Amikor az orvosod azt mondja, hogy hasi gátreszekcióra, vagy APR-rezekcióra van szükséged, valószínűleg sok félelmet és szorongást érzel. Sok kérdés kavaroghat a fejedben, például: "Milyen műtét ez?", "Nagyon fog fájni?", "Milyen lesz az életem a műtét után?" Ez teljesen normális. Szóval ma beszéljünk arról, hogy mi is ez az APR-műtét, hogyan kell felkészülni rá, és mi történik a műtét után. Ha ezeket a dolgokat világosan tudod, nagymértékben csökkentheted a félelmedet.
Mi is pontosan az abdominoperineális reszekció (APR) műtét?
Egyszerűen fogalmazva, ez a végbélnyílás, a végbél és a vastagbél alsó részének (szigmabél) sebészeti eltávolítását jelenti. A műtét fő oka a végbél nagyon alacsony részén, a végbélnyíláshoz nagyon közel kialakuló rákos megbetegedések.
A legtöbb esetben a műtét előtt több sugár- és/vagy kemoterápiás kezelésen is átesett a rák kontrollálása érdekében. Miután a kezelések hatására a rákos sejtek mérete összezsugorodott, a sebész a teljes területet eltávolítja a műtét során.
Hogyan kell felkészülnöm a műtétre?
Kezelőorvosa gondosan végigvezeti Önt a felkészülés folyamatán. Ki fogja kérdezni a teljes kórtörténetéről. Feltétlenül tájékoztassa orvosát a jelenleg szedett gyógyszereiről, vitaminjairól vagy táplálékkiegészítőiről.
Továbbá, ha alvási apnoéja van, tájékoztasson minket róla. Ha CPAP-készüléket használ, hozza magával a kórházba a műtét napján.
Nagyon fontos, hogy a műtét előtt néhány héttel teljesen abbahagyjuk a dohányzást és az alkoholfogyasztást . Ezek a szokások késleltethetik a sebgyógyulást és növelhetik a súlyos szövődmények, többek között a tüdőproblémák kockázatát. Legyen őszinte orvosával ezzel kapcsolatban, és ne habozzon segítséget kérni ezeknek a szokásoknak a megszüntetéséhez, ha szükséges.
Hogyan történik a műtét?
Ez a műtét kórházban, altatásban történik. Ez azt jelenti, hogy a műtét alatt semmit sem fog érezni, és teljesen alszik. A műtét több fő lépésben történik.
1. A belek előkészítése az eltávolításra
Először a sebész több apró bemetszést ejt a hason (laparoszkópia), azonosítja és átvágja a fő ereket, amelyek a vastagbél eltávolítandó szakaszait vérrel látják el. Ezután a vastagbél alsó részét (szigmabél) és a végbélnyílást megszabadítják a környező szövetektől. Ezután az eltávolítandó szakaszt elválasztják a vastagbél megmaradt egészséges részétől.
2. A végbélnyílás eltávolítása
Ezután a sebész újabb bemetszést ejt a gáti régióban, és eltávolítja a végbélnyílást. Ezzel eltávolítja a teljes végbélnyílást, a végbelet és a vastagbelet. A végbélnyílás feletti bőrt ezután összevarrják.
3. Kolostomia létrehozása
Most talán azon tűnődsz, hogy „Hogyan ürül ki a széklet a végbélnyílás és a végbél eltávolítása után?” Ezért készítenek állandó kolosztómát .
Egyszerűen fogalmazva, ez azt jelenti, hogy a vastagbél felső részének egy egészséges részét a hasi bőr felszínéhez hozzuk, és egy új nyílást hozunk létre, amely kifelé nyílik. Ezt az új nyílást „sztómának” nevezzük. Általában egy rózsaszín nyílás, amely 2,5 és 3,7 cm közötti méretű.
Most a tested salakanyaga, azaz a széklet és a levegő távozik ebből a sztómából. Egy speciális zacskót (sztómazacskót) kell viselned erre. Ez a zacskó gyűjti össze a salakanyagokat. Mivel nincs végbélnyílásod, már nem tudod szabályozni a széklet távozását. Ezért ezt a zacskót mindig viselned kell.
Milyen a műtét utáni felépülési idő?
A műtét után néhány napig kórházban kell maradnia. Közvetlenül a műtét után egy sztómazsákot helyeznek a sztómájára. Azonban néhány napba telik, mire az emésztőrendszere újra működik. Ezért eleinte folyadékot fog kapni inni. Ahogy a belei elkezdenek működni, fokozatosan átállnak a szilárd ételekre.
Amíg kórházban vagy, az orvosok és az ápolók megtanítják, hogyan kell gondoskodni a sztómádról, hogyan kell cserélni a tasakját, és hogyan kell tisztán tartani a bőrödet. Így nincs miért aggódnod, amikor hazamész. A legfontosabb, hogy pontosan kövesd az utasításaikat.
Milyen előnyei vannak ennek a laparoszkópos műtétnek?
Számos előnye van a laparoszkópos vagy vésetműtétnek a hagyományos nyílt műtéttel szemben.
- A bemetszések túl kicsik: Egy nagy bemetszés helyett csak néhány apró bemetszést alkalmaznak.
- Csökkent fájdalom: A műtét utáni fájdalom nagyon minimális.
- Csökkent vérzés: A műtét során kevesebb vérveszteség történik a szervezetből.
- Csökkentett szövődmények kockázata:Kisebb az esélye olyan dolgoknak, mint a sebfertőzés.
- Gyorsabb felépülés: Rövidebb a kórházi tartózkodás, és gyorsabban visszatérhet a normális életbe.
Milyen lehetséges szövődményei lehetnek ennek a műtétnek?
Mint minden műtétnek, ennek is vannak kisebb kockázatai, de ezek nem túl gyakoriak.
- Gátsérv akkor fordulhat elő, amikor a végbélnyílás eltávolítása után a bőr visszahúzódik. Szükség esetén ez egy újabb műtéttel korrigálható.
- Túlzott vérzés.
- A bemetszéssel kapcsolatos problémák (gennyesedő, nem gyógyuló sebek).
- Amikor a seb begyógyul, egy kis lyuk marad a bőrben (gátüreg).
Ha valami ilyesmi történik, az orvosok olyan kezelésekkel kezelik, mint az antibiotikumok adása, vagy szükség esetén kisebb műtét elvégzése, a súlyosságától függően.
Általában három-hat hétig tart a műtét utáni teljes felépülés. Ez az idő azonban olyan tényezőktől függően változhat, mint az általános egészségi állapota. Kérdezze meg orvosát, hogy mikor térhet vissza dolgozni.
| Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal hívja orvosát. | |
|---|---|
| Tünet | Leírás |
| Súlyos hasi fájdalom | A szokásosnál is erősebb, elviselhetetlen fájdalom. |
| Hányinger és hányás | Tartós hányinger és hányás. |
| Változások a vágási pályákban | Vörösség, duzzanat, extrém fájdalom vagy genny szivárgása a bemetszésekből. |
| Nem kerül hulladék a sztómazsákba | Három napig nem juthat ki salakanyag vagy levegő a sztómazsákba. |
| Láz | 38°C feletti láz. |
| Vizelési nehézség | Nehézség vagy fájdalom vizeléskor. |
Teljesen normális, ha szorongsz és aggódsz egy ilyen nagy műtét miatt. Ezért légy nyitott az orvosoddal minden kérdéssel vagy aggodalommal kapcsolatban. Ha csatlakozol olyan támogató csoportokhoz, amelyekben olyan emberek vannak, akik átestek ilyen műtéteken, és most lábadozik, sok mentális erőt és bátorságot meríthetsz a tapasztalataikból.
Otthoni üzenet
- Az APR műtét egy sebészeti beavatkozás, amelynek során eltávolítják a végbélnyílást, a végbelet és a vastagbél egy részét. Főként az alsó végbélrák esetén végzik .
- A műtét után egy állandó nyílást, úgynevezett sztómát hoznak létre a hasüregben a széklet kiürítéséhez.
- A laparoszkópos műtét kevésbé fájdalmas, kisebb bemetszésekből áll, és gyorsabban gyógyul.
- Nagyon fontos, hogy a műtét előtt és után pontosan betartsuk az orvos utasításait (különösen a dohányzás, az alkoholfogyasztás abbahagyása és a diéta tekintetében).
- Ne féljen a műtét után jelentkező szokatlan tünetektől, és azonnal tájékoztassa kezelőorvosát.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet