A rákkezeléssel járó vészhelyzet: Ismerjük meg a tumor lízis szindrómát!

A rákkal való együttélés igazi küzdelem. Bár az olyan kezelések, mint a kemoterápia, segíthetnek elpusztítani a rákos sejteket, ezek a kezelések néha váratlan szövődményeket okozhatnak. Ma egy olyan vészhelyzetről fogunk beszélni , amely azonnali ellátást igényel, és akár életveszélyes is lehet . Ezt tumor lízis szindrómának nevezik.

Mi a tumor lízis szindróma? Értsük meg egyszerűen.

Egyszerűen fogalmazva, a tumor lízis szindróma egy súlyos állapotok csoportja, amelyek akkor fordulnak elő, amikor nagyszámú rákos sejt egyszerre elpusztul, és ezeknek a sejteknek a tartalma a véráramba kerül. Képzelje el, ez az állapot a rákkezelés megkezdése után néhány órán belül kialakulhat. Nagyon gyorsan kialakulhat, és sürgősségi orvosi ellátást igénylő állapottá válhat. Ezért az orvosok folyamatosan figyelik ezt.

De van egy jó hír is. Az orvosok rendelkeznek módszerekkel a tumor lízis szindróma megelőzésére . Ezt úgy teszik, hogy azonosítják, kik vannak nagyobb kockázatnak kitéve, és lépéseket tesznek a kockázat csökkentése érdekében.

Mi történik a testünkkel ebben a helyzetben?

Amikor a rákos sejtek stressznek vannak kitéve, különösen olyan kezelések esetén, mint a kemoterápia, lebomlanak. Ezután a sejtekben lévő vegyi anyagok és toxinok hirtelen nagy mennyiségben felhalmozódnak a vérben. A probléma akkor kezdődik, amikor a szervezetünk nem képes ezeket gyorsan eltávolítani. Ez a tumorlízis szindróma főként a szívünket, a vesénket és az izmainkat érintheti. Lássuk, mik ezek a hatások:

• Hiperurikémia – Ez a húgysav szintjének emelkedését jelenti: Amikor a húgysav szintje megemelkedik a vérben, az lerakódhat a vesékben, ami veseműködési zavart, sőt veseelégtelenséget okozhat. Képzeljünk el úgy, mint egy dugulás a vízvezetékben.
• Hiperfoszfatémia - azaz megnövekedett foszforszint: A vérben megnövekedett foszforszint a veseműködést is zavarja.
• Hiperkalémia – Ez magas káliumszintet jelent: Amikor a káliumszint magas, olyan tüneteket tapasztalhat, mint a hányinger, hányás és hasmenés. Ráadásul a pulzusszám is megváltozhat, ami aritmiákat, sőt akár szívrohamot is okozhat. Ez egy kicsit veszélyes, nem igaz?
• Urémia: Ez akkor fordul elő, amikor a vesék nem szűrik ki a vérből a méreganyagokat. Az urémia súlyos problémákat okozhat a csontokban, az izmokban, a szívben és az erekben.
• Hipokalcémia - Alacsony kalciumszint: A vér alacsony kalciumszintje szívritmuszavarokat, izomgörcsöket, zavartságot, zsibbadást és bizsergést okozhat a végtagokban. Néha akár halál is bekövetkezhet szívmegállás miatt.

A legfontosabb dolog: a tumor lízis szindróma akkor fordul elő, ha ezen állapotok közül egy vagy több együttesen jelentkezik.

Sürgősségi állapot-e a tumor lízis szindróma?

Igen, feltétlenül! A tumor lízis szindróma egy azonnali ellátást igénylő orvosi vészhelyzet. Ezért nagyon fontos, hogy tisztában legyünk ezzel.

Ki válhat áldozatává ennek az állapotnak?

Nem mindenkinél alakul ki tumor lízis szindróma, aki rákkezelésben részesül. Ha rákkezelésben részesül, érdemes megkérdezni orvosát erről. Általánosságban elmondható, hogy azok az emberek, akik a következő ráktípusok miatt kemoterápiát kapnak, nagyobb kockázatnak vannak kitéve ennek az állapotnak a kialakulására:

• Akut limfocitás leukémia
• Agresszív nem-Hodgkin limfóma, például Burkitt-limfóma és diffúz nagy B-sejtes limfóma
• Akut mieloid leukémia (AML)
• B-sejtes akut limfoblasztos leukémia (ALL)
• Kissejtes tüdőrák

Vannak más ráktípusok is, amelyek kezelés esetén valamivel alacsonyabb kockázattal járnak ennek az állapotnak a kialakulására. De a betegség nem szűnt meg teljesen. Példák:

• Anaplasztikus nagysejtes limfóma – Ez egy ritka, lassan növekvő immunrendszeri rák.
• Krónikus limfocitás leukémia (CLL)
• Neuroblasztóma
• Mellrák
• Lágyszöveti szarkóma
• Medulloblasztóma
• Merkel-sejtes karcinóma

Milyen egyéb okai vannak a tumor lízis szindrómának?

Az orvosok tudják, hogy egyes embereknél nagyobb a kockázata ennek az állapotnak a kialakulására. Különleges óvintézkedéseket kell tenni, mielőtt kemoterápiát adnának az ilyen embereknek. Íme néhány tényező, amely növeli a kockázatot:

• Nagyon magas fehérvérsejtszámmal rendelkezik.
• A húgysavszint a vérben már magas.
• Veseproblémák.
• Csökkent testvíztartalom (dehidratáció).
• Súlyos stádiumú rák (későbbi stádiumú rák).
• Nagy daganatok jelenléte.

Kemoterápia nélkül is előfordulhat ez az állapot?

Igen, de nagyon ritkán fordul elő. Amikor ez megtörténik, az orvosok spontán tumor lízis szindrómának nevezik.

Milyen tünetei vannak a tumor lízis szindrómának?

Ezek a tünetek általában a kemoterápia megkezdése után 12-72 órán belül jelentkeznek. Íme, hogy mik ezek:

• Hányinger és hányás.
• Hasmenés.
• A vizeletürítés mennyiségének változása (növekedhet vagy csökkenhet).
• Gyengeség és letargia.
• Vér a vizeletben (hematuria).
• Epilepsziás állapotok, azaz rohamok.
• Izomgörcsök.
• Ájulás.
• Szabálytalan szívverés.
• Alacsony vérnyomás (hipotenzió).
• Ízületi fájdalom.

Ha a rákkezelés során ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, azonnal értesítse orvosát.

Miért fordul elő a tumor lízis szindróma?

Egyszerűen fogalmazva, ez az állapot akkor fordul elő, amikor a rákkezelés nagyszámú ráksejt hirtelen és gyors elhalását okozza. A pusztuló sejtekben lévő anyagok (például kálium, foszfor és húgysav) hirtelen felhalmozódnak a vérben.

Normális esetben a veséink azok, amelyek kiszűrik ezeket a nemkívánatos dolgokat. De amikor egyszerre nagyszámú sejt elpusztul, a vesék nem tudják ellátni ezt a feladatot. Ez olyan, mint egy lefolyó, amely eltömődik, amikor egyszerre nagy mennyiségű salakanyag kerül be. Ezután ezek a méreganyagok elkezdenek felhalmozódni a szervezetben.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok ezt az állapotot?

Az orvosok fő célja a tumor lízis szindróma megelőzése . Ennek érdekében rendszeresen vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek, hogy megbizonyosodjanak a vesék megfelelő működéséről és a méreganyagok eltávolításáról a szervezetből.

Milyen kezelési módok vannak a tumor lízis szindróma kezelésére?

Az orvosok elsődleges kísérlete ennek megelőzése. Ezt úgy teszik, hogy azonosítják a nagyobb kockázatnak kitett személyeket, és különleges óvintézkedéseket tesznek velük szemben. De ha a betegség mégis előfordul, a kezelés azonnal megkezdődik.

Megelőzés érdekében teendők:

• Intravénás (IV) hidratáció: Ez segít fenntartani a megfelelő hidratációs szintet, elősegíti a vizelést és segít gyorsan eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből.
• Olyan gyógyszerek adása, amelyek megakadályozzák a húgysavkristályok lerakódását a vesékben: Vannak olyan gyógyszerek, amelyek segítenek szabályozni a húgysavszintet.

Kezelés, ha a kóros állapot kialakul:

• Diuretikumok adása: Ez segít gyorsabban eltávolítani a méreganyagokat a szervezetből.
• GLISH: A felesleges káliumot és foszfort eltávolító gyógyszerek adása.
• Olyan gyógyszerek adása, amelyek feloldják a vesékben képződött húgysavkristályokat.
• Dialízis: Ha a veséi nem működnek megfelelően, dialízisre lehet szükség a vérből származó méreganyagok eltávolításához. Ez olyan, mintha mesterségesen végezné a vesék munkáját.

Gyógyítható a tumor lízis szindróma?

Igen, abszolút! Azoknak az embereknek a közel 90 százaléka, akiknél ez a betegség kialakul, felépül. A legfontosabb a korai diagnózis és a kezelés korai megkezdése.

Mi történik a kezelés után?

A tumor lízis szindróma károsíthatja a veséket. Ezért, ha Önnél ez az állapot fennáll, nagyon fontos, hogy megkérdezze kezelőorvosát, hogy szüksége van-e további kezelésre vagy különleges ellátásra, amíg a veséi helyre nem állnak.

A rákkezelések napról napra fejlődnek, lehetővé téve számunkra, hogy gyorsan elpusztítsuk a rákos sejteket. Azonban néha, amikor ezek a sejtek elpusztulnak, az általuk kibocsátott vegyi anyagok és toxinok veszélyes állapotot, az úgynevezett tumor lízis szindrómát okozhatják. Ez jelentős hatással lehet a szívre és a vesékre.

Végül, amire emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

A rákkezelés kihívást jelent. Ebben az időszakban fontos, hogy tisztában legyél a vészhelyzetekkel, például a tumor lízis szindrómával. Ha rákkezelés alatt állsz, mindenképpen kérdezd meg orvosodat, hogy fennáll-e Önnél ennek a betegségnek a kockázata. Ő elmagyarázza neked a kockázatokat, és mindent megtesz a betegség megelőzése vagy kezelése érdekében, ha előfordul. Ne hagyj figyelmen kívül semmilyen tünetet, és azonnal fordulj orvoshoz, ha bármi szokatlant észlelsz. Az egészségedre való odafigyelés a legfontosabb!

` Tumor lízis szindróma, rákkezelés, kemoterápia, vesebetegség, hiperkalémia, hiperurikémia, orvosi vészhelyzet