Amikor az orvos azt mondja, hogy újszülött babádnak szívproblémája van, normális, hogy anyaként vagy apaként nagy félelmet és sokkot érzel. Különösen, ha egy ismeretlen nevű állapotról van szó, mint például a „tricuspidalis atresia”, rengeteg kérdés merülhet fel benned. „Mi ez? Jól lesz a babám? Miért történt ez?” Valószínűleg ilyesmik járnak a fejedben. Ne aggódj. Ma erről fogunk beszélni egy nagyon egyszerű, Ön által is érthető módon.
Egyszerűen fogalmazva, mi a tricuspidalis atresia?
Ennek megértéséhez először nézzük meg, hogyan működik egy egészséges szív. Szívünknek négy fő kamrája van. Két felső és két alsó kamrája. A szervezet által felhasznált, alacsony oxigéntartalmú vér először a szív jobb oldalán található felső kamrába (jobb pitvar) jut. Innen egy ajtóként működő billentyű nyílik, és a vér a jobb oldalon található alsó kamrába (jobb kamra) jut. Ezt az ajtót
trikuszpidális billentyűnek nevezik. Ezután az alsó kamra összehúzódik, és a vért a tüdőbe küldi, hogy oxigénhez jusson. Azonban egy olyan születési rendellenességgel született csecsemőnél, akinél
trikuszpidális atresia néven ismert, ez az úgynevezett trikuszpidális billentyű nem
megfelelően fejlődik ki . Vagyis az ajtó helyett valami vastag membránhoz hasonló található.
Képzeld el, hogy két szoba között egy fal lenne ajtó helyett. Akkor nem tudnál átmenni egyik szobából a másikba, ugye? Itt is ez történik.
Ennek eredményeként az oxigénszegény vér, amely a jobb felső kamrába jut, nem tud eljutni az alsó kamrába. Mivel ez az út elzáródik, a jobb alsó kamra, amely már nem képes vért pumpálni, nem fejlődik megfelelően, és gyakran nagyon kicsi. Így nincs mód arra, hogy a vért, amelyet a tüdőbe kellene küldeni az oxigénhez jutáshoz, a tüdő nem tud eljuttatni. Ez
végzetes csökkenést eredményez az egész test oxigénellátásában.
Ez egy komoly helyzet?
Igen, ez határozottan egy nagyon súlyos veleszületett szívhiba, amelyet az orvosok kritikus veleszületett szívhibának tekintenek. Az ilyen állapotú csecsemőt a születés után azonnal intenzív osztályon (ICU) kell kezelni, amely komplex szívbetegségekre specializálódott. Sok esetben sürgősségi műtétre van szükség a baba életének megmentéséhez, mielőtt hazamehetne. Ha ezt nem diagnosztizálják és nem kezelik megfelelően, nagyon súlyos hatással lehet a baba életére. Vannak ennek a betegségnek a főbb típusai?
Az orvosok részletesebben osztályozzák ezt az állapotot. Ennek az az oka, hogy ezen a fő rendellenességen kívül más változások is előfordulhatnak a baba szívében. A kezelési terv megtervezésének módja ezektől a változásoktól függően változik. Három fő típus létezik (I., II., III. típus).- I. típus: Ez a leggyakoribb típus. Itt a szívből kilépő fő erek (a tüdőartéria és az aorta) a megfelelő helyen vannak. Előfordulhat azonban, hogy lyuk van a szív alsó üregei között (kamrai sövénydefektus), vagy probléma van a tüdőbe vért szállító billentyűvel.
- II. típus: Itt a két fő ér váltakozó helyzetben helyezkedik el. Az alsó üregek között lyuk is található (kamrai sövénydefektus).
- III. típus: Ez egy nagyon ritka típus. Itt számos összetett elváltozás történik a főbb erekben és üregekben.
Nem kell túlságosan aggódnia ezek miatt a típusok miatt. A babáját kezelő orvosok mindegyiket megvizsgálják, és elmagyarázzák Önnek a babája számára legmegfelelőbb kezelési tervet. Milyen tünetei vannak a babának?
Az esetek többségében az ilyen állapotú csecsemők a születésük utáni első hetében tüneteket mutatnak. Ezeket a dolgokat Ön is észreveheti. | Tünet | Egyszerűen elmagyarázva |
|---|
| A bőr és az ajkak kékes elszíneződése (cianózis) | A fő tünet a bőr, az ajkak és a körmök kék vagy lila elszíneződése, mivel a szervezet nem kap elegendő oxigéndús vért. |
| Légzési nehézség (dyspnoe) | A baba nagyon gyorsan lélegzik, és úgy tűnik, nehezen kap levegőt. |
| Nehézség és fáradtság a szoptatás során | A baba elfárad egy kis tej ivása után, félúton abbahagyja az ivást, vagy ivás közben izzad. |
| Növekedési retardáció | Hiába is iszik sok tejet a baba, nem fog rendesen hízni. |
| Rendellenes szívhangok (szívzörej) | Miközben az orvos sztetoszkóppal vizsgálja a szívet, egy plusz szívhangot hall. |
Miért történt ez a babámmal?
Valószínűleg már sokszor feltetted magadnak ezt a kérdést. Az első dolog, amit meg kell értened, hogy ez nem a te hibád . Az orvosok még nem találták meg az ilyen típusú veleszületett szívbetegség pontos okát. A baba méhen belüli fejlődésének első 6 hetében jelentkezik, amikor a szív fejlődik. Azonban azonosítottak néhány kockázati tényezőt, amelyek növelik ennek az állapotnak a kockázatát. A következő tényezők befolyásolhatják az anyát a terhesség alatt: Hogyan észlelik ezt az orvosok?
A legtöbb esetben ez az állapot már a baba születése előtt diagnosztizálható.- A baba születése előtt: A terhességi ultrahangvizsgálat (terhességi ultrahang) során orvosa rendellenességet észlelhet a baba szívében. Ha bármilyen kétség merül fel, egy speciális vizsgálatra, az úgynevezett magzati echokardiográfiára utalják be Önt, amely csak a baba szívére összpontosít .
- A baba születése után: Ha a baba kék színű közvetlenül a születés után, az orvosok azonnal szívproblémára gyanakodnak. Ha a szív sztetoszkóppal történő vizsgálatakor rendellenes szívhangot (szívzörejt) hallanak, az szintén egy fő tünet. A betegség végleges diagnosztizálására szolgáló fő vizsgálat az echokardiográfia . Ez is egyfajta ultrahang. Ez egyértelműen kimutatja, hogy hiányoznak-e a szívbillentyűk, megállapítja a üregek méretét, a véráramlás módját, és hogy vannak-e más lyukak.
Ezenkívül mellkasröntgent, EKG-tesztet és pulzoximetriás tesztet is végeznek a vér oxigénszintjének ellenőrzésére. Milyen kezelések vannak? Meggyógyítható ez?
Bár teljesen „gyógyítani” nem lehet, egy sor műtéttel helyreállítható a baba vérkeringése, és lehetővé tehető számára a normális élet. A kezelés két részre osztható. 1. Gyógyszeres kezelés
Amint a baba megszületik, gyógyszert kapnak, hogy állapota stabil maradjon az első műtétig. A fő gyógyszer, amit itt alkalmaznak, az Alprostadil . Ez a gyógyszer ideiglenesen megnyit egy speciális eret (ductus arteriosus), amely minden babának születésekor megvan, és amely a születés után néhány nappal bezárul. Ez egy további utat hoz létre, amelyen keresztül a vér elérheti a tüdőt. Ez egy életmentő intézkedés.2. Sebészet
A tricuspidalis atresia nem kezelhető egyetlen műtéttel. Ahogy a baba növekszik, több szakaszban végzett műtétekre van szükség. Ez olyan, mintha egy nagy épületet darabonként építenénk fel.- 1. szakasz (az élet első néhány hetében): Ez a szakasz a tüdő stabil véráramlásának megteremtését jelenti. Ezt egy BTT-shuntnek nevezett eljárással végzik. Ez egy kis cső behelyezését jelenti a fő ér és a tüdőbe vért szállító ér közé.
- 2. szakasz – Glenn-eljárás: Ezt az eljárást a baba 4-6 hónapos korában végzik el. Ennek során a felsőtestből származó oxigénszegény vért közvetlenül a tüdőbe irányítják, megkerülve a szívet.
- 3. szakasz – Fontan-eljárás: Ezt az utolsó beavatkozást a baba 2-4 éves kora körül végzik el. Itt az alsó testből származó oxigénszegény vért közvetlenül a tüdőbe irányítják. A beavatkozás után az oxigéndús és az oxigénszegény vér keveredése a szívben szinte teljesen leáll.
Ha ezek a műtétek nem sikeresek, vagy ha a szív idővel gyengül, a szívátültetést végső megoldásnak tekintik. Milyen jövője lesz a babámnak ebben a helyzetben?
Ez minden szülő legnagyobb problémája. Kezelés nélkül a legtöbb ilyen betegségben szenvedő csecsemő az első születésnapja előtt meghal. Az időben elvégzett műtéttel azonban ezeknek a gyermekeknek a többsége megéli a felnőttkort.
- Testmozgás: A legtöbb gyermek végezhet szokásos tevékenységeket. A versenyszerű, nagy intenzitású sportokat azonban esetleg korlátozni kell. Beszéljen erről orvosával.
- Egyéb egészségügyi problémák: Bizonyos orvosi beavatkozások, például a foghúzások előtt antibiotikumokat kell szedni a szívfertőzések megelőzése érdekében.
- Tanulás: Egyes gyermekeknél tanulási nehézségek vagy figyelemhiányos hiperaktivitás-zavar (ADHD) jelentkezhetnek. Fontos, hogy erről is tisztában legyünk.
Otthoni üzenet
- A trikuszpidális atresia egy súlyos, de kezelhető veleszületett szívbetegség. Nem a te hibád.
- A betegség korai felismerése és az időben történő, szakaszos műtét elengedhetetlen a baba életéhez.
- Ezeknek a gyermekeknek élethosszig tartó kardiológiai felügyeletre van szükségük.
- A legtöbb gyermek jó, aktív életet élhet a műtét után. Ne add fel a reményt.
- Beszélj nyíltan a babád orvosával minden kérdésedről vagy aggályodról. Mindig készek segíteni neked.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet