Հանկարծակի գլխապտույտ զգո՞ւմ եք։ Դա կարող է լինել բարորակ պարոքսիզմալ դիրքային գլխապտույտ (BPPV):

Երբևէ զգացե՞լ եք, որ ամբողջ աշխարհը պտտվում է, երբ անկողնուց վեր եք կենում կամ գլուխը մի կողմ եք շրջում: Նման պահերին մի փոքր վախենալը նորմալ է: Դեպքերի մեծ մասում դա կարող է պայմանավորված լինել BPPV (բարորակ պարոքսիզմալ դիրքային գլխապտույտ) կոչվող հիվանդությամբ, որի մասին մենք այսօր խոսելու ենք: Չնայած անվանումը մի փոքր երկար է, այն վտանգավոր հիվանդություն չէ:

Ի՞նչ է BPPV-ն (բարորակ պարոքսիզմալ դիրքային գլխապտույտ): Եկեք այն պարզ հասկանանք:

Պարզ ասած, ներքին ականջի բորբոքային պրոցեսը (ԲՊՊՎ) մեր ներքին ականջի աննշան խնդիր է։ Պատահում է, որ երբ դուք գլուխը շարժում եք տարբեր ուղղություններով, նայում եք վեր, վեր եք կենում անկողնուց կամ գլորվում անկողնում, հանկարծ զգում եք, որ ամբողջ սենյակը պտտվում է (գլխապտույտ)։ Կարող է զգացողություն լինել, որ գտնվում եք նավի կամ պտտվող խաղալիքի վրա։

«Բարենպաստ» նշանակում է, որ սա վտանգավոր չէ, ոչ թե քաղցկեղի նման մի բան։ «Պարոքսիզմալ» նշանակում է, որ այս գլխապտույտը հանկարծակի է առաջանում և որոշ ժամանակ անց անհետանում է։ «Դիրքային» նշանակում է, որ սա տեղի է ունենում, երբ գլխի դիրքը փոխվում է։ «Վերտիգո» վերաբերում է իմ նշած պտտման զգացողությանը։ Այսպիսով, անունն ինքնին իմաստ ունի, այնպես չէ՞։

Չնայած BPPV-ն լուրջ վիճակ չէ, դրա ախտանիշները կարող են բավականին վախեցնող լինել: 65 տարեկանից բարձր մարդիկ ավելի մեծ ռիսկի են ենթարկվում ընկնելու, հատկապես, եթե նրանք ունեն այս վիճակը: Եթե ընկնեն, նրանք կարող են նույնիսկ կոտրել վերջույթները (կոտրվածքներ): Հետևաբար, կարևոր է տեղյակ լինել դրա մասին:

Ո՞վ է ավելի հակված զարգացնելու BPPV-ն։

Չնայած ԲՊՎ-ն կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, այն առավել հաճախ հանդիպում է 50 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ: Փաստորեն, ասվում է, որ այս տարիքային խմբի մարդկանց մոտ կեսը կյանքում առնվազն մեկ անգամ կհանդիպի ԲՊՎ-ի:

ԲՊՊՎ-ն շատ հազվադեպ է հանդիպում փոքր երեխաների մոտ, բայց կարող է հանդիպել երբեմն-երբեմն:

Որքա՞ն տարածված է BPPV-ն։

Իրականում, գլխապտույտով բժշկի դիմող մարդկանց միայն 20%-ն է իրականում ունենում ներքին ականջի բորբոքում : Սա նշանակում է, որ եթե դուք նման բան եք զգում, ապա միայնակ չեք:

Եթե ​​դուք զարգացնեք BPPV, դա մշտական ​​կլինի՞։

Ոչ, գլխապտույտը հաճախ ինքնուրույն անցնում է։ Այնուամենայնիվ, եթե այն պատշաճ կերպով չի բուժվում և չի վերահսկվում, այն կարող է վերադառնալ։ Որոշ մարդկանց մոտ գլխապտույտը կարող է վերադառնալ ամիսներ կամ նույնիսկ տարիներ անց։

Որո՞նք են BPPV-ի ախտանիշները:

ԲՊՊՎ-ի հիմնական ախտանիշը աշխարհի պտտվելու զգացողությունն է (գլխապտույտ): Այս պտտվելու զգացողությունը կարող է լինել թույլ կամ ուժեղ: Այն կարող է տևել մի քանի վայրկյանից մինչև մեկ րոպե: Այն կարող է ուղեկցվել այլ ախտանիշներով, այդ թվում՝

• Գլխապտույտ
• Գլխապտույտ, զգացողություն, որ լողում եք
• Հավասարակշռության կորուստ քայլելիս կամ կանգնած վիճակում (հավասարակշռության խնդիրներ)
• Սրտխառնոց և փսխում
• Մշուշոտ տեսողություն
• Արագ, անընդհատ աչքերի շարժումներ (նիստագմուս) - Նույնիսկ եթե դուք չեք նկատում սա, բժիշկը կարող է տեսնել այն:

ԲՊԱ-ն սովորաբար միաժամանակ ազդում է մեկ ականջի վրա, բայց շատ հազվադեպ այն կարող է ազդել երկու ականջների վրա էլ:

Ի՞նչն է առաջացնում BPPV-ի հանկարծակի ի հայտ գալը։

ԲԲԱ-ն հաճախ առաջանում է , երբ դուք փոխում եք գլխի դիրքը: Որոշ մարդիկ կարող են այս ախտանիշները զգալ պառկելիս կամ անկողնուց վեր կենալիս: Մյուսները կարող են դրանք զգալ, երբ գլուխը հետ են թեքում կամ մի կողմ են շրջում: Տարիքի հետ մեր ներքին ականջի նուրբ մասերը մաշվում են, ուստի այս ախտանիշները կարող են սրվել:

Երբեմն, BPPV-ն կարող է լինել ներքին ականջի մեկ այլ հիվանդության ախտանիշ։ Օրինակ՝

• Ներքին ականջի վարակ կամ այտուց (լաբիրինթիտ)
• Վեստիբուլյար նևրիտ (հավասարակշռության հետ կապված նյարդի այտուցվածություն)
• Ակուստիկ նեյրոմա, ականջում զարգացող ոչ քաղցկեղային ուռուցք

Բացի այդ, միգրեն ունեցող մարդիկ կարող են զարգացնել գլխի ուժեղ հարվածից հետո, օրինակ՝ ընկնելուց, վթարից կամ սպորտով զբաղվելիս այլ վթարից հետո:

Ինչո՞ւ եմ գլխապտույտ ունենում, երբ գլուխս թափահարում եմ։ Ի՞նչ է կատարվում սրա ներսում։

Լավ, սա մի փոքր գիտական ​​պատմություն է, բայց թույլ տվեք պարզեցնել։ Մեր ներքին ականջում կա մի մաս, որը կարգավորում է հավասարակշռությունը։ Այն ունի ալիքների համակարգ, որը կոչվում է «Կիսաշրջանաձև ալիքներ» ։ Բացի այդ, այս ալիքների մոտ գտնվում է մեկ այլ փոքրիկ օրգան, որը կոչվում է «Պրոպկուլ»։

Այս «Օտոկոնիայի» ներսում կան կալցիումի կարբոնատից (Օտոկոնիա) պատրաստված շատ փոքր փոշենման մասնիկներ ։ Պատկերացրեք դրանք որպես ականջի մեջ գտնվող փոքրիկ «խճաքարեր»։ Սովորաբար այս «Օտոկոնիաները» պետք է լինեն այդ «Օտոկոնիայի» ներսում։

Սակայն, երբեմն վնասվածքի, վարակի կամ ծերացման պատճառով, այս «Օտոկոնիաներից» մի քանիսը դուրս են գալիս «Պրոպից» (Պրոպից) և մտնում այդ «Կիսաշրջանաձև ջրանցքները» (Կիսաշրջանաձև ջրանցքներ): Այդ ժամանակ է, որ սկսվում է խնդիրը:

Երբ դուք գլուխը թափահարում եք, այդ խողովակների ներսում գտնվող «օտոկոնիաները» գլորվում են առաջ-ետ։ Այս խողովակների ներսում կան շատ նուրբ մազանման մասեր՝ «թարթիչներ»։ Այս «թարթիչները» մեր ուղեղին հավասարակշռության մասին տեղեկատվություն են ուղարկում։ Երբ այդ «օտոկոնիաները» գլորվում են և հարվածում այս «թարթիչներին», ուղեղը սխալ ազդանշան է ստանում, կարծես դուք պտտվում եք։ Ահա թե ինչու եք գլխապտույտ զգում։ Հասկանո՞ւմ եք։ Դա մեր ականջների հավասարակշռության համակարգում մի փոքր «կարճ միացման» նման է։

Ինչպե՞ս է բժիշկը ախտորոշում BPPV-ն:

Երբ դուք գնաք բժշկի մոտ, նրանք կզննեն ձեզ, կհարցնեն ձեր ախտանիշների և այլ առողջական խնդիրների մասին՝ պարզելու համար, թե արդյոք դուք ունեք BPV: Երբեմն կատարվում է հատուկ թեստ (Դիքս-Հոլփայքի թեստ) :Դուք կարող եք դա անել։ Բժիշկը ձեզ կպառկեցնի մահճակալին և գլուխը կշրջի կողքից կողք՝ տեսնելու համար, թե արդյոք գլխապտույտ եք զգում, թե՞ աչքերը ցնցվում են (նիստագմ)։

Կա՞ արդյոք BPPV-ն արագ բուժելու միջոց:

ԲԲՊՎ-ի լավագույն և ամենաարագ բուժումը ֆիզիկական թերապիայի վարժություններն են: Այս վարժությունները կոչվում են «Ջրանցքերի վերադիրքավորման ընթացակարգեր»: Դրանց նպատակն է տեղափոխել «կիսաշրջանաձև ջրանցքներում» խրված «օտոկոնիաները» այնտեղ, որտեղ դրանք պետք է լինեն՝ «պարանոցիկլ»: Այնտեղ մասնիկները լուծվում են և այլևս խնդիր չեն ներկայացնում:

Այս վարժություններից բացի, կարող եք որոշ դեղամիջոցներ ընդունել ճանապարհային հիվանդության դեմ ՝ գլխապտույտը նվազեցնելու համար: Այնուամենայնիվ, խորհուրդ չի տրվում այս դեղամիջոցները անընդհատ ընդունել:

Ինչպե՞ս են այս BPPV վարժությունները գործում:

Այս վարժությունները, որոնք կոչվում են «Կանալիթի վերադիրքավորման ընթացակարգեր», սովորաբար տևում են մոտ 15 րոպե։ Այս դեպքում ձեր գլուխն ու մարմինը մեկ առ մեկ մանիպուլյացիաների են ենթարկվում՝ սխալ տեղադրված «օտոկոնիան» վերադիրքավորելու համար։

Պատկերացրեք դա նման է շշից մի քանի փոքրիկ խճաքարեր հանելու փորձին։ Դուք դա անում եք՝ շիշը կողքից կողք շրջելով։ Այս վարժությունն էլ հենց այդպիսին է։

Մեկ նման մարզանքը կթեթևացնի BPPV-ով տառապող մարդկանց մոտ 80%-ից 90%-ի վիճակը: Այնուամենայնիվ, եթե ախտանիշները շարունակվում են, կարող է անհրաժեշտ լինել ևս մի քանի մարզանք:

Ձեր բժիշկը կարող է ցույց տալ ձեզ այս վարժությունները: Նա կարող է նաև սովորեցնել ձեզ, թե ինչպես անել դրանք տանը: Այնուհետև դուք կարող եք դրանք անել, երբ գլխապտույտ զգաք:

Ահա մի քանի պարզ վարժություններ, որոնք կարող եք փորձել տանը (սա նման է Էփլիի մանևրին, բայց միշտ խորհրդակցեք բժշկի հետ ).

• Քայլ 1. Նստեք ուղիղ մահճակալին: Շրջեք գլուխը մոտ 45 աստիճանով դեպի ականջը այն կողմում, որտեղ գլխապտույտ եք զգում: (Օրինակ, եթե դա ձեր աջ ականջն է, շրջվեք աջ):
• Քայլ 2. Արագ պառկեք անկողնում: Պահեք գլուխը նույն կողմում, որտեղից շրջվել եք, և պառկեք այնպես, որ գլուխը մի փոքր ցածր լինի անկողնուց (ինչպես անկողնու անկյունից դուրս ցցված): Սպասեք մոտ մեկ րոպե կամ մինչև ախտանիշները դադարեն:
• Քայլ 3. Առանց գլուխը բարձրացնելու, արագ շրջեք գլուխը մյուս կողմը։ Սա նշանակում է, որ ձեր «առողջ» ականջը պետք է լինի մահճակալին զուգահեռ, մի փոքր ներքև։ Պահեք մոտ մեկ րոպե կամ մինչև ախտանիշները դադարեն։
• Քայլ 4. Շրջվեք մյուս կողմը: Նույն ուղղությամբ ևս 90 աստիճանով շրջեք գլուխը: Ձեր քիթը պետք է ուղղված լինի հատակին: Մնացեք մոտ մեկ րոպե:
• Քայլ 5. Պահեք կզակը կրծքին կպած և կանգնեք մարմնի հետ նույն կողմում։ Այնուհետև հետևեք բժշկի մնացած հրահանգներին։

Կարևոր է. Այս վարժությունը կատարելիս լավագույնն է մոտակայքում ինչ-որ մեկը ունենալ, քանի որ գլխապտույտը կարող է ուժեղանալ:Երբեք մի՛ կատարեք այս վարժությունները ինքնուրույն՝ առանց բժշկի թույլտվության, հատկապես, եթե ունեք պարանոցի հետ կապված խնդիրներ։

Արդյո՞ք BPPV-ն ինքնուրույն կբարելավվի։

Այո, BPPV-ն հաճախ ինքնուրույն անցնում է: Այնուամենայնիվ, այն կարող է կրկին հայտնվել: Եթե դա տեղի ունենա, ձեր բժիշկը կսովորեցնի ձեզ, թե ինչպես կառավարել ձեր ախտանիշները:

Հնարավո՞ր է նվազեցնել BPPV զարգացման ռիսկը:

Դժբախտաբար, գլխի վնասվածքներից առաջացող գլխի պրոլիֆերատիվ բորբոքումը (ԲՊՊՎ) հնարավոր չէ լիովին կանխարգելել: Այնուամենայնիվ, դուք կարող եք կառավարել ախտանիշները՝ կատարելով իմ նշած «մասնիկների դիրքի վերադասավորման վարժությունները»: Գլխի վնասվածքներից ԲՊՊՎ-ի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար մի մոռացեք սաղավարտ կրել հեծանիվ վարելիս կամ կոնտակտային սպորտով զբաղվելիս:

Ի՞նչ սպասել, եթե ունեք BPPV:

Լավ լուրն այն է, որ BPPV-ն լուրջ առողջական խնդրի նշան չէ: Այնուամենայնիվ, այս ախտանիշներով ապրելը կարող է մի փոքր վախեցնող և նյարդայնացնող լինել: Ձեր բժիշկը կարող է ձեզ սովորեցնել, թե ինչպես անել BPPV վարժություններ տանը, որպեսզի դուք կարողանաք վերահսկել այն խնդրի առաջին իսկ նշանից:

Որքա՞ն կարող է տևել BPPV-ն։

Մեծ մասամբ, BPPV-ի պատճառած գլխապտույտը տևում է 1 կամ 2 րոպե: Ձեր ախտանիշները կարող են շատ թույլ լինել կամ այնքան ծանր, որ դուք փսխում եք: Դուք կարող եք կորցնել ձեր հավասարակշռությունը կանգնած կամ քայլելիս և ընկնել:

Ե՞րբ պետք է բժշկի դիմեմ։

Եթե ​​գլխապտույտ ունեք BPPV-ի պատճառով, դիմեք բժշկի խորհրդատվության համար: Նա ձեզ կսովորեցնի ֆիզիկական թերապիայի վարժություններ՝ ախտանիշները նվազեցնելու համար:

Այնուամենայնիվ, եթե գլխապտույտը ուղեկցվում է ուժեղ գլխացավով, կրծքավանդակի ցավով կամ անկանոն սրտխփոցով, անմիջապես զանգահարեք 911 կամ գնացեք մոտակա հիվանդանոց: Սրանք կարող են լինել մեկ այլ լուրջ հիվանդության նշաններ:

Մի քանի կարևոր բառեր, որոնք պետք է հասկանալ BPPV-ի մասին

Ավելի լավ հասկանալու համար, թե ինչի մասին ենք խոսում, եկեք մի փոքր իմանանք մեր ներքին ականջի այս մասերի մասին.

• Կիսաշրջանաձև խողովակներ. Սրանք մեր գլխում գտնվող գիրոսկոպի նման են։ Դրանք ունեն խողովակներ բոլոր երեք ուղղություններով՝ վերև, ներքև և հորիզոնական։ Միասին այս խողովակները մեր ուղեղին ազդանշաններ են ուղարկում գլխի դիրքի մասին (օրինակ՝ երբ քայլում եք, շրջվում):
• «Գավաթ». Սա հայտնաբերում է հեղուկի հոսքը կիսաշրջանաձև ջրանցքների ներսում: Հեղուկի այս հոսքն է մեր մարմնին տալիս շարժման զգացողություն:
• «Օտոկոնիում». Սա նաև ներքին ականջի օրգան է, որը օգնում է վերահսկել հավասարակշռությունը: Այն պարունակում է բարակ մազիկներ, որոնք ծածկված են «օտոկոնիումներով»: Երբ այս «օտոկոնիումները» տատանվում են ձգողականության ուժով, դրանք ուղեղին ազդանշաններ են ուղարկում գլխի և մարմնի դիրքի մասին (օրինակ՝ ուղղահայաց կամ թեքված):
• «Օտոկոնիա». Սրանք կալցիումի բյուրեղային փոքրիկ մասնիկներ են, որոնց մասին ես ավելի վաղ խոսեցի։ Սրանք անջատվում են «պսակաձև թաղանթից» (որտեղ կարող են լուծվել) և մտնում են «կիսաօղակաձև խողովակներ» (որտեղ չեն լուծվում)։
• Խխունջ. Սա մեր ներքին ականջի «խխունջի խեցի» տեսք ունեցող լսողական օրգանն է: Այն ձայնը վերածում է նյարդային ազդակների և ուղարկում դրանք ուղեղ:

Վերջապես, հիշելու բաներ (Տանելու հաղորդագրություն)

ԲՊՎ-ն կյանքին սպառնացող վիճակ չէ, բայց այն կարող է զգալի ազդեցություն ունենալ ձեր կյանքի որակի վրա: Եթե դուք ունեք ԲՊՎ-ի ախտանիշներ, ինչպիսիք են հանկարծակի գլխապտույտը, գլխապտույտը կամ հավասարակշռության կորուստը, պետք է դիմեք բժշկի: Շատ դեպքերում ֆիզիկական թերապիայի վարժությունները և տնային միջոցները կարող են օգնել վերահսկել ձեր ախտանիշները: Մի՛ խուճապի մատնվեք, բայց տեղյակ եղեք դրա մասին:

` ԲՊԱԲ, գլխապտույտ, գլխապտույտ, ներքին ականջ, օտոկոնիա, հավասարակշռություն, Էփլիի մանևր