Mindannyian sokszor hallottuk már a „szívroham” szót, nem igaz? Talán valamelyik családtagunknak vagy barátunknak is volt már ilyen. De tudtad, hogy a szívrohamnak különböző típusai vannak? Ma egy olyan típusról fogunk beszélni, amely egy kicsit komolyabb, és azonnali kezelést igényel. Az orvosok ezt STEMI-nek nevezik. Ne aggódj, beszéljünk erről egyszerűen.
Miért hívják STEMI-nek? Mit jelent?
Egyszerűen fogalmazva, a szívroham akkor következik be, amikor a szívet vérrel ellátó artéria hirtelen elzáródik, és ezzel megszűnik a véráramlás a szívizomba. Orvosi nyelven ezt „miokardiális infarktusnak” nevezik.
Most nézzük meg, hogyan is ered a STEMI elnevezés. Valószínűleg láttál már kórházban EKG-t. Ez egy olyan vizsgálat, amely a szív elektromos aktivitását ellenőrzi. Ezen a szívverést vonaldiagramként ábrázolják. Olyan, mint egy hullámos vonal, mint egy domb vagy egy lejtő.
Ennek az EKG-nak van egy speciális része, az úgynevezett „ST-szakasz”. Egészséges embernél ez a rész normális esetben lapos. Amikor azonban egy szívet ellátó fő artéria teljesen elzáródik, azaz súlyos szívroham esetén, ez az ST-szakasz felfelé emelkedik. Mint egy kis domb.
Ezt ST-elevációs miokardiális infarktusnak nevezik, mivel az EKG-n az ST-szakasz megemelkedik. A rövidítése STEMI .
Ez az EKG-elváltozás nagyon fontos jel az orvosok számára, mert azt jelenti, hogy a szív nagy része nem kap elegendő vért, és a szívnek ez a része elhal. Ez azt jelenti, hogy a kezelést azonnal meg kell kezdeni, egy perc késlekedés nélkül .
Hogyan alakul ki a STEMI? Mi történik a testben?
Ezt legtöbbször a plakk, azaz a zsír és a koleszterin lerakódása okozza a szív ereiben (koszorúerek). Képzeljük el úgy, mint a vízvezetékben lassan képződő rozsda.
Ezek a plakkok fokozatosan nagyobbak lesznek. Egyik nap az egyik hirtelen szétrepedhet. Ekkor a testünk azt hiszi, hogy sérülés van ott. Ezért vérrögöt képez, hogy begyógyítsa a sérülést. De ez a vérrög hirtelen nagyobb lesz, és teljesen elzárja a vénát.
Ekkor kezdődik az igazi probléma.
1. Amikor az artéria teljesen elzáródik, a szívizomsejtek, amelyek vért kapnak belőle, oxigénhiányba kerülnek. Ezt az állapotot „(ischaemiának)” nevezzük.
2. Oxigén nélkül ezek a húsdarabok lassan elkezdenek haldokolni.
3. Ha a szív nagy része ilyen módon leáll, a szív nem tud elegendő vért pumpálni a szervezetbe. Ez halálos állapothoz, az úgynevezett „kardiogén sokkhoz” vezethet.
4. A sérült szívizom emellett megzavarhatja a szív elektromos aktivitását, ami a szív hirtelen leállását okozhatja (szívmegállás).
A STEMI általában egy súlyosabb szívroham. Ezért fontos, hogy a tünetek megjelenésekor azonnal kórházba menjünk. Ha gyorsan meg tudjuk nyitni az elzáródott artériát és helyre tudjuk állítani a véráramlást, nagymértékben csökkenthetjük a szív károsodását.
Mi a különbség a STEMI és az NSTEMI között?
Talán hallottál már az NSTEMI-ről is. Van néhány fontos különbség a kettő között.
| Jellegzetes | STEMI (súlyos típusú) | NSTEMI (enyhébb típusú) |
|---|---|---|
| Vérerek elzáródása | Teljesen elzáródott. A véráramlás teljesen leállt. | Csak egy része van elzárva. Bizonyos véráramlás továbbra is folyamatban van. |
| EKG-változás | Az ST-szakasz egyértelműen megemelkedett (ST-emelkedés). | ST-szakasz emelkedés nincs. Egyéb kisebb változások is megfigyelhetők. |
| Szívkárosodás | Általában nagyobb kár keletkezik. | A kár viszonylag csekély. |
| Azonosítás | EKG-val azonnal kimutatható. | A diagnózishoz egy tesztre van szükség, amely a troponin nevű enzim jelenlétét mutatja ki a vérben. |
Kik vannak a leginkább kitéve ennek a kialakulásának kockázatának?
A szívroham kockázati tényezői két csoportra oszthatók: azokra, amelyeket befolyásolni tudunk, és azokra, amelyeket nem.
| Kockázati tényezők, amelyeket megváltoztathatunk | Kockázati tényezők, amelyeket nem tudunk megváltoztatni |
|---|---|
| 🚬 Dohányzás: Ez a legnagyobb ellenség. | 👴 Kor: A kockázat az életkorral növekszik. |
| 🍔 Magas koleszterinszint: Magas olaj- és zsírtartalmú ételek. | 👨👩👧 Családi kórtörténet: A szülők, testvérek fiatal korban szívbetegségben szenvedtek. |
| 🩺 Magas vérnyomás: Kezeletlen. | 🧍♂️ Nem: A férfiak általában nagyobb kockázatnak vannak kitéve fiatalabb korban. A nők a menopauza után nagyobb kockázatnak vannak kitéve. |
| 🍬 Cukorbetegség: Nem szabályozott vércukorszint. | 🧬 Genetikai okok: Egyes állapotok örökletesek. |
| ⚖️ Túlzott elhízás és kiálló has. | |
| 🏃 Mozgáshiány és mozgásszegény életmód. | |
| 😥 Túlzott stressz. |
Milyen tünetek alapján lehet azonosítani?
A szívroham tünetei nem mindenkinél egyformák, de a leggyakoribbak a következők:
- Mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés: Ez a fő tünet. Úgy érezheti magát, mint egy szorító, nehéz vagy összenyomó érzés a mellkas közepén. Ez a fájdalom több percig is eltarthat.
- A fájdalom más területekre terjedhet: A mellkasi fájdalom átterjedhet a bal karra, mindkét karra, vállakra, nyakra, állkapocsra, hátra vagy a has felső részére.
- Légzési nehézség: Légszomjat érezhet, mellkasi fájdalommal vagy anélkül.
- Izzadás: Hirtelen hideget érezhet, és izzadni kezdhet.
- Hányinger és hányás: Úgy érezheti magát, mint egy gyomorrontás, mint a gyomorhurut.
- Szédülés és ájulás: Szédülés és állóképesség hiánya.
- Nagy félelem érzése: Ok nélkül nagy félelmet érezhetsz, akár halálfélelmet is.
A nőkre jellemző jellemzők
A nők néha nem érzik olyan erősen a szokásos mellkasi fájdalmat. Ehelyett az alábbi tüneteket tapasztalhatják.
- Szokatlan fáradtság: Több napig tartó rendkívüli fáradtságérzet.
- Álmatlanság.
- Légzési nehézség.
- Fájdalom a hátban, a vállakban és az állkapocsban.
- Hányinger és hányás.
A legfontosabb, hogy ha ilyen tüneteket tapasztal, ne csak feltételezze, hogy "ez lehet gyomorhurut", hanem azonnal menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU).
Milyen kezelést végeznek a kórházban?
STEMI esetén az idő kulcsfontosságú az életmentésben, ezért a kezelés nagyon gyors.
1. Azonnali diagnózis: Amint beviszik az ETU-ba, EKG-t készítenek annak megerősítésére, hogy STEMI-ről van-e szó.
2. Vérrögoldó gyógyszer: Egyes kórházakban injekciót (trombolízist) adnak be a csapdába esett vérrög feloldására.
3. Angioplasztika és stent beültetés (PCI): Ez a legjobb és legmodernebb kezelési mód a STEMI kezelésére. Ennek során egy nagyon vékony csövet vezetnek a karban vagy lábban lévő vénán keresztül a szívbe, az elzáródott artériába. Ezután a cső végén egy kis ballont fújnak fel, hogy megnyissák az elzáródott artériát, és egy hálószerű eszközt, az úgynevezett „stentet” helyeznek a helyre, hogy megakadályozzák az újbóli elzáródást. Ezt „(perkután koszorúér-intervenció - PCI)”-nek nevezik.
4. Bypass műtét (CABG műtét): Ha több vérér is elzáródik, vagy a PCI nem lehetséges, műtétet végeznek új erek létrehozására. Ez olyan, mintha egy új „felüljárót” építenének az elzáródott út elkerülésére.
5. Egyéb gyógyszerek:Ezen kezelések mellett számos gyógyszert, például vérhígítókat (például aszpirin), koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket (sztatinok) és pulzusszám-szabályozó gyógyszereket (béta-blokkolók) kell szednie élete végéig.
Mit tegyek vészhelyzet esetén? Hívjam a 1990-et? Vagy menjek autóval?
Ez egy nagyon fontos kérdés. Ha gyanítja, hogy Önnek vagy egy közeli személynek szívroham tünetei vannak, soha ne vezessen saját maga a kórházba. Soha ne kérjen meg valaki mást, hogy vigye el Önt.
A legjobb, amit tehetsz, hogy azonnal hívsz egy mentőszolgálatot, mint például 1990-ben.
Miért van ez?
- A mentőautó személyzete speciális képzésben részesült az ilyen típusú vészhelyzetekre. Már a kórházba szállítás közben is megkezdhetik az alapvető ellátást (például oxigén).
- Előre tájékoztathatják a kórház sürgősségi osztályát, és részleteket adhatnak meg a betegről. Így, amikor megérkezik, az orvosok és az ápolók készen állnak majd az ellátására. Ez értékes időt takarít meg.
- Vészhelyzet, például szívmegállás esetén a mentőautó rendelkezik a szükséges felszereléssel (például defibrillátorral) a kezeléséhez. Ezt otthoni járműben nem lehet megtenni.
Ne feledd, minden másodperc számít egy STEMI-ben. Tehát a helyes döntés életet menthet.
Otthoni üzenet
- A STEMI egy nagyon súlyos szívroham, amelyet a szívet vérrel ellátó artéria teljes elzáródása okoz.
- A fő tünetek a mellkas közepén jelentkező erős fájdalom, légszomj és izzadás. Ne hagyd figyelmen kívül, mert ez gyomorhurut.
- Ha ezen tünetek bármelyikét tapasztalja, haladéktalanul hívjon mentőt, és menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU).
- Az idő létfontosságú. Ha a kezelés gyorsan elkezdhető, a szívkárosodás jelentősen csökkenthető.
- Ez az állapot megelőzhető a dohányzás kerülésével, a koleszterinszint, a vérnyomás és a cukorbetegség szabályozásával, egészséges táplálkozással és testmozgással. Rendszeresen beszéljen orvosával erről.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet