Önnek is vannak olyan rohamai, amikor hirtelen furcsa dolgokat érez és elveszíti az emlékezetét? Ez a temporális lebeny epilepsziáról (TLE) szól.

Éreztél már hirtelen egy nagyon furcsa érzést a szívedben minden ok nélkül? Például egy déjà vu érzést, vagy egy furcsa érzést a gyomrodban. Lehet, hogy egy ideje nem voltál tudatában annak, hogy mi történik körülötted. Bár sokan azt gondolják, hogy ezek a dolgok normálisak, néha az agyműködés apró változásai okozhatják őket. Ma egy ilyen állapotról fogunk beszélni, nevezetesen a temporális lebeny epilepsziáról (TLE).

Egyszerűen fogalmazva, mi a temporális lebeny epilepszia (TLE)?

A temporális lebeny epilepszia (TLE) egyfajta roham, amelyet az agyunk egy részében, az úgynevezett „temporális lebenyben” fellépő rendellenes elektromos aktivitás okoz. Rendben, most valószínűleg azon tűnődsz, hogy mi is ez a „temporális lebeny”.

Ez a két halántéklebeny az agyunk két oldalán található, pontosan az arc mögött és kissé a fülek előtt. Ez a rész nagyon fontos a mindennapi életünkben.

• Emlékek: Ez segít nekünk emlékezni és felidézni a tanultakat, a régi emlékeinket.
• Hangok: Segítenek megérteni, amit hallunk.
• Látás: Segít azonosítani, amit látunk.
• Beszéd és nyelv: Ez a rész elengedhetetlen ahhoz, hogy megértsük, mit mondunk, és mit mondanak mások.

Ezeken a dolgokon kívül számos olyan dolgot is irányít, amelyeket nem tudatosan irányítunk, például az éhséget, a szomjúságot, a „küzdj vagy menekülj” reakciót, az érzelmeinket és a szexuális érzéseinket.

Tehát a TLE egy olyan roham, amely ezen a fontos területen jelentkezik. Ez a leggyakoribb rohamtípus felnőtteknél, amely az agy egy adott területén kezdődik (fokális epilepszia). Ne aggódjon, ez az állapot jól kezelhető.

Számít, hogy az agy bal vagy jobb oldalán vagy?

Igen, a tünetek és a hosszú távú hatások kissé eltérhetnek attól függően, hogy a roham az agy bal vagy jobb halántéklebenyében kezdődik.

• Bal oldali halántéklebeny-epilepszia: Sok embernél, különösen a jobbkezeseknél, az agy bal oldala a domináns oldala, amely a nyelvi és beszédkészségért felelős. Így a bal oldali TLE-ben szenvedők idővel problémákat tapasztalhatnak, például nehézségeket tapasztalhatnak a dolgok nevének megjegyzésében, a megfelelő szavak megtalálásában és az érzelmi változásokban.
• Jobb oldali halántéklebeny-epilepszia: A jobb oldali halántéklebeny-epilepsziában szenvedőknek nincsenek nagy nehézségeik a nyelvvel. Azonban nehézségeik lehetnek a nonverbális jelek (például arcok és utak) megjegyzésével. Érzelmi változásaikat is tapasztalhatják.

Vannak a TLE-nek különböző típusai?

Igen, a TLE-nek két fő típusa van, attól függően, hogy pontosan hol kezdődik az illeszkedés.

1. Mesiális temporális lebeny epilepszia (MTLE): A „mesiális” jelentése „középső”. Ebben az epilepszia típusban a roham a hippocampusban vagy annak közelében kezdődik, amely a temporális lebeny mélyén található struktúra. A hippocampus olyan, mint egy kis könyvtár, ahol az emlékeinket tároljuk. A TLE-ben szenvedők többségénél ez a típusú MTLE áll fenn.

2. Neokortikális (vagy laterális) temporális lebeny epilepszia: Ebben az esetben a roham a temporális lebeny külső részén kezdődik.

Milyen tünetei vannak a TLE-nek? Hogyan diagnosztizálják?

A TLE tünetei két részre oszthatók. Az egyik a roham előtti tünetek, amelyek a roham előtt jelentkeznek. Ezt „aurának” is nevezzük. A másik rész a roham alatt jelentkező tünetek.

Nézzük meg ezeket a funkciókat egy kicsit részletesebben.

Miért fordul elő ez a TLE? Melyek az okai?

Egyszerűen fogalmazva, a TLE akkor alakul ki, amikor a temporális lebenyben lévő idegsejtek (neuronok) közötti kommunikáció megszakad. Normális esetben ezek az idegsejtek rendezett módon küldenek elektromos jeleket, hogy agyunk működőképes maradjon. Amikor roham következik be, ezek az idegsejtek folyamatosan, kontroll nélkül tüzelnek.

Több fő ok is befolyásolhatja ezt:

• Hippocampális szklerózis: Ez a TLE fő oka. Akkor fordul elő, amikor az agy hippocampusnak nevezett területén található idegsejtek, amelyek a memóriában vesznek részt, károsodnak és hegesednek.
• Agydaganatok: A rákos vagy jóindulatú daganatok megzavarhatják az agyműködést.
• Traumás agysérülés: Súlyos baleset következtében fellépő fejsérülés.
• Fertőzések: Fertőzések, például agyhártyagyulladás és encephalitis.
• Születési problémák: Bizonyos rendellenességek, amelyek az agy fejlődése során jelentkeznek (fókuszos kérgi diszplázia).
• Véredény problémák: Olyan állapotok, mint a stroke.
• Genetikai variánsok: Bizonyos genetikai hatások, amelyek generációkon át öröklődnek.
• Azonosítatlan okok: Előfordulhat, hogy egy konkrét okot nem találnak.

Kinek nagyobb a kockázata ennek az állapotnak a kialakulására?

A TLE bármely életkorban előfordulhat, de bizonyos tényezők növelhetik a kockázatot.

• Ha gyermekkorában lázas rohama volt: Különösen akkor, ha sok rohama volt. De ne feledje, hogy nem mindenkinél alakul ki TLE, akinek lázas rohama volt. Ez nagyon ritka.
• Ha status epilepticusban szenved: Ez azt jelenti, hogy a roham több mint 5 percig tart, vagy hogy a roham ismételten jelentkezik, mielőtt visszanyeri az eszméletét.
• Ha agydaganata vagy születési rendellenessége van.
• Ha gyermekkorában fejsérülése vagy agyfertőzése volt.
• Ha a családban valakinek TLE-je van.

Milyen szövődményekkel járhat, ha nem kezelik?

Ha a TLE-t hosszú ideig nem kezelik, bizonyos szövődmények léphetnek fel. Ez a kockázat idővel növekszik, ahogy a rohamok gyakorisága is növekszik.

A főbb szövődmények a következők:

• Memóriavesztés: Nehézségek a dolgok, különösen az új dolgok felidézésében.
• Depresszió és szorongás: Ezzel az állapottal együtt élni mentális stresszel járhat.
• Csökkent tanulási és döntéshozatali képesség.
• SUDEP (hirtelen, megmagyarázhatatlan halál epilepsziában): Ez egy nagyon ritka, de nagyon súlyos szövődmény. Ebben az esetben az epilepsziás személy hirtelen és látható ok nélkül meghal. A kockázat csökkentésének legjobb módja a roham megfelelő kontrollálása.

Hogyan diagnosztizálja ezt egy orvos? (Diagnózis)

Ha görcsrohama volt, vagy gyanítja, hogy volt, mindenképpen forduljon orvoshoz. Az orvos kérdéseket fog feltenni, megvizsgálja Önt, és szükség esetén néhány vizsgálatot is elvégez a diagnózis felállításához.

• Tüneteiről kérdezve: Az orvos megkérdezi, mi történt a roham előtt, alatt és után.
• Tanúvallomás: Mivel a roham alatt elveszítheti az eszméletét, nagyon fontos, hogy vigyen magával valakit, aki akkor Önnel volt (családtag, barát), az orvoshoz. Ő pontosan le tudja írni, mit látott.
• Neurológiai vizsgálat: Ez az agy és az idegrendszer működését vizsgálja.

Ezenkívül az alábbi teszteket is elvégezheti:

• MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Az agyról készít tiszta képeket, hogy megállapítsa, vannak-e rendellenességek (például daganat vagy heg).
• EEG (elektroencefalogram): Kis érzékelőket helyeznek a fejre, amelyek rögzítik az agy elektromos aktivitását. Ha ezt a roham idején végzik, akkor pontosan meghatározható, hogy az agy melyik részén kezdődik a roham. Előfordulhat, hogy egy vagy több napig kórházban tartják egy video-EEG vizsgálat elvégzésére.

Milyen kezelések vannak a TLE-re?

A TLE számos hatékony kezelési módot kínál. Kezelőorvosa fogja meghatározni az Ön állapota alapján az Ön számára legmegfelelőbb kezelést.

1. Görcsgátló gyógyszerek

Ez az elsődleges kezelés. Számos gyógyszer létezik, amelyekkel a TLE kezelhető (pl. karbamazepin, levetiracetám, valproát).

Terhesség alatt: Ha terhességet tervez, vagy már terhes, nagyon fontos, hogy tájékoztassa kezelőorvosát. Egyes gyógyszerek hatással lehetnek a magzatra. Orvosa ebben az időszakban biztonságosabb gyógyszert fog felírni Önnek.

2. Sebészet (epilepszia műtét)

Ha a rohamot gyógyszerrel nem lehet kontrollálni, vagy ha van egy olyan ok, amely eltávolítható, például agydaganat, az orvos műtétet javasolhat.

• Temporális lebenyműtét: Ez az agy temporális lebenyének egy kis részének eltávolítását jelenti, ahol a rohamok elkezdődnek. Az idegsebészek ezt nagyon óvatosan végzik, ügyelve arra, hogy ne károsítsák az agy más funkcióit. Sok embernek sikerült szinte teljesen leállítania a rohamokat a műtét után.

3. Neurostimuláció

Ezt a módszert akkor alkalmazzák, ha a gyógyszerek nem hatnak, és a műtét nem lehetséges. Ez magában foglalja az elektromos jelek küldését az agyba egy a testbe beültetett kis eszközön keresztül, fokozatosan csökkentve a rohamok gyakoriságát az idő múlásával. Olyan, mintha egy pacemakert helyeznének a szívbe.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha görcsrohama van, vagy gyanítja, hogy rohama van, mindenképpen forduljon orvoshoz. Ha már kezelik TLE miatt, azonnal hívja orvosát, ha:

• Ha a roham több mint 5 percig tart. (Ez vészhelyzet, és azonnal a kórház sürgősségi osztályára kell vinni.)
• Ha az egyik roham elmúlik, és egy másik jön, mielőtt visszanyered az eszméletedet.
• Ha a roham gyakorisága és súlyossága hirtelen megnő.
• Ha új mellékhatások jelentkeznek a gyógyszer szedése után.
• Ha a szokásosnál tovább tart a felépülés egy roham után.

A temporális lebeny epilepszia kezelhető állapot. Az együttélés vele időnként kihívást jelenthet. De a megfelelő kezeléssel és életmódbeli változtatásokkal normális életet élhet. Nem vagy egyedül, és az orvosod és a családod ott van, hogy segítsen neked.