Խոսե՞նք Ձեր աճուկային լիմֆատիկ հանգույցի դիսեկցիայի մասին:

Բժիշկը երբևէ պատմե՞լ է ձեզ աճուկային հատվածի լիմֆատիկ հանգույցների հեռացման վիրահատության մասին: Բնական է մի փոքր վախենալ և հետաքրքրասեր զգալ, երբ նրանք դա ասում են: Այսպիսով, այսօր մենք կխոսենք այս վիրահատության մասին, որը կոչվում է «(Աճուկային լիմֆատիկ հանգույցների դիսեկցիա)», այսինքն՝ աճուկային լիմֆատիկ հանգույցների հեռացման մասին՝ պարզ ձևով, որը դուք կարող եք հասկանալ: Սա կօգնի ձեզ ավելի լավ հասկանալ այս հարցը:

Նախ, եկեք տեսնենք, թե ինչ է աճուկային լիմֆատիկ հանգույցի դիսեկցիան։

Պարզ ասած, աճուկային լիմֆատիկ հանգույցների դիսեկցիան վիրաբուժական միջամտություն է, որի նպատակն է հեռացնել աճուկային հատվածի լիմֆատիկ հանգույցները (հայտնի է նաև որպես անութային հանգույցներ), որտեղ ոտքերը միանում են որովայնի ստորին հատվածին: Բժիշկը կարող է որոշել կատարել այս տեսակի վիրահատությունը՝ պարզելու համար, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է այդ լիմֆատիկ հանգույցներ ձեր մարմնի մոտակա հատվածից, կամ կանխելու քաղցկեղի տարածումը:

Այս վիրահատությունն այլ անուններով էլ է կոչվում, ոմանք այն անվանում են «աճուկի դիսեկցիա», ոմանք՝ «լիմֆադենէկտոմիա»։ Անկախ անունից, միջամտությունը նույնն է։

Այսպիսով, ի՞նչ են իրենցից ներկայացնում այս աճուկային ավշային հանգույցները։

Մտածեք այդ մասին, մենք մեր մարմնի տարբեր մասերում ունենք փոքրիկ ստուգիչ կետեր։ Դրանք մենք անվանում ենք լիմֆատիկ հանգույցներ ։ Որոշ մարդիկ դրանք անվանում են նաև «լիմֆատիկ հանգույցներ»։ Սրանք փոքր, լոբու ձև ունեցող կառույցներ են։ Դրանց հիմնական գործառույթը հիվանդությունների դեմ պայքարող բջիջներ արտադրելն է։

Այս լիմֆատիկ հանգույցները տարածված են մեր մարմնով մեկ՝ միմյանց հետ կապված փոքր խողովակների համակարգով (լիմֆատիկ համակարգ): Այս խողովակները զտում են մեր մարմնի հեղուկները (թուքը), մաքրում դրանք և վերադարձնում արյան մեջ:

Աճուկի լիմֆատիկ հանգույցները նույնպես այս համակարգի մաս են կազմում: Կան մոտ 10 լիմֆատիկ հանգույցներ, որոնք գտնվում են մաշկին մոտ («(մակերեսային)»՝ ազդրի վերին, ներքին կողմում: Այս հանգույցներից հավաքված լիմֆատիկ հեղուկը հասնում է 3-5 լիմֆատիկ հանգույցների, որոնք գտնվում են մի փոքր ավելի խորը («(խորը)»): Այնտեղից այս լիմֆատիկ հեղուկը հասնում է կոնքի այլ լիմֆատիկ հանգույցներ, ապա՝ մարմնի այլ մասեր:

Ինչո՞ւ եք ուզում վիրահատություն կատարել աճուկի այս ավշային հանգույցները հեռացնելու համար։

Հիմա դուք կարող եք մտածել. «Ինչո՞ւ են այս փոքրիկներին հեռացնում»։ Դե, քաղցկեղի բջիջները նման են չարաճճի, խորամանկ գողերի։ Այս գողերը կարող են մարմնի մի մասից մյուսը թափանցել մեր լիմֆատիկ համակարգի միջոցով, որը մենք անվանում ենք լիմֆատիկ հանգույցներ, և տարածվել մարմնի այլ մասերում։

Մեր լիմֆատիկ համակարգը հեղուկի հոսքի որոշակի օրինաչափություն ունի։ Այսինքն՝ մարմնի որոշակի մասից լիմֆային հեղուկը նախ գնում է որոշակի լիմֆատիկ հանգույցներ։ Այս լիմֆատիկ հանգույցները, որտեղ քաղցկեղի բջիջները, հավանաբար, առաջինը կգնան, կոչվում են պահակ լիմֆատիկ հանգույցներ ։ Պատկերացրեք դա որպես պահակ։

Մասնավորապես, քաղցկեղներ, որոնք առաջանում են առնանդամի, վուլվայի, հետանցքի և ոտքերի կամ իրանի մաշկի վրաԱյն սկզբում տարածվում է աճուկի ավշային հանգույցներին, ապա այնտեղից փորձում է տարածվել մարմնի այլ մասեր։

Բժիշկները նախ կատարում են պահակային լիմֆատիկ հանգույցի բիոպսիա (ՊԱՀՈԳ ԼԻՄՖ): Սա նշանակում է, որ նրանք վերցնում են քաղցկեղի օջախին ամենամոտ գտնվող լիմֆատիկ հանգույցը, որտեղ քաղցկեղի բջիջները, ամենայն հավանականությամբ, առաջինը կգնան: Եթե այս «պահակային» հանգույցը զերծ է քաղցկեղի բջիջներից, հավանական է, որ դրա շուրջը գտնվող մյուս լիմֆատիկ հանգույցները նույնպես զերծ են քաղցկեղի բջիջներից:

Այսպիսով, այս կերպ վերցվում և հետազոտվում է աճուկի լիմֆատիկ հանգույցը (բիոպսիա)՝ պարզելու համար, թե արդյոք մոտակա քաղցկեղը տարածվել է դրա վրա, կամ արդյոք այն ունի տարածվելու (մետաստազավորվելու) ներուժ մարմնի այլ մասերում:

Ամենակարևորն այն է, որ եթե այս բիոպսիան հաստատի, որ աճուկի ավշային հանգույցներում կան քաղցկեղի բջիջներ, այդ ավշային հանգույցների հեռացումը մեծապես կօգնի կանխել քաղցկեղի հետագա տարածումը ամբողջ մարմնով մեկ։

Բացի այդ, իմանալով, թե արդյոք ձեր լիմֆատիկ հանգույցներում կան քաղցկեղի բջիջներ, թե ոչ, ձեր բժշկի համար ավելի հեշտ կլինի ընտրել ձեզ ամենահարմար բուժման պլանը։

Այս վիրահատությունը հիմնականում ինչի՞ համար է կիրառվում։

Այս աճուկային լիմֆատիկ հանգույցի դիսեկցիան («(Աճուկային լիմֆատիկ հանգույցի դիսեկցիա)») հիմնականում կատարվում է հետևյալ պատճառներով.

• Պարզեք, թե արդյոք քաղցկեղը տարածվել է. հատկապես, եթե քաղցկեղը գտնվում է այն հատվածներում, որոնց մասին մենք խոսեցինք ավելի վաղ, ինչպիսիք են առնանդամը, արտաքին սեռական օրգանները, ուղիղ աղիքը, ոտքերը կամ իրանի մաշկը:
• Հեռացրեք ավշային հանգույցները, որոնք կարող են պարունակել քաղցկեղի բջիջներ կամ որոնք ունեն քաղցկեղի վերածվելու բարձր ռիսկ. Երբեմն, նույնիսկ այլ բուժումներից հետո, ավշային հանգույցներում դեռ կարող են լինել քաղցկեղի բջիջներ: Այս վիրահատությունը նույնպես կատարվում է դրանք հեռացնելու համար:
• Նվազեցնել ապագայում քաղցկեղի կրկնության ռիսկը։
• Օգնեք ձեր բժիշկներին հասկանալ, թե ինչ տարբերակներ կան ձեր քաղցկեղը բուժելու համար և կօգնեն ձեզ իմանալ, թե ինչ հույսեր ունեք ապագայի համար։

Ինչպե՞ս է կատարվում աճուկային լիմֆատիկ հանգույցների հեռացման վիրահատությունը։

Այս պրոցեդուրայի ընթացքում վիրաբույժը հեռացնում է լիմֆատիկ հանգույցներ և որոշ հյուսվածքներ աճուկային հատվածից: Հեռացված լիմֆատիկ հանգույցները այնուհետև ուղարկվում են մասնագետի մոտ, որը կոչվում է պաթոլոգ , որը զննում է դրանք մանրադիտակի տակ՝ աննորմալ բջիջների, ինչպիսիք են քաղցկեղային բջիջները, առկայությունը ստուգելու համար:

Ինչպե՞ս պետք է պատրաստվել վիրահատությունից առաջ։

Ձեր բժիշկը ձեզ հրահանգներ կտա, թե ինչպես պատրաստվել այս վիրահատությանը: Դուք կարող է ստիպված լինեք դադարեցնել որոշակի դեղամիջոցների ընդունումը կամ դադարեցնել ուտելն ու խմելը վիրահատությունից մի քանի ժամ առաջ: Նրանք նաև կասեն ձեզ, թե որքան ժամանակ պետք է մնաք հիվանդանոցում և ինչպես վերականգնվել տուն վերադառնալուց հետո: Շատ կարևոր է, որ դուք ճշգրտորեն հետևեք այս հրահանգներին:

Որո՞նք են վիրահատության իրականացման ընդհանուր քայլերը։

Սրանք այն քայլերն են, որոնք սովորաբար կատարվում են աճուկի լիմֆատիկ հանգույցները հեռացնելու վիրահատության ժամանակ.

1. Անզգայացման կիրառում.Սկզբում բժիշկը ձեզ կկատարի ընդհանուր անզգայացում՝ ձեր ձեռքի երակի մեջ դեղ ներարկելով։ Սա նշանակում է, որ վիրահատության ընթացքում դուք ոչինչ չեք զգա, լիովին քնած կլինեք։ Դուք ոչինչ չեք հիշի վիրահատության մասին։

2. Կտրվածք. Այնուհետև վիրաբույժը փոքր կտրվածք («(կտրվածք)») է անում աճուկի մաշկի վրա և հեռացնում է հետազոտման ենթակա լիմֆատիկ հանգույցները: Դրանք կարող են լինել միայն մաշկին մոտ գտնվող լիմֆատիկ հանգույցները («(մակերեսային)»), կամ կարող են լինել և՛ մաշկին մոտ գտնվող, և՛ խորը գտնվողները («(խորը)»): Նրանք նաև կհեռացնեն շրջակա ճարպային հյուսվածքի մի մասը:

3. Ջրահեռացման խողովակներ. Փոքր խողովակներ են տեղադրվում վիրահատության վայրում կուտակված ավելորդ հեղուկը դուրս մղելու համար:

4. Կտրվածքի կարում. Այնուհետև կտրվածքը փակվում է կարերով:

5. Հեղուկի հավաքման պարկ. Խողովակի ծայրին ամրացվում է փոքրիկ պարկ («(պայուսակ)»), որը դուրս է մղում հեղուկը՝ այն հավաքելու համար: Այն կարելի է թողնել տեղում մի քանի օրից մինչև մի քանի շաբաթ:

6. Լաբորատորիա ուղարկելը. հեռացված բոլոր հյուսվածքները ուղարկվում են լաբորատորիա՝ մեր կողմից նշված պաթոլոգի կողմից հետազոտվելու համար:

Որոշ բժիշկներ այժմ այս վիրահատությունը կատարում են ռոբոտացված տեխնոլոգիայի միջոցով, որը, նրանց խոսքով, կարող է նվազեցնել վիրահատությունից հետո բարդությունների ռիսկը:

Ի՞նչ կարող եք ակնկալել վիրահատությունից հետո։

Վիրահատությունից հետո դուք կմնաք հիվանդանոցում մոտ երկու-չորս օր։ Որոշ մարդկանց կարող է անհրաժեշտ լինել ավելի երկար մնալ։ Հենց որ կարողանաք անվտանգ քայլել, բժիշկները կխրախուսեն ձեզ կարճ զբոսանքներ կատարել։

Ձեր ջրահեռացման խողովակին ամրացված ջրահեռացման տոպրակը պետք է մնա տեղում միայն այնքան ժամանակ, մինչև դրանից արտահոսող հեղուկի քանակը նվազի մինչև ձեր բժշկի կողմից ակնկալվող մակարդակը, կամ մինչև ձեր բժիշկը որոշի, որ այն անվտանգ է հեռացնելու համար։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում ապաքինվելու համար աճուկային լիմֆատիկ հանգույցների հեռացումից հետո։

Այս վիրահատությունից հետո լիարժեք ապաքինման համար կարող է մի քանի շաբաթ պահանջվել: Դուք պետք է սահմանափակեք ֆիզիկական ակտիվությունը, ինչպիսին է մեքենա վարելը, մոտ չորսից վեց շաբաթ: Ձեր բժիշկը ձեզ ճշգրիտ կասի, թե ինչ կարող եք անել և ինչ չեք կարող անել: Այդ հրահանգներին հետևելը շատ կարևոր է արագ ապաքինման համար:

Որո՞նք են այս վիրահատության հնարավոր ռիսկերը և կողմնակի ազդեցությունները։

Ինչպես ցանկացած վիրահատության դեպքում, կան որոշակի ռիսկեր: Աճուկային ավշային հանգույցի հեռացումից հետո ամենատարածված բարդություններն ու կողմնակի ազդեցություններն են՝

• Վիրաբուժական կտրվածքի վարակ. կտրվածքի տեղը կարող է կարմրել, այտուցվել և ցավոտ դառնալ։
• Հեղուկի կուտակում և այտուցվածություն կտրվածքի տեղում։
• Ստորին վերջույթների այտուց (լիմֆեդեմա). սա կարող է առաջանալ լիմֆատիկ հեղուկի հոսքի խցանման պատճառով՝ լիմֆատիկ հանգույցների հեռացման պատճառով։
• Արյան մակարդուկներ («(ԽՎԹ - խորանիստ երակային թրոմբոզ)»):Արյան մակարդուկներ կարող են առաջանալ, հատկապես ոտքերի խորանիստ երակներում։
• Վերքերի ուշացած ապաքինում։
• Վերին ազդրի թմրություն. սա հաճախ երկարատև կողմնակի ազդեցություն է, քանի որ վիրահատության ընթացքում որոշ նյարդեր կարող են հեռացվել:

Եթե ​​կասկածում եք այս ախտանիշներից որևէ մեկին, կարևոր է անհապաղ տեղեկացնել ձեր բժշկին։

Ի՞նչ արդյունքներ կան վիրահատությունից հետո։ Ի՞նչ են նշանակում այդ արդյունքները։

Ինչպես արդեն նշել էինք, պաթոլոգը այն մարդն է, ով ստուգում է հեռացված ավշային հանգույցները քաղցկեղի բջիջների առկայության համար:

• Քաղցկեղի բջիջներ պարունակող լիմֆատիկ հանգույցները համարվում են «դրական»։
• Լիմֆատիկ հանգույցները, որոնք չեն պարունակում քաղցկեղի բջիջներ, համարվում են «բացասական»։

Պաթոլոգը իր զեկույցում («(զեկույց)») նաև կնշի, թե հեռացված լիմֆատիկ հանգույցների ընդհանուր թվից քանի՞սում են հայտնաբերվել քաղցկեղային բջիջներ։

Բացի այդ, նա կարող է նշել մի քանի այլ բաներ.

• Քաղցկեղի տեսակը։ Ի՞նչ տեսակի քաղցկեղ է դա։
• Քաղցկեղի աստիճանը («(աստիճան)»): Սա վերաբերում է նրան, թե որքանով են քաղցկեղի բջիջները նման կամ տարբերվում նորմալ առողջ բջիջներից:
• Միտոտիկ արագություն. Որքան արագ են քաղցկեղի բջիջները բաժանվում։
• Եզրեր. Եթե հյուսվածքի մի կտոր հեռացվում է առանց լիմֆատիկ հանգույցների, հյուսվածքի եզրերը ստուգվում են քաղցկեղի բջիջների առկայության համար: «Դրական եզրը» նշանակում է, որ եզրերին կան քաղցկեղի բջիջներ: «Բացասական կամ մաքուր եզրը» նշանակում է, որ եզրերին քաղցկեղի բջիջներ չկան:

Այս բոլոր տեղեկությունները շատ կարևոր են բժշկի համար՝ ձեր ապագա բուժումը պլանավորելու համար։

Որքա՞ն ժամանակ է պահանջվում վիրահատության արդյունքները տեսնելու համար։

Բիոպսիայի արդյունքները կարող են տևել մի քանի օրից մինչև մեկ շաբաթ կամ ավելի։ Հարցրեք ձեր բժշկին, թե որքան ժամանակ կպահանջվի արդյունքները ստանալու համար։

Եթե ​​արդյունքները աննորմալ են, ի՞նչ անել հաջորդը։

Եթե ​​ձեր արդյունքները ցույց տան որևէ աննորմալություն, օրինակ՝ քաղցկեղի բջիջներ, ձեր բժիշկը կասի ձեզ, թե ինչ անել հաջորդը: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել լրացուցիչ բուժում կամ վիրահատություն: Մի՛ խուճապի մատնվեք, խոսեք ձեր բժշկի հետ և կայացրեք ձեր որոշումները:

Ե՞րբ պետք է զանգահարեմ բժշկիս։

Անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին, եթե վիրաբուժական կտրվածքը չի լավանում կամ եթե ունեք վարակի նշաններ: Այդ նշաններն են՝

• Ջերմություն («(Ջերմություն)»)
• Ուժեղ ցավ («(Ցավ)»)
• Կարմրություն, թարախ կամ արտադրություն կտրվածքի տեղում

Եթե ​​նման բաներ եք նկատում, շատ կարևոր է անհապաղ դիմել բժշկի։

Վերջապես, բաներ, որոնք դուք պետք է հիշեք (Տանելու հաղորդագրություն)

Այսպիսով, աճուկային լիմֆատիկ հանգույցի դիսեկցիան կարևոր վիրահատություն է՝ քաղցկեղի տարածումը պարզելու համար: Այն ձեզ և ձեր բժշկին շատ կարևոր տեղեկություններ է տալիս ձեր առողջության մասին: Դուք կարող եք օգտագործել այդ տեղեկատվությունը՝ ձեր ապագա բուժման վերաբերյալ համատեղ որոշումներ կայացնելու համար:

Այս վիրահատությունից հետո ինքներդ ձեզ բավականաչափ ժամանակ տվեք վերականգնվելու համար։ Շատ հանգստացեք։ Մի շտապեցրեք։ Ճշգրիտ հետևեք բժշկի ցուցումներին։

Եթե ​​​​ունեք որևէ հարց կամ մտահոգություն վիրահատության, արդյունքների կամ վերականգնման ժամանակի վերաբերյալ, մի վախեցեք պարզաբանումներ խնդրել ձեր բժշկից: Շատ կարևոր է նրանց հետ խոսել ձեր մտքում եղածի մասին: Մաղթում ենք ձեզ արագ ապաքինում:

` Աճուկային լիմֆատիկ հանգույցներ, քաղցկեղի վիրահատություն, լիմֆատիկ համակարգ, քաղցկեղի տարածում, վիրահատություն, վերականգնման ժամանակահատված, բիոպսիա