Fél a végbélműtéttől? Ismerkedjen meg egy új, nem invazív módszerrel (TEMS)!

Teljesen normális, ha félsz, amikor az orvosod azt mondja, hogy daganatod van a végbélben, a vastagbél alsó részében. Gondolhatod azt, hogy „Ó, fel kell vágnom a gyomrodat, néhány napig kórházban kell maradnom, nagyon fájni fog”, ugye? De ne aggódj. A technológia ma már nagyon fejlett. Ma a transzanális endoszkópos mikrosebészetről (TEMS) beszélünk, egy speciális sebészeti eljárásról, amely az ilyen daganatokat a gyomor bemetszése nélkül, a végbélen keresztül behelyezett kis eszközök segítségével távolítja el.

Egyszerűen fogalmazva, mi is az a TEMS?

A TEMS egy minimálisan invazív sebészeti beavatkozás, amelyet daganatok és apró rákos megbetegedések eltávolítására használnak a végbélből. A múltban a daganat végbélből történő eltávolítása komoly hasi műtétet igényelt volna. Ebben a TEMS eljárásban a sebész egy speciális műszert helyez be a végbélnyíláson keresztül, és egy kis kamerát és sebészeti eszközöket használ a daganat eltávolításához.

Ennek legnagyobb előnye, hogy mivel nincsenek bemetszések a test külső részén , sokkal kevesebb fájdalmat fog érezni, gyorsabban gyógyul, és kevesebb szövődménnyel jár, mint egy nagyobb műtét után.

Mi a különbség a TEM és a TAMIS között?

Talán hallottál már a TAMIS-ról is. Mindkét módszer némileg hasonló, de van egy apró különbség.

• TEMS (transzanális endoszkópos mikrosebészet): Ez egy hosszú, vastag, csőszerű eszközt, az úgynevezett „rektoszkópot” használ. A kamerát és más eszközöket ezen a csövön keresztül vezetik át.
• TAMIS (transzanális minimálisan invazív sebészet): Ez egy kicsi, kerek, rugalmas, gélszerű portot használ. A portot a végbélnyíláson keresztül helyezik be, és a daganatot ugyanazokkal az eszközökkel távolítják el, mint a laparoszkópos műtéteknél.

Az orvos felméri az Ön állapotát, és a daganat elhelyezkedése alapján kiválasztja az Önnek legmegfelelőbb módszert.

Kinek a legalkalmasabb a TEMS műtét?

Ez a műtét nem mindenkinek való, de bizonyos esetekben nagyon jó megoldás.

• Azok számára, akik más egészségügyi problémák (pl. szívbetegség, cukorbetegség) miatt nehezen viselik a nagyobb műtéteket.
• Korai stádiumú végbélrákban szenvedőknek.
• Nem rákos (jóindulatú) daganatos fiatalok számára.
• Bárki számára, aki el akarja kerülni a nagyobb műtétet, ha az orvos úgy dönt, hogy helyénvaló.

Azonban, ha a gerincoszlop helyzete megnehezíti, hogy a műszer elérje a daganatot, vagy ha a végbél szűkült (stenosis), ez az eljárás nem feltétlenül lehetséges. Ezt a sebész határozza meg.

TEMS műtéttel kezelt állapotok

Ezt a műtétet gyakran végzik a végbélben lévő daganatok eltávolítására. A következő állapotok kezelésére használják:

Hogyan készülj fel a műtét előtt?

A felkészülés hasonló a kolonoszkópiához. A lényeg a belek teljes kitisztítása . Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy tisztán lássa a végbél belsejét. Ehhez az orvos egy speciális hashajtót fog adni.

Általában ilyen utasításokat fogsz kapni:

• Kerülje a szilárd ételek fogyasztását a műtét előtti napon.
• A műtét előtt 12-24 órával csak tiszta folyadékot fogyasszon (vizet, sós vizet, Jeevani-t) .
• A műtét napján éjféltől kerülje az étkezést és az ivást .
• Ha vérhígítókat szed, feltétlenül tájékoztassa erről orvosát, és az ő tanácsának megfelelően néhány nappal korábban hagyja abba a szedését.

Mi történik a műtét során?

A beavatkozás során semmit sem fog érezni, mivel az eljárást altatásban végzik, ami azt jelenti, hogy teljesen alszik. Íme, mi történik a beavatkozás során:

1. A sebész a „rektoszkópot” a végbélnyíláson keresztül a végbélbe helyezi.

2. A végbelet enyhén felfújják gázzal, hogy jobban látható legyen a daganat körüli terület.

3. Egy kamerát és finom sebészeti eszközöket helyeznek be a rektoszkópon keresztül, majd a daganatot vagy polipot a környező egészséges szövetekkel együtt kivágják és eltávolítják.

4. A bemetszést ezután feloldódó öltésekkel vagy kis fémkapcsokkal zárják.

Milyen a műtét után?

A műtét után némi kellemetlenséget tapasztalhat. Az első 24 órában a következőket tapasztalhatja:

• Egy cső (katéter), amelyet a hólyagba helyeznek a vizelet elvezetésére.
• Adja be a szervezetnek a szükséges folyadékokat sóoldatos infúzióval (intravénás kanülön) a karjába adott vénába.
• Antibiotikumok (intravénás antibiotikumok) sóoldattal adva körülbelül 24 órán át a fertőzés megelőzése érdekében.

A műtét után körülbelül egy nappal elkezdhet enni és inni. Általában egy-két nap kórházi tartózkodás után hazamehet.

Milyen előnyei vannak ennek a módszernek?

A TEMS módszernek számos előnye van a laparotomiával szemben. A nagyobb műtétek néha vizeletürítési problémákat, szexuális diszfunkciót, sőt akár állandó kolosztóma szükségességét is okozhatják. A TEMS módszer ezen kockázatok közül sokat csökkenti.

Nincs ebben kockázat?

Mint minden műtétnél, itt is van egy kis kockázat, de a kockázat sokkal kisebb, mint egy hasplasztika esetében.

• Vérzés
• Fertőzésben szenved
• Rektális vagy hasi fájdalom
• Vizelési nehézség („vizeletretenció”)
• Hirtelen székelési inger (sürgető székletürítési inger)

Ha valami ilyesmi történik, az orvosok készen állnak a kezelésére.

Ha ezeket a tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz.

Ha hazatérés után az alábbi tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát , vagy menjen a kórház sürgősségi osztályára (ETU).

• Túlzott vérzés
• Láz vagy hidegérzet
• Vizelési nehézség
• Elviselhetetlen gyomor- vagy végbélfájdalom

Ha rákról van szó, akkor ez az egyetlen kezelési mód?

Ha a végbélrákot korai stádiumban észlelik, és a daganatot TEMS műtéttel teljesen eltávolítják, más kezelésekre esetleg nincs szükség. Azonban egyes embereknél, a daganat jellegétől függően, az orvos a műtét mellett kemoterápiát vagy sugárterápiát is javasolhat. Mindezt az állapotod vizsgálata után fogják meghatározni.