Ձեր թոքերը ավելի՞ են սեղմվում և դժվարանում շնչել: (Թոքային ֆիբրոզ): Եկեք խոսենք դրա մասին:

Երբեմն աստիճաններով բարձրանալիս կամ կարճ տարածություն քայլելիս շնչահեղձ եք լինում։ Կամ զգում եք, որ այլևս այնքան հոգնած չեք, որքան նախկինում, իսկ հիմա շատ հոգնած եք զգում նույնիսկ փոքր գործեր անելիս։ Այս բաների պատճառներից մեկը կարող է լինել ձեր թոքերի փոփոխությունը։ Այո՛, այսօր մենք խոսելու ենք թոքային ֆիբրոզի մասին, որը մի վիճակ է, որը աստիճանաբար կարծրացնում է թոքերը և դժվարացնում շնչառությունը։

Ի՞նչ է իրականում թոքային ֆիբրոզը։

Պարզ ասած՝ թոքային ֆիբրոզը թոքերի ներսում գտնվող հյուսվածքի սպիացումն ու հաստացումն է: Պատկերացրեք այն որպես մաշկի վրա սպի, երբ վնասվածք եք ստանում, նմանատիպ բան է տեղի ունենում նաև թոքերի ներսում: Սա պատկանում է թոքային հիվանդությունների մի խմբի, որը կոչվում է միջբջջային թոքային հիվանդություն: Այստեղ տեղի է ունենում այն, որ մեր թոքերում ամենափոքր օդային պարկերը՝ այն վայրերը, որտեղ թթվածին է մտնում շնչելիս, մենք դրանք անվանում ենք «(ալվեոլներ)», և այդ «(ալվեոլների)» շուրջը գտնվող հյուսվածքը վնասվում է: Հիմա նայեք, թոքերը նման են սպունգի: Դրանք փչվում են, երբ շնչում ենք, և կծկվում են, երբ արտաշնչում ենք: Բայց երբ այս վիճակը (թոքային ֆիբրոզ) է առաջանում, թոքերի հյուսվածքները դառնում են կոշտ և կարծր, ուստի դրանք չեն կարող փչվել կամ կծկվել այնպես, ինչպես նախկինում: Այդ ժամանակ է, որ դժվար է դառնում շնչելը, և դուք շնչառությունը վերականգնում եք: Նույնիսկ առօրյա գործողությունները, որոնք նախկինում հեշտ էին, այժմ կարող են շատ հոգնեցուցիչ թվալ:

Ամենակարևորն այն է, որ այս վիճակը, որը կոչվում է (թոքային ֆիբրոզ), մշտական ​​է , ինչը նշանակում է, որ այն դժվար է լիովին բուժել: Բացի այդ, այն կարող է ժամանակի ընթացքում աստիճանաբար վատթարանալ (պրոգրեսիվորեն վատթարանալ) : Մենք դա անվանում ենք «(պրոգրեսիվ թոքային ֆիբրոզ)»:

Կարո՞ղ են թոքերը առանց որևէ պատճառի կոշտանալ: Ի՞նչ է իդիոպաթիկ թոքային ֆիբրոզը:

Այո, երբեմն այս թոքային հիվանդության պատճառը չի հայտնաբերվում : Ահա թե ինչն ենք մենք անվանում «(Իդիոպաթիկ թոքային ֆիբրոզ)» նման դեպքերի համար: «Իդիոպաթիկ» բառը նշանակում է «անհայտ պատճառի»: Շատ դեպքերում (թոքային ֆիբրոզ) ունեցող հիվանդների մեծ մասն ունի այս «(Իդիոպաթիկ թոքային ֆիբրոզ)» վիճակը:

Ինչպե՞ս իմանալ, որ ունեք թոքային ֆիբրոզ։ Որո՞նք են ախտանիշները։

Այս հիվանդության ախտանիշները կարող են մի փոքր տարբեր լինել մարդուց մարդ, բայց կան մի քանի ընդհանուր ախտանիշներ.

• Շնչառության դժվարություն . շնչառության դժվարություն, հատկապես թեթև ֆիզիկական վարժությունների ժամանակ կամ դրանից հետո, որևէ առաջադրանք կատարելիս կամ աշխատանքն ավարտելուց հետո։
• Կարճ, մակերեսային շնչառություն. արագ, փոքր շնչառություն, կարծես չեք կարողանում լցնել ձեր կրծքավանդակը:
• Մշտական ​​չոր հազ . հազ, որը չի արտադրում լորձ և ժամանակի ընթացքում չի անցնում։
• Հոգնել եմ առանց որևէ պատճառի (Հոգնածություն): Մշտապես հոգնածության զգացում, նույնիսկ եթե լավ եք քնում կամ շատ չեք աշխատում:
• Անբացատրելի քաշի կորուստ . պարզապես քաշի կորուստ առանց դիետաների։
• Մատների կոտրվածք . Որոշ մարդկանց մատների և ոտքերի մատները կարող են այտուցվել և մեծանալ՝ նմանվելով թմբկափայտի:
• Մաշկի գունաթափում (ցիանոզ). Երբ արյան մեջ բավարար թթվածին չկա, շրթունքները, աչքերի շուրջը և եղունգները կարող են կապույտ, մոխրագույն կամ սպիտակ դառնալ։

Եթե ​​ունեք այս ախտանիշներից մեկը կամ մի քանիսը, ապա ավելի լավ է դիմել բժշկի։

Ինչո՞ւ է սա (թոքային ֆիբրոզ) առաջանում: Որո՞նք են պատճառները:

Մասնագետները կարծում են, որ թոքային ֆիբրոզը առաջանում է, երբ թոքերը վնասվում կամ բորբոքվում են, և գործընթացը պատշաճ կերպով չի ապաքինվում: Սա նշանակում է, որ երբ թոքերը փորձում են ինքնուրույն ապաքինվել, ինչ-որ բան այնպես չի ընթանում, և առաջանում է սպիական հյուսվածք: Կան մի քանի հատուկ պատճառներ, որոնք կարող են նպաստել դրան.

• Շարակցական հյուսվածքի հիվանդություններ . Եթե դուք ունեք ռևմատոիդ արթրիտի (RA), լուպուսի կամ սկլերոդերմայի նման հիվանդություններ, դրանք կարող են նաև ազդել ձեր թոքերի վրա :
• Շրջակա միջավայրի ազդեցություններ. որոշակի փոշու և քիմիական նյութերի երկարատև ազդեցությունը կարող է վնասել թոքերը: Օրինակներ են ասբեստը, սիլիցիումը և բերիլիումը: Գերզգայունության թոքաբորբը՝ որոշակի բորբոսների, մանրէների, թռչունների փետուրների կամ մազերի նկատմամբ ալերգիան, նույնպես կարող է առաջացնել այս վիճակը:
• Գրանուլոմատոզ հիվանդություններ. այնպիսի վիճակներ, ինչպիսիք են սարկոիդոզը կամ Լանգերհանսի բջջային հիստիոցիտոզը:
• Որոշակի դեղամիջոցներ կամ բուժումներ. Որոշ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են սրտի հիվանդությունների համար նախատեսված ամիոդարոնը, միզուղիների վարակների համար նախատեսված նիտրոֆուրանտոինը, քաղցկեղի և արթրիտի համար նախատեսված մեթոտրեքսատը և քաղցկեղի համար նախատեսված ճառագայթային թերապիան, նույնպես կարող են վնասել թոքերը:
• Ծխելը. Ծխելը շատ վնասակար է թոքերի համար: Այն նաև թոքային ֆիբրոզի հիմնական պատճառներից մեկն է:

Սակայն, ինչպես արդեն նշվեց, շատ դեպքերում կոնկրետ պատճառը հնարավոր չէ գտնել։

Ո՞վ է ավելի մեծ ռիսկի խմբում թոքային ֆիբրոզ զարգացնելու համար։

Բացի վերը նշված պատճառներից, որոշ այլ մարդիկ մի փոքր ավելի բարձր ռիսկի են ենթարկվում այս հիվանդությունը զարգացնելու համար.

• 65 տարեկանից բարձր անձանց համար։
• Տղամարդկանց համար՝ ավելի շատ, քան կանանց համար։
• Եթե ​​ընտանիքի անդամներից մեկը տառապում է թոքային ֆիբրոզով, հնարավոր է, որ դա գենետիկ ազդեցություն ունենա։
• Հիվանդություններ առաջացնող որոշակի գենետիկական խանգարումներ (ԴՆԹ փոփոխություններ) ունեցող մարդկանց համար: Օրինակ՝ շատ հազվագյուտ ոսկրածուծի խանգարում, որը կոչվում է դիսկերատոզ կոնգենիտա:

Ի՞նչ այլ բարդություններ կարող են առաջանալ թոքային ֆիբրոզի պատճառով։

Երբ թոքային հյուսվածքը վնասվում է, այն չի կարող պատշաճ կերպով թթվածին մատակարարել մարմնի մնացած մասին։ Սա ստիպում է մեր սիրտն ավելի ծանրաբեռնված աշխատել։ Սա կարող է հանգեցնել տարբեր բարդությունների.

• Արյան մեջ թթվածնի մակարդակի նվազում (հիպօքսեմիա) և հյուսվածքներին թթվածնի անբավարար մատակարարում (հիպօքսիա):
• Թոքային հիպերտոնիա։
• Փլուզված թոքը։
• Հաճախակի թոքային վարակներ։
• Լրիվ շնչառական անբավարարություն:
• Սրտի անբավարարություն։

Ահա թե ինչու է կարևոր անհապաղ դիմել բժշկի և դիմել բուժման, եթե ունեք ախտանիշներ։

Ինչպե՞ս ախտորոշել թոքային ֆիբրոզը։ Ի՞նչ հետազոտություններ են կատարվում։

Թոքային ֆիբրոզի ախտորոշումը հաստատելու համար անհրաժեշտ են մի քանի թեստեր: Բժիշկը նախ կլսի ձեր թոքերը և կհարցնի ձեր ախտանիշների մասին: Այնուհետև նա կնշի թեստեր՝ տեսնելու համար, թե որքան լավ են ձեր թոքերը գործում: Նրանք նաև կստուգեն այլ սրտի կամ թոքերի հիվանդություններ, որոնք կարող են առաջացնել ձեր ախտանիշները: Ամենատարածված թեստերն են՝

• Կրծքավանդակի ռենտգեն: Ստուգեք թոքերի ընդհանուր վիճակը:
• Բարձր թույլտվությամբ համակարգչային շերտագրություն (HRCT): Սա կարող է շատ հստակ ցույց տալ թոքերի սպիացումը:
• Թոքերի ֆունկցիայի թեստեր (ԹՖԹ): Սրանք չափում են, թե որքան լավ կարող եք շնչել և արտաշնչել, և որքան օդ կարող են պահել ձեր թոքերը:
• Արյան անալիզներ. արյան գազերի նման թեստեր՝ արյան մեջ թթվածնի մակարդակը ստուգելու, ինչպես նաև այլ հիվանդություններ հայտնաբերելու համար:
• Բրոնխոսկոպիա. հետազոտություն, որի ընթացքում քթի կամ բերանի միջով միացված խողովակով փոքր տեսախցիկ է մտցվում՝ թոքերի ներսը զննելու համար: Այս պահին կարող է նաև վերցվել հյուսվածքի նմուշ (բիոպսիա):
• Բիոպսիա. թոքերից վերցվում է հյուսվածքի մի փոքր կտոր և հետազոտվում մանրադիտակի տակ։

Երբեմն բժիշկը կարող է նաև խորհուրդ տալ էխոկարդիոգրաֆիա՝ սրտի հետ կապված խնդիրները ստուգելու համար։

Կարո՞ղ է թոքային ֆիբրոզը լիովին բուժվել։ Ի՞նչ բուժումներ կան։

Դժբախտաբար, ներկայումս թոքային ֆիբրոզի բուժում չկա: Բայց մի անհանգստացեք: Ներկայիս բուժումները կարող են օգնել վերահսկել ախտանիշները, դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը և բարելավել ձեր կյանքի որակը : Հիմնական օգտագործվող բուժումներն են՝

• Հակաֆիբրոտիկ դեղամիջոցներ. այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Նինտեդանիբը (OFEV®) կամ Պիրֆենիդոնը (Esbriet®), օգնում են դանդաղեցնել թոքերի սպիացման արագությունը և պահպանել թոքերի գործառույթը:
• Կորտիկոստերոիդներ. Դրանք երբեմն օգտագործվում են թոքերում բորբոքումը նվազեցնելու համար:
• Թթվածնային թերապիա. Եթե ձեր արյունը կամ հյուսվածքները բավարար քանակությամբ թթվածին չեն ստանում, բժիշկը կարող է ձեզ խորհուրդ տալ լրացուցիչ թթվածին ընդունել: Այն տրվում է քթի կանուլայի կամ դեմքի դիմակի միջոցով:
• Թոքային վերականգնում. Սա ներառում է հատուկ շնչառական վարժություններ և ֆիզիկական վարժություններ, որոնք օգնում են ամրացնել թոքերը և հեշտացնել շնչառությունը։
• Թոքերի փոխպատվաստում. Թոքային ֆիբրոզով որոշ հիվանդների կարող է դիտարկվել թոքերի փոխպատվաստման հնարավորությունը, եթե հիվանդությունը ծանր է:
• Կլինիկական փորձարկումներ. Եթե հետաքրքրված եք, կարող եք նաև մասնակցել նոր դեղամիջոցների և բուժումների վերաբերյալ հետազոտությունների: Հարցրեք ձեր բժշկին այս մասին:

Բացի այդ, եթե կա մեկ այլ հիվանդություն, որը առաջացնում է թոքային ֆիբրոզի զարգացում (օրինակ՝ «(աուտոիմուն հիվանդություն)»), այն պետք է բուժվի, կամ եթե կան պայմաններ, որոնք վատթարացնում են թոքերի գերբնակվածությունը (օրինակ՝ «(ԳԷՌԴ)» - ստամոքսային դիսթրես), դուք նույնպես պետք է դեղորայք ընդունեք դրա համար:

Եթե ​​ես թոքային ֆիբրոզ ունեմ, ինչպե՞ս պետք է հոգ տանեմ իմ մասին։

(Թոքային ֆիբրոզ) Թոքային ֆիբրոզով անձի համար մի փոքր ավելի դժվար կարող է լինել պայքարել վարակների դեմ և վերականգնվել: Հետևաբար, շատ կարևոր է հաճախակի լվանալ ձեռքերը օճառով և ջրով, պահպանել շրջակայքի մաքրությունը և որքան հնարավոր է հեռու մնալ մարդաշատ վայրերից (հատկապես գրիպի և մրսածության սեզոններին և COVID համավարակի ժամանակ): Բացի այդ, կարևոր է ստանալ բժշկի կողմից խորհուրդ տրված պատվաստումները: Այս պատվաստանյութերը օգնում են պաշտպանվել այնպիսի հիվանդություններից, ինչպիսիք են թոքաբորբը, գրիպը, RSV-ն և COVID-ը:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​դժվարանում եք շնչել կամ ավելի հեշտ եք հոգնում, քան նախկինում, անմիջապես դիմեք բժշկի։ Քանի որ եթե վաղ հայտնաբերեք և սկսեք բուժումը այս հիվանդությունների համար, կարող եք դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը։Եթե ​​արդեն ունեք շարակցական հյուսվածքի հիվանդություն կամ գրանուլեմատոզ հիվանդություն, խոսեք ձեր բժշկի հետ թոքային ֆիբրոզի զարգացման ռիսկը նվազեցնելու եղանակների մասին:

Ե՞րբ է անհրաժեշտ դիմել շտապ օգնության բաժանմունք (ՇԲԲ) :

Եթե ​​​​հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը ի հայտ է գալիս, անմիջապես զանգահարեք 911 կամ գնացեք մոտակա շտապօգնության բաժանմունք.

• Հանկարծակի, ուժեղ շնչառության դժվարություն։
• Կրծքավանդակի ուժեղ ցավ։
• Շփոթվածություն կամ փոփոխված հոգեկան վիճակ։
• Մաշկի, շրթունքների կամ եղունգների կապույտ գունաթափում։

Ի՞նչ պետք է հարցնեմ բժշկիս։

Ձեզ համար օգտակար կլինի բժշկի մոտ այցելելիս տալ հետևյալ հարցերը.

• «Բժիշկ, ի՞նչն է ստիպում թոքերս այսպես սեղմվել»։
• «Ի՞նչ բուժման տարբերակներ ունեմ ես»։
• «Ինչպե՞ս պետք է օգտագործեմ այս դեղամիջոցները»։
• «Ե՞րբ պետք է հաջորդ անգամ գնամ բժշկի մոտ»։
• «Ես իրավասու՞ եմ թոքերի փոխպատվաստման համար»։

Շատ կարևոր է նման հարցեր տալ և ավելի լավ հասկանալ ձեր իրավիճակը։

Կարո՞ղ է կանխվել թոքային ֆիբրոզը։

Մենք չենք կարող կանխել թոքային ֆիբրոզի բազմաթիվ պատճառներ։ Այնուամենայնիվ, կան մի քանի բաներ, որոնք կարող ենք անել՝ շրջակա միջավայրի գործոնների պատճառով թոքերի վնասը նվազեցնելու համար։

• Հնարավորինս հեռու մնացեք թոքերի համար վնասակար իրերից (օրինակ՝ ասբեստ, մետաղի փոշի, քիմիական նյութեր): Եթե անպայման ստիպված եք աշխատել նման իրերի հետ, օգտագործեք հատուկ շնչառական դիմակ:
• Խուսափեք այնպիսի իրերից, որոնք կարող են երկարատև ալերգիա առաջացնել (օրինակ՝ խոտ, հացահատիկ, թռչունների կղանք, փետուրներ և որոշ օդորակման համակարգեր): Օգտագործեք շնչառական դիմակ, եթե աշխատում եք դրանց հետ:
• Եթե ​​ծխում եք, անմիջապես թողեք, կամ երբեք մի՛ սկսեք։

Եթե ​​ես ունեմ թոքային ֆիբրոզ, ի՞նչ պետք է սպասեմ։

Թոքերի այս սպիացումը գրեթե մշտական ​​է (բացառությամբ հազվագյուտ դեպքերի, երբ այն առաջանում է դեղորայքի պատճառով և վաղ հայտնաբերվում է): Եթե դուք ունեք մեկ այլ հիմքում ընկած հիվանդություն, այդ հիվանդության վերահսկումը կարող է օգնել նվազեցնել ձեր թոքերի հետագա վնասը: Եթե պատճառը չի կարող հայտնաբերվել, ձեր բժիշկը կփորձի բուժել ձեր ախտանիշները՝ միաժամանակ փորձելով կանխել հետագա վնասը: Բժիշկների համար դժվար է ճշգրիտ կանխատեսել, թե ինչպես է զարգանալու թոքային ֆիբրոզը: Որոշ մարդկանց մոտ ախտանիշները կարող են զարգանալ դանդաղ՝ տարիների ընթացքում: Մյուսների մոտ հիվանդությունը կարող է արագ զարգանալ և դառնալ ծանր մի քանի ամսվա ընթացքում:

Որքա՞ն ժամանակ կարող եք ապրել թոքային ֆիբրոզով:

Ամենատարածված հիվանդություն՝ «իդիոպաթիկ թոքային ֆիբրոզ», ունեցող մարդկանց կյանքի միջին տևողությունը սովորաբար երեքից հինգ տարի էր։ Այնուամենայնիվ, բուժման վերջին առաջընթացի շնորհիվ թոքային ֆիբրոզով մարդկանց կյանքի տևողությունը փոքր-ինչ աճել է։ Այնպես որ, մի անհանգստացեք։

Կա՞ն թոքային ֆիբրոզի փուլեր:

Թոքային ֆիբրոզի համար պաշտոնապես ճանաչված «դասակարգման» համակարգ չկա: Այնուամենայնիվ, որոշ բժիշկներ կարող են հիվանդությունը դասակարգել որպես «թեթև», «միջին», «ծանր» կամ «շատ ծանր»՝ հիմնվելով ձեր ախտանիշների, թոքերի ֆունկցիայի թեստերի արդյունքների և սկանավորման վրա:

Ո՞ր տարիքում է սովորաբար սկսվում թոքային ֆիբրոզը։

Թոքային ֆիբրոզը ամենից հաճախ ախտորոշվում է 65 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ։

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

Թոքային ֆիբրոզի առկայության մասին իմանալը կարող է կյանքը փոխող փորձառություն լինել։ Այն կարող է ծանրաբեռնված և անորոշ լինել ապագայի նկատմամբ։ Նման ժամանակներում ձեր սիրելիների, ընտանիքի և նույն հիվանդությունն ունեցող այլ մարդկանց աջակցության համակարգը կարող է անգնահատելի լինել։

Կարևորն այն է, որ թոքային ֆիբրոզով յուրաքանչյուր մարդ տարբեր է: Ոչ ոք չի կարող ճշգրիտ կանխատեսել, թե ինչպիսին կլինի ձեր ապագան: Ներկայիս բուժումները կարող են օգնել դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը, վերահսկել ախտանիշները և բարելավել ձեր կյանքի որակը: Այսպիսով, անկեղծ եղեք ձեր բժշկի հետ այն մասին, թե ինչ կարող եք ակնկալել և ինչ կարող եք անել ձեր վիճակի հետ կապված: Կարևոր է նաև դրական մնալ:

Թոքային ֆիբրոզ, թոքերի գերբնակվածություն, շնչառության դժվարություն, չոր հազ, թոքերի հիվանդություն, շնչառական հիվանդություն, իդիոպաթիկ թոքային ֆիբրոզ, թոքերի սպիացում