Mondta már az orvosa, hogy a szíve annyira gyenge, hogy nem tud megfelelően vért pumpálni? Vagy a családjában van valaki, akinél ez a probléma jelentkezik? Ma egy speciális eszközről beszélünk, amelyet előrehaladott szívelégtelenség esetén használnak a szív segítésére. Ezt kamrai segédeszköznek, röviden VAD-nak nevezik.
Egyszerűen fogalmazva, mi is ez a VAD?
Gondolj a szívedre úgy, mint egy apró motorra, amely a vért pumpálja az egész testedben. Néha ez a motor legyengül. Ilyenkor nem tud megfelelően működni. Ilyenkor a VAD egy mechanikus eszköz, amely segíti a szívet a vér pumpálásában a szívből a test többi részébe. Olyan, mintha egy újabb apró motort adnánk hozzá, hogy segítsük a gyenge motort.
A VAD-oknak több típusa létezik. Nézzük meg a főbb típusokat.
| VAD típus | Mit csinálsz? |
|---|---|
| Bal kamrai segédeszköz (LVAD) | Ez a leggyakrabban használt típus. A szív bal oldalán (a bal kamrában) működik. Segít a tiszta, oxigéndús vér pumpálásában a szívből a test többi részébe. |
| Jobb kamrai segédeszköz (RVAD) | Ez segíti a szív jobb oldalát. Segít megtisztítani a szervezet szennyezett (oxigénhiányos) vérét azáltal, hogy a tüdőbe juttatja azt. |
| Kétkamrás segédeszköz | Ez a szív mindkét oldalát segíti. Vagyis mind a bal, mind a jobb oldalt. |
| Gyermekgyógyászati VAD-ok | Ezek kifejezetten kisgyermekek számára tervezett kis VAD-ok. Újszülött kortól egészen kisgyermek korig használhatók. |
Miért van szükségem VAD-ra?
Ha előrehaladott szívelégtelenségben szenved, és a szíve önmagában nem képes elegendő vért pumpálni a szervezetébe, szüksége lehet VAD-ra. Három fő felhasználási módja van.
- Híd a transzplantációig: Vannak, akik jogosultak szívátültetésre. De várniuk kell egy ideig, amíg megfelelő szív áll rendelkezésre. Ez idő alatt ezt a VAD-ot a legyengült szív megsegítésére használják. Olyan, mint egy híd.
- Híd a felépüléshez: Előfordulhat, hogy a szív átmenetileg legyengül. Megfelelő kezeléssel a szív végül helyreállhat. Amíg a szív helyre nem áll, ez a VAD segíthet.
- Célzott terápia: Egyes betegek életkoruk vagy egyéb egészségügyi állapotuk miatt nem alkalmasak szívátültetésre. Az ilyen betegeknél ez a VAD élethosszig tartó szívműködést támogató eszközként alkalmazható. Ez lehetővé teszi számukra, hogy hosszabb ideig éljenek jobb életminőséggel.
Hogyan működik ez a VAD gép?
Ez az eszköz több részből áll. Néhányat sebészeti úton rögzítenek a szívhez, és a testen belül helyezkednek el. Más részek a testen kívül találhatók.
| A készülék része | Egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Beáramlási kanül | Ez egy kis cső, amely összeköti a szívkamrát. A szívben lévő vér ezen a csövön keresztül jut a mechanikus pumpába. |
| Mechanikus szivattyú | Ez a VAD fő része. Ez a pumpa végzi a szív pumpáló munkáját. |
| Kifolyó kanül | Ez is egy cső. Ez szállítja a vért a mechanikus pumpától a test fő erébe (aorta) vagy a tüdőbe vezető érbe (tüdőartéria). |
| Hajtáslánc | Ez egy erős vezeték, amely a VAD-ból a tested belsejében és a bőrödön keresztül jön ki. Itt csatlakozik a VAD a külső vezérlőhöz. |
| vezérlő | Ez olyan, mint egy kis számítógép. Ez vezérli a VAD működését. Ön és orvosa megnézheti, hogy a VAD megfelelően működik-e. |
| Külső akkumulátorcsomag | Ez az akkumulátorcsomag biztosítja a VAD számára szükséges energiát. Van egy fő akkumulátor és egy tartalék akkumulátor. A VAD a vezérlőn keresztül csatlakozik ezekhez az akkumulátorokhoz. |
Mi történik a műtét előtt?
Nem mindenkinél fordulhat elő VAD súlyos szívelégtelenségben. Annak megállapítására, hogy Ön alkalmas-e erre a vizsgálatra, alapos orvosi és pszichológiai vizsgálaton fog átesni. Ez magában foglalja a szíve és más létfontosságú szervek (például a vesék és a máj) alapos vizsgálatát. Emellett más egészségügyi állapotokat is ellenőriznek. Néhány az elvégezhető vizsgálatok közül:
- Elektrokardiogram (EKG)
- Echokardiográfia (Echo)
- Komputertomográfia (CT) vizsgálat
- Terheléses tesztelés
- Szívkatéterezés (katéter behelyezésével végzett vizsgálatok a szívbe)
Emellett Ön és családja is jól tájékozott lesz a VAD-dal való együttélésről és a napi ellátásáról. Nagyon fontos, hogy bevonjon valakit, aki támogatni tudja Önt, legyen az családtag vagy egy közeli személy, ebbe a folyamatba.
Mi történik a műtét során?
Ez egy nagy műtét. Egyszerűen fogalmazva, a következő történik a műtét során:
1. Érzéstelenítés: Először teljesen elaltatják (általános érzéstelenítés). Így semmit sem fog érezni, és semmilyen emléke nem lesz a műtétről.
2. Légzéstámogatás: A műtét után és az intenzív osztályon (ICU) töltött első néhány napban lélegeztetőgép biztosítja a légzést.
3. Sebészet:A sebész bemetszést ejt a mellkasod közepén, és odamegy, ahol a szíved van.
4. Szív-tüdő bypass gép: Ezután egy speciális géphez csatlakoztatják. Ezt „kardiopulmonális bypass gépnek” nevezik. A műtét során a szív és a tüdő munkáját ideiglenesen ez a gép végzi. Emellett egy „heparin” nevű gyógyszert is kap a véralvadás megelőzésére.
5. A VAD beültetése: A sebész ezután a szív megfelelő pontjaira rögzíti a VAD eszközt. A hajtóművet ezután a has bőrén keresztül eltávolítják.
6. A gép bekapcsolása: A VAD csatlakoztatása után az bekapcsol, és Önt eltávolítják a speciális gépről.
7. A műtét befejezése: Miután a VAD stabilan működik, egy „Protamin” nevű gyógyszert adnak be a vér normál alvadásának elősegítésére, a mellkascsontot drótokkal visszarögzítik, és a bőrsebet összevarrják.
Milyen előnyei vannak a VAD használatának?
Sokan kezdik megtapasztalni ezeket a dolgokat, miközben VAD-dal élnek:
- Könnyű légzés: A fáradtság és a légszomj jelentősen csökken.
- Javuló szervműködés: A test más szervei jobb véráramlást kapnak, így működésük javul.
- Revitalizáció: A korábban jelen lévő túlzott fáradtság eltűnik, és a test jó energiát érez.
Egyszerűen fogalmazva, a VAD nagymértékben javíthatja az életminőséget.
Milyen kockázatokkal jár ez?
Mint minden nagyobb műtétnél, ennek is vannak kockázatai, és még az eszköz egész életen át tartó használata esetén is előfordulhatnak szövődmények.
- Szabálytalan szívverés (aritmiák)
- Vérzés
- Vérrögök
- Fertőzés
- Eszköz meghibásodása
- Jobb oldali szívelégtelenség
- Agyi érkatasztrófa ( stroke )
Ne féljen ezektől a kockázatoktól. Orvosi csapata mindig készen áll a megelőzésre és a kezelésükre, ha bekövetkeznek.
Amiket figyelembe kell venni VAD-dal élve
A műtét után néhány napig az intenzív osztályon (ICU) kell maradnia. Ezután áthelyezik egy normál osztályra. A kórházi tartózkodása alatt betanítják, hogyan kell együtt élni ezzel a berendezéssel.
Amikor hazaérsz, ezekre a dolgokra ügyelj:
- Pontosan vegye be a gyógyszert:Rendkívül fontos, hogy a véralvadásgátlókat, például a warfarint, amelyet a vérrögképződés megelőzésére adnak, pontosan és időben szedje. A magas vérnyomás és a pulzusszám szabályozására szolgáló egyéb gyógyszereket is pontosan kell szednie.
- Eszközápolás: Tájékoztatást kap arról, hogyan kell tisztán tartani az eszközt, az akkumulátort és a hajtásláncot. Gondosan kövesse az alábbi utasításokat.
- Életmódbeli változások:
- A készüléket soha nem szabad vízbe meríteni. Ez azt jelenti, hogy nem lehet vele fürdeni vagy úszni. Azonban megmutatjuk, hogyan kell zuhanyozni gondosan letakarva a készüléket.
- Kerülni kell a kontaktsportokat, mert ha vérhígító gyógyszereket szedünk, már egy kisebb sérülés is jelentős vérzést okozhat.
- Mindig elemekhez vagy fali aljzathoz kell csatlakoztatni.
- Szívbarát életmód: Kerülje teljesen a dohányzást. Fogyasszon tápláló étrendet. Végezzen megfelelő testmozgást az orvosa utasításai szerint.
Mikor kell orvoshoz fordulni
A VAD-dal való együttélés azt jelenti, hogy rendszeres orvosi ellenőrzésekre kell járnia. Bár eleinte gyakrabban kell majd járnia, a gyakoriság csökkenni fog, ahogy az állapota javul.
Ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal hívja orvosát:
| Tünetek a szervezetben | Felszerelési problémák |
|---|---|
| - Mellkasi fájdalom - Vérzés - Sötét vizelet - Láz vagy hidegrázás - Ízületi fájdalom - Vörösség, duzzanat és fájdalom a bemetszések vagy a hajtókar kinyúlásának helyén - Hirtelen súlygyarapodás vagy a kezek és lábak duzzanata | - Ha a vezérlő, a hajtáslánc vagy az akkumulátor sérültnek tűnik - Ha a vezérlő hibaüzeneteket jelenít meg - Ha megszólal egy riasztó, és nem tudod, hogyan állítsd le |
Gondolj a mentális egészségre is
Teljesen normális, ha depressziósnak és szorongónak érzed magad, amikor egy ilyen nagy változással élsz együtt. De ne tartsd magadban ezeket az érzéseket. Nincs mit szégyellned. Ha így érzel, mindenképpen beszélj az orvosoddal .
Otthoni üzenet
- A kamrai segédeszköz (VAD) egy mechanikus eszköz, amely segíti a súlyosan legyengült szívet a vér pumpálásában.
- Ez élethosszig tartó támogatásként használható szívátültetésig, a szív gyógyulásáig, vagy akár életed végéig.
- Bár ez egy komoly műtét, nagyban hozzájárulhat az élet meghosszabbításához és az életminőség javításához.
- VAD-dal élve rendkívül fontos a készülék megfelelő gondozása, a gyógyszerek helyes szedése és az orvos utasításainak betartása.
- Ha bármi szokatlant észlel a testében vagy a felszerelésében, azonnal forduljon orvoshoz. Vigyázzon mentális egészségére is.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet