Furcsa láz az állatoktól? Beszéljünk a „tulárémiáról”!

Hallottál már a „tularémia” nevű betegségről? Lehet, hogy ez a név kicsit új. De tudnunk kell róla, mert ez egy olyan fertőzés, amely állatokról terjedhet, és elég súlyos is lehet. Vannak, akik „nyúlláznak” is nevezik. Szóval ne aggódj, ma a „tularémiáról” fogunk beszélni egy egyszerű, számodra is érthető módon.

Mi a „tularémia”? Egyszerűen fogalmazva...

A tularémia egy Francisella tularensis (F. tularensis) nevű baktérium által okozott betegség. Zoonózisos betegség. Pontosabban, fertőzött állatokkal vagy a baktériumot hordozó állatokkal, például bolhákkal és kullancsokkal való érintkezés útján terjed az emberre .

Amikor valakinek ez a betegsége van, a nyirokcsomói fájdalmasan megduzzadhatnak . Ráadásul attól függően, hogy a baktérium hol jutott be a szervezetébe, különböző tüneteket tapasztalhat a tüdőben, a szemben, a torokban és a belekben is. Gondoljon csak bele, néha, amikor sétálni megyünk az erdőben, ha egy kis állat megkarcol vagy megcsíp minket, például egy kullancs, sebet kapunk, és a baktérium ezen a seben keresztül juthat be a szervezetünkbe.

Hogyan néz ki a tularémia a testen?

A tularémia fő tünete a nyirokcsomók duzzanata, amely nagy csomókként jelentkezhet a testen, például a nyakon és a hónaljban. Előfordulhat, hogy fekély alakul ki ott, ahol a baktérium bejutott a szervezetbe. Ez azt jelenti, hogy egy apró sebnek tűnik.

Kinél a legnagyobb a valószínűsége ennek a „tularémiának” a kialakulásának? Kik vannak kitéve a kockázatnak?

Bárki kaphat tularémiát. Azonban a munkád, a hobbid vagy a környezeted, amelyben élsz, növelheti a baktériummal való érintkezés kockázatát. Nézd meg, hogy te is közéjük tartozol-e:

• Azok az emberek, akik vadásznak vagy nem kellően átsütött hússal dolgoznak : Ez állati húsból is terjedhet.
• Azok az emberek, akik rendszeresen állatokkal dolgoznak, például az állatorvosok és az állatvédelmi tisztviselők , fokozottan ki vannak téve a fertőzött állatokkal való szoros kapcsolat miatt.
• Azok az emberek, akik olyan környezetben élnek, ahol magas a csípős rovarok, például kullancsok és bolhák előfordulása .
• Legyengült immunrendszerű emberek : Például HIV-fertőzöttek, rákos betegek vagy immunszuppresszív gyógyszereket szedők.
• Mezőgazdasági munkások, juhtirtók és azok, akik laboratóriumokban az „F. tularensis” baktériummal dolgoznak : Ezeknél az embereknél fokozott a tüdőt érintő „pneumóniás tularémia” kialakulásának kockázata.

Bár ez a betegség széles körben előfordul egyes országokban, különösen az Egyesült Államok egyes államaiban, bárki elkaphatja, bárhol, ahol ez a baktérium jelen van. Bár Srí Lankán még nem jelentették ilyen nagymértékű előfordulását, jó, ha óvatosak vagyunk.

Milyen gyakori a tularémia?

Ez nem egy olyan betegség, ami a világon mindenhol előfordul, elég ritka . De, ahogy korábban említettem, elég súlyos is lehet, ha előfordul, ezért nagyon fontos, hogy tisztában legyünk ezzel.

A test mely részeit érinti ez a betegség?

A tularémia elsősorban a nyirokcsomókat, a bőrt, a szemet, a torkot, a beleket vagy a tüdőt érintheti. Súlyos esetekben azonban bármely szervben, beleértve az agyat és a szívet is, gyulladást okozhat.

Hogyan működik ez a baktérium a szervezetben?

Egyszerűen fogalmazva, amikor az „F. tularensis” baktérium bejut a szervezetünkbe, az immunrendszerünk sejtjei „bekebelezik” a baktériumot. Normális esetben ezek a sejtek elpusztítanák a baktériumot. Az „F. tularensis” baktérium azonban nagyon ravasz. Ezekben a sejtekben szaporodnak . Végül az immunsejtek elpusztulnak, és a baktériumok nagy számban terjednek el a szervezetben, megfertőzve más sejteket is.

A sejtek pusztulása és az immunrendszerünk válasza erre a baktériumra az, ami tüneteket okoz a test fertőzött részében.

Különböző típusú tularémia létezik?

Igen, a tularémiának több fő típusa létezik. Ezeket a baktériummal való fertőzés módja és a tünetek megjelenése alapján osztályozzák.

1. Ulceroglanduláris tularémia

Ez a tularémia leggyakoribb típusa . Általában állatcsípés, például kullancscsípés vagy fertőzött állat csípése útján terjed. A bőrt és a faggyúmirigyeket érinti. A fő tünet a duzzadt faggyúmirigy bőrelváltozással.

2. Mirigyes tularémia

Ez hasonló a fent említett típushoz, de nem okoz bőrelváltozásokat, csak a kopoltyúk duzzadását . Oka lehet kullancscsípés vagy fertőzött állattal való közvetlen érintkezés.

3. A szemet érintő típus (Oculoglandularis tularemia)

Ez a fajta fertőzés akkor fordul elő, amikor fertőzött víz vagy állati testnedvek kerülnek a szembe. Tünetek jelentkeznek a szemben . Általában csak az egyik szemet érinti.

4. A torkot és az emésztőrendszert érintő típus (Oropharyngealis tularémia)

Ez a típus szennyezett étel fogyasztásával, szennyezett víz ivásával, vagy baktériumokkal szennyezett kéz mosás nélküli szájba vételével is elkapható. A fő tünet a súlyos torokfájás . Néha gyomor-bélrendszeri tünetek is jelentkezhetnek.

5. A tüdőt érintő típus (tüdőgyulladásos tularémia)

Ez a tularémia legsúlyosabb formája . Tünetei hasonlóak a tüdőgyulladáshoz. Kétféleképpen alakulhat ki:

• Az `F. tularensis` baktérium közvetlen belélegzéseBejutás a tüdőbe.
• Az F. tularensis fertőzés terjedése a test más részeiről a tüdőbe .

6. Tífuszos tularémia

Az ilyen típusú tularémiát magas láz jellemzi, és a test különböző részeit érinti . Ugyanúgy alakulhat ki, mint a tularémia más típusai.

A „tularémia” ugyanaz, mint a „Lyme-kór”?

Ezt a kérdést egyesek felteszik. Bár a „tularémia” egyes tünetei hasonlóak a „Lyme-kór” tüneteihez, a két betegség eltérő módon hat a szervezetre. A „tularémia” egy olyan betegség, amely a test különböző részeit érintheti, és akár életveszélyes is lehet . A „Lyme-kór” általában kevésbé életveszélyes, de néha hosszú távú, nehezen kezelhető tüneteket okozhat.

Milyen tünetei vannak a tularémia?

A tularémia tünetei a típustól függően változnak. A legtöbb típus lázzal és különféle bőrkiütésekkel jár. Ezenkívül a fertőzés helyétől függően specifikus tünetek jelentkezhetnek.

Az ulceroglanduláris és glanduláris típusú bőrelváltozások és csomók jellemzői:

• Láz.
• Nagyon nagy, fájdalmasan duzzadt nyirokcsomók.
• Nyílt seb (fekély vagy elváltozás) a bőrön – ez csak az „ulceroglanduláris tularémia” esetén alkalmazható.

Az oculoglanduláris típus tünetei:

• Szemfájdalom.
• A szemek könnyezése.
• Fényérzékenység (fotofóbia) - ami azt jelenti, hogy nehéz a fénybe nézni.
• Duzzanat és fájdalom a fülek vagy a nyak körül.
• Nyílt seb a szemben (szaruhártya-fekély).

Az oropharyngealis típusú torok- és nyelőcsőgyulladás tünetei:

• Láz.
• Súlyos torokfájás .
• A torok duzzanata, vörössége és fehér foltok.

Egyesek a következőket is tapasztalhatják:

• Hányás.
• Hasmenés (esetleg véres).
• Hasi fájdalom.

A tüdőt érintő pneumonikus típusú betegség tünetei:

• Láz.
• Köhögés.
• Légzési nehézség (dyspnoe).
• Mellkasi fájdalom vagy szorító érzés.
• Izomfájdalom.
• Piros dudorok vagy elváltozások a bőrön (erythema nodosum).
• Vérköpés (hemoptysis).

A tífusz tünetei:

• Magas láz.
• Hidegrázás.
• Fejfájás (fejfájás).
• Az étel íztelen.
• Izomfájdalom.
• Torokfájás.
• Gyomorfájás.
• Hasmenés.
• Hányinger vagy hányás.
• Zavar.

Mennyi idő alatt jut be a baktérium a szervezetbe, mielőtt megjelenne a betegség?

A tularémia lappangási ideje, azaz a baktériummal való érintkezéstől a tünetek megjelenéséig eltelt idő, általábanKörülbelül három-öt napig tart , de egyeseknél akár két hétig is eltelhetnek tünetek nélkül.

Mi okozza ezt a betegséget, a tularémiát?

Ahogy korábban említettem, a `Francisella tularensis` (`F. tularensis`) nevű baktérium okozza. Ez a baktérium általában állatok testében él (ezeket a betegséget hordozó állatokat "rezervoároknak" is nevezik) – különösen nyulak, mezei nyúl, kisebb állatok, például egerek és macskák esetében. Kullancsok és csípős rovarok is terjeszthetik.

Ennek az `F. tularensis` baktériumnak két fő típusa van: az A típus és a B típus. Az A típus általában súlyosabb betegséget okoz, és Amerikában a leggyakoribb. A B típus általában enyhébb tüneteket okoz, és Észak-Amerikában, valamint a világ legtöbb más részén megtalálható.

Hogyan terjed ez a betegség nálunk?

A tularémia többféleképpen is terjedhet hozzánk:

• Csípős rovarok, például kullancsok, szúnyogok és szarvaslegyek csípései .
• Fertőzött állatok harapásától.
• Fertőzött állatok megérintésével . Ha megérinti egy fertőzött állat szövetét vagy testnedveit, a baktériumok a bőr kis sérülésén keresztül bejuthatnak a szervezetébe. A baktériumokat úgy is elkaphatja, hogy az „F. tularensis” baktériummal szennyezett tárgyakhoz ér, majd megérinti az arcát, a szemét, az orrát vagy a száját.
• Fertőzött víz ivásával vagy fertőzött étel fogyasztásával.
• Az „F. tularensis” baktériumot tartalmazó apró cseppek (aeroszol vagy köd) belélegzésével . Ez például akkor fordulhat elő, ha egy fertőzött állatot levág egy fűnyíró vagy mezőgazdasági gép, és a baktériumok a levegőbe kerülhetnek és belélegezhetők.

A tularémia emberről emberre fertőző?

Nem, a tularémia nem fertőző. Vagyis nem terjed fertőzött személlyel való beszélgetés vagy kézfogás útján . Azonban nagyon fertőző . Vagyis még ha a baktérium nagyon kis mennyisége bejut a szervezetbe, a betegség kialakulásának kockázata magas.

Biztonságos-e tularémiás állatot enni?

Amikor a húst alaposan megfőzzük, a baktériumok elpusztulnak. Ha azonban tudjuk, hogy egy állatnak „tulárémiája” volt, akkor nem ajánlott az állat húsát megenni .

Hogyan diagnosztizálja az orvos a tularémiát?

A tularémia diagnosztizálásához az orvos megvizsgálja Önt, kikérdezi a tüneteit, és vér- vagy más testnedvvizsgálatokat rendel el. A tüneteitől függően megvizsgálja az ínyét, a torkát, a szemét és a bőrét sebek, csomók vagy elváltozások szempontjából.

Milyen vizsgálatokat végeznek erre?

A tularémia diagnosztizálásához az orvos a következő vizsgálatokat végezheti el:

• vérvizsgálatokA karjából vett vérmintát laboratóriumba küldik, hogy megvizsgálják a tularémia jeleit, és hogy az F. tularensis baktérium szaporodik-e. Mivel az F. tularensis baktérium lassan szaporodik, az első vérvizsgálat normális eredményt mutathat. Ezért néhány héttel később újabb vérvizsgálatra lehet szükség.
• Biopszia : Ha a kiütés nagyon duzzadt, vagy bőrelváltozások láthatók rajta, orvosa egy kis darab szövetet vesz (biopsziát) a területről, és elküldi azt egy laboratóriumba, hogy megállapítsa, jelen van-e vagy növekszik-e az „F. tularensis” baktérium.
• Orr- vagy torokváladék : Az orvos egy hosszú bothoz rögzített tampont használ, hogy mintát vegyen az orrából vagy a torkából, elküldje azt egy laborba, és ellenőrizze az F. tularensis baktérium jelenlétét és növekedését.
• Pleurális folyadékvizsgálat / thoracentesis : Ha folyadékgyülem van a tüdeje körül (pleurális folyadékgyülem), orvosa mintát vesz belőle egy thoracentesisnek nevezett eljárással, és elküldi vizsgálatra.

Nos, milyen kezelési módok vannak erre a betegségre, a tularémiára?

A tularémiát széles spektrumú antibiotikumokkal kezelik. Ezek injekció vagy tabletta formájában adhatók be. Súlyos szövődmények esetén más kezelésekre lehet szükség.

Nagyon fontos, hogy a tularémia kezelését a lehető leghamarabb elkezdjük. Előfordul, hogy az orvosok már a laboreredmények megérkezése előtt elkezdik az antibiotikum-kúrát, mert meg akarják akadályozni, hogy a betegség súlyosbodjon.

Teljesen felépülhetnek az emberek ebből a betegségből, a tularémiából?

Igen, lehetséges. A tularémia gyógyítható betegség. Az antibiotikumok elpusztíthatják a kórokozó baktériumokat.

Milyen gyógyszereket adnak tularémia esetén?

A tularémia kezelésére használt antibiotikumok típusai a következők:

• `Streptomycin`
• `Gentamicin`
• ` Doxiciklin (doxiciklin) `
• Azitromicin
• `Ciprofloxacin` vagy `levofloxacin`

Hogyan gondoskodjak magamról otthon gyógyszerszedés közben? Hogyan kezeljem a tüneteket?

Fontos, hogy az orvos által felírt összes antibiotikumot a teljes előírt ideig szedje . Ne hagyja abba a gyógyszer szedését, amíg orvosa erre nem utasítja. Ha túl korán abbahagyja az antibiotikumok szedését, egyes baktériumok a szervezetben maradhatnak, és a fertőzés kiújulását okozhatják.

A felírt antibiotikumok mellett a tularémia egyes tüneteit otthon is kezelheti. Kérdezze meg kezelőorvosát a vény nélkül kapható (OTC) gyógyszerekről vagy más kezelésekről, amelyek segíthetnek a tünetei enyhítésében.

Mit tehetünk, hogy elkerüljük a tularémia nevű betegséget?

A tularémia kockázatát csökkentheti azzal, hogy megvédi magát és háziállatait a rovarcsípésektől, óvatosan viselkedik az állatokkal való interakció során, és alaposan megsüti a húst.

• Amikor csak lehetséges, viseljen olyan ruházatot, amely jól fedi a testét a szabadban, különösen magas fűben vagy erdős területeken. Használjon DEET-et tartalmazó rovarirtót.
• Miután visszatért a szabadból, ellenőrizze magát és háziállatait kullancsok után kutatva . Jó ötlet, ha valaki más is átnézi azokat a területeket, amelyeket Ön nem könnyen lát, például a fejet.
• Kérdezze meg állatorvosát , mit tehet kedvencei kullancsok elleni védelméért. A szabadba járó macskák tularémiát kaphatnak.
• Felügyelje háziállatait, amikor kimennek a szabadba. A tularémia más állatok harapásán keresztül is terjedhet.
• Viseljen kesztyűt állatok (élő vagy elhullott) kezelésekor . Soha ne érjen vadon élő állathoz csupasz kézzel. Még kesztyű viselése esetén is alaposan mosson kezet szappannal és vízzel az állatok kezelése után.
• A húsokat alaposan süssük át biztonságos hőmérsékletre . Az étel elkészítése után mindig alaposan mossunk kezet, felületeket és eszközöket. A vadhús tartalmazhatja a tularémiát okozó baktériumot.
• Ne igyon kezeletlen vizet.
• Ha lehetséges, kerülje a fűnyírást vagy más gépek használatát állati tetemek közelében . Ha lehetséges, ne tegye ki az állatokat gépek hatásának. A fűnyíró vagy mezőgazdasági gépek használata közben viselt arcmaszk segíthet megelőzni a levegőben lévő apró részecskék belélegzését, de ennek megerősítéséhez további kutatásokra van szükség.
• Ha úgy gondolja, hogy tularémiának volt kitéve, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy szedjen-e antibiotikumot a betegség kialakulásának megelőzése érdekében.

Mi történik, ha tularémiát kapsz? Mennyi időbe telik a felépülés?

A tularémiában szenvedők többsége teljesen felépül . 10-21 napig antibiotikumot kell szednie.

Tüneteitől függően orvosa a kezelés megkezdése utáni első néhány napban szoros megfigyelés alatt fogja tartani Önt. Ha a tünetek megjelenése után túl hamar kezdi el az antibiotikum-kúrát, súlyos szövődmények alakulhatnak ki.

Néhány embernél a tünetek visszatérhetnek a felépülés után (relapszus). Ha ez Önnel is megtörténik, szükség lehet egy újabb antibiotikum-kúrára.

A tularémia kezelése általában két-három hétig tart. A teljes felépüléshez azonban hosszabb időre lehet szükség. A tularémia okozta bőrelváltozások néha maradandó hegesedést okozhatnak.

Mikor mehetek vissza dolgozni/iskolába?

Mivel a tularémia nem fertőző, bármikor visszatérhet dolgozni vagy iskolába, amikor jól érzi magát .

Mi a tularémia kilátása?

A tularémia kilátásai jók, ha azonnal kezelik . Azonnali antibiotikumkezelés esetén a tularémia halálozási aránya kevesebb, mint 1%.

Milyen lehetséges szövődményei lehetnek a tularémianak?

A tularémia szövődményei általában tüdőgyulladással vagy tífuszos lázzal együtt jelentkeznek. Ezek közül néhány:

• Súlyos légzési nehézség (akut légzési distressz szindróma - ARDS).
• Agyláz (meningitis vagy meningoencephalitis).
• A szív gyulladása („miokarditisz”, „perikarditisz” vagy „endokarditisz”).
• A csontok, a csontvelő vagy az ízületek gyulladása (oszteomyelitis vagy ízületi gyulladás).
• Májgyulladás (hepatitisz).
• Veseelégtelenség.
• Belső vérzés (vérzés).

Gyógyítható-e a tularémia antibiotikum nélkül?

Vannak, akik antibiotikum nélkül is felépülhetnek a tularémiából. Azonban a súlyos szövődmények, beleértve a szervkárosodást is, kockázata nagyon magas . Kezelés nélkül az A típusú tularémia az esetek körülbelül 30%-ában halálhoz vezethet. Ezért kétség esetén azonnal orvoshoz kell fordulni.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Forduljon orvoshoz, ha:

• Ha tularémia tünetei jelentkeznek Önnél .
• Ha úgy gondolja, hogy tularémiának volt kitéve , az orvos antibiotikumok szedését javasolhatja a betegség kialakulásának megelőzése érdekében.
• Ha a tularémia tünetei a kezelés alatt vagy után újra jelentkeznek .

Mikor kell sürgősségi ellátóegységre (ETU) menni?

Ha a következő súlyos tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon a legközelebbi sürgősségi osztályhoz:

• Ha a láz magasabb, mint 39,4 Celsius (103 Fahrenheit).
• Zavartság vagy egyéb mentális változások.
• Ha vér van a hányadékban vagy a székletben.
• Ha vért köhög fel.
• Ha kékes elszíneződést észlel a bőrén, az ajkán vagy a körmein (ez az oxigénhiány – „hipoxia”) jele.
• Súlyos gyomorfájdalom.
• Súlyos vagy hirtelen fellépő légzési nehézség.

Mik azok a fontos dolgok, amiket megkérdezzek az orvosomtól?

Érdemes ezeket a kérdéseket feltenni, amikor orvoshoz fordul:

• Hogyan szedjem helyesen a gyógyszeremet?
• Mit tehetek otthon a tüneteim enyhítésére?
• Mikor kellene újra meglátogatnom?
• Mikor kell mennem a sürgősségire?

Biológiai fegyverként használták a tularémiát?

Mivel ilyen gyorsan terjedhet, aggodalomra ad okot, hogy a tularémiát okozó F. tularensis baktériumot biológiai fegyverként lehetne felhasználni. Azonban eddig nem jelentettek vagy erősítettek meg biofegyverekhez kapcsolódó tularémia-járványokat .

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

Tehát ez a „tularémia” egy ritka, de néha súlyos betegség, amellyel foglalkozni kell . Ha úgy gondolja, hogy ki volt téve a fertőzésnek, vagy ha tünetei vannak, azonnal forduljon orvoshoz . Ha gyorsan megkapja a kezelést, teljesen felépülhet. Tehát a legfontosabb, hogy ne féljen, hanem legyen körültekintő és óvatos. Értette?

` Tularémia, Francisella tularensis, nyúlláz, szarvaslégyláz, zoonózis, nyirokcsomók, kullancs által terjesztett betegség, bakteriális fertőzés, kullancs által terjesztett betegségek