Van ilyen problémája a nyakában lévő artériával? (Vertebrális artéria disszekció) Ismerjük meg.

Éreztél már szorítást a nyakadban, fejfájást, vagy hirtelen két dolgot láttál az egyik szemedben? Bár ezek egyszerű dolgoknak tűnhetnek, néha valami komolyabb is állhat mögöttük. Az egyik ilyen állapot, amiről ma beszélni fogunk, a „csigolyaartéria-disszekció”.

Mi a csigolyaartéria-disszekció?

Egyszerűen fogalmazva, ez az állapot akkor fordul elő, amikor a nyak hátsó részén, a gerinc mentén található, az agyba vért szállító fő artéria – az úgynevezett csigolyaartéria – belülről elszakad. Ahogy egy darab szövet elszakad, az artéria falának egy vagy több rétege is elszakadhat. Ez valójában a stroke ritka oka a 45 év alatti fiataloknál , mint az idősebbeknél.

Szóval mi is ez a csigolyaartéria?

Képzeld el, hogy a tarkód hátsó részén két ér fut felfelé a gerincedben. Ezeket csigolyaartériáknak nevezzük. Fő funkciójuk, hogy tiszta, oxigéndús vért lássanak el az agyadban és a gerincvelődben . Olyan, mint egy vízvezeték, de ennél bonyolultabb.

Ennek az artériának három fő rétege van:

• Intima : Ez a legbelső réteg, amely a legközelebb áll a véráramláshoz.
• Média : Ez a középső réteg. Segíti a véráramlást az egyik irányba.
• Adventitia : Ez a legkülső réteg. Ez adja a véredény alakját és szilárdságát.

Hogyan befolyásolja ez a boncolás az egészségedet?

Most képzeld el, ahogy mondtam, amikor az artéria belső rétege elszakad, vér kezd szivárogni a két réteg, az intima és a media között. Ekkor a vér ott összegyűlhet, és egy kis lufiként megduzzadhat. Ez az összegyűlt vér ott elakadhat, és vérrögöt képezhet . Ez a vérrög akadályozhatja a véráramlást az artériában, sőt teljesen elzárhatja azt. Az artéria meg is duzzadhat (kitágulhat).

Ennek legveszélyesebb következménye a stroke :

• Ischaemiás stroke : Ez akkor fordul elő, amikor a vérrög elég nagyra nő ahhoz, hogy teljesen vagy részben elzárja az agy vérellátását. Előfordul, hogy a vérrög egy darabja letörik, és az agy vérellátásán keresztül egy kis artériába kerül.
• Vérzéses stroke : Ez akkor fordul elő, amikor az artéria falának mindhárom rétege elszakad. Ekkor a vér szivárogni kezd az artériából ahelyett, hogy az agyba áramlana. Ha ez a szakadás mélyen behatol az agyba, a vér az agy körüli térbe szivároghat – ezt subarachnoidális vérzésnek nevezzük –, vagy bevérezhet az agyszövetbe.

Kinél nagyobb a valószínűsége a csigolyaartéria-disszekció kialakulásának?

Néhány embernél minden látható ok nélkül kialakulhat ez az állapot. Azonban, ha bizonyos egészségügyi problémái vannak, valamivel nagyobb a kockázata a kialakulásának. Nézze meg, hogy ezek a dolgok Önt is érintik-e:

• Dohányzás : Ez olyasmi, ami számos betegség kapuját nyitja meg.
• Bizonyos genetikai állapotok : Például a cisztás mediális nekrózis , az Ehlers-Danlos-szindróma , a Marfan-szindróma és az osteogenesis imperfecta az érfalak gyengülését okozhatják.
• Fibromuszkuláris diszplázia : Ez egy olyan állapot, amelyben abnormális sejtek nőnek az artériákban.
• Magas vérnyomás : Magas vérnyomás, különösen a tüdőt és a szívet összekötő artériákban (artériás hipertónia).
• Policisztás vesebetegség : Olyan betegség, amelyben ciszták képződnek a vesékben.
• Vasculitis : A vérerek gyulladása.

Vannak más kockázati tényezők is?

Igen, feltétlenül. Ez a boncolás bizonyos nyaki sérülések miatt is előfordulhat. Ez különösen akkor fordulhat elő, ha a nyak túlzottan kinyújtott helyzetben van, vagy ha a nyakat hirtelen és gyorsan mozgatják . Gondoljon például az alábbiakra:

• Közlekedési balesetek.
• Néhány nyakkezelés, például a kiropraktika és a mélyszöveti nyakmasszázs, hasznos lehet. Ezek azonban nem mindenkinél működhetnek, és kockázatokkal is járhatnak.
• Hogy hangosan összeszorított állkapcsokkal kinyisd a nyálkát.
• Jóga közben a nyakat hosszú ideig felfelé tartják és forgatják.
• Olyan, mintha mennyezetet festenél, folyamatosan görnyedt nyakkal dolgoznál.
• A kardiopulmonális újraélesztés (CPR) a hirtelen szívmegállás esetén alkalmazott kezelés.
• Hangosan tüsszögés.
• Hányás.
• Sportfogadás (`Birkózás`).
• Nehéz súlyemelés.
• Bármi más, ami nyaki sérülést okozhat.

Más artériás disszekció miatt is előfordulhat stroke?

Igen, amikor egy nyaki artéria elszakad, azt általában nyaki artéria disszekciónak nevezzük. Ez magában foglalja az imént említett csigolyaartériákat, valamint a nyak elülső részén végigfutó két nyaki verőeret is. Ha ezen artériák bármelyike ​​kificamodik, az elzárhatja az agy vérellátását, ami stroke-ot okozhat .

Mi a stroke valódi kockázata?

Őszintén szólva, ez a csigolya- vagy nyaki vertebrális artéria disszekciójának köszönhető.A stroke összességében alacsony kockázatú. Az iszkémiás stroke az összes stroke körülbelül 2%-át teszi ki. A legtöbb iszkémiás stroke-ot az ateroszklerózisnak nevezett állapot okozza. Ez akkor fordul elő, amikor az artériák falai megvastagodnak és beszűkülnek más kockázati tényezők, például a dohányzás, a magas vérnyomás, a magas koleszterinszint és a cukorbetegség miatt.

De itt a lényeg: A csigolyaartéria-disszekció a stroke egyik vezető oka a fiatal és középkorú embereknél. Ebben a korcsoportban a stroke-ok akár 25%-át, azaz minden negyedik esetet okozhatja.

Milyen tünetei vannak a csigolyaartéria-disszekciónak?

Először lehet, hogy semmilyen tünetet nem tapasztal. De ha egy artéria megreped, vagy egy vérrög elzárja az agy vérellátását, akkor a stroke tüneteit tapasztalhatja .

Legyen tisztában ezekkel a jellemzőkkel:

• Ataxia : Egyensúlyvesztés járás vagy állás közben, a feladatok megfelelő elvégzésének képtelensége.
• Szédülés.
• Halláskárosodás.
• Kettős látás.
• Nyakfájás (gyakran az egyik oldalon).
• Súlyos fejfájás.
• Elmosódott beszéd (dizartria).
• Vertigo - Forgó érzés.

Hogyan lehet megállapítani, hogy csigolyaartéria-disszekciója van?

A pontos diagnózis felállításához a legjobb módszer a mágneses rezonancia angiográfia (MRA) . Ez az MRI- vizsgálatot egy angiográfiának nevezett technikával kombinálja, hogy nagyon tiszta képeket készítsen a csigolyaartériákról. Ez lehetővé teszi az orvosok számára, hogy gyorsan megállapítsák, hol van a disszekció, milyen súlyos, és mennyi ideje áll fenn.

Ez az MRA- vizsgálat azonban nem mindenhol érhető el, és nem is könnyű elvégezni. Ezért az orvosok gyakran CT-vizsgálattal („komputertomográfia - CT-vizsgálat”) vagy CT-angiográfiával („CT-angiográfia”) diagnosztizálják ezt az állapotot. Ezek általában az első vizsgálatok közé tartoznak, amelyeket a beteg érkezése után elvégeznek.

Néha az orvos hagyományos angiográfiát is javasolhat. Ez magában foglalja egy vékony, hosszú cső (katéter) behelyezését a csuklón vagy az ágyékon keresztül, egy speciális festék (kontrasztanyag) befecskendezését, és röntgenfelvételek készítését, hogy lássák, hogyan áramlik a vér az artériában, a disszekció kiterjedését és az elváltozás helyét.

Hogyan kezelik ezt?

Az esetek többségében ezek a boncolásos állapotok idővel maguktól gyógyulnak. A vérrögök kockázatának csökkentése érdekében azonban vérhígító gyógyszerekre lehet szükség.Ezek az elsődleges kezelések. Például aszpirin , más gyógyszerek (például Plavix®) , folyékony heparin vagy warfarin tabletták adhatók.

Azonban, ha a boncolás mélyen átterjedt az agyba, vagy ha vérzéses stroke-ja volt, előfordulhat, hogy nem biztonságos ezeket a vérhígítókat adni. Orvosa más kezeléseket fog javasolni.

Mi a teendő, ha a szokásos kezelés nem segít?

Ha ez megtörténik, szükség lehet egy beavatkozásra. Ezeket a módszereket olyan betegeknél is alkalmazzák, akik vérzéses stroke-on estek át.

A csigolyaartéria boncolásának eljárásai a következők:

• Endovaszkuláris embolizáció : Ahogy korábban említettük, vékony csöveket (katétereket) helyeznek a csuklón vagy az ágyékon keresztül a boncolás területére, és vagy embolizáló anyagot injektálnak, vagy kis fémtekercseket helyeznek be. Az artéria rendellenes részét ezzel az anyaggal vagy a tekercsekkel lezárják. Ez megakadályozza a vér áramlását rajta keresztül.
• Angioplasztika : Ez magában foglalja vékony csövek (katéterek) használatát is, amelyek a boncolás helyére kerülnek, és egy speciális ballon felfújásával helyreállítják az artéria szakadt részét.
• Intracraniális stent beültetés : Ez magában foglalja egy vékony cső (katéter) behelyezését a disszekció területére, és egy hálószerű fémeszköz (stent) elhelyezését az artériába. Ez megerősíti az artéria falát. Ezt nem mindenkinek végzik el, csak bizonyos betegeknek. Az orvosok gyakran együttesen végzik az angioplasztikát és a stent beültetést .
• Sebészet : Azoknál, akiknél a fent említett endovaszkuláris beavatkozások nem végezhetők el, műtétre lehet szükség. A műtét során az orvosok kis fémkapcsokat használnak az artéria rendellenes részének lezárására.

Mekkora a gyógyulási arány az ilyen állapotban szenvedőknél?

A legtöbb ember teljesen felépül . Azonban továbbra is fennállhat a kockázata annak, hogy a jövőben hasonló disszekció alakul ki. Ez a kockázat azonban idővel csökken.

Milyen érzés csigolyaartéria-disszekcióval élni?

Az orvosok rendszeresen ellenőrizni fogják Önt, amíg biztos nem lesz abban, hogy a seb teljesen meggyógyult. Általában három-hat havonta mágneses rezonancia angiográfián (MRA) kell részt vennie.Néhány vizsgálatot el fognak végezni. Ez idő alatt továbbra is vérhígítókat kell szednie. Azoknak az embereknek, akiknél nagy a kockázata annak, hogy a jövőben boncolásnak lesznek kitéve, évekig orvoshoz kell járniuk tanácsért („utánkövetés”).

Mit ne tegyek csigolyaartéria-disszekció után?

Sportolhatsz, de kerüld az olyan dolgokat, mint:

• Olyan gyakorlatok, amelyeket úgy végeznek, hogy a testsúlyt a kezére helyezi, például fekvőtámasz és húzódzkodás.
• 25-30 font (kb. 11-13,5 kg) feletti súlyok emelése.
• Súlyok emelése a fej fölé.
• Kontakt sportok.
• Gyorsan mozgó járműveken, például hullámvasutakon utazni.
• Egy kiropraktőr megérinti a fejét/nyakát.
• A nyak erőteljes masszírozása.
• Olyan dolgok, mint az ejtőernyőzés.
• Egyéb tevékenységek, amelyek hirtelen növelik/csökkentik a sebességet.
• „Plank” pozíció (`Plank pozíció`). (De ettől eltekintve nincs probléma a jógával vagy a Pilates-szel, amíg nem nyomást gyakorol a nyakra).
• Kerüljön minden olyan tevékenységet, amely a nyak hirtelen hátrahúzódását okozza (ostorcsapás-sérülés), vagy minden olyan tevékenységet, amely a nyak folyamatos felfelé nyúlását okozza (hiperextenzió).

Otthoni üzenet

A csigolyaartéria-disszekció a nyak hátsó részén található ér falának repedése. Ritkán vezet stroke- hoz. De ha mégis, az azonnali kezelés (gyakran vérhígítók vagy beavatkozás) megmentheti az életét. Az orvosi kezelés és a folyamatos orvosi felügyelet segíthet az ebben a betegségben szenvedőknek elkerülni a szövődményeket. Tehát, ha a cikkben említett tünetek bármelyikét tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz. Ez a legfontosabb.

` Csigolyaartéria-disszekció, szélütés, bénulás, nyakfájás, fejfájás, szédülés, érrepedés