő, amikor a szervezet saját immunrendszere tévesen megtámadja az egészséges ereket .

Ez a betegség leggyakrabban idősebb embereknél fordul elő, ezért egyesek úgy gondolják, hogy az öregedéssel függ össze. Azt is feltételezik, hogy genetikai és környezeti tényezők (például az immunrendszert érintő fertőzések) okozzák.

Kit érint leginkább az óriássejtes arteritisz (GCA)?

Bár bárkinél kialakulhat GCA, a következő emberek vannak a leginkább veszélyeztetve:

• Idősek : Az óriássejtes arteritisz (GCA) szinte mindig az 50 év felettieket érinti. A betegség kialakulásának kockázata az életkorral növekszik. Leggyakrabban 70 és 80 év közötti embereknél fordul elő.
• Nők : Ez a betegség gyakoribb nőknél, mint férfiaknál. A férfiaknál azonban nagyobb a kockázata a megvakulásnak a betegség miatt.
• Fehér emberek : Kutatások kimutatták, hogy az óriássejtes arteritisz (GCA) gyakrabban érinti az észak-európai származású fehér embereket, mint más etnikai csoportokat. Ez azonban nem jelenti azt, hogy más etnikai csoportokban nem alakulhat ki.

Hogyan diagnosztizálják az óriássejtes arteritisz (GCA) tüneteit?

Ha GCA tüneteit tapasztalja, orvosa először kikérdezi Önt a kórtörténetéről, majd fizikális vizsgálatot végez. Ellenőrzik, hogy nincs-e gyenge pulzus a karjában és a lábában. Megvizsgálja a fejét is, hogy fáj-e a fejbőrében, és hogy a homloka mindkét oldalán lévő artériák megduzzadtak-e.

Milyen teszteket használnak az GCA diagnosztizálására?

Az orvos először több vérvizsgálatot fog elrendelni a szervezetben lévő gyulladás szintjének mérésére. Például:

• (vörösvérsejt-süllyedés) (ESR)
• `(C-reaktív protein)` (CRP)

Ezek a tesztek képet adhatnak a szervezetben lévő gyulladás szintjéről. Mérhetik a hemoglobin szintjét is, amely a vörösvértestek oxigénszállító része, hogy megállapítsák, van-e vérszegénysége.

Ha orvosa GCA-ra (temporális arteritisz) gyanakszik, elrendelhet temporális artéria ultrahangvizsgálatot, amely a homlok artériáinak ultrahangvizsgálata. Vagy temporális artéria biopsziát is rendelhet. Ez magában foglalja, hogy egy képzett orvos egy kis mintát vesz a homlok artériájából, és elküldi egy patológusnak mikroszkópos vizsgálatra. Ez ellenőrzi az artéria gyulladásának (vaszkulitisz) jeleit. Ez a GCA megerősítésének fő vizsgálata .

Néha ezekre a vizsgálatokra is szükség lehet:

• „(Komputertomográfia)” vagy „(CT)” vizsgálat
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálat
• A nagy artériák ultrahangvizsgálata
• „(Pozitronemissziós tomográfia)” vagy „(PET)” vizsgálat

Milyen kezelési módok vannak a GCA (temporális arteritisz) kezelésére?

Az GCA kezelését a lehető leghamarabb meg kell kezdeni, különösen a látásvesztés megelőzése érdekében .

A fő kezelés egy „glükokortikoidnak” nevezett gyógyszer. A leggyakoribb gyógyszertípus a „prednizon”. Naponta 40-60 milligrammmal (mg) kell kezdeni (szájon át), és fokozatosan csökkenteni kell az adagot. Ha már látásproblémái vagy látásvesztése van, orvosa nagy dózisú „glükokortikoidokat” adhat be vénába helyezett kanülön keresztül („(IV)”).

Fontos: A glükokortikoidok nagyon fontos gyógyszerek az óriássejtes arteritisz (GCA) kezelésében. Ezek a gyógyszerek azonban okozhatnak mellékhatásokat, ezért orvosa szorosan figyelemmel fogja kísérni Önt.

A glükokortikoidok gyengítik az immunrendszert, ami növeli a fertőzések kockázatát és súlyosbíthatja azokat . Emellett elvékonyíthatják a csontokat , növelve a törések kockázatát.

Egyéb lehetséges mellékhatások a következők:

• szürkehályog
• Magas vérnyomás
• Magas vércukorszint
• Álmatlanság
• Hangulatingadozások
• Izomgyengeség és -sorvadás, különösen a lábakban
• Duzzanat, különösen az arcon és a lábakon
• Súlygyarapodás

Amíg glükokortikoidokat szed, orvosa ellenőrizheti a csontsűrűségét. Javasolhat testmozgást, kalcium- és D-vitamin-kiegészítőket, valamint esetleg gyógyszereket a csontritkulás (csontvesztés) megelőzésére, hogy csontjai erősek maradjanak.

2017-ben az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyott egy új biológiai gyógyszert, a tocilizumabot (Actemra®) az óriássejtes carcinoma (GCA) kezelésére. Ezt a gyógyszert bőr alá adott injekcióként vagy intravénásan adják be. Segíthet csökkenteni a glükokortikoidok szükségességét. A tocilizumabnak azonban megvannak a maga mellékhatásai, amelyeket orvosa elmagyaráz Önnek.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha GCA tüneteit, fertőzés jeleit vagy bármilyen új tünetet észlel, azonnal forduljon orvosához . A rendszeres orvosi látogatások, vérvizsgálatok és ultrahangvizsgálatok segíthetnek a kiújulás („relapszus”) korai felismerésében.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosnak?

Az orvosodnak olyan kérdéseket tehetsz fel, mint:

• Milyen kezeléseket ajánl?
• Milyen mellékhatásokra kell figyelnem a kezelés során?
• Mit tehetek a kezelés mellékhatásainak csökkentése érdekében?
• Milyen lehetséges szövődményei lehetnek ennek az állapotnak?
• Hogyan figyeljem az állapotomat?
• Milyen tünetei vannak a visszaesésnek?
• Milyen tünetek esetén kell Önhöz fordulnom?

Mennyi egy GCA-val élő személy várható élettartama?

Az óriássejtes arteritisz (GCA) megléte nem rövidíti le a várható élettartamot, de számos tényező befolyásolhatja ezt. Ha a betegséget korán diagnosztizálják és kezelik, az eredmények nagyon jók , és a tünetek néhány napon belül javulni kezdenek.

Azonban, ha nem kezelik azonnal, az óriássejtes arteritisz (GCA) életveszélyes szövődményekhez, például maradandó látásvesztéshez, aneurizmákhoz és bénuláshoz vezethet. Ezért nagyon fontos, hogy azonnal orvoshoz forduljon, ha az GCA-hoz kapcsolódó tüneteket tapasztal.

A kezelés megkezdése után a fő kockázatot a kezelés mellékhatásai jelentik. Továbbá, még ha a GCA kezdetben sikeres kezeléssel meg is gyógyul, néha kiújulhat („relapszus”) . A kutatók még nem tudják, miért történik ez.

Hogyan gondoskodjak magamról, amíg GCA-val élek?

Az óriássejtes arteritisz (GCA) kezelése kihívást jelenthet. Az állapot kezelése és a glükokortikoidok mellékhatásainak kontrollálása érdekében próbálja ki a következőket:

• Fogyassz egészséges, tápláló ételeket : sovány húsokat, hüvelyeseket, teljes kiőrlésű gabonákat, friss gyümölcsöket és zöldségeket.
• Fogyassz elegendő D-vitamint és kalciumot a csontjaid védelme érdekében.
• Végezzen valamilyen testmozgást legalább napi 30 percig .
• Aludj legalább hét-nyolc órát minden este.
• Időben szedje be az Önnek felírt gyógyszert .
• Rendszeresen keresse fel orvosát .
• Tegyen lépéseket a fertőzések elleni védelem érdekében .

Mit kell kerülnöm GCA esetén?

Ha GCA-ja van, a legjobb, ha ezeket a dolgokat kerüli:

• A megbetegedés kockázatát növelő tényezők : Mivel az óriássejtes arteritisz (GCA) gyógyszerei gyengítik az immunrendszert, nagyobb valószínűséggel kap el fertőzéseket. Kérdezze meg kezelőorvosát a fertőzés kockázatának csökkentésének egyéb módjairól, például a megbetegedés elkerüléséről, a gyakori kézmosásról és a betegektől való távolmaradásról.
• Dohányzás : A dohányzás növelheti az óriássejtes arteritisz (GCA) kialakulásának kockázatát. Amint leszokik a dohányzásról, az erek egészsége javulni fog, ami egy életre szóló előnyökkel jár.
• Alkoholfogyasztás : Az alkohol negatívan befolyásolhatja a szív és az erek egészségét. Felgyorsíthatja a csontvesztést, és kölcsönhatásba léphet az állapota miatt szedett gyógyszerekkel.

Néhány nagyon fontos pont (hazavihető üzenet)

Az óriássejtes arteritisz (korábban temporális arteritisz) komoly kihívást jelenthet. Ha azonban korán diagnosztizálják, és rendszeresen járnak kontrollvizsgálatokra egy képzett orvosnál, sokkal jobb eredményeket érhet el . A kezelés tünetei és mellékhatásai befolyásolhatják mentális egészségét, munkáját és életének számos aspektusát. De nincs egyedül. Kérje meg orvosát, hogy segítsen Önnek támogató csoportot találni olyan emberekkel, akik hasonló dolgokon mentek keresztül. Tapasztalatainak és tanácsainak megosztása másokkal vigaszt nyújthat.

Ne feledje, ha bármilyen szokatlan tünetet tapasztal, például fejfájást, állkapocsfájdalmat vagy látásproblémákat (különösen, ha 50 év feletti), ne hagyja figyelmen kívül, és azonnal forduljon orvoshoz. A gyors kezelés megelőzheti a súlyos szövődményeket.

` Óriássejtes arteritisz, Temporális arteritisz, GCA, Fejfájás, Látás, Érduzzanat, Geriátriai egészség, Polymyalgia Rheumatica, Prednizon, Vasculitis